FORMATO IPERC CONTINUO

ORDEN DE TRABAJO
SUPERVISOR QUE AUTORIZA LA EJECUCIÓN DE LA TAREA OBSERVACIONES

DATOS DE TRABAJADORES QUE EJECUTAN LA TAREA

FECHA HORA NIVEL / ÁREA

EVALUACIÓN RIESGO INICIAL

DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO CONSECUENCIA
A M
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1.-

2.-

3.-

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA

 CODIGO: F-SIG-GI-045
NTINUO VERSION: 01
FECHA : 05.01.2019

AJO
SERVACIONES FIRMA

NOMBRES FIRMA

EVALUACIÓN RIESGO
N RIESGO INICIAL
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR RESIDUAL
B A M B
DA CORRECTIVA FIRMA
 MATRIZ BASICA DE EVALUACION DE RIESGOS

SI NO ES SEGURO, ¡NO LO HAGA!

GOS