Evaluación por portafolio: “Construcción de un caso clínico”.

Lineamientos generales
Las dos entregas del trabajo equivalen a las dos evaluaciones parciales que se
realizarán durante el cuatrimestre. Estas, junto con el coloquio (la última clase de la
cursada), una exposición grupal, una nota de concepto, y el examen final serán todas
las calificaciones que determinarán la promoción de la materia.
Una semana antes de la entrega del trabajo, primera y segunda parte, se
realizará un taller grupal sobre la construcción del caso clínico. Allí deberán concurrir
con las dudas, preguntas y demás cuestiones, que funcionen como obstáculo para
avanzar en la concreción del trabajo. Estas se deben presentar por escrito a los
profesores el día del taller y adjuntarse a la entrega del trabajo. Una semana
después será la entrega, la cual recibirá una calificación.
El paciente deberá ser un adulto.
El terapeuta al que solicite colaboración deberá ser lo suficientemente accesible
como para poder consultarlo en distintas oportunidades del proceso de construcción del
caso clínico. En caso de no contar con un profesional de referencia, referirlo a los
docentes de la cátedra. Ellos facilitarán algún contacto. El profesional consultado,
puede adherir a cualquier línea teórica, siempre que se trate de una psicoterapia,
según las pautas y criterios que hacen de una práctica psicológica una psicoterapia, tal
como se encuentran consignadas en la ficha de la cátedra Psicoterapia grado cero.
La construcción, elaboración y análisis del caso clínico se puede realizar dentro
de la línea teórica (psicoterapia psicoanalítica, sistémica, cognitiva, gestáltica, etc.) que
el alumno prefiera, pero debe mantenerse coherente desde el principio hasta el final del
trabajo.
Es determinante para la calificación, ya que es el objetivo de la evaluación,
que se realice una articulación profunda y personal, entre los datos empíricos del
caso clínico y el material teórico trabajado en la cátedra.
El trabajo puede realizarse en forma individual o en parejas.

PRIMERA ENTREGA: Aproximación diagnóstica

Planteo del caso clínico

1. Datos personales: Nombre ficticio. Demás datos verdaderos, a excepción de
cualquier precisión que pudiera revelar identidad.
2. Motivo de consulta: Según lo refiere inicialmente el paciente y/o familiares o
allegados. Actitud inicial frente a la consulta, rapport inicial. Datos sobre la
vía de derivación.
3. Aproximaciones diagnósticas:
a) Semiología básica de las esferas afectiva, cognoscitiva, conativa y
corporal
b) ¿Existe un trastorno de ansiedad, del estado de ánimo o de orden
psicótico?
c) ¿Se identifican adicciones?
d) ¿Existen trastornos del sueño, de la sexualidad o de la conducta
alimentaria?
e) ¿Hay indicadores de trastornos orgánicos cerebrales o epilépticos?

4. Diagnóstico de Personalidad
5. Discusión sobre mecanismos de defensa. Resistencia.
6. Características situacionales, socio-ambientales y orientación en el ciclo vital

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 7. Genograma
8. Primeras observaciones derivadas de la relación terapéutica.
9. Exámenes complementarios
10. Conclusiones diagnósticas

SEGUNDA ENTREGA: Proceso Terapéutico

Se debe adjuntar, al momento de entregarla, la primera parte del portafolio con
las correcciones oportunamente realizadas.
En función de la información y elaboración efectuada en la primera parte:
1. Reconocer algunas características distintivas de la interacción terapéutica y del
proceso terapéutico.
a. Aplique las nociones de alianza terapéutica (con especial mención al
concepto de atribución) y transferencia, haciendo mención de la
actitud del paciente ya sea si es pasiva o activa, si verbaliza
sentimientos negativos o positivos, de respeto o transgresión a los
límites del encuadre, etc.
b. Teniendo en cuenta, la existencia de dos elementos clave en la
eficacia terapéutica: 1) la capacidad de insight (auto-conocimiento
comprensión del proceso interno) y 2) los factores relacionales
(empatía, confianza, contención/confrontación, etc.) ¿cómo los
aplicaría a este caso?

2. Formular alguna hipótesis personal acerca del conflicto psicológico actual,

consignando además:
a. ¿Existen acuerdos precisos sobre metas del tratamiento? ¿Se
identifican temas recurrentes? Mencione cuales son y cómo los
identifica configurados en el proceso terapéutico.
b. ¿El proceso y las estrategias terapéuticas son coherentes con el o los
objetivos del tratamiento psicológico? Mencione que indicadores toma
como referencia para su afirmación. ¿Qué lugar ocupa el relato
histórico o la “relectura” de la propia historia? ¿Se plantean nuevas y
diferentes perspectivas para pensar los viejos problemas? ¿Se
producen experiencias catárticas? ¿Hay algún dato relevante respecto
del lenguaje no verbal del paciente (gestos, posturas)?

3. Proponer algunas líneas y estrategias posibles en el abordaje del caso.