PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES PÓLIZA ENDOSO INCISO

4052289119 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ESTRADA OLGUIN ROBERTO

02214 NISSAN TSURU GSII STD.
Vigencia Desde las 12:00 P.M. del 01/ENE/2017 Hasta las 12:00 P.M. del 01/ENE/2018

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Estimado Asegurado, con la finalidad de que conozca los alcances, exclusiones y restricciones con que cuenta el
seguro de automóvil que acaba de adquirir, Quálitas Compañía de Seguros, lo invita a que lea sus Condiciones
Generales mismas que se adjuntan a esta póliza, o bien, puede usted ingresar a nuestra página Web
https://www.qualitas.com.mx/portal/web/qualitas/condiciones-generales o en el RECAS.

Usted puede consultar el folleto que contiene los Derechos de los Asegurados, Contratantes y Beneficiarios en nuestra
página de internet (www.qualitas.com.mx).

Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. "Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con
la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan al día en que
reciba su póliza, transcurrido ese plazo se consideran aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus
modificaciones".

Nuestra Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE), con domicilio en: Boulevard Picacho Ajusco 236, Colonia
Jardines de la Montaña, Delegación Tlalpan, Ciudad de México, C.P. 14210, horario de atención de Lunes a Viernes de
9:00 a.m. a 6:00 p.m., teléfono 01 (55) 5002 5500, correo electrónico: uauf@qualitas.com.mx

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), Avenida
Insurgentes Sur #762, Colonia del Valle, México, Ciudad de México, C.P. 03100. Teléfono 01 (55) 5340 0999 y 01 (800)
999 80 80. Página Web www.condusef.gob.mx; correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. (en lo sucesivo La Compañía), asegura de acuerdo a las Condiciones
Generales y Especiales de esta Póliza, el vehículo contra pérdidas o daños causados por cualquiera de los riesgos que
se enumeran y que el Asegurado haya contratado, en testimonio de lo cual, La Compañía firma la presente.

Póliza de Seguro Registrada en el RECAS con el número

Consulta de Significado de Abreviaturas en nuestra página Web: www.qualitas.com.mx

OFICINA DE ATENCIÓN DE SERVICIO

Oficina: SAN JERONIMO CIUDAD DE MEXICO
Domicilio: AV. SAN JERONIMO NO. 478 C.P.: 01900
Colonia: JARDINES DEL PEDREGAL
Teléfono: (55) 1555 6000 FAX: (55) 1555 6055
De Lunes a Viernes de 8:30 a. m. a 6:30 p.m.

Canal de Venta
Agente: 9739 QUALITAS COMPA&IA DE SEGUROS S.A. DE C.V.

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas,

la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día
28 de septiembre de 2016 con el No. CNSF-S0046-0761-2016
 PLAN: AMPLIA

PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES PÓLIZA ENDOSO INCISO

4052289119 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ESTRADA OLGUIN ROBERTO R.F.C : EAOR620312
Domicilio : VIA GEBIONNE Número: Interior: RENUEVA A :
C.P. 32540 Municipio: JUAREZ Estado: CHIHUAHUA Colonia:REFORMA
NOMINA: 44293

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

02214 NISSAN TSURU GSII STD.
Tipo: Automoviles Nacionales Modelo: 2004 Color: Ocupantes: 05
Serie: 3N1EB31S34K520454 Motor: Placas:

Vigencia Fecha Vencimiento del pago Uso: TERRITORIALIDAD..

Desde las 12:00 P.M. del 01/ENE/2017 31/ENE/2017 Servicio: ................JJJ
PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del 01/ENE/2018 Plazo de Pago: 30 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños Materiales Valor Comercial + 10% 5% $ 813.66
Robo Total Valor Comercial + 10% 10% $ 927.53
Responsabilidad Civil $ 3,000,000 $ 1,692.88
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000 $ 658.11
Gastos Legales Amparado $ 370.00
Extensión De Coberturas Amparado $ 265.06
Responsabilidad Civil Daños A Ocupantes $ 1,000,000 Por Evento $ 124.77
Asistencia Vial Amparado $ 335.00
Muerte Del Conductor Por Acc. Automovilístico $ 200,000 $ 200.00

Para RC en el extranjero, consultar la página www.qualitas.com.mx para imprimir condiciones generales y certificado.
Servicios de Asistencia Vial: D.F. y Area Metropolitana : 3300 4534 ; Interior de la República : 01 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 2,371.47

Forma de Pago: Primer Pago: $610.07 Tasa Financiamiento 99.60
Descuento por Nómina Subsecuentes: $238.87 Gastos por Expedición 320.00

Exclusivo para reporte de 01-800-288-6700 Subtotal 2,791.07

Siniestros 01-800-800-2880
I.V.A. % 446.57
Agente: QUALITAS COMPA&IA DE SEGUROS S.A. DE C.V.
IMPORTE TOTAL. 3,237.64
Clave: 9739 Teléfono:
ALVARO OBREGON
Tarifa Aplicada: 16103288 A 23 DE DICIEMBRE DE 2016
El asegurado recibe la impresión de la póliza con las condiciones generales
aplicables (QJ/01 1116-NA) mismas que además puede consultar e imprimir
en nuestra página www.qualitas.com.mx

Funcionario Autorizado
 Seguro de Responsabilidad Civil de Autos Turistas Mexicanos en Estados Unidos y
Canadá

En caso de Accidente llame inmediatamente y antes de salir de Estados Unidos de Norte América o Canadá al 1-866-317-0105 (sin costo)
En caso de requerir un Servicio de Asistencia llame al 1-866-562-3265 (sin costo)

No. Póliza / Policy Vigencia de la Póliza / Term of the Policy

4052289119 Inicio de vigencia / Inception Date Forma de Pago Moneda /
Fin de Vigencia / Ending Date Currency
Payment Method
000000 Año / Year Mes / Month Día / Day Hora / Time Año / Year Mes / Month Día / Day Hora / Time
POR NOMINA PESOS
0001 2017 01 01 12:00 PM 2018 01 01 12:00 PM

Nombre del Asegurado / Insured's Name: ESTRADA OLGUIN ROBERTO

Nombre del Conductor / Driver´s Names:
Direccion / Address: VIA GEBIONNE, REFORMA, ,
Informacion RFC / Tax Payer ID: EAOR620312 C.P./Zip Code: 32540
General / General
Telefono / Phone Number: Celular / Cell Phone Number :
Information
Fecha de Nacimiento / Birthday:
Sexo / Gender:

Informacion del Año/ Year Marca / Make Descripción / Desripction Serie / V.I.N. Placas / Plates Motor / Engine Uso/Use
Vehiculo / Vehicle
(I)NISSAN TSURU GSII STD.
Information 2004 3N1EB31S34K520454

Límites Máximos de Responsabilidad en Dolares / Maximun Limits of Liability in USD

Coberturas / Coverages
Por Persona / Per Person Por Accidente / Per Accident Prima / Premium

Informacion de RC Bienes / Property Damage

Coberturas / 100,000 CLS USD
RC Personas / Bodily Injury
Coverage UMBI (Daños a ocupantes por autos sin seguro) 5,000 USD 25,000 USD INCLUIDA /
Information Gastos Medicos Ocupantes / Medical Expenses INCLUDED
Occupants 2,000 USD 10,000 USD
Servicios de Asistencia / Roadside Assistence Amparado/Covered
Services
Clausula de Conductores Adicionales / Additional Drivers Clause
Información
Adicional /
Additional Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y autorizado por el asegurado está amparado en esta pólíza /
Information Any driver over 18 years old, with valid driver license and authorized by the insured is covered by this Policy

Prima Neta / Gross Premium INCLUIDA / INCLUDED

Detalles de Derechos de Poliza / Policy Fee INCLUIDA / INCLUDED
Primas /
IVA / TAX INCLUIDA / INCLUDED
Premium Detail
Prima Total / Total Premium INCLUIDA / INCLUDED

La presente Póliza de Responsabilidad Civil en EUA y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto residente ligada a esta póliza se encuentra vigente.
Qualitas Insurance Company. en los sucesivo la compañia y quien designa con el nombre del ''Asegurado'' convienen en celebrar el presente contrato de seguro,
sujeto a las Condiciones Generales registradas ante la Comision Nacional de Seguros y Finanzas
Esta Póliza cubre sólo vehiculos residentes mexicanos y registrados en México
Esta Póliza garantiza cubrir los límites mínimos de Responsbilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos de cada uno de los estados de
Estados Unidos de Norte América y Canadá.
En caso de viajar a Canadá deberá solicitar la tarjeta de identificación que es requerida como prueba de seguro en este país, llamando sin costo desde México al
01-800-004-9600 y desde Estados Unidos al 1-844-765-6379
Qualitas Insurance Company está autorizado en Estados Unidos por la National Association of Insurance Commissioneers (NAIC 14133)
Qualitas Insurance Company está autorizado en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Finanzas, de conformidad con lo
dispuesto por los artículos 36,36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número
CNSF-S0046-0761-2016 de fecha 28 de septiembre de 2016 .
The current Auto Liability Policy will be in force if the related Resident Auto Insurance Policy is in force.
Qualitas Insurance Company here in after the company and who is designated by the name of ''Insured'' agree to enter into this contract of insurance subject to the
General Conditions Registered by the ''Comisión Nacional de Seguros y Finanzas'' (Nationa Commission of Insurance and Bonds) This
Policy covers only Mexican residents with Mexican registered vehicles.
This Policy guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury and Property Damage Liability, required in each state of the United States of America and Canada in
case of traveling to Canada you must request an Identification Card, as proof of insurance in this country, calling 01-800-004-9600 Toll Free from Mexico and
1-844-765-6379 from U.S.A Toll free.
Qualitas Insurance Company is authorized and recognized in the United States of America by the NAtional Association of Insurance Commisioners (NAIC 14133)
Qualitas Insurance Company is authorized and recognized in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)
The contractual documentation and technical note that comprise this product, are registered with the Comisión Nacional de Seguros y Finanzas, in accordance with the
provisions of Articles 36, 36-A, 36-B and 36-D of the General Law of Institutions and Mutual Insurance Associations, under the registration number
CNSF-S0046-0761-2016 dated 28 of september of 2016 .
COBERTURA OTORGADA POR QUALITAS INSURANCE COMPANY / COVERAGE PROVIDED BY QUALITAS INSURANCE COMPANY
101 West Broadway Suite 1270
San Diego CA 92101
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