Agosto 21 de 2018

Clase No. 1
Docente: Miryam Astudillo

Morfología, fisiología y genética bacteriana.

Una de las cosas que debemos tener en cuenta cuando hablamos de bacterias, es como las
reconocemos desde el punto de vista de la taxonomía. Las bacterias NO pertenecen al
dominio o reino procariota, y en este caso, es muy importante traducir los términos que
utilizamos, porque, por ejemplo ​pro significa “en favor de” y cariota o “carión” significa “núcleo”;
¿básicamente a que se refiere esto? R/: a las células. Cuando hablamos de un nucleo y
cromosomas hablamos de células, y ​las bacterias son un tipo celular procariota, más este
NO es un dominio (reino).

El reino monera, hace rato está obsoleto, porque aunque ese si era un reino para bacterias, no
todas las bacterias cumplen con lo que se define como “monera”. Pero entonces, si los
animales pertenecen al domino animal, los minerales al dominio mineral, los hongos al dominio
hongo o fungi, entonces ¿las bacterias a qué dominio pertenecen?... R/: al dominio de las
bacterias, que también se puede encontrar como ​eubacteria.​

Imagen tomada de internet: http://library.open.oregonstate.edu/microbiology/chapter/archaea/

NOTA: Hoy en día hablamos más de dominio que de reino, aunque dominio son otras cosas
que tienen que ver con lo molecular, como por ejemplo, secuencias específicas de
aminoácidos o nucleótidos, que nos ayudan a dilucidar proteínas desconocidas.

Hay muchas bacterias en el medio ambiente, y nosotros como seres humanos tenemos más
bacterias que células. Hay bacterias que son capaces de hidrolizar y metabolizar los
hidrocarburos, se denominan ​arqueobacterias​, y pertenecen al dominio archaea. Por ende, las
bacterias pertenecen a dos dominios: el dominio ​eubacteria o ​bacteria ​y el ​dominio archaea​.
Nosotros no tenemos hidrocarburos para metabolizar, por lo que no necesitamos estas
bacterias que tienen ese metabolismo diferente.

Las bacterias tienen unos nombres y unos apellidos. El nombre nos puede indicar quien la
describió por primera vez, o una característica de dicha bacteria; por ejemplo: ¿qué
característica tendrá la bacteria ​Haemophilus​? - R/: Que le gusta la sangre, puesto que “philus”
es afinidad o preferencia, y “haemo” quiere decir sangre. En el caso de la bacteria ​Escherichia
coli​, tenemos que Escher, fue el primero que la describió, y el apellido “coli” significa que esta
bacteria está colonizando el colon. Con ​Staphylococcus Aureus, ​de su nombre podemos
deducir que su morfología es la de un coco y la palabra “Staphylo” significa racimo; por ende,
si vemos un coco en racimo, lo podemos llamar ​Staphylococcus ​y el apellido ​aureus ​viene del
color dorado, puesto que esta bacteria emite un color dorado durante el. Y por eso antes a esta
bacteria se le llamaba “estafilococo dorado”, pero ya no se le denomina así, debido a que
“dorado” no es una especie, sino una característica de la bacteria, que puede tornarse muy
subjetiva, dependiendo del observador.

NOTA:​La morfología de las bacterias es muy sencilla y la de los hongos es más compleja. Las
bacterias son cocos, bacilos, cocobacilos, espirilos o vibrios (que son curvos), y esto lo
veremos más adelante.
NOTA​: Aislamiento primario significa que, por ejemplo, tomamos una muestra clínica del
absceso en el hígado de un paciente, y esta muestra luego la pasamos a un agar o medio de
cultivo, para ver qué es lo que hay allí en esa muestra, y así realizar un aislamiento de
bacterias.
NOTA: Siempre el nombre de la bacteria se escribe con letra diferente a la que
manejamos en el texto​, puede ser itálica (cursiva) o el mismo tipo de letra pero subrayada o
en negrilla, esto para dar a entender que nos estamos refiriendo a esa bacteria en específico y
a todas sus características. Si se escribe estafilococo no hay que escribirlo diferente, pero sí
escribimos el nombre científico de la bacteria ​Staphylococcus aureus​, sí se escribe diferente.

Hay unas bacterias que por sí solas tienen muchas diferencias a nivel de su superficie, es
decir, componentes diferentes, como es el caso de ​Escherichia Coli​, la cual es un bacilo
gramnegativo, que tiene una superficie con lipopolisacáridos y tiene diferentes cadenas o
componentes de lipopolisacáridos y aparte de eso, estos no están solos sino que están
mezclado con mureína. Estos componentes de superficie se convierten en un antígeno, y por
esto, de E. Coli tenemos cientos de diferentes bacterias con esta diferencia. Esto es lo que se
llama un serotipo (tipo: tipificación o clasificación, serum: suero), en el suero hay anticuerpos
(desde el punto de vista de tipificación), porque en la superficie de E. Coli hay antígenos que
son reconocidos por los anticuerpos, así es que salen los serotipos. Por esto, E. Coli siendo
una sola tiene 160 serotipos diferentes​, esto es importante para estudios, o para la
epidemiología; por ejemplo, desde el punto de vista de la diarrea es importante tratar E. Coli,
sin necesidad de hacer estudios de serología ni de tipificación.

Otro ejemplo es el ​Streptococcus pyogenes,​ que significa, piocitos: respuesta inflamatoria que
se da en las infecciones purulentas, son los polimorfonucleares (cuando se evalúa la calidad
de una muestra clínica, por coloración, se mira si hay respuesta inflamatoria
(polimorfonucleares), si no hay la muestra estará contaminada, porque esta respuesta debería
estar es aumentada cuando hay pus.); y genes: generar, entonces esta bacteria
(​Streptococcus pyogenes​) produce pus, porque tiene una forma de generar la respuesta
inflamatoria. Esta bacteria tiene una proteína (proteína M) (lo veremos en faringitis) que se
proyecta en la superficie y le sirve para hacer colonización, de esta proteína hay 90 tipos
diferentes entonces de ahí aparecen sus diferentes serotipos. Cuando este estreptococo
produce faringitis (qué es lo más común) alguna clases específicas de esa proteína M están
relacionadas con fiebre reumática o glomerulonefritis; por esto, es importante saber que tipo de
estreptococo está infectando a los pacientes.

El ​Streptococcus pneumoniae tiene una cápsula muy grande y lo que se tipifica es la

cápsula. ​Todos estos datos se retomarán más adelante en posteriores clases.
Pseudococcus ​también tiene cápsula, ​Escherichia coli,​ ​ya vimos y hay una bacteria que los
serotipos, se llaman ​serovares​, por ejemplo, en el caso de ​leptospira​, esta es una bacteria que
produce zoonosis, entonces esa empezó a matar muchos animales, y causar abortos en vacas
y yeguas, causando una pérdida millonaria a sus dueños. Por ello los veterinarios hace
muchos años estudian la leptospirosis, entonces ellos hace muchos años hicieron los estudios
y los llamaron ​serovariedades, que es lo mismo que serotipo.

Hay unas bacterias que por presión selectiva, por evolución, han empezado a tener en el
mismo foco infeccioso, ​cambios por mutación, ​por lo cual aparece un paciente con
tuberculosis y diferentes genotipos de la misma. Entonces, cuando hacemos la tipificación a
través de los genes que conforman el genoma bacteriano, aparecen en un mismo individuo, en
una misma lesión, diferentes genotipos, siendo la misma bacteria (​Mycobacterium
tuberculosis)​.
Lo mismo sucede con ​H. pylori, ​una persona puede tener una colonización en mucosa
gástrica, por ​Helicobacter pylori y​ tener diferentes genotipos en una misma infección que
pueden tener algunas implicaciones desde el punto de vista de la patología.

Pregunta de estudiante: ​¿Ese genotipo da el serotipo?

Respuesta: ​Directamente relacionado no, pero el serotipo viene del genoma. Viene del
genoma pero no quiere decir que si yo tengo un serotipo de ​Mycobacterium tuberculosis que
es niacina negativo, por ejemplo, o tiene una proteína de glicolípido, que es antígeno, el cual
yo tituló, y con ello voy a observar que todos los que estoy titulando tienen diferentes
genotipos, pero tienen todos glicoproteína. ​Entonces no está directamente relacionado el
genotipo con el serotipo.
Pregunta de estudiante​: ¿Entonces pueden haber bacterias con igual genotipo con diferentes
genotipos?
Respuesta de la profesora​: Sí, correcto.

➔ Cepa, ​es muy común que sus docentes clínicos digan cepa, la cual está mal empleada.
Cepa se refiere a una bacteria muy ampliamente, muy completamente estudiada en un
centro de referencia. Entonces puede decirse "Se halló una cepa aca en la sala de
recién nacidos, por una gran cantidad de ​Klebsiella pneumoniae gentamicina resistente
la cual es muy frecuente”. ​Eso NO es una cepa, es un aislado, porque nadie la ha
estudiado completamente, ​simplemente sabemos que es resistente a la gentamicina.
Los aislados son aquellos que se encuentran continuamente en los cultivos.
➔ Ecotipo ​es la circulación de las bacterias en las diferentes zonas geográficas, por
ejemplo, aquí en el valle tenemos 8 serotipos circulantes de ​leptospira que enferman a
 los vallecaucanos, no se conoce en el resto del territorio nacional, ya que Colombia es
muy diverso geográficamente, y desde el punto de vista de cultivo es muy diverso, por
ello esa diversidad selecciona circulación de bacterias, y cada región tendrá sus
serotipos específicos.

Entonces las formas típicas de las bacterias

son:

❖ Bacilos​, que son alargados, como un

cigarrillo.
❖ Cocos
❖ Cocobacilos, ​que son como bacilos
cortos.
❖ Vibrios, ​que serán como bacilos
curvos cortos.
❖ Espiroquetas​, que serán como bacilos
curvos largos, los cuales pueden
alcanzar hasta los 20 ​µm.

Hay diferencias entre ser coco u ser bacilo.

Es más fácil por presión erradicar los
bacilos que los cocos, porque el bacilo tiene
un radio por ejemplo de 2 ​µm​, a
comparación de 1 coco que tiene 1 ​µm​. El
área de superficie es de 50 micrómetros,
mientras el coco tiene 12. Volumen de 33,
aquí sería de 4.2.

Por esta razón cuando se mira la relación

superficie-volumen, es mayor la del coco
que la del bacilo, por las características de
ser esfero o de ser un bacilo. Y eso le da
unas ventajas al ​estafilococo​, por eso hay tantos problemas de infecciones hospitalarias o
infecciones asociadas al cuidado de la salud por estafilococo ya que es muy fácil que
permanezca en un ambiente con condiciones adversas; ​mientras que la superficie le da
ventaja al bacilo porque le da la posibilidad de tener una actividad química muy rápida.

Las bacterias son muy pequeñas y la más delgada ​mide 0.1 ​µm (muy delgada para poderla
ver a simple vista) por ello con esta tenemos que observar características de la pared para
hacer una ​coloración específica para poderla observar o usar el ​campo oscuro como se
hace con las espiroquetas. Ejemplo: un niño que nace y tiene algunas mucosidades en su
cuerpo, se toma una muestra de allí, se manda para mirar al campo oscuro y se busca si tiene
sífilis congénita.
La bacteria más larga tiene de largo: 1 * 20 micrómetros, mientras que un mismo género de
bacteria puede tener diferentes longitudes, por ejemplo: ​Leptospira​, la serovar mini mide 12
micrómetros y la ​Leptospira​ enterohemorrágica mide 20 micrómetros.
 ● Los cocos cuando están organizados en
cadenas se llaman ​estreptococos.
Muy frecuentemente producen faringitis moderada o
severa por ​Streptococcus pyogenes;​ esta bacteria
para poder formar esas cadenas necesita buena
disponibilidad de agua porque al momento de la
división tiene que tener unos sustratos con los cuales
ha sintetizado una mucosidad en la superficie, la cual
le facilita que las células nuevas vayan quedando
pegadas ​formando una cadena​.
En la faringe no hay suficiente agua libre para formar
esas cadenas, por esta razón nunca se observan
cadenas en una lesión de amígdalas hipertrofiadas​, grandes, eritematosas con una o
muchas lesiones blanquecinas, cubriéndose la faringe de pus. Tomamos de ahí una muestra
con un escobillón y le hacemos un extendido para mirarlo al microscopio y no se observan
cadenas, este examen directo se llama ​coloración de la muestra clínica y no serviría para
diagnóstico de faringitis, por ello el diagnóstico debe hacerse por otros medios.

❖ Los cocos que se encuentran en racimos se

denominan ​Estafilococos ​(imagen de la
izquierda).
❖ Tenemos bacilos y otros que son gram
negativos los cuales son​ cocobacilos​.
Las ​micobacterias metabolizan los ácidos
grasos, tienen unas paredes muy cargadas de
cera por ello muy difícilmente se colorean con
la coloración que coloreamos el estafilococo,
ellas toman el color de la ​fucsina fenicada​.
Aquí se observan unos bacilos que tienen un
extremo ensanchado que es la típica
característica de las ​Corynebacterium​.
❖ Hay cocos que se encuentran en parejas, son los ​diplococos, que es ​Streptococcus
pneumoniae o ​ Neumococo que tiene forma de corbatín, ​es la única bacteria con
dicha forma.
❖ Por microscopia de campo oscuro se observan unas ​espiroquetas​, se caracterizan por
su forma helicoidal.
❖ Los curvos son los ​vibrios​ que pueden ser ​Campylobacter, Helicobacter.​

COLORACIONES.
Para poderlas observar, teniendo en cuenta que las bacterias son de pequeño tamaño, deben
ser coloreadas, la coloración ​más frecuente es la ​coloración de gram​, fue diseñada hace
más de 100 años, su función es efectiva, es rapida y economica, razones por las cuales se
sigue empleando.

Examen Directo.
El examen directo ​es tomar una muestra clínica​, ​ponerla en un portaobjetos y realizar un
extendido​ (ideal que la capa sea delgada).
Se utiliza por ejemplo en cuadros clínicos como el siguiente: Observando que el paciente
presenta tos por más de 21 días, presenta pérdida de peso, sudoración nocturna y febrículas,
por ello se le sospecha tuberculosis, además de los factores ambientales que rodean la
persona que pueden hacerlo más propenso, como la procedencia, la nutrición, etc.
Se tomará una muestra de esputo, en el esputo hay mucosidad y una porción de aspecto
blanquecino, siendo esta la ​partícula útil, se procura hacer el extendido de dicha partícula útil,
teniendo así mayor posibilidad de observar las bacterias que se encuentran en el pulmón
respecto a las que se encuentran en la mucosidad; ​si el paciente no presenta tuberculosis y
tiene neumonía, se realiza de igual manera el extendido​. Ahora, para ambos casos
(tuberculosis y neumonía), en el extendido se coloca cristal violeta.

La bacteria tiene pared característica que es diferente entre bacterias (​por la pared se
clasifican las bacterias en gram positivas o gram negativas​), la pared sirve para darle
forma a la bacteria (coco, bacilo, cocobacilo, espirilo) y le brinda ​protección frente a la
presión osmótica​, ya que en su citoplasma dicha presión es muy elevada y frente a
determinadas situaciones puede terminar lizada (la bacteria), también posee antígenos que
llevan a su identificación por anticuerpos y factores de virulencia que en algunas ocasiones
funcionan como adhesinas.

COLORACIÓN DE GRAM.
1. Ambas bacterias con el cristal violeta toman
coloración violeta, ya que la bacteria toma el
color que se le aplique,
2. se agrega ​yodo que fija el color a la pared, y
ambas bacterias continúan violeta,
3. el siguiente paso es lavar con ​alcohol-acetona​,
a. La primera bacteria (izquierda) tiene una
pared muy gruesa conformada por
varias capas de polisacáridos como
N-acetilglucosamina (NAG) y
N-acetilmurámico (NAM) u​nidos por enlaces peptídicos, por lo tanto los
diferentes aminoácidos en los enlaces peptídicos también dan especificidad de
género, indican si se llama estafilococo, lactobacilo, etc. Cuando esta bacteria
está coloreada con violeta y se le agrega acetona, ella baja la permeabilidad de
la pared (cierra poros), luego la lavamos y no saldrá el colorante (sigue
siendo violeta), ​será llamada ​gram positiva.
b. En cambio la otra bacteria (derecha) tiene una ​capa de mureína muy angosta
(poco NAG y NAM), encima de ella tiene una capa de lipopolisacáridos que
la convierte en una bacteria muy peligrosa cuando llega a sangre (causa
choque endotóxico​, muy peligroso y mortal). A este lipopolisacárido por sus
componentes de lípidos, ​el alcohol + acetona es capaz de penetrar esa capa
de lipopolisacáridos y disolver el violeta+yodo de la pared que fue
agregado antes, por lo tanto queda ​incolora y será llamada ​gram negativa.
Para poder observar estas bacterias se tiñen con otro color contrastante como:
amarillo, rojo, verde.
Cuando se agrega el colorante rojo, la que queda violeta es gram positiva y la roja es la
gram negativa.
Esto es muy importante, por ejemplo en una infección urinaria, se manda a hacer una
coloración de gram (aparece un bacilo gram negativo), por epidemiología sabemos que la
mayoría de infecciones urinarias son causadas por ​E. Colli​, entonces ya se podría hacer un
tratamiento empírico mientras se le manda el cultivo y se le hace el antibiograma, ya si el
paciente evoluciona bien, probablemente no se le cambie el antibiótico.

Las siguiente bacterias no se tiñen con Gram:

❖ No todas las bacterias tienen pared​, por ejemplo ​Mycoplasma​, como no tiene pared,
se estabiliza dentro del citoplasma de las células (bacteria intracelular), ella también
sale de la célula y no necesariamente tiene que morir (transmisión por tos).
❖ También tenemos las ​clamidias, que producen uretritis muy frecuentemente, tienen una
pared diferente (trilaminar). ​Los antibióticos betalactámicos no le sirven a las
bacterias sin pared, ya que estos antibióticos dañan la pared.
❖ El ​Mycobacterium tiene muchas grasas que conforman su superficie, por esta razón
en el medio de cultivo se coloca huevo, pues necesita muchos ácidos grasos (ácidos
micólicos). Estos ​ácidos micólicos que cubren la mureína que conforman la pared de
la ​micobacteria ​hacen que esta no se coloree bien con la coloración de GRAM ​ya
que no se adhiere a la mureína.

Si le hacemos una coloración de Gram a un paciente con tuberculosis (+) (expulsa bacilos),
como el colorante violeta no se adhiere bien se ven "fantasmas" de acuerdo a la experticia del
observador o no, esto causa problemas en la especificidad y por tanto se usa la ​coloración de
Kinyoun donde ​se tiñe la pared con fucsina fenicada capaz de entrar a la pared dando un
color rojo, esta fucsina está compuesta de alcohol ácido que nos indica que la ​Micobacteria
es BAAR (bacterias ácido alcohol resistente) y esto se hace sobre el examen directo de
esputo.
Nota: En el mundo a este examen se le llama ​Examen Directo de esputo, mientras que en
Colombia es el único lugar donde se llama ​Baciloscopia.

En la naturaleza hay dos tipos celulares, las

procariotas y las eucariotas. ​Las bacterias
pertenecen al tipo celular procariota (sin
núcleo bien definido). Las células procariotas
tienen un solo cromosoma, una molécula de DNA
bicatenario superenrollada con aproximadamente
4.000 genes y cuando hay diferencias en el
genoma aparecen los genotipos.

Durante la evolución las bacterias han aprendido

a realizar intercambio de material genético​,
para:
● Generar sustancias tóxicas,
● Tener resistencia a los antibióticos,
● Metabolizar compuestos que no metabolizaban antes, etc.

Además aparece una cadena super enrollada llamada ​plásmido que es ​material genético
extracromosomal y esto le da virulencia a la bacteria​.
Los ​ribosomas de las células procariotas son más pequeños que los ribosomas de las células
eucariotas, estos ​ribosomas de las procariotas son 70S que se dividen en 30S y 50S​,
estas unidades ribosomales son el ​blanco para muchos antibióticos inhibidores de la
síntesis de proteínas ​y se tienen que aprender cuáles antibióticos actúan en cuál de las
unidades.

Peptidoglicano, mureína, pared,

mucopéptido.
Las bacterias poseen muchos ribosomas,
muchas proteínas y una pared celular,
algunas en el citoplasma tienen
corpúsculos de fosfatos polimerizados o
reservas de energía, otras tienen diferentes
compuestos para hacer metabolismo
mientras la bacteria se va divide.
La pared se llama ​peptidoglicano​,
mureína o mucopéptido o pared​;
"péptido" porque tiene enlaces peptídicos,
"glican" porque es un polisacárido, "mureína" porque es como un muro, “pared” o
"mucopéptido" porque es polisacárido y péptido. Está conformado por unos ladrillos que son
de ​N-acetilglucosamina y N-acetilmurámico que son importantes polisacáridos en la
bacteria; son unidos por unos puentes que están conformados por diferentes secuencias de
aminoácidos para dar una especificidad o acción a la bacteria.
En la formación de estos puentes hacen efecto las ​PBP (proteínas que unen penicilina), y
gracias a la acción de las penicilinas que ​impiden la transpeptidación entonces se forma un
agujero, y si la bacteria tiene su pared rota pues morirá.

Bacterias Gram Positivas.

Tenemos en estas bacterias el

peptidoglicano muy grueso​. Tiene unas
proteínas que dan la característica del
género:
● Tienen unos ácidos teicoicos que
son muy difíciles de digerir por el
macrofago,
● Tienen ​ácido lipoteicoicos que se
proyectan como adesina.

Cuando una bacteria GramPositiva

encuentra una membrana, por ejemplo: tracto respiratorio con ​Streptococcus pyogenes​, éste
extremo del ácido lipoteicoico ​reconoce la fibronectina que está en las membranas de las
células epiteliales del canal respiratorio superior y se unen, empezando la colonización.

Pregunta de la profesora:​ ¿Que es colonizacion?

Respuesta de estudiante: Invasión. ​Colonizar desde el punto de vista de las bacterias es
crecer en el sitio de entrada​, ya después hay destrucción, hay daño y se genera una
infección.

Cápsula.
Tienen un espacio periplásmico muy angosto y viene después la membrana citoplasmática que
es una membrana biológica conformada por una bicapa de fosfolípidos; por encima de la pared
puede tener una ​cápsula​, la cual no es vital, es decir, una bacteria puede tener la cápsula y
perderla y no se va a morir, ésta sirve para ​dar virulencia a la bacteria​, conformada por
polisacáridos, con su respectiva ​carga eléctrica negativa​, mientras ​la carga de la membrana
de los polimorfonucleares y los macrofagos es mucho mas negativa​. De ahí la razón de
que cuando una bacteria tiene una cápsula de carga negativa y se acerca a un macrofago se
repele, desde ese punto de vista ​enlentece la fagocitosis​, por ello se dice que la capsula es
antifagocitica​, ademas hay capsulas de aminoacidos como por ejemplo la cápsula de ​Bacillus
Anthracis, ​que la ayudan a almacenar agua para cuando esté en ambientes adversos.
Cuando un caramelo se cae al suelo y se comienza a derretir, a causa de la hidratación que
recibe de la humedad ambiental, así mismo actúan las cápsulas de las baterías, tienen agua
disponible, entonces cuando la bacteria está deshidratada, en un ambiente seco, ​el agua de la
cápsula le sirve para vivir un poco más desde esa humedad acumulada.

Bacterias Gram Negativas.

En pared de los gram negativos
tenemos aquí el espacio periplásmico
donde está sostenido el
peptidoglicano o la pared. La pared
miren que ​es angosta y por encima
aparece el ​LPS (Lipopolisacárido). El
LPS tiene la ​parte tóxica que es
lípido A, embebido en la membrana.

● El lípido A es el que está libre y

se comporta como ​endotoxina​,
tiene la parte central de polisacáridos y tiene un extremo que sale del polisacárido.
Las diferencias en las cadenas del extremo del polisacarido me da los diferentes
seroptipos​, por eso ​E coli tiene 160 serotipos diferentes, porque se cambian aquí los
azúcares.
● Tiene también porinas, las porinas son dinámicas, se abren y se cierran que permite la
entrada y salida de sustancias como la
glucosa, que entra fácilmente por difusión
pasiva.
● También hay proteínas de ​membrana
externa​, es la que no permite que la
bacteria se coloree con cristal violeta
porque permite que entre a través de este
polisacárido y se difunda y sin quedar
atrapada la tinción en la pared. También
tiene ​membrana interna​.
 ​ l moco es muy denso,
Por ejemplo en un paciente con rinitis por ​klebsiella rinoesteromatis e
eso mismo pasa porque la bacteria es encapsulada entonces esa mucosidad aparece in vivo,
además de que ​esa misma cápsula impedirá que puedo ser opsonizada la bacteria
eficientemente por C3b.

Apéndices.
● La bacteria tiene ​flagelos para moverse, la bacteria se mueve para ir a donde necesita
y huir de aquello que pueda dañarla, por ejemplo desplazarse hacia la glucosa para
obtener energía, y huir del hipoclorito. ​En algunas bacterias como ​salmonella el
flagelo hace parte de la virulencia​.

● Las bacterias tienen unas proyecciones que

son ​fimbrias o pili​, estos pili generalmente
sirven para formar biopelículas, en las
infecciones en mucosas hay formación de
biopelículas, como un sistema de virulencia
de la bacteria.
Uno de los pili es el ​pili sexual​, por que sirve
para hacer intercambio de material genético,
pero esto no quiere decir que las bacterias
tengan sexualidad.

Resumen.

Básicamente las ​bacterias son:​ Cocos, Bacilos, Cocobacilos, Vibrios o Espiroquetas.

Todas las Bacterias contienen en su membrana externa una ​cápsula de polisacáridos​.

❖ Las ​Gram Negativas tienen una delgada capa de Mureina y una membrana más
externa de LPS (Lipopolisacáridos), tienen sus flagelos, tienen pliegue; contienen un
 genoma superenrollado en su citoplasma, muchos ribosomas intracitoplasmáticos y
unos cuerpos de inclusión.
❖ Las ​Gram Positivas que tienen una capa muy gruesa, también tienen flagelos, pueden
o no tener cápsula, contienen en el citoplasma básicamente la misma información con
su material genético.

Los ​procesos de ​estrés de una bacteria como por ejemplo la falta de nutrientes, puede llevar
a la muerte por sobreestrés de la bacteria, sin embargo existen unas bacterias que en lugar de
morirse activan genes de esporulación que producen una ​espora. Esa espora se llama,
Forma de Resistencia ​la cual ​permite que la bacteria sobreviva por muchos años​, ​hasta
que llegue un ambiente favorable y la bacteria va a cambiar a la Forma Vegetativa, ​la cual
ya será un coco o un bacilo u otra forma activa.

Esta forma de resistencia se ve cuando por ejemplo, ustedes salen a un paseo y se lesionan
en pie con un clavo oxidado, ¿qué es lo primero que se hace?, administrar una vacuna
antitetánica. ¿Por qué?, porque en el alambre o clavo oxidado puede haber presencia de las
formas de esporas de ​Clostridium Tetani,​ sobreviviendo a la desecación, al sol, a la falta de
nutrientes y aunque es una bacteria anaerobia sobrevive a la exposición al oxígeno ya que en
la forma de espora no contiene Mureína como si la tienen las formas Vegetativas de las otras
bacterias. Tiene mucho ​Ácido dipicolínico​, este ácido está formado por Calcio el cual le
permite resistir la falta de humedad del ambiente (le da dureza a la espora bacteriana y la
protege de la muerte).

★ Las Bacterias ​Gram Negativas NO ESPORULAN, ​solamente ​ESPORULAN LAS

Gram Positivas. ​Sin embargo, no todas las Gram Positivas esporulan, y de estas lo
hacen las aerobias.

EXAMEN DIRECTO

Un examen directo, implica la toma de una muestra de algún tejido vivo de un órgano, montarlo
en un Portaobjetos y teñirla; muy distinto de lo que se hace con los hongos, para lo cual
aunque no tiñan la muestra buscando hongos se llama Examen Directo, pero para nosotros el
Examen Directo es la coloración.

El examen directo sirve para:

● Determinar la etiología de la infección y ampliar el manejo clínico, entonces tendría un
valor prueba​. El valor de Prueba significa que se está evaluando la probabilidad de
que la muestra al tener Bacilos Gram Negativos corresponde a ​E. Coli,​ seria mirando la
prevalencia de la infección en la población, en el género, edad, en el nivel de atención.
● El pronóstico​, si ya no tiene síntomas y si se le hace una coloración las bacterias no
se lograrían ver.
● Evaluar la ​epidemiología.​ para el control de infecciones y
● Básicamente para el Estándar de oro que sería la prueba confirmatoria que tendría más
especificidad que sería el ​cultivo​.
Bacterias en ambiente hospitalario.

Tenemos bacterias en ambiente hospitalario y hay que tener cuidado con el lavado de las
manos, porque el primer factor para evitar las infecciones es el buen lavado de manos.
● Las Bacterias pueden ser Exógenas o Endógenas.
● Pueden ser adquiridas por contacto directo con personal enfermo.
● Portadores, pueden haber portadores sanos sin síntomas de una bacteria patógena de
alta virulencia, por ejemplo un Meningococo en la faringe, bacteria que en el portador
no causa enfermedad, pero el que lo recibe puede morir por una Meningitis.
● Manos.
● Fomites como gasas o algodones.

Fuentes de Infección
❖ En el ambiente tenemos ​Aspergillus,​ que es
un hongo.
❖ En el agua ​Legionella​, que es una bacteria.
❖ Bacilos Gram Negativos, generalmente los
problemas intestinales se generan por el
consumo de alimentos contaminados.
❖ Staphylococcus aureus y ​Staphylococcus
resistentes a Vancomicina, este último es muy importante a nivel intrahospitalario.

Generalmente las bacterias que tienen nombre femenino son gram negativas, aunque no
todas​, ​la Escherichia Coli que será Gram negativa, ​Staphylococcus aureus es Grampositivo,
los ​Bacilos ​y la Neisseria son Gramnegativas; hay excepciones como la ​Hemophilus q
​ ue es
gram negativa , la​ Listeria​ gram positiva, la ​Klebsiella​ es Gram Negativa.

Estas bacterias suelen estar en los equipos con tubos endotraqueales, en los catéteres, en los
tubos de infusión, en los tubos de terapia respiratoria y nasogástricos; todo esto produce
infecciones en el paciente e infecciones cruzadas, otro ejemplo son los materiales para
endoscopia, los cuales se utilizan mal desinfectados en los pacientes que se hacen este
procedimiento, y el ultimo del dia termina contagiado de ​Helicobacter pylori.

Los pacientes que tienen influenza, que tosen y

no se tapan, el hemophilus influenza tipo B​,
Pseudomonas y cepas multirresistentes, como el
staphylococcus aureus que es resistente a la
meticilina que puede durar 9 días en cortina de
tela (Agar MRS), 11 días en tarjeta de plástico
como la del MIO o una de crédito, débito, el
carnet, la cédula, más de once días en
escritorios de mesa o teclados de computador.
Entonces cuando no se hace un buen protocolo para desinfección contaminamos todo.

Nota: MRS hace referencia a Agar MRS (De Man, Rogosa y Sharpe agar) el cual es una
técnica de cultivo que se hace un telar.
Pregunta de compañero:​¿Qué son los ​cuerpos de inclusión​?
Respuesta profesora: Son las reservas energéticas que tiene la bacteria, por ejemplo,
los fosfatos polimerizados​, que ayudan a conservar su metabolismo.
Profesora pregunta: ​¿Usted cree que hay infecciones mixtas? Hemos hablado de Meningitis
y Neumococo, i​ nfección urinaria y​ Escherichia Coli, ​faringitis y Streptococcus pyogenes,
entonces, ¿hay infecciones por varias bacterias?
Respuesta de compañero: ​Si, cómo por ejemplo una mordedura de perro.
Respuesta de la profesora: (La profesora dice que es correcto ya que el perro tiene muchas
bacterias en su boca). De hecho ​todas las infecciones ocasionadas en las mucosas son
mixtas​, por ejemplo la ​periodontitis,​ todas las de mucosas están contaminadas.

Profesora pregunta: ¿Cómo proceder si un examen

directo de las secreciones es mixto? Por ejemplo un
paciente tiene muchos sintomas de neumonia, tiene
dolor en el pecho, tos, fiebre, disnea, la tos es
productiva, está expulsando secreción y se le pide una
muestra directa de esputo. ¿Qué se hace en el caso del
esputo si se le ven muchas bacterias? ¿que tenemos que ver para que sepamos que eso es
importante? ¿Que tenemos que mirar en la placa?
Respuesta de la profesora: Los ​Polimorfonucleares​, porque me está diciendo que viene
de un proceso, respuesta y acción inflamatorio. De no tener polimorfonucleares y tener
células epiteliales, el examen no es significativo, porque eso sería lo normal, y se tendría que
pasar a otros medios para el diagnóstico.

Parámetros en Infección Mixta.

Hay unos parámetros importantes como:
● ¿Es una infección hospitalaria o
extrahospitalaria?
● Presenta enfermedad de base que predisponga
a la infección, como mieloma múltiple que tiene
muchas infecciones por neumococo y
haemophilus, ​infecciones por ​pseudomonas
(pseudomona es una mona peliteñida XD) ​el
nombre de la bacteria ​es con “s”,
pseudomonas.
● Su foco primario de infección suele ser el tracto
urinario y/o el tracto biliar, de allí que sean
gram negativos.
● Si el paciente ha recibido antibióticos, el uso de
los bactericidas.
● Signos de deterioro, si el paciente no mejora con los antibióticos usados.

FISIOLOGÍA,METABOLISMO Y CRECIMIENTO BACTERIANO

Hay bacterias en todos los ambientes, la mayoría de

las bacterias que hay en el ambiente vienen del polvo
que entra de la calle y de las vías respiratorias de
todos los que estamos en un espacio, en la superficie
externa de nuestro cuerpos, en todas las mucosas y lo demás es estéril, la sangre, ganglios
linfáticos, huesos, etc.
En la naturaleza también hay distintas clases de bacterias como las que toman la energía de la
luz, las que extraen la energía de los compuestos inorgánicos y minerales; y ​aquellas que son
de nuestro interés, las relevantes en medicina humana, las quimiorganotrofas o
heterótrofas, que toman su energía de compuestos orgánicos.

La fuente de energía de estas bacterias pueden ser: la

luz o compuestos químicos. Macronutrientes:
magnesio para estabilizar el DNA, potasio, hierro para
muchos procesos enzimáticos, nitrógeno, azufre, zinc.
Factores de crecimiento: vitaminas, bases y
aminoácidos.

De acuerdo con esto tenemos las: Fototrofas,

Quimiotrofas, Litotrofas, Organotrofas,
Quimiorganotrofas.

Hacen reacciones de oxidación, fermentación y

anaerobiosis. Poseen otras necesidades como unas
bacterias que requieren altas concentraciones de sal
de 10 a 15 % que se da por ejemplo en el mar ( 3%) y
en ciertos alimentos.
Mientras que abran otros factores ambientales, como
la temperatura y la presión osmótica, de esta manera podrán ser clasificadas estas bacterias
por parámetros como:
● Atmosfera
● Temperatura
● pH
● Humedad

Clasificación de acuerdo a la utilización de gases o atmósfera.

De acuerdo con la atmósfera encontramos
oxígeno en un 20%.

● Entonces, las bacterias que crecen

en una ​atmósfera normal, es decir, sin
ninguna reducción de esta, son ​bacterias
aerobias (aero viene de aire). Un ejemplo
es ​Mycobacterium tuberculosis,​ y por eso
la infección causada con mayor frecuencia
la enfermedad pulmonar, porque en el
pulmón encuentra una buena cantidad de
aire para poder hacer su metabolismo.

● “An”, sería sin, entonces ​anaerobias sería sin aire, de estas bacterias hay unas que
son​ estrictas y otras facultativas.
 ○ Estricta quiere decir que ninguna traza de aire puede estar en el ambiente para
que la bacteria se desarrolle, porque muere, esto se debe a que el ​oxígeno es
tóxico directamente para ella, porque no tiene superóxido dismutasa o catalasa.
Ejemplo de estricta: ​Clostridium tetani (que produce el tétanos), necesita
potenciales de óxido-reducción negativos, (en milivoltios negativos).

Cuando se hace el metabolismo en presencia de oxígeno aparecen algunos iones, entonces la

bacteria tiene que tener enzimas para que esos iones se puedan mezclar con oxígeno y poder
así ser convertirlos en agua. Estas bacterias no lo pueden hacer, entonces se van a morir.
Además, muchas de esas enzimas tienen que trabajar en estado reducido y no oxidado, por
eso también la bacteria se va a morir.

● En las ​facultativas no importa si hay o no oxígeno, un ejemplo son la mayoría

de la enterobacterias como ​Escherichia Coli​, a la cual le da igual que haya
aerobiosis o anaerobiosis, crece de todas maneras.

● Las Microaerofílicas son las que necesitan niveles de oxígeno un poco más bajos, y
los disminuyen aumentando el CO​2​, un ejemplo es el ​Helicobacter pylori.​
Entonces, para poder hacerla crecer en el laboratorio se necesitan comprar unos sobres de
microaerofilia, ellos tienen 10% de CO​2 y este baja bastante el oxígeno (no lo desaparece
totalmente).

● La ​Capnofílica siempre necesita CO​2​, todas sus enzimas son dependientes de CO​2​,
así que este siempre debe estar presente para que pueda hacer su metabolismo.
Para recrear la anaerobiosis en el laboratorio se toma una jarra que tiene una red con unos
catalizadores, se compra además un sobre para microaerofilia o para anaerobiosis, se rompe
el sobre y le agregamos agua, está hidrata una pastilla que tiene dentro el sobre y empieza a
sacar la atmósfera. Cuando ese gas que sale de la pastilla pasa por el catalizador se vuelve el
reductor del oxígeno, se es el mecanismo. El problema es que algunas células que salgan se
van a morir, las que son estrictas, por ello la necesidad de tener una cabina de anaerobiosis.

Respecto a las enzimas​ tenemos:

★ Las bacterias aerobias, facultativas y aerotolerantes tienen superóxido dismutasa y las

microaerofilicas pueden tenerla o no.
 ★ Las anaerobias estrictas no tienen superóxido dismutasa, por eso el oxígeno es tóxico
para esas bacterias.
Un ejemplo de aerobias es: ​Mycobacterium tuberculosis;​ por ello puede producir una
enfermedad pulmonar con mayor frecuencia, sin desconocer el hecho de que puede producirse
tuberculosis en cualquier órgano del cuerpo (cerebro, genitales, entre otros). La enfermedad
más común es la pulmonar y esto se debe a que se adquiere por inhalación. Entonces, la
gente tuberculosa bacilífera, tose y el otro la respira y ya. Se ha visto que en 90 minutos de
estar en un bus en Perú es suficiente para que una persona adquiera la tuberculosis. ​Por ello,
hay que tener mucho cuidado en el masivo y la gente que está tosiendo ahí al lado de uno.

Pero la micobacteria entra en un estadio de latencia​, entonces usted puede contaminarse

hoy de tuberculosis, por ejemplo Simón Bolívar porque sus dos padres murieron de
tuberculosis y cuando estaba en su niñez se contaminó con tuberculosis, pero el no desarrollo
la enfermedad, ya con el pasar del tiempo, con el estrés, con la guerra, con la falta de comida y
todos esos factores se le activó la tuberculosis a pesar de tenerla latente todos esos años.

★ El mecanismo de la bacteria para quedarse latente en el cuerpo es anaerobia,

entonces siendo ella aerobia se puede volver anaerobia para entrar en estado de
latencia y de esta manera la podemos tener
asintomática por muchos años en un paciente.

Se muestra la imagen de la derecha en la clase para

preguntar qué clase de microorganismos se encontraron
en cada tubo; en orden de izquierda a derecha serían: 1)
Aerobia. 2) Anaerobia Facultativa. 3) Microaerofílica. 4)
Anaerobia Estricta.

Clasificación según temperatura a la cual crecen.

Entonces de acuerdo con la temperatura tenemos microorganismos que crecen a

temperaturas:
● Bajas como los ​Psicrófilos crecen de ​12°C a 15°C, más bajas, un ejemplo es la
Pseudomonas ​(marinos)​, Flavobacterium, d ​ onde la primera es una bacteria
hospitalaria muy importante que crece en todo lado, crece en el agua, en muchas
partes, crece en los oasis de las flores y por ello no se deja entrar a hospitales.
● Los ​Psicrotrofos que crecen a
temperaturas más altas de 25ºC a 30ºC,
pero pueden hacer metabolismo en
nevera.
● Los ​Mesófilos crecen de 30° a 45° y
óptima de 37°, que son los más
importantes para la medicina humana
porque son los que crecen a temperatura
corporal.
● Los ​Termófilos son los que crecen a
temperaturas mucho más altas, de 55° a
75° y hay unos que crecen a
 temperaturas de 100° como el ​Bacillus megaterium d ​ el cual se extrae la T-aq
polimerasa que soporta 95° para poder hacer la reacción en cadena de la polimerasa,
otro ejemplo es el Bacillus stearothermophilus ​y los del compostaje que alcanzan unas
temperaturas muy altas.

Clasificación según pH al cual crecen.

Pueden ser catalogados como neutrófilos, acidófilos y basófilos.

Acidófilos tenemos por ejemplo ​Helicobacter pylori, ​bacteria que puede crecer en el estómago
a 3 de pH, el cual es el pH fisiológico del órgano, mientras que en la vagina el es de 3 a 4, más
por crecimiento microbiano dado por ​Lactobacillus ​que crece fermentando el glucógeno y
generando metabolitos ácidos que evitan que llegue una ​Neisseria gonorrhoeae o llegue una
Clamidia ​a producir una infección vaginal o una vaginitis y cuando se daña el equilibrio por
lavados innecesarios es cuando aparece mayor susceptibilidad a infecciones entre ellas la
vaginosis.

★ Entonces de acuerdo al PH tenemos bacterias (1)​neutrofílas, ​como las del pulmón o la

sangre; las del estómago y la vagina que son (2) ​acidófilas y las (3) ​basófilas que
tendrían más que todo que ver con la industria que con la medicina humana.

Condiciones para el crecimiento microbiano.

Para que las bacterias puedan crecer tenemos medios de ​cultivo líquido que se llaman ​caldo
o ​sólidos que se llaman ​agares​, entonces para poder hacer un aislamiento de bacterias hay
que sembrarlo en agares. En el examen directo escogemos que agar vamos a utilizar para que
esa bacteria crezca, si es por un paciente sospecha de Difteria (causada por ​Corynebacterium
diphtheriae​) y un cuadro clínico específico, se hace un extendido y de acuerdo con la
morfología que veamos en ese extendido tenemos que escoger el medio de cultivo para esa
bacteria, porque si la sembramos en medio de cultivo, por ejemplo, agar MacConkey que es
para ​Escherichia coli,​ ahí no va a crecer. Entonces, ​para eso sirve también el examen
directo, para guiar el diagnóstico por cultivo; los diagnósticos por cultivo básicamente
están para infecciones más severas.

Al cultivo hay que darle:

temperatura, pH, luz, aire, actividad
de agua y potencial redox; tenemos
que ​darle todos los parámetros
físicos y químicos que necesita
la batería para poder crecer​,
porque si no se los damos y la
bacteria, por ejemplo, no es
psicrófila y la vamos a dejar dentro
de la nevera pues la bacteria
muere; ​Corynebacterium
diphtheriae crece en la nevera, por
eso podemos encontrar muchas
leches malteadas refrigeradas contaminadas con ​Corynebacterium diphtheriae que producen
enfermedad gastrointestinal.

Clasificación de los medios de cultivo.

Se clasifican:
● Según su ​naturaleza
física​, ya sean líquidos, sólidos o
semisólidos.
Hay una bacterias que casi no
crecen en agar, como la
Leptospira​, que crece en caldos,
entonces hay que sembrarla en
estos medios de cultivo y por ello
hay que saber qué estamos
buscando para saber qué
protocolo vamos a emplear.
● Según su​ composición.

Eso lo vamos a ver más en el

laboratorio, hay medio de cultivo
que ​son selectivos o
inhibitorios ​y menos
diferenciales, donde en uno se
fermenta la lactosa y otro no,
permite el crecimiento de
microorganismos aldosa
negativos u aldosa positivos, si son betahemolíticos, por ejemplo, etc., todas estas
características se van a tratar, y permitirá el crecimiento selectivo de algunos microorganismos
y de otros no.
CRECIMIENTO BACTERIANO.

Se deben garantizar todas las anteriores condiciones para

que la bacteria crezca y lo hace dividiéndose por ​fisión
binaria​. Una bacteria se divide y da origen a dos iguales, es
decir, no hay células hijas, lo que hay es células nuevas;
una da origen a dos, dos a cuatro y así exponencialmente va
creciendo la bacteria.
Tenemos que cuando la bacteria llega a un medio nuevo,
➔ La bacteria hace una ​fase de adaptación o de
latencia (fase lag), en esa fase evalúa que hay ahí en
el medio para poder alimentarse y crecer;
➔ después de esto activa sus genes para hacer el
metabolismo y empiece a crecer a dividirse y hacer
el crecimiento exponencial, esta es la ​fase de crecimiento exponencial​;
➔ a continuación se agotan los nutrientes y hace la ​fase estacionaria donde el número
de bacterias vivas es igual al número de muertas; y,
➔ finalmente, hace la ​fase letal​ o fase de muerte.

Preguntas:
1) Pregunta de la profesora: ¿En qué etapa de estas fases de crecimiento la bacteria
esporulará?
Respuesta de un estudiante: ​La bacteria ​esporula en la fase estacionaria ​porque
se agotan los nutrientes y se estresa.

Esto es lo mismo que pasa cuando se está desarroyando la infección, entonces, hay un
periodo de incubación, la bacteria empieza crecer y produce toda su virulencia, aquí
tendríamos el sistema inmune activado para poder sacar este agente infeccioso y hacer una
infección autolimitada, aunque no todas las infecciones son autolimitadas, depende del bicho o
microorganismo específico. Tenemos un medio de cultivo donde crece un bacteria, un tubo de
ensayo, pruebas para mirar si la bacteria crece más o no, para poderla diferenciar.

2) Pregunta de la profesora: ​¿Las bacterias esporulan en tejido vivo?

Ejemplo: un paciente que tiene un accidente en moto y se corta un muslo con la fibra de vidrio
de la moto. En el hospital le lavan la herida, pero le había quedado tierra dentro de la misma, y
en esa tierra había esporas de ​Clostridium p​ uede ser ​Perfringens o puede ser ​Tetani, e
​ ntonces
empieza a crecer, empieza a producir dolor, eritema, inflamación. Esa bacteria pasó de la
forma de espora a la forma vegetativa, ha germinado dentro del tejido porque se encontró con
lesiones que tenían nutrientes (glucosa de la sangre, vitaminas, proteínas), temperatura de
37°C, el músculo roto por la herida, etc. ¿Si le hacemos coloración la vamos a ver esporulada
o no?
Respuesta de estudiante: No, porque solamente van a esporular cuando la bacteria
se somete a estrés, en este caso se encuentra rodeada de nutrientes entonces no
esporula.

3) Pregunta de la profesora: ​¿Las bacterias Gram (-) esporulan?

Respuesta de la profesora:​ ​No, solamente esporularan bacilos Gram (+).

GENÉTICA BACTERIANA

Hay muchas formas de intercambiar información genética:

1. Mutación
● Lo hace ​Mycobacterium tuberculosis y​ también ​Helicobacter pylori.​ La micobacteria
tuberculosis muta frecuentemente, por eso el tratamiento no puede ser con un solo
fármaco antibiótico. Al principio se trataba solo con estreptomicina, pero se vio que
rápidamente ya no les servía a los pacientes.
● Objetivo de la bacteria: No morir, por eso muta. Y por eso el tratamiento contra la
tuberculosis debe ser combinado (por 4, 6, o hasta 12 meses), unos meses con unos
fármacos y otros meses con otros para que la bacteria no se acostumbre a esa presión
selectiva de ese antibiótico.
● Se esperaría que la bacteria reparara su ADN para no dejarse morir, pero lo que hace
es resistir la presión selectiva de ese fármaco mediante un mecanismo que evite el
daño.

​2. Transposición
● Mediante genes saltarines o transposones que saltan de un sitio a otro del
cromosoma, cuando pasan de un sitio a otro generan resistencia porque se hace un
nuevo genotipo (genotipos diferentes).

3. Recombinación genética

● Recombinación es: conjugación, transducción y transformación.

Por estos mecanismos mencionados anteriormente no solo se generan nuevos genotipos, sino
que también se adquiere resistencia a antibióticos, capacidad para soportar atmósferas que
antes no, entre otras características fisiológicas que mejoran la subsistencia de las bacterias.

4. Conjugación.
● Implica tener una bacteria conjugante positiva (capaz de conjugar con otra), con un ​pili
sexual (de alta frecuencia de recombinación), cuyo extremo se encuentra con la
superficie de otra bacteria que tiene el receptor adecuado, no tiene que ser otro pili, y
se llama conjugante negativa o F-negativa.
● Esta unión es tan estrecha que ocasiona la apertura de la pared, lo que permite el ​paso
de una de las cadenas del plásmido que se ha separado previamente en sus dos
cadenas (dentro de la conjugante positiva) hacia la conjugante negativa. Finalmente,
dentro de cada bacteria hay una cadena de plásmido que se autoreplica y se completa
dentro de la bacteria F-negativa.
● La bacteria con la conjugación F-negativa pasa a ser una bacteria con plásmido
incapaz de hacer conjugación debido a la ausencia de pili sexual, ​hasta que pueda
expresar la información recibida, cosa que sucede en el momento de
reproducirse​. Mientras tanto tiene información que le dan los genes del nuevo
plásmido, como producción de toxinas y funciones que su maquinaria puede soportar.
● Pueden hacer conjugación tipo 1 o tipo 2, depende de si lo incluye en el cromosoma o
lo deja en el plásmido, entonces tendríamos unas variaciones de la conjugación.

5. Transducción​.
● Este implica la actividad de un ​virus bacteriófago (las bacterias también son
sensibles a los virus). El virus debe tener en su tallo unos ligandos para que encuentre
un receptor a nivel de la superficie de la bacteria que va a infectar su material genético.
Hay que tener en cuenta que no todas las bacterias van a ser susceptibles al mismo
virus.

La bacteria estaba en estado de latencia cuando el virus la encontró, por ende el virus coge las
sustancias que hay en el citoplasma de la bacteria y empieza a generar todo lo que necesita.
Genera la cápside, el tallo, y después las rompe y saca una cantidad de virus nuevos; siendo
este proceso exitoso para el virus ya que infecta a la bacteria para reproducirse.

● En el caso en que ​la bacteria esté en estado de crecimiento (estado exponencial)

cuando sea encontrada por el virus, éste inyecta su ADN o ARN y, cómo la bacteria
está activa metabólicamente, ​las nucleasas rompen ese material genético y
empiezan a separar todos esos genes. Al estar la bacteria en crecimiento y duplicando
su ADN, ​incluye el material genético del virus en ese proceso, quedando así en el
cromosoma bacteriano, entrando así la bacteria en un estado de ​lisogenia y le da la
bacteria la capacidad de producir toxinas.

Cuando el ​Streptococcus pyogenes e ​ s infectado por un fago, profago beta, es capaz de

producir f​iebre escarlatina​. Algo similar sucede con ​Corynebacterium diphtheriae​, que cuando
tiene unos genes de un fago produce la ​toxina diftérica​, y por consiguiente, la difteria. Por
este motivo es importante realizar la prueba de la virulencia cuando hagamos el diagnóstico de
una difteria, porque todas las ​Corynebacterium son iguales en la coloración, pero no todas
tienen la infección del virus.

6. Transformación
● En éste mecanismo necesitamos ADN libre.

Hace muchos años hicieron un ensayo tomando un neumococo que venía de un proceso
infeccioso severo que es muy capsulado y lo inactivaron sometiéndolo al calor, se lo inyectaron
a un ratón y la bacteria no le produjo ninguna infección, dándose cuenta de que sí estaba
inactiva. Después, cogieron otro ratón y le inocularon la cepa atenuada (la que le habían
quitado la virulencia) y lo mezclaron con un neumococo que no era virulento y que venía de un
portador sano faríngeo. Cuando fueron a revisar el ratón tenía ascitis, entonces sacaron el
material (producto de la ascitis) y todos los neumococos que sacaron de allí eran
encapsulados, eran virulentos.

● El ​vivo era avirulento​, no tenía cápsula, y ​el muerto ya no tenía ninguna forma de
producir la infección​, lo que sucedió es que en el muerto no solamente hay células
muertas sino que también hay células lisadas, y donde hay células lisadas también se
encuentra ADN libre.
● La bacteria avirulenta cogió ADN de la bacteria virulenta muerta y se transformó
en virulenta, por eso se llama transformación​, ​es absorción de DNA a nivel de la
superficie.

Por ejemplo, existen muchas ​bacterias que producen leucotoxinas​, que ​lisa a los
polimorfonucleares​; si una bacteria está en un proceso infeccioso y está lizando los
polimorfonucleares, ¿ustedes creen que esa bacteria se transforma con ADN libre de esos
polimorfonucleares? Miremos desde el tipo de célula: es una procariota (bacteria) y una
eucariota (polimorfonucleares).
¿Puede una célula procariota transformarse con ADN de una célula eucariota? Rt/: No​,
porque el cromosoma de los polimorfonucleares está con histonas y es diferente, en forma y
otros aspectos), por lo que la bacteria no lo puede incluir. ​Sólo puede transformarse con
ADN de procariotas​. La división es por fisión binaria, se conserva toda la información que
recibe de la otra.

Pregunta de estudiante: Una persona que ya se ha infectado de ​Clostridium tetani y se ha

logrado colonizar esa bacteria dentro del organismo, lo que se trata de hacer a esas personas
como última opción es amputar esa parte del cuerpo pero se les pone antibióticos, ¿estos
antibióticos pueden causar el estrés para que la bacteria comience a esporular?
Respuesta de la profesora: ​El antibiótico mataría la forma vegetativa. ¿Los antibióticos
inducen esporulación? Rt/: No, lo que induce la esporulación es la falta de nutrientes, en este
caso los nutrientes no faltan. El antibiótico lo que haría es dañar la pared de la bacteria y no le
da la oportunidad a la bacteria para que haga la esporulación.
Antes de eliminar el foco infeccioso con antibióticos, lo más importante es inactivar el factor de
virulencia; el factor de virulencia más importante es la toxina. Entonces hay que aplicar la
antitoxina y complementar luego con antibióticos. No se puede dejar de aplicar la antitoxina
porque es lo que previene que el daño continúe.