EVALUACIÓN CIF – NDT
NOMBRE
FUNCIONES SOCIALES
FACTORES CONTEXTUALES
INTERNOS
(+) Niño colaborador alegre,
comunicativo, buen lenguaje
comprensivo.
(-) distraído, temeroso, poco
sociable
EXTERNOS:
(+)Soporte económico, familia
instituida, asiste a terapias,
vive cerca de ARIE
(-) Sobreprotección de la
cuidadora, barreras
arquitectónicas, poco tiempo de
los padres por trabajo, no cuenta
con seguros de salud
PARTICIPACION
 Participa en su traslado
dentro de la casa.
 participa parcialmente en el
vestido y desvestido de
prendas superiores e
inferiores.
 Participa parcialmente en
su alimentación, toma agua
FUNCIONES INDIVIDUALES FUNCIONES MOTORAS
ACTIVIDADES
1.-Giro 1. - Gira con pobre disociación de cintura escapular y pélvica, con
2.-Se incorpora de supino a restricción de movimiento
sedente largo 2.- Lo realiza con poca disociación, con discreta transferencia de peso a la
3.- Se incorpora a cuatro hemipelvis lateral que carga peso, poca activación de
puntos cadena anterior, se observa aumento extensor a nivel de miembros
4.- Gateo inferiores, con aducción y rot. Interna de caderas, y pies en plantiflexion, las
5.- Se incorpora a bípedo manos se mantienen con aumento de tono flexor predominio del lado
6.- Se mantiene en sedente derecho, mantiene posición de sedente larga con apoyo de miembros
corto superiores, se observa cabeza en antepulsion, dorso curvo, pelvis en
7.- Se incorpora de sedente retroversión, carga de peso a nivel de sacro, MMII en flexión, abducción y
corto a bípeda ligera rotación externa de caderas, rotillas en flexión, pies en plantiflexion.
8.- marcha
3.- Desde sedente larga, rota en sedestación oblicua y llega a cuatro
puntos, realiza pocas transferencias de peso lateral en hemiplevis,
mantiene posición de 4 puntos con base amplia de soporte, mayor carga de
peso en MMSS, mano derecha en flexión falángica media y distal, a nivel de
MMII se observa caderas en flexión, abducción y rot externa, pies en
plantiflexion, mantiene posición con pobre balance muscular a nivel de
tronco y pelvis.
4.- realiza gateo reciproco, con amplia base de soporte, con mayor carga de
peso a nivel de MMSS, que se mantienen en flexion y abducción de
hombros y flexión falángica media y distal en manos, se observa poca
disociación de MMII, con poca libertad de movimiento principalmente en
MMII derecho, MMIIS tienden a la abducción con rot. Externa en el
momento de realizar el avance( trabajo de cuadrado lumbar); pobre
balance muscular a nivel de tronco y pelvis.
5.- se incorpora pasando por posición de rodillas maratón y bípedo con
 solo
 Participa parcialmente en
su higiene mayor y menor
 Asiste a lugares públicos,
fiestas.
 Controla esfínteres.
RESTRICCIONES DE
PARTICIPACION
 No asiste al colegio
 No juega con sus pares
 Participación restringida en
traslados extradomiciliarios
 No come solo
 No se viste ni se desviste
solo
 Participación restringida en
la higiene mayor y menor
apoyo anterior, realizando pequeñas transferencias de peso, con
inestabilidad pélvica, cargas de peso a nivel de medio y ante pie. Se
incorpora de cuatro puntos a posición de manos y pies y a la posición
bípeda.
6.- se mantiene en sedente corto sin apoyo sin apoyo de manos, mantiene
posición con cabeza ligeramente antepulsada, hombros antepulsados y
discreta cifosis global, puntos de apoyo a nivel de isquion y pies, poca carga
LIMITACIONES DE de peso a nivel de los pies, es capaz de realizar alcances en el plano sagital,
ACTIVIDADES. presenta dificultad para realizar alcances en el plano coronal y transversal,
realizando pocas transferencias de peso y perdiendo el equilibrio de la
 Limitación para pasar posición.
obstáculos 7.- se incorpora de sedente acorto a bípedo usando e impulsándose desde
 No sube ni baja MMSS, logra mantenerse en bípedo solo, manteniendo posición con amplia
escaleras base de soporte, cabeza en flexión y antepulsion, tronco en flexión y
 Limitación para lateralizado hacia la izquierda, hemipelvis izquierda en rotación posterior,
caderas en flexión, rodillas en ligera herextencion, pies en valgo de
caminar por
superficies inestables retropié, se observa desbalance muscular a nivel de tronco y pelvis.
 No corre 8.- realiza marcha en guardia alta media, base amplia de soporte, se
observa en la fase de apoyo ausencia primer y segundo rocker, mantiene
 No salta
rodillas en ligera hiperextencion, inestabilidad a nivel de pelvis y tronco
(inclinaciones laterales); corta fase de balanceo, pasos cortos y rápidos,
limitada flexión de caderas y rodillas, centro de gravedad anterior.
IMPEDIMENTOS:
PRIMARIOS: tono muscular aumentado a predominio distal de MMSS Y
MMII. Tono muscular base bajo. Desbalance muscular.
SECUNDARIOS: acortamientos musculares en gemelos, pectorales,
cifoscoliosis postural, hiperextensión de rodillas bilateral.
ALTO RIESGO: cifoscoliosis estructural, pie equino verdadero.
EQUIPO ADAPTADO: OTPs articulados.
NIVEL DE FUNCION MOTORA GRUESA SEGÚN GMFCS: II
METAS:
1. Fabián lograra pasar obstáculos (15cm de altura) sin perder
equilibrio ni caer, con mayor estabilidad en pelvis y tronco,
observándose menores compensaciones a nivel de tronco,
mientras lleva y traen objetos con ambas manos en un número de
2-3 repeticiones.
2. Fabián caminara mayores distancias (5m) sin perder equilibrio ni
caer, manteniendo estabilidad en pelvis mejor alineamiento y
balance en tronco, mejor organización de su base de soporte y
centro de gravedad, mientras lleva y trae objetos pequeños con
ambas manos por un número mayor de repeticiones (3 a +)
3. Fabián mantendrá posición bípeda con buena base de soporte, con
correcta alineación a nivel de tronco y pelvis, y buen balance
muscular por más de 25-30 segundos, mientras juega libre con sus
manos o realiza actividades de higiene menor en 4 meses.
4. Fabián lograra incorporarse a bípedo desde sedente corto sin el
uso de sus brazos, con mayor carga de peso en MMII, y mejor
estabilidad en un número mayor de repeticiones de 6 a más en 3
meses.
5. Fabián lograra mantener posición de sedente corta estable con un
mejor control postural, con adecuados puntos de apoyo y
transferencias de peso en pelvis por 30-60 segundos mientras
realiza alcances y/o actividades de autocuidado, alimentación y
vestido en 3 meses.
OBJETIVOS
1. Que Fabián pase obstáculos de 10 cm con buena estabilidad a
nivel de pelvis y tronco, con adecuadas transferencias y cargas
de peso a nivel de miembros inferiores mientras lleva y trae
fichas de un encaje o rompecabezas.
2. Que Fabián camine mayores distancias (3m) sin perder
equilibrio ni caer, manteniendo mejor estabilidad en pelvis y
balance en tronco, mientras lleva objetos pequeños (pelotas)
con ambas manos por un número mayor de repeticiones (3 a
+).
3. Que Fabián mantenga posición bípeda con buena base de
soporte, con correcta alineación a nivel de tronco y pelvis, y
buen balance muscular por más de 20 segundos.
4. Que Fabián logre incorporarse a bípedo desde sedente corto
sin el uso de sus brazos, con mejor carga de peso en
miembros inferiores, y mejor estabilidad en un número mayor
de repeticiones de 3 a más repeticiones.
5. Que Fabián mantenga posición de sedente corta estable con
un mejor control postural, con adecuados punto de apoyo y
transferencias de peso en pelvis y pies por 20 segundos
mientras realiza alcances y/o actividades de vestido.
ESTRATEGIAS.
1. En posición sedente corto sobre un banco de superficie estable, organizar su base de soporte buscando adecuados puntos de apoyo en
pelvis y facilitar activación de tronco asistiendo desde pelvis y/o miembros inferiores, transferencias de peso hacia anterior (plano sagital)y
laterales (plano coronal) mientras pone aros, controlando en todo momento del trabajo la reclinación de cabeza. En esta misma posición y
luego de lograr activación y alineación de tronco, se puede variar la actividad buscando mayor activación de tronco facilitando una mayor
extensión con rotación mientras coloca aros (plano transversal).
2. En posición sedente corto sobre rodillo con adecuados puntos de apoyo a nivel de pelvis y pies se facilitara asistiendo desde tronco mayor
extensión y rotación de tronco así como adecuada transferencia y carga de peso al miembro inferior que carga peso mientras coloca aros
sobre un palo, controlando en todo momentos la aducción de cadera y reclinación de cabeza. Luego de lograr mejor disociación de
movimiento y mejor respuesta activa del tronco, se facilitara la incorporación a bípedo asistiendo desde pelvis y/o tronco buscando
trabajo activo de músculos como el cuádriceps, glúteos, ext de tronco, etc. Se controlara durante el trabajo la hiperextensión de rodilla y
tronco. Como variante de la actividad se puede usar traje teratogs para mejor control a nivel de tronco.
3. La siguiente posición a trabajar es la posición bípeda en el cual se buscara organizar la base de soporte y el centro de gravedad asistiendo
desde miembros inferiores transferencias de peso anterior, posterior buscando activación sinérgica de abdominales y extensores de
tronco. Se puede trabajar en esta posición activadores como recoger algo del suelo con ambas manos, para lograr mover carga de peso a
nivel de miembros inferiores y un control activo en rangos intermedios de cuádriceps.
4. En posición bípeda se trabajara incorporaciones sobre un step de 15cm, asistiendo desde pelvis, buscando disociación de movimientos,
facilitando carga de peso y trabajando las fases de la marcha como apoyo unipodal, preposicionamiento del pie que sube, despegue de
puntas en el pie que queda de apoyo etc. Controlando en todo en todo momento la rotación externa de cadera e hipereccion de rodilla, se
puede también facilitar la actividad de bajar del step, controlando los cuádriceps en control excéntrico y buscando adecuados puntos de
apoyo.
5. Finalmente se trabajara actividades de marcha llevando objetos en ambas manos y también actividades funcionales como pasar
obstáculos, haciendo uso de estrategias como traje teratogs y otps para una mejor información de componentes de movimientos y para
mantener activación muscular.

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:
DX. fisioterapéutico.
Deficiencia funcional por distonía con mayor compromiso axial, con limitación funcional moderada de su alineamiento, estabilidad y equilibrio en bípedo y
durante la marcha, lo que restringe moderadamente su participación en desplazarse por tramos largos extra domiciliarios, caminar por superficies inestables
pasar obstáculos y subir y bajar escaleras, los factores contextuales externos constituyen graves barreras debido a las barreras arquitectónicas dentro y fuera
de su casa.