4a.

Jornada Protección Radiológica

del Paciente.

Dosimetría del Paciente

Dosimetría Ocupacional
ING. RICARDO SACC
CER CONSULTORÍA EN RADIACIONES
 Objetivo de la Presentación

„Lineamientos para Determinación de

Dosis en Pacientes.
„ Dosis Ocupacionales puestas en Juego.
„ Utilización de los elementos de
radioprotección.
„ Correcto uso de los Dosímetros
Personales.
„ Interpretación de los Reportes de Dosis
Ocupacionales.
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Incertidumbres Dosimétricas

Beam Arm
Beam Transport

Dosimetry Treatment Head

MOTOR

INJECTION
Cooling

Keyboard
Structure Gantry Treatment Table Communications

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 Importancia de la Radiación Dispersa

Una parte importante del haz primario es

Tubo de Rayos X
„
dispersado por el mismo paciente.
„ Otra parte de la radiación incidente será absorbida
por el paciente sin llegar a atravesarlo. Elección
del KVp f( espesor paciente).
„ Sólo una fracción del haz original tendrá la
capacidad de atravesar el pte y formar la imagen.

„ Como se observa, reduciendo la dosis en

superficie del paciente, se reduce la dosis
ocupacional.
„ La radiación dispersada por el paciente no es
uniforme en el espacio que lo rodea.

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 Dosimetría al Paciente
Dosimetría Ocupacional
Fluoroscopía
Mamografía

Tomografía
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 Dosimetría al Paciente
Dosimetría Ocupacional
Eq. de Cobaltoterapia (R. Natural )
Modalidad Fotones : R. Electromagnética
Acelerador Lineal ( R.Artificial )
Modalidad Fotones : R. Electromagnética
Modalidad Electrones : R. Particulada

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 Protección Radiológica

La META de la Protección Radiológica es:

ƒ Prevenir los efectos determinísticos
ƒ Limitar la posibilidad de ocurrencia de
los efectos stocásticos a un grado
aceptable en relación con los beneficios tanto
individuales como para la sociedad en
conjunto, provenientes de las actividades que
provocan la mencionada exposición.

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 Optimización de la utilización de
las R. I. en las Prácticas Médicas
„ La aplicación de un programa de control de calidad
brindará, en radiodiagnóstico la producción de una
imagen de alta calidad garantizando la exactitud en
el diagnóstico y en radioterapia la entrega del
esquema de tratamiento planificado; en ambos
casos, con la menor exposición al paciente.

„ Otro requisito operacional importante para el control

de las exposiciones Médicas es la dosimetría clínica
de los equipos utilizados.

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 Criterios para el control de
exposiciones médicas
ICRP 60
„ Capacitación del Personal.
„ Asignación de responsabilidades.

„ Correcto diseño de equipos y fuentes.

„ Requisitos operacionales.

„ Calibración.

„ Dosimetría

„ Control de Calidad

„ Sistema de Protección Radiológica.

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 Dosis Impartida al Paciente en
Radiodiagnóstico
„ Este tipo de estudios es causante de la mayor
contribución a la dosis media de origen artificial recibida
por la población en los países desarrollados.
„ Para prevenir dosis innecesariamente altas durante las

exposiciones médicas, cobran mucha importancia la

Justificación de las Prácticas y la Optimización de los
Procedimientos, ya que los límites de dosis no se aplican.
„ En nuestro país, la SAR ha elaborado una Guía de

Recomendaciones para la correcta solicitud de

Pruebas de Diagnóstico por Imágenes.

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Dosimetría al Paciente

Reducción de
Dosis ?

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 Niveles de Referencia para
Diagnóstico - NRD
„ Los NRD contribuyen a la optimización de la
protección de los pacientes procurando evitar que
sean expuestos a dosis innecesariamente altas.
„ Un NRD es un nivel establecido para examenes tipo
de grupos de pacientes de talla estándar .
„ Si se supera sistemáticamente el NRD deberá

procederse a la Revisión de los Procedimientos y/o

del equipo, y se deberán adoptar medidas
correctoras.
„ Cada Procedimiento requiere un NRD propio.

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Dosimetría al paciente – RX
convencional
„ Kerma en aire: en el
eje del haz, a DFP, sin
estar presente el pte.( Gy )
„ DSE : Dosis absorbida en
la superficie de entrada
del pte. ( Gy ).
„ PDA : Producto Dosis
Área, se determina a
cualquier posición.
( Gy x cm2 ).
Dosis Músculo o tejido
blando

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Dosis Impartida al Paciente en
Radiodiagnóstico

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 Dosis Ocupacionales,
de Radiación dispersa
variable en función de las
proximidades del tubo de RX.

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 Salud Ocupacional
- Dosimetría Personal -

El Monitoreo del Personal Ocupacionalmente Expuesto a

las radiaciones, requiere un sistema compresivo, para
la medición, evaluación y registro de todas las
exposiciones a las que puede estar sujeto el TOE.

Como prueba médico – legal debe satisfacer la

necesidad de proveer un registro permanente para
ser consultado y comprobado mucho tiempo después
de efectuada la lectura.

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Medidas de Radioprotección
y Dosimetría Personal

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 Servicio de Dosimetría Personal

OBJETIVO PRINCIPAL:
„ Lograr que las exposiciones a las radiaciones
ionizantes sean tan bajas como sea
razonablemente posible y asegurar que los
límites autorizados no sean excedidos.
„ Ser capaz de efectuar mediciones de elevados
niveles de exposición que pueden ocurrir en
un accidente radiológico.

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 Servicio de Dosimetría Personal
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS: LEGALES:
„ Debe ser de fácil identificación, Como prueba médico –
tanto para el usuario como legal debe satisfacer la
para la codificación en el
necesidad de proveer un
procesado.
registro permanente
„ Su utilización no debe impedir para ser consultado y
el desenvolvimiento normal del comprobado mucho
individuo. tiempo después de
„ El proceso de lectura debe ser efectuada la lectura.
relativamente rápido.

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 BENEFICIOS ADICIONALES
que puede brindar el Servicio de Monitoreo Personal :

ƒ Motivación del Personal Ocupacionalmente

Expuesto a reducir sus exposiciones como un
resultado de la información que brinda el servicio.

ƒ Demostración de una adecuada supervisión,

por medio de una correcta evaluación de los datos
procesados.

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 PLANILLA DE INTERVENCION
Institución: Domicilio:
Responsable de la Instalación (ley17557):
Personal afectado:
El objetivo del Servicio de Monitoreo Personal es la estimación de la dosis
equivalente a la que está sujeto el individuo expuesto a las radiaciones ionizantes ,
así como también ayudar a la detección de innecesarias a las radiaciones.
Durante el mes de _____, su film , código ______ indicó una dosis de
______mSv. El valor permisible mensual ponderado es 1.6 mSv.
Por favor conteste el siguiente cuestionario y retórnelo de inmediato a
Consultoría e Radiaciones (C. E. R.) Bv. Zavalla 2947 -(3000) - Santa Fe .

1-Cómo piensa que sucedió el incidente? Cite las causas.

2-En qué parte del cuerpo se utilizó el monitor en cuestión?
3-El monitor se usó por delante o por detrás del delantal plomado?
4-Que se ha hecho para evitar la ocurrencia de una exposición similar?
5-Detalle.

Firma del empleado Aclaración Fecha

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CARACTERISTICAS DEL PORTADOSIMETRO

„ El tipo de dosímetro es
por emulsión
fotográfica.

„ El portadosímetro es
Clase 3 de acuerdo a la
Norma s/ISO 1757,
cuenta con seis puntos
de lectura
densitométricos.

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Prueba Médico legal

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 DOSIMETROS - CALIBRACION

Comisión Nacional de
Energía Atómica Consultoría en
Centro Regional de Radiaciones
Referencia para Dosimetría Servicio de
Irradiación de film patrones con
Dosimetría
energías y dosis conocidas. Personal

Film
calibración

Autoridad Regulatoria Nuclear

Curvas de Calibración
Algoritmo de cálculo.
Ejercicios de Determinación de dosis.
Intercomparación

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 DOSIMETROS - CALIBRACION
Usuario del Servicio
Trabajador Ocupacionalmente
Expuesto

Reporte
mensual de
dosis

Nivel de Alerta
Nivel de Investigación Nivel de Intervención

Organismos Auditores:
-ARN
-Salud Pública
Ley de Higiene y
Seguridad en el Trabajo Curvas de Calibración
Algoritmo de cálculo.
Determinación de dosis.

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Gracias .
..

Ricardo
Sacc
C.E.R.
CER Consultoria en Radiaciones srl -Santa
CapacitaciónFe - Argentina