FISIOLOGIA SEMINARIO

INTEGRACION DE LOS FENOMENOS ELECTRICO, MECANICOS

HEMODINAMICOS Y SONOROS DEL CORAZON

DR. JORGE RODRIGUEZ

ALEXA LINARES MILLAN
5° CICLO
TURNO: JUEVES
3:00 – 4:30 PM
SEM.4
PAB. A
Cuestionario
1. ¿En qué consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia?

El mecanismo de Frank Starling es la capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a

volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de entrada. Indica que el corazón tiene la
capacidad de variar su fuerza de contracción y, en consecuencia, su volumen de
contracción, en respuesta a los cambios en el volumen de entrada de sangre (retorno
venoso).

2. Haga un diagrama del sistema eléctrico del corazón.

3. ¿Qué es Precarga y cuál es su importancia?

Es el grado de tensión del musculo cuando comienza a contraerse. Para la contracción

cardiaca habitualmente se considera que la precarga es la presión telediastólica cuando
el ventrículo ya se ha llenado.

4. ¿En qué consiste la Poscarga y cuál es su importancia?

Es la carga con la que el musculo ejerce su fuerza contráctil. La poscarga del ventrículo
es la presión de la aorta que sale del ventrículo.

La importancia de conocer los conceptos de precarga (presión durante el llenado del

ventrículo) y poscarga (presión arterial con la que se debe contraer el ventrículo) es que
en muchos estados funcionales anormales del corazón o de la circulación, una de ellas o
ambas están muy alteradas respecto a su situación normal.
5. ¿Qué fenómenos suceden en cada etapa del ciclo cardiaco?

DIÁSTOLE (REPOLARIZACION): SÍSTOLE (DESPOLARIZACIÓN):

RELAJACIÓN
• Fase I: Periodo de llenado.
Presion auricular mayor a la
ventricular, se abren las válvulas
AV, pasa la sangre de la auricula al
ventrículo. Dura 0.5s.
• Fase IV: Periodo de relajación
isovolumetrica. Relajacion
ventricular, presión ventricular
menor a la arterial, sangre trata de
regresar, se cierran las válvulas
sigmoideas, presión ventricular
menor a auricular (aurículas se
van llenando, aumentando su
presión). Dura 0.1s.
CONTRACCIÓN
• Fase II: Periodo de contracción
isovolumetrica. Presion
ventricular mayor a la auricular, la
sangre trata de regresar, se cierran
las válvulas AV, presión ventricular
menor a la arterial. Dura 0.1s.
• Fase III: Periodo de eyección.
Presion ventricular mayor a la
arterial, se abren las válvulas
sigmoideas, la sangre pasa del
ventrículo a la arteria. Dura 0.2s.

6. ¿Cuántas etapas tiene el llenado ventricular? Explique sus mecanismos.

Llenado rápido: El aumento de presión en las aurículas durante la sístole, abre las
válvulas AV y permite que la sangre fluya hacia los ventrículos. Dura el primer tercio de la
diástole. 70% del volumen ventricular.
Llenado lento o diastasis: Solo fluye una pequeña cantidad de sangre hacia los
ventrículos; esta es la sangre que continúa drenando hacia las aurículas desde las venas
y pasa directamente a los ventrículos. Dura el tercio medio de la diástole. 10% del
volumen ventricular.
 Contracción auricular: Las aurículas se contraen y aportan un impulso adicional al flujo
de entrada de sangre hacia los ventrículos. Dura el último tercio de la diástole. 20% del
volumen ventricular.

7. ¿Cómo son las presiones ventriculares durante el ciclo cardiaco?

Fase II: Periodo de Fase IV: Periodo de

• Presion diastolica
ventricular 2-3mmHg.
Aumenta hasta 5-7
mmHg aprox.
contraccion
isovolumetrica
• Presion intraventricular
aumenta hasta igualarse
a la aortica, 80mmHg
• Presion sistolica
aumenta incluso mas
debido a la contraccion,
120mmHg
relajacion
isovolumetrica
• Presion ventricular
disminuye de nuevo
hasta el nivel de presion
diastolica.

Fase I: Periodo de Fase III: Periodo de

llenado eyección

8. ¿Cómo se comportan los volúmenes sanguíneos en aurículas y ventrículos durante el

ciclo cardíaco?

Fase II: Periodo de Fase IV: Periodo de

• Ventriculos: aumenta
volumen hasta 110-120
ml
• Aurículas: disminuye
volumen a partir de 50ml
contraccion
isovolumetrica
• Ventrículos: Se mantiene
120ml
• Auriculas: sigue
disminuyendo hasta 0ml
relajacion
• Ventriculos: bombea isovolumetrica
70ml, quedan 50ml
• Auriculas: va • Ventriculos: se mantiene
aumentando hasta 70ml 50ml.
• Auriculas: alcanza 70ml
antes de llenar el
ventriculo

Fase I: Periodo de Fase III: Periodo de

llenado eyección
 9. ¿Cuáles son los componentes del Primer y Segundo Ruido Cardiaco?

Primer ruido: válvulas mitral y tricúspide (auriculoventriculares)

Segundo ruido: válvulas aórtica y pulmonar (semilunares)

10. ¿En qué casos se puede encontrar el Tercer y Cuarto Ruido Cardiaco y cómo se
genera?

El tercer ruido está provocado por la relajación pasiva del ventrículo asociada a un
llenado diastólico inicial rápido. Cuando las paredes ventriculares alcanzan su punto de
máxima distensión existe una desaceleración del flujo sanguíneo y una vibración de baja
intensidad de los ventrículos, que lo originan.
Un tercer ruido que se ausculta después de los 40 años de edad puede estar causado
por tres tipos de enfermedad cardíaca: sobrecarga ventricular diastólica, disfunción
ventricular y pericarditis constrictiva.

El cuarto ruido está provocado por la distensión brusca y la vibración de los ventrículos
en el momento de la contracción auricular.
Se detecta raramente en ausencia de enfermedad cardíaca. Un cuarto ruido audible
debe considerarse patológico, se ausculta frecuentemente en miocardiopatía hipertrófica
o en la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) provocada por la hipertensión.