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L’APPAREIL RESPIRATOIRE
(D. HEYMANN)
Sites et ouvrages de références
http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/references.html
http://courseweb.edteched.uottawa.ca/medicine-histology/
http://cri-cirs-wnts.univ-lyon1.fr/Polycopies/HistologieFonctionnelleOrganes/FrameAccueil.htlm
[Histologie fonctionnelle des organes (Nicole Vacheret, Lyon)]
« Histologie moléculaire, Texte et Atlas » par J. Poirier, J.L. Ribadeau-Dumas, M. Catala, J.M.
André, R.K. Ghérardi, J.-F. Bernaudin. éd Masson
I. Organisation générale
-voies aérophores extrapulmonaires
Fosses nasales
Nasopharynx
Larynx
Divisions bronchiques
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
narine pharynx
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
mucus
Cellule caliciforme
1
Cellule intermédiaire cylindrique
Cellule basale
Cellule endocrine
Lame basale
TC Tissu lymphoïde (MALT)
2 Glandes séromuqueuses
Veinules
3 Tissu de soutien
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Cellule
caliciforme
2. Le larynx
fausses cordes
épiglotte (int.) vocales (épith. respi.)
trachée
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Cartilage hyalin
épithélium (1) muqueuse
chorion
Lumière
= (2) sous
muqueuse Glandes séromuqueuses
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
(4) Adventice
Point lymphoïde ou
Pièces de cartilage follicule lymphoïde
hyalin
Lumière
épithélium
(1) muqueuse
chorion
PCEM2
(3) Sous muqueuse
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Muqueuse bronchique
Cellule prismatique
cilièe
Cellule
basale
LB
Cellule
caliciforme
Glande
séromuqueuse Cellule
endocrine
vaisseau
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Asthme bronchique
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
L’asthme bronchique
Hypersécrétion du mucus
Rubin & Farber, Pathology, 1994
Epaississement de la membrane basale
Hyperplasie de la musculature lisse
PCEM2
Infiltrat inflammatoire riche en éosinophiles
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
aérocontaminants
bactéries, virus
cellules inflammatoires
Lésion
Lame basale
Régénération
Lame basale
Protéases (MMP2,MMP9) + TIMPs
Cellules épithéliales
Cytokines (IL6, IL8, IL10…)
Cellules endothéliales
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
IL-8
TIMP-1
MMP-9
MMP-7
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Trachée
Bronches souches
Bronches lobaires lobes
Bronches segmentaires
segments
Bronches sous segmentaires
(4 à 8)
Bronche
Bronchiole
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
1. Bronchiole
Muscle de Reissessen
(3) Adventice
= (2) musculeuse
Epithélium +
(1) Muqueuse
chorion
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Epithélium bronchiolaire
Cellule de Clara
Cellule endocrine Cellule de Clara
Cellule prismatique
(1) Muqueuse
ciliée
Lame basale
Cellule endocrine
Fibres musculaires
lisses = (2) musculeuse (3) Adventice
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
2. Bronchioles terminales
Cellule ciliée
Cellule cubique
Fibre musculaire
lisse = (2) musculeuse
(3) Adventice
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Alvéoles et
Br. terminale
canal alvéolaire
Br.
respiratoires
Lame basale
Alvéole
Fibre musculaire
lisse
Chorion
Capillaires sanguins PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Bronchiole respiratoire
Alvéoles
Acinus Fibres
pulmonaire Bourrelets musculaires lisses
(cf schéma)
Canal alvéolaire
Sac alvéolaire
Capillaires sanguins
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Barrière alvéolo-capillaire (épaisseur 0,5 µm)
Hématies
Septum
Fibroblaste
Barrière alvéolo-
capillaire
Pneumocyte II
Macrophage alvéolaire
Cellule endothéliale
Pneumocyte I
Le surfactant PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Macrophages alvéolaires
Phagocytent les particules non piégées dans les voies aériennes supérieures
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
[Types principaux
Emphysème pulmonaire - centrolobulaire: atteinte de la bronchiole respiratoire
- panlobulaire: atteinte globale de l’acinus
- paraseptal: atteinte des canaux et sacs alvéolaires]
. Elargissement anormale et permanente des espaces aériens (> bronchiole
terminale) et augmentation de la taille des pores de Kohn
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Barrière
alvéolo-capillaire
Pneumocyte II
Pore
interalvéolaire
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Bronchiole
respiratoire
zone d’échanges
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Evolution des constituants de la paroi
PCEM2
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Circulation lymphatique
V. La plèvre
V. Aspects fonctionnels
PCEM2