GUIA DE EDUCACION AL PACIENTE

Hipertensión
Comportamientos para proteger la salud y reducir la hipertensión
Instrucciones: los comportamientos para proteger la salud son actividades que pueden
disminuir, ayudar a prevenir o controlar la hipertensión. Usted puede acordar con su cuidador
el inicio de al menos uno de esos comportamientos, a la semana:
1. Ejercicio (uno de los mejores comportamientos protectores para todas las enfermedades):
 Caminar al menos3 km cuatro veces a la semana, hasta obtener el 75% de la
frecuencia cardíaca diana.
 También son aceptables Ia natación, la lucha atlética y los ejercicios aeróbicos de
cualquier tipo (frecuencia cardíaca diana =220- edad x 0,75).
2. Nutrición:
 Evitar el sodio y mantener calcio, potasio, magnesio; ingerir alimentos frescos o
congelados en vez de enlatados (p. ej., naranjas, plátanos, brócoli, coles).
 Limitar la ingesta de sodio a no más de 2 g diarios.
 Mantener una ingesta de calcio adecuada, de al menos
mg diarios (p. ej., yogur, suplemento de calcio).
 Mantener una ingesta de potasio adecuada, de al menos 40 mEq o 1.585 mg diarios
(perejil, té y fruta fresca).
 Mantener una ingesta de magnesio adecuada, de al menos 375 mg diarios.
 Evitar el cerdo (especialmente curado) y las comidas rápidas.
 No beber más de 2 tazas de café con cafeína diaria (tomar descafeinado).
 No tomar más de una bebida carbonada diaria (tomar en su lugar zumo de limón al
100% para favorecer una diuresis natural).
 Aumentar la resistencia al estrés mediante el ejercicio, relajación y nutrición.
 EAAAC: evitar el estrés, alterarlo, aceptarlo, acumular resistencia al estrés, modificar
Ia percepción del mismo.
 Dormir 7 a 8 horas cada noche.
 Practicar a diario una técnica de reducción del estrés durante
aproximadamente 20 min (p. ej. Yoga, meditación, relajación progresiva, ejercicio).
 Desahogar: contar con una persona a la que poder expresar los sentimientos.
 Hábitos (sustituir conductas no constructivas por constructivas.
 Reducir el consumo de tabaco o dejar de fumar.
 No tomar más de 55 ml de whisky, 225 m de vino o 650 ml de cerveza al día.
 Mantener peso apropiado para edad, sexo y constitución corporal.
Tomado de Kirkpatrick MK: Self-care guide for hypertension risk reduction, AAOHN 35:254, 1987.
*Muy importante.

Esencial valorar los cambios de conducta desde comportamientos destructivos hacia

comportamientos constructivos. El personal de enfermería no evalúa el resultado de las
intervenciones docentes en base al aumento de conocimientos, sino en el número de
conductas protectoras sanas y de comportamientos dirigidos- a reducir el riesgo, y en el
control de la presión arterial dentro de límites aceptables.

Documentación
La documentación de la atención que se proporciona al hipertenso se basa en un
registro exacto de la presión arterial. Es imperativo aplicar medidas para evitar los
errores. La documentación del cumplimiento, evidenciado por la cifra de presión arterial,
el cambio de peso, la historia dietética de 24 horas, el nivel de colesterol, el recuento de
comprimidos y el registro de automonitorización, puede proporcionar evidencia objetiva
sobre el nivel de seguimiento. El hecho de que el paciente establezca objetivos puede
ser útil de cara a valorar el progreso hacia resultados específicos, y tal vez tenga mayor
significado que los datos objetivos.
Otra área de documentación es la referida a las necesidades de aprendizaje, los
conocimientos obtenidos por el paciente y, lo que es más importante, los cambios en Ia
conducta del mismo. La documentación de la planificación y la evaluación de la
efectividad de la enseñanza forman parte integral del plan de atención de enfermería.
Es posible monitorizar un registro de autocomunicación, de manera que el personal de
enfermería pueda ayudar en la identificación de las áreas de dificultad para obtener un
objetivo específico y el cambio real de conducta o del estilo de vida.

Asistencia continuada
La responsabilidad de mantener un control permanente durante el resto de la vida del
hipertenso es compartida por el paciente, el personal de enfermería y el médico. Se
hacen valoraciones mensuales, semestrales o anuales, de pendiendo de las dificultades
y las experiencias del paciente. La clasificación de la presión arterial y los criterios de
seguimiento fueron especificados en 1988 por el National Committee on Detection,
Evaluation, and Treatment of Blood Pressure . Se aconsejan dos visitas de
seguimiento. Las intervenciones de enfermería para cada nivel de presión
arterial también se han especificado.
La instrucción del paciente es una función asumida por el personal de
enfermería. Esa responsabilidad docente conlleva la frecuente actualización de
los conocimientos del paciente con respecto a los materiales de enseñanza y
recursos de la comunidad. El personal de enfermería promociona la
independencia del paciente y su autocuidado.
Se harán evaluaciones para detectar posibles complicaciones a lo largo de toda
la vida del paciente.