PRÓTESIS FIJA I

“Terminaciones Cervicales o Línea de acabado protésico”

Margen de acabado o línea de acabado protésico

Corresponde al punto de paso entre la parte intacta del diente y el espacio más apical de la preparación del pilar.

Ajuste Diente-Restauracion
adecuado:
Asegura la longevidad en
el tiempo de la restauración.
Evita la acumulación de
placa dental.
Favorece un buen estado
periodontal
Buena Estética

Aceptación clínica margen

Imposibilidad de Perfección
Objetivo principal es minimizar la abertura cervical del sellado marginal. (clínicamente aceptable un margen de
error de 50 um).

 Bacterias presentes en la
cavidad oral van del orden
de los 1 a 10um.
 Cuando al pasar una sonda
por la zona del margen
protésico, se advierta su
presencia al tacto, la
imprecisión será mayor de
50 um.
 Uso de sondas: percepción
táctil y habilidad del
profesional.
Elementos que conforman la geometría de la zona del margen:
1. Contorno protésico, contorno para restituir el perfil de emergencia.
2. Pared axial, pared que da hacia el muñón o cámara pulpar.
3. Ángulo interno del margen, que va a depender el tipo de terminación
cervical.
4. Pared gingival.
5. Ángulo externo del margen.
6. Contorno radicular.

Confección e indicaciones clínicas del margen del muñón dentario

diseño de líneas de acabado cervical:

a) Margen sin acabar.
CONFECCIÓN: Piedra
troncocónica larga de extremo
fino de alta velocidad,
posicionándola paralela al eje
longitudinal del diente, se
obtienen paredes axiales cercanas
al paralelismo.
Fresa se debe ubicar en un ángulo
cercano a los 90°. Se logra una
mayor definición del margen en
comparación con el margen sin
acabar.
b) Margen con acabar.
 Por ejemplo:
Ausencia diente 30 con dos dientes adyacentes (pilares).
En éste caso el molar está muy inclinado, que hay que
paralelizar para realizar una PFP, y darle un solo eje de
inserción. Por lo que se realiza el desgaste de la pared
mesial "Margen en filo de cuchillo

CONFECCIÓN: Piedra troncocónica punta

redonda pero más superficial. Solo la mitad de la
fresa se marca la terminación cervical; por lo que
deben ser troncocónicas más gruesas.

-Si son muy delgadas, se tiende a tallar con

todo el contorno de la fresa y queda una pequeña
pestaña o canaleta en la preparación, que es
propensa a fractura, generando brechas en la PF.

c) Margen Chamfer

Confección: Fresa troncocónica o colíndrica de

extremo plano, la cual debe ser ubicada en
posición vertical, casi paralela al eje longitudinal
del diente (6°).
Se puede rectificar el fondo de la preparación
con una fresa multihojas de carburo de
tungsteno que tenga sólo su cabeza como parte
activa.

d) Margen Hombro recto.

Importante: Resulta en un tipo de unión en escalón entre las

paredes axial y cervical, dificultando el escurrimiento del cemento
y acentuando el desajuste oclusal y cervical (mayor espesor de
cemento). EFECTO EMBOLO
 e) Margen con hombro inclinado o
redondeado:

La diferencia con el margen con hombro

radica en que se hace un desgaste (como un
bisel) en la pared gingival, por lo que queda
la pared gingival con una angulación de 135°
o 50° .
CONFECCIÓN: media uso piedra
troncocónica.

*
Si el cemento no posee la fluidez
adecuada, parte de las ventajas
pueden perderse en el momento de la
cementación, perdiendo grado
estética.
CONFECCIÓN:
Fresas forma llamas multihojas, se
elimina el ángulo exterior.

f) Margen hombro biselado y Chamfer biselado.

Función de bisel:
 Mejora sellado de márgenes o reduce discrepancia
marginal.
 Permite bruñir y pulir metal sobre diente.
 Aumenta superficie contacto(retención
circunferencial)
 Reduce la cantidad de cemento expuesto.
 Elimina los bordes desiguales en la zona del
margen.
 Permite el bruñido del metal del borde protésico.
 Aumenta la retención y la estabilidad de la
restauración
Terminación Características Ventajas Desventajas Indicaciones
Cervical

a)Margen Sin Muy poco utilizado, -Permite la máxima -Soporta elevada -Carencia paralelismo entre muñones
acabar desgaste mínimo, no conservación de los concentración estrés dentario.
existe pared gingival. tejidos dentales. oclusal. -Dts. Volumen dentario reducido.
-Facilita paralelismo -Ausencia delimitación -Pacientes Jóvenes.
paredes axiales. lineal y nitidez. -Áreas inaccesible de la cavidad oral.
-Aumenta riesgo generar -Linea terminación sobre cemento.
sobrecontornos. -Dts. Superficies inclinadas, en mal
-Capa delgada material posiciones
propenso a fractura.
b)Margen Filo Similar anterior, pero -Bajo riesgo agresión -Genera exceso conicidad -Similar anterior.
Cuchillo ligero desgaste pulpar. paredes axiales. -Premolarización
pared axial. -Fácil elaboración -Difícil ajustar cervical.
clínica. -Mayor concentración de
estrés.
c)Margen -Más usado. -Nítido y lineal. -Mayor diámetro fresas. -Restauraciones protésicas base metal-
Chamfer -Varía según radio -Garantiza espacio -Manejo complicado. cerámica.
circulo delimita materiales -Ejecución clínica compleja. -Restauraciones protésica libre de
cavidad. restauración. -Mayor desgaste metal
-Unión pared -Distribución componente dental.
gingivo-axial uniforme de las
redondeada. fuerzas.
d)Margen -Segundo más usado. -Nítido y lineal. -Elaboración clínica -Coronas de metal-cerámicas.
Hombro recto -Pared gingival -Garantiza espacio relativamente difícil. -Restauraciones con terminación
perpendicular a la para material -Requiere cuidado toma metálicas.
pared axial. Angulo restauración. impresión ángulo interno y
aproximado de 90° -Patrón de cera con márgenes intracreviculares.
menor distorsión. -Mayor desgaste dentario.
-Buena distribución -Unión pared axial y gingival
fuerzas. dificulta escurrimiento
cemento.(efecto embolo)
-Mayor desajuste oclusal.
e)Margen -Variación donde se -Similares a hombro -Restauraciones base a cerámicas libre
Hombre redondea ángulo recto. de metal.
inclinado o interno. -Mejor zona de -Coronas metal-cerámicas.
redondeado -Disminuye deslizamiento
concentración de
tensiones.
f)Margen -Diferencia radica en -Relación a -Técnica compleja. -Restauraciones porcelana-metal
Hombro y el bisel de la pared adaptación material. -Eficacia dependiente de -Dts. Posteriores mandibulares.
Chamfer gingival. fluidez. -Acabado vestibular restauraciones
biselado metal-cerámica (no estética).
-Dte. Corona clínica corta.
-Cajas proximal inlays y onlays
metálicos.
Ubicación del margen del muñón dentario TIS (tejido de inserción supracrestal)

En relación a ubicación del margen gingival:

1. Supragingival, por sobre la encía.
2. Yuxtagingival, al ras de la encía.
3. Intrasulcular o intracrevicular, dentro del
surco.

Indicaciones terminación supragingival y

yuxtagingival:

1.Prótesis fija libre de metal, porque el color será

mucho más uniforme y no hay ningún metal que se
trasluzca.
2.Sector posterior, donde la estética de la terminación
cervical no es tan necesaria.
3.Caras linguales y palatinas.
4.Pacientes lábiles periodontalmente,

CASOS POSIBLE
PORQUE EVITAR LINEA TERMINACION CERVICAL
TERMINACIÓN CERVICAL INTRACREVICULAR
INTRACREVICULAR.
 Caries radicular.
Favorecen la enfermedad periodontal.  Coronas clínicas cortas, en dientes
(la agresión intracrevicular acentúa pequeños de longitud, por ejemplo.
los riesgos de agresión periodontal y  Existencia de fracturas a nivel
sus límites se deben situar en un cervical.
promedio de 0.5 mm. bajo el margen  Terminación intracrevicular
gingival) preexistente.
 Estética, todo el sector anterior por
vestibular.
Errores de extensión
Borde protésico no coincide con la línea de acabado del margen cervical, pudiendo
manifestarse dos situaciones clínicas.

Sobrextensión:Margen del
borde protésico se extiende más
apical del margen del muñón en
sentido vertical

. Subextensión: Margen del borde

protésico se ubica en una
posición más coronal que el
margen del muñón dentario.

Errores de contorno

Sucede cuando no se respeta el perfil de emergencia. Se pueden manifestar dos situaciones

clínicas:

Sobrecontorno: Margen del

borde protésico sobrepasa al
ángulo externo del margen del
muñón, en el plano horizontal.

o Subcontorno: Margen del

borde protésico no cubre la
totalidad del margen del
muñón dentario
(pared gingival) en el plano
horizontal.

Corrección de
-Debe ser en modelo. En el caso de sobreextensión y sobrecontorno.
-Si es pequeño, discreto y localizado en un área de fácil acceso,se puede proceder a su
eliminación a través de un desgaste con fresas de diamante para acabado, de grano fino, o
multihojas.
-Si por el contrario, la ubicación del escalón es en un área de difícil acceso cualquier otro
factor que hace no recomendable el desgaste, se debe proceder a la realización
de una nueva restauración.
Relación con periodonto

1. No debe producir ni trabajar sobre tejido inflamado

2. Conseguir óptima salud de tejido blando antes de la
toma de impresiones
3. Técnica atraumatica durante la confección del
margen y las técnicas de separación gingival.
4. Óptima restauraciones provisionales.
5. Eliminar exceso de cemento temporal y definitivo.
6. -Esperar tiempo adecuado para permitir
cicatrización tejido blando después del tratamiento
quirúrgico periodontal.

Resumen

1. Margen de acabado depende de las características del caso

2. Chamfer y hombro redondeado tienen características favorables para rehabilitación
con prótesis fija.
3. La ubicación del margen debe ser, en lo posible, lo más lejos del tejido gingival
4. Trabajar para lograr la mayor perfección del margen de restauración asegurando un
buen pronóstico (ética personal)

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