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14/4/2018 Estudios M y C - Estudios M y C - Virtual - 02.

EXAMEN SIMULACRO VI - Examen

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CHALCO HUAMAN, JOEL LEONIDAS

CHALCO HUAMAN, JOEL LEONIDAS

chalco.joel@gmail.com

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02. EXAMEN SIMULACRO VI (C1M. RESIDENTADO MEDICO 2018 INTENSIVO -


MODULO 4)
Examen
Examen

Guardado.

EXAMEN SIMULACRO - [ TEMA A ] : Mi Calificación


Nombre
CHALCO HUAMAN, JOEL LEONIDAS
Usuario
chalco.joel@gmail.com
D.N.I. / Pasaporte
70459495
Fecha de inicio
13 de Abril 2018 a las 04:26 PM
Duración
00 : 00 : 00
IP
201.240.205.239

Examen, realizado correctamente.

Su puntuación total es: 0 / 100

No ha alcanzado el puntaje mínimo.


En línea
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1. La secreción salival de la glándula maxilar llega a la cavidad bucal a través del conducto de:...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

La secreción salival de la glándula maxilar llega a la cavidad bucal a través del conducto de:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Stenon
Werthein
Wharton
Santorini
No drena en la cavidad bucal

2. Durante la inanición prolongada, ¿cuál es la fuente energética principal del sistema nervioso ce...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Durante la inanición prolongada, ¿cuál es la fuente energética principal del sistema nervioso central?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Glucosa.
Ácidos grasos.
Proteínas.
Glucógeno.
Cetonas.

3. Primigrávida de 21 años de edad, con 30 semanas de gestación Presenta ruptura de membranas de


48...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Primigrávida de 21 años de edad, con 30 semanas de gestación Presenta ruptura de membranas de 48 horas
de evolución. Temperatura: 38,5 °C, pulso: 120 por minuto, PA: 80/40 mmHg, sin trabajo de parto. Se
recomienda: A. Interrumpir la gestación luego de maduración pulmonar
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Tocolisis de maduración pulmonar
Antibioticoterapia y tocolisis
Interrumpir gestación inmediatamente
Conducta expectante
En línea
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4. Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra el papiloma virus humano (PVH). Se
sele...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra el papiloma virus humano (PVH). Se selecciona
a 300 mujeres distribuidas al azar en dos grupos, con anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe la
vacuna contra PVH y el otro recibe vacuna para la hepatitis B, al mes siguiente se dosa anticuerpos en ambos
grupos. ¿Qué tipo de estudio se ha realizado?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Experimental
Cuasi experimental
Cohortes
Longitudinal
Casos y controles

5. La complicación más frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Perforación
Sangrado
Leucorrea
Infección pélvica
Dolor

6. Varón de 25 años de edad, ganadero, procedente de Puno, con antecedentes de tratamiento


antituberc...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Varón de 25 años de edad, ganadero, procedente de Puno, con antecedentes de tratamiento antituberculoso
hace 8 años. Consulta por hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega vómica, BK
seriado negativo. En la radiografía de tórax: imagen cavitaria con masa y menisco aéreo. Gérmenes
grampositivos y gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Quiste hidatídico complicado
Aspergiloma
Reinfección tuberculosa
Absceso pulmonar
Bronquiectasia En línea
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7. La secreción de gastrina se incrementa por:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Distensión del antro gástrico.
Acidificación del antro gástrico.
Presencia de grasa en el antro gástrico.
Estimulación de los nervios simpáticos.
Acidificación duodenal.

8. Paciente de 35 años de edad, con tiempo de enfermedad de 3 semanas, con manifestación de


artralgia...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Paciente de 35 años de edad, con tiempo de enfermedad de 3 semanas, con manifestación de artralgias,
mialgias, cefalea global, sudoración generalizada, temperatura ondulante. Al examen: hepatoesplenomegalia.
¿Qué análisis es prioritario para preciar el diagnóstico?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Transaminasas
Hemograma
Urocultivo
Aglutinaciones
Velocidad de sedimentación

9. La presencia de alimentos NO altera la absorción de una de las siguientes penicilinas:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Ampicilina
Amoxicilina
Penicilina V
Oxacilina
Nafcilina

10. Es inusual que cause hepatitis crónica:

Equivocado
En línea
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Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Citomegalovirus
Fármacos
Alcohol
Virus A
Virus C

11. Las contraindicaciones para someter a una gestante cesareada anterior a una prueba de parto
vaginal...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Las contraindicaciones para someter a una gestante cesareada anterior a una prueba de parto vaginal es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Desproporción cefalopélvica
Período intergenésico mayor de 2 años
Ponderado fetal de 3.200 gramos
Altura de presentación: - 4
Circular simple de cordón

12. ¿Cuál de las siguientes enzimas es la más importante de la secreción salival?:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Lipasa?
Tripsinógeno
Alpha-amilasa?
Pepsina?
Catalasa

13. En la aclorhidria, el pH gástrico es siempre superior a:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
8
4 En línea
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10
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14. Existe una relación entre la dieta y el cáncer gástrico. Señale cuál de los siguientes producto...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Existe una relación entre la dieta y el cáncer gástrico. Señale cuál de los siguientes productos se ha
relacionado con la incidencia de cáncer gástrico:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Azúcar?
Sal?
Pescados crudos
Frutas frescas?
Hortalizas

15. El índice cardiotorácico:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Debe ser inferior al 35%
Debe ser inferior al 50%
Debe ser inferior al 45%
Debe ser inferior al 40%
Debe ser inferior al 55%

16. Rn de parto normal, desde las 8 horas de edad empieza con vómitos biliosos. Al examen: buen
estado...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Rn de parto normal, desde las 8 horas de edad empieza con vómitos biliosos. Al examen: buen estado
general y distensión abdominal. El procedimiento prioritario para completar se evaluación es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Análisis de sangre
Aspiración y medición del contenido gástrico
Tomografía axial computarizada
Radiografía toraco abdominal de pie
Ecografía abdominal En línea
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17. Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones
eritematosa...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones eritematosas
pruriginosas micropapulares localizadas en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han
identificado en algunas compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su primera impresión
diagnóstica es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Acarosis
Dermatitis por contacto
Pitiriasis rosada
Dermatofitosis
Rosácea

18. En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Superior al 10%
Superior al 20%
Superior al 30%
Superior al 40%
Superior al 50%

19. El mecanismo de acción antipirético del Metamizol,es:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Inhibición de la COX-2
Inhibición de la COX-1
Inhibición de la COX-1 y COX-2
Inhibición de tomboxanos
Inhibición de la enzima Prostaglandina sintetasa

20. El músculo más grande del cuerpo humano, es:

Equivocado En línea
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Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Dorsal ancho
Glúteo mayor
Sartorio
Palmar mayor
Recto anterior del abdomen

21. La onda v del pulso venoso coincide con:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
La sístole ventricular
El cierre de las válvulas sigmoideas
La contracción auricular
La diástole ventricular
El período de contracción isométrica de la masa
ventricular

22. ¿Cuál de los siguientes minerales ejerce efecto en el cuerpo, sin ser considerado un mineral esenc...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes minerales ejerce efecto en el cuerpo, sin ser considerado un mineral esencial?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Sílice.
Flúor.
Vanadio.
Níquel.
Estaño.

23. Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico persisten por:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
4-6 días.
1-2 días. En línea
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8-10 días.
12-14 días.
16-18 días.

24. Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es sugestiva de:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Hemorragia pulmonar.
Anemia.
Hemoglobinopatía.
Enfisema pulmonar.
Neuropatía intersticial.

25. El complejo primario tuberculoso está formado por:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Neumonía, pleuritis, linfangitis pulmonar.
Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis.
Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis.
Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
Nódulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis
pulmonar.

26. ¿Cuál de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el desarrollo del...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el desarrollo del sistema
nervioso en el lactante?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Ácidos linoleico y linolénico.
Caseína y lactoalbúmina.
Vitaminas B1 y B6.
Calcio y fósforo.
Lactosa y galactosa.

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27. A un paciente se le administra un fármaco que incrementa el volumen urinario con una
osmolaridad de...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

A un paciente se le administra un fármaco que incrementa el volumen urinario con una osmolaridad de 100
mosm/L. Este fármaco:?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Inhibe la secreción de renina?
Disminuye el transporte activo de Cl en la porción
ascendente del asa de Henle
Aumenta la permeabilidad al agua en el conducto
colector
Inhibe la secreción de ADH
Aumenta la GFR

28. ¿Cuál de los siguientes aspectos hace más lento el vaciamiento gástrico?

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Grasa en el duodeno?
Almidón en el duodeno?
Proteína en el duodeno
pH alto en el quimo duodenal
NaCl isotónico en el duodeno

29. Los defectos de campos visuales de hemianopsia bitemporal se relacionan con lesiones de

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
La vía piramidal?
El lemnisco medial
El lóbulo occipital
El nervio óptico
El quiasma óptico

30. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza principalmente como complemento para el
mantenimiento...
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Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza principalmente como complemento para el mantenimiento de la
anestesia general?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Halotano.
Enflurano.
Óxido nitroso.
Ciclopropano
D-tubocurarina.

31. Adolescentes de 12 años de edad, procedente de un valles costero de la región suroccidental del Pe...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Adolescentes de 12 años de edad, procedente de un valles costero de la región suroccidental del Perú.
Presenta al examen: edema bipalpebral unilateral, adenopatía preauricular, hiperemia de la conjuntiva y
dacriocistitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Loxocelismo
Enfermedad de Chagas crónica
Enfermedad de Chagas aguda
Latrodectismo
Escorpionismo

32. En la reanimación neonatal, si después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar la ví...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

En la reanimación neonatal, si después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar la vía aérea el


neonato no presenta respiración espontánea, usted considera:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Administrar adrenalina EV
Administrar oxígeno en carpa
Realizar secreciones
Realizar ventilación con ambú
Intubar

33. Mujer de 60 años de edad, sufre caída apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se
encuentra...
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Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Mujer de 60 años de edad, sufre caída apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se encuentra
dolor y aumento de volumen en ambas muñecas con deformación en dorso de tenedor. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Luxación de ambas muñecas
Fractura bilateral del escafoides
Fractura de Colles bilateral
Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito
Fractura de cúbito distal bilateral

34. En el puesto de Salud de Yuramarca ha sido designado un médico; el personal anterior era
técnico....

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

En el puesto de Salud de Yuramarca ha sido designado un médico; el personal anterior era técnico. El médico
necesita desarrollar sus funciones gerenciales. ¿Cuál sería la primera actividad a realizar?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Desarrollar programas educativos para la población
Elaborar un plan de salud y analizar la situación de
salud a través de este plan
Realizar un diagnóstico de las enfermedades más
frecuentes
Solicitar más personal porque con el que cuenta no es
suficiente
Elaborar el análisis de la situación de salud local

35. Varón de 25 años de edad, sufre un accidente de tránsito luego de haber ingerido alcohol. Present...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Varón de 25 años de edad, sufre un accidente de tránsito luego de haber ingerido alcohol. Presenta contusión
frontal izquierda, con pérdida fugaz de la conciencia. Al despertar fuga a su casa y duerme en las próximas
horas. Al reingresar al hospital se encuentra: Glasgow: 8, anisocoria por midriasis izquierda, hemiplajía
derecha con extensión y rotación interna. PA: 180/90 mmHg, FC: 48 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma epidural derecho
Hematoma epidural izquierdo En línea
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Hipertensión endocraneana
Hematoma subdural derecho

36. En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa, ¿Qué neurona está lesionada?:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Talámica
Motora medular
Sensitiva
Intercalar
Motora cortical

37. Paciente que sufre trauma torácico severo presenta hipotensión, elevación de la presión venosa c...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Paciente que sufre trauma torácico severo presenta hipotensión, elevación de la presión venosa central con
pulso filiforme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Hemotórax
Neumotórax
Taponamiento cardíaco
Fracturas costales
Neumomediastino

38. ¿Cuál es la causa de la hernia inguinal indirecta en el niño?:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Presión intraabdominal alta
Persistencia del conducto peritoneo-vaginal
anillo inguinal externo dilatado
Debilidad de la pared abdominal
Bipedestación temprana

39. En el síndrome Extrapiramidal secundario al uso de fenotiazinas, el fármaco indicado es:

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Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Levodopa
Diazepam
Fenobarbital
Gabapentina
Biperideno

40. En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social al que asistieron 87 personas, las
c...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social al que asistieron 87 personas, las cuales
consumieron alimentos preparados por los organizadores. Horas más tarde, 39 de los participantes
presentaron intoxicación alimentaria. ¿Cuál es la tasa de ataque?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
0.9 x 100
4,5 x 100
8,5 x 100
44,8 x 100
18,9 x 100

41. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse para el tratamiento de la ansiedad sin sedació...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse para el tratamiento de la ansiedad sin sedación como efecto
secundario?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Diazepam.
Amitriptilina.
Doxepina.
Oxazepam.
Buspirona.

42. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes que toman sildenafil (ViagrA.?...

Equivocado
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Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes que toman sildenafil (ViagrA.?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Nitroglicerina.
Metoprolol.
Verapamil.
Captopril.
Clonidina.

43. Los antibióticos betalactámicos, como la penicilina, actúan al:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Interferir con la síntesis de proteínas en el ribosoma.
Unirse a los esteroles en las membranas celulares.
Inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana.
Inhibir el transporte de aminoácidos al interior de la
bacteria.
Inhibir la reductasa de dihidrofolato.

44. ¿Cuál de los siguientes fármacos no interfiere con la agregación plaquetaria?

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Ácido acetilsalicílico.
Celecoxib.
Naproxeno.
Indometacina.
Ketorolaco.

45. Un paciente de 43 años de edad acude con su cuarto episodio de herpes zoster (demostrado por
cultiv...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Un paciente de 43 años de edad acude con su cuarto episodio de herpes zoster (demostrado por cultivo
vírico) en el territorio del dermatoma T7. Este trastorno con mayor probabilidad se relaciona con:
Su Selección Respuesta En línea Comentarios
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selección correcta
Leucemia.
Linfoma.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Tratamiento crónico con prednisona.
Diabetes mellitus.

46. Se localiza en el diencéfalo:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
El bulbo raquídeo.
La protuberancia.
El tálamo.
El cerebelo.
La corteza cerebral.

47. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la eficacia de la warfarina al facilitar su metabolismo?...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la eficacia de la warfarina al facilitar su metabolismo?


Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Cloramfenicol.
Hidroclorotiazida.
Fenobarbital.
Penicilina G.
Digoxina.

48. Aumenta la resistencia arterial sistemática el:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Óxido nítrico.
Aumento de la temperatura corporal.
Aumento de la presión parcial de CO2.
Aumento del tono simpático.
Reducción de la viscosidad sanguínea.
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49. ¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el tratamiento del edema pulmonar agudo
relacionad...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el tratamiento del edema pulmonar agudo relacionado con
insuficiencia cardíaca congestiva?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Propranolol.
Diltiazem.
Furosemida.
Manitol.
Espironolactona.

50. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la digoxina es verdadera?

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Tiene un alto margen de seguridad.
Tiene varios efectos sobre la electrofisiología cardíaca.
Incrementa la conducción en el nodo
auriculoventricular.
Bloquea los conductos de calcio.
Se elimina principalmente por metabolismo hepático.

51. El mecanismo de la angina microvascular o síndrome X es uno de los siguientes. Señale cuál:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Espasmo coronario
Trombosis de la microvasculatura
Reducción de la producción de óxido nítrico por el
endotelio
Endarteritis microvascular
Microembolias coronarias

52. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al linfoma gástrico es verdadera?

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selección correcta
Es el segundo sitio más común de linfoma intestinal
primario (el intestino delgado es el primero). ?
La quimioterapia es el tratamiento preferido. ?
La hemorragia gastrointestinal es el síntoma ?de
presentación más común. ?
La enfermedad en etapa III suele curar después de la
resección como único método de tratamiento.
En la mayor parte de los casos, la radioterapia causa
remisión a largo plazo que puede tener resultados
similares a la resección.

53. Favorece el retorno venoso:

Equivocado

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Hipotensión arterial.
Inspiración forzada.
Relajación muscular de extremidades inferiores.
Bipedestación prolongada.
Inhibición del simpático.

54. Una mujer caucásica de 74 años de edad acude a consulta con padecimiento actual de cuatro meses
de...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Una mujer caucásica de 74 años de edad acude a consulta con padecimiento actual de cuatro meses de
evolución con distensión abdominal, saciedad y disnea. Reporta pérdida de peso involuntaria de 7.5 kg con
letargo y malestar general. La exploración física muestra caquexia leve, signo de la onda y masa abdominal
palpable. La exploración pélvica es normal, con excepción de engrosamiento y nodularidad en el fondo de
saco posterior. ¿Cuál es la prueba diagnóstica apropiada en este momento?
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Ecografía pélvica.
Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada.
Resonancia magnética nuclear de la pelvis.
Tomografía abdomino pélvica.
Radiografías simples de abdomen.

55. Un varón de 44 años de edad acude a consulta por regurgitación frecuente de alimentos no
digerido... En línea
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Equivocado

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Un varón de 44 años de edad acude a consulta por regurgitación frecuente de alimentos no digeridos y
disfagia. El estudio diagnóstico incluye esofagograma de bario que muestra un divertículo faringoesofágico
de Zenker. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera con respecto al tratamiento?
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selección correcta
La endoscopia de tubo digestivo alto es el estudio
inicial más apropiado.
El tratamiento quirúrgico apropiado tiene alto riesgo de
recurrencia
Cuando se realiza la intervención quirúrgica, es
necesaria la diverticulectomía.
Es esencial la sección del músculo cricofaríngeo.
La corrección quirúrgica conlleva una morbilidad
posoperatoria excesivamente elevada.

56. ¿Cuál es la causa más probable de hipotensión y taquicardia en un paciente inconsciente con lesi...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál es la causa más probable de hipotensión y taquicardia en un paciente inconsciente con lesión cefálica
aislada después de una colisión en un vehículo automotor?
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Origen neurógeno.
Bajo volumen plasmático.
Origen cardiógeno.
Herniación del tronco del encéfalo.
Hematoma subdural.

57. Un varón de 55 años de edad sufrió una herida por instrumento punzocortante en la porción
superi...

Equivocado

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Un varón de 55 años de edad sufrió una herida por instrumento punzocortante en la porción superior del
hemitórax izquierdo. En la sala de urgencias desarrolla hipotensión aunada a distensión de las venas
yugulares. Los signos vitales incluyen TA de 90/65 mmHg y frecuencia cardíaca de 135 lpm. Se solicitó una
radiografía de tórax, la cual se muestra normal. ¿Cuál es la intervención más apropiada?
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Ecocardiograma al lado de la cama.
Colocación de una sonda de pleurostomía.
Colocación de un apósito oclusivo conEnfijación
línea en tres
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lados en el sitio de lesión con ?instrumento


punzocortante. ?
Pericardiocentesis con aguja.
Toracotomía en la sala de urgencias.

58. Un varón de 32 años de edad fue diagnosticado con diabetes hace dos años, empezó el
tratamiento...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Un varón de 32 años de edad fue diagnosticado con diabetes hace dos años, empezó el tratamiento con
glibenclamida, 5 mg al día, con lo que al inicio se controló la glucemia. Hace un año las concentraciones de
hemoglobina glucosilada eran de 6.5% (normal 4 a 6%). Sin embargo, en los últimos dos meses inició con
síntomas como poliuria, polidipsia y pérdida de peso de 12 kg. Se incrementó la dosis de glibenclamida a 10
mg cada 12 h sin mejoría en las cifras de glucosa. La concentración de hemoglobina glucosilada en este
momento es de 11%. ¿Cuál es el paso más apropiado en el tratamiento?
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selección correcta
Iniciar un régimen alimentario estricto con 1000
calorías por día.
Cambiar la glibenclamida por glipizida.
Cambiar a tratamiento con insulina.
Añadir metformina, 500 mg cada 12 h al ?tratamiento
con glibenclamida.
Añadir rosiglitazona, 8 mg al día, al tratamiento con
glibenclamida.

59. Una mujer de 42 años de edad con antecedente de diabetes desarrolla eritema migratorio
necrolítico...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Una mujer de 42 años de edad con antecedente de diabetes desarrolla eritema migratorio necrolítico de las
extremidades inferiores. ¿Cuál es la enfermedad que con mayor probabilidad padece?
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Gastrinoma.
Glucagonoma.
Insulinoma.
VIPoma.
Somatostatinoma.

60. Un varón de 62 años de edad, fumador, desarrolló de manera gradual mareo, edema facial y
distensi...

Equivocado
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Un varón de 62 años de edad, fumador, desarrolló de manera gradual mareo, edema facial y distensión de las
venas del cuello. El estudio diagnóstico amplio incluyó una biopsia que demostró la presencia de carcinoma
pulmonar de células pequeñas. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
Su Selección
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selección correcta
Diuréticos de asa.
Radioterapia.
Angioplastia.
Derivación de las venas yugulares.
Toracotomía con resección quirúrgica.

61. Varón de 40 años, presenta episodios de dolor epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y v...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Varón de 40 años, presenta episodios de dolor epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y vómitos.
Tratado con Ranitidina, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría. El estudio
endoscópico reveló: gastritis superficial antral. La etiología más probable es:
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selección correcta
Helicobacter pylori
Gastrinoma
Anemia perniciosa
Citomegalovirus
Strongyloides

62. El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética (isotretinoinA. es...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética (isotretinoinA. es:
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selección correcta
Hipercalcemia
Hepertrigliceridemia
Hipercolesterolemia
Hiperglicemia
Hiperuricemia

63. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la litiasis renal pélvica?:

Equivocado

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Abundante líquido por vía oral
Cirugía abierta
Cirugía laparoscópica
Cambio en los hábitos alimenticios
Litotripsia extracorpónea

64. Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 años de evolución. Acude a Emergencia
manifestando...

Equivocado

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Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 años de evolución. Acude a Emergencia manifestando que
desde hace 5 horas su hernia se tornó dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al examen se observa
tumoración con cambios de coloración en la piel a ese nivel. ¿Cuál es el tipo de hernia?:
Su Selección
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selección correcta
Spiegel
Incarcerada
No reductible
Estrangulada
Deslizada

65. Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor, ¿durante cuántas semanas deben existir
simultán...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor, ¿durante cuántas semanas deben existir simultáneamente
por lo menos cinco síntomas de depresión?:
Su Selección
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selección correcta
4
2
8
12
16

66. Mujer de 40 años de edad, presenta predominantemente en la región nasogeniana lesiones


papulosas e...

Equivocado

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Mujer de 40 años de edad, presenta predominantemente en la región nasogeniana lesiones papulosas


eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con algunas comidas y tensión emocional. El
diagnóstico más probable es:
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Piodermitis piógena
Péfigo vulgar
Rosácea
Dermatitis alérgica
Psoriasis

67. Adolescente de 16 años de edad, niega relaciones sexuales. Última menstruación 22 días antes de...

Equivocado

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Adolescente de 16 años de edad, niega relaciones sexuales. Última menstruación 22 días antes de acudir a
Emergencia. Refiere dolor intenso y continuo en fosa ilíaca derecha. Al examen: pálida FR: 26 por minuto,
PA: 90/60 mmHg, resistencia de la pared abdominal. Exámenes de laboratorio: hematocrito 28%, leucocitos
14,500, abastonados 2%, beta-HCG 0,5 mUI/mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Embarazo ectópico
Rotura de cuerpo lúteo
Anexitis
Pielonefritis
Quiste anexial a pedículo torcido

68. ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?:

Equivocado

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selección correcta
Contracción muscular
Vasoconstricción
Fiebre
Vasodilatación
Relajación muscular

69. Varón que procede de un medio rural costero con mal saneamiento ambiental, con antecedente de
inges...

Equivocado

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Varón que procede de un medio rural costero con mal saneamiento ambiental, con antecedente de ingesta de
verduras crudas. Presenta síndrome disentérico. ¿Cuál es el probable agente causal del cuadro clínico?:
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selección correcta
Sacocystis sp
Balantidium coli
Trichocephalus dispar
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica

70. La siguiente es la forma infectante de Balantidium coli.:

Equivocado

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Su Selección
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selección correcta
Quiste
Huevo
Larva
Trofozoito
Cercaria

71. Un varón de 42 años de edad que ha recibido tratamiento con esteroides por vía oral por períodos...

Equivocado

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Un varón de 42 años de edad que ha recibido tratamiento con esteroides por vía oral por períodos
prolongados es sometido a resección parcial de intestino delgado por obstrucción casi total a causa de una
estenosis por enfermedad de Crohn. ¿Cuál de las siguientes vitaminas ayudará a contrarrestar los efectos
nocivos de los esteroides en la cicatrización de la herida?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Vitamina A.
Vitamina B12
Vitamina C.
Vitamina D.
Vitamina E.

72. La biopsia de una tumoración en la cara externa del cuello de un varón de 55 años de edad
muestra...

Equivocado

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La biopsia de una tumoración en la cara externa del cuello de un varón de 55 años de edad muestra tejido
tiroideo normal. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
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selección correcta
Tratamiento de supresión con tioamidas.
Ablación local de la tumoración de cuello.
Ablación de la tumoración del cuello y ?
hemitiroidectomía ipsolateral.
Ablación de la tumoración del cuello y tiroidectomía
total.
Tratamiento de ablación tiroidea con yodo radiactivo.

73. Una mujer de 32 años de edad con anorexia nerviosa refiere dolor epigástrico crónico, náuseas y...

Equivocado

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Una mujer de 32 años de edad con anorexia nerviosa refiere dolor epigástrico crónico, náuseas y vómito
bilioso. Los síntomas se alivian cuando asume la posición en gatillo. ¿Cuál es la causa más probable de este
trastorno?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Compresión intestinal por la arteria mesentérica
inferior.
Torsión y obstrucción de un asa intestinal ascendente.
Obstrucción de la tercera porción del duodeno.
Obstrucción por un colangiocarcinoma.
Obstrucción por úlcera gástrica.

74. Produce bradicardia:

Equivocado

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Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Activación de barorreceptores arteriales.
Adrenalina.
Tiroxina.
Aumento del retorno venoso.
Aumento de la temperatura corporal.

75. Una mujer de 22 años de edad acude con depresión, hipertensión, aumento de 10 kg de peso en los

Equivocado

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¿Cuál es el paso más apropiado en el tratamiento?


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Respuesta Comentarios
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Medición de las concentraciones matutinas de hormona
adrenocorticotrópica (ACTH).
Medición de las concentraciones matutinas ?de cortisol.
Resonancia magnética nuclear de la hipófisis.
Medición de cortisol libre en orina de 24 h.
Prueba de estimulación con 1 µg de cosintropina.

76. Un paciente de 57 años de edad desarrolla fiebre e insuficiencia renal 8 h después de haberle real...

Equivocado

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Un paciente de 57 años de edad desarrolla fiebre e insuficiencia renal 8 h después de haberle realizado un
trasplante renal que se llevó a cabo sin complicaciones. ¿Cuál es la causa más probable?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Anticuerpos preformados.
Reacción a fármacos inmunosupresores.
Respuesta inmunitaria mediada por células ?T.
Infección de la herida.
Enfermedad de injerto contra hospedador.

77. Una mujer de 60 años de edad recibe tratamiento con trimetoprim/ sulfametoxazol por infección de
v...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Una mujer de 60 años de edad recibe tratamiento con trimetoprim/ sulfametoxazol por infección de vías
urinarias. Una semana después de haber terminado el tratamiento, aparecen vesículas en el abdomen y
muslos. Dos semanas después la paciente acude a consulta por múltiples ampollas fl{ccidas y erosiones
superficiales de tórax, abdomen, espalda y muslos. Tiene erosiones dolorosas de la mucosa bucal. La biopsia
cutánea revela separación intraepidérmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Necrólisis epidérmica tóxica.
Pénfigo bulloso.
Varicela primaria.
Pénfigo vulgar.
Infección diseminada por virus del herpes simple.

78. Una mujer de 82 años de edad regresa a la unidad de cuidados intensivos después de una
colectomía...

Equivocado
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Una mujer de 82 años de edad regresa a la unidad de cuidados intensivos después de una colectomía parcial
con colostomía, la cual se realizó por obstrucción aguda de colon. Al día siguiente de la operación, la
enfermera registra 100 ml de diuresis en las últimas 6 h. ¿Cuál de los siguientes criterios sugiere
insuficiencia renal prerrenal?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Osmolalidad urinaria de 300 mosm/kg.
Concentración de sodio en orina de 50 ?meq/L.
Razón de creatinina en orina/plasma de 15.
Fracción excretada de sodio <1.
Presión venosa central >15 cm de H2O.

79. En un varón de 65 años de edad se encuentra una lesión de 3 cm en el lóbulo derecho del hígado,...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

En un varón de 65 años de edad se encuentra una lesión de 3 cm en el lóbulo derecho del hígado, la cual se
estudió por probable colelitiasis. Se obtuvo una tomografía que revela que la lesión tiene reforza- miento
radiológico en el borde con llenado centrípeto. El tratamiento más apropiado consiste en:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Observación.
Tratamiento con estrógenos.
Biopsia percutánea guiada con CT.
Laparotomía con ablación amplia, con márgenes de 1
cm.
Laparotomía con lobectomía hepática derecha.

80. Un paciente que sufrió quemaduras extensas desarrolló choque e insuficiencia renal aguda. ¿Cuál...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Un paciente que sufrió quemaduras extensas desarrolló choque e insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es la
descripción más precisa de los cambios patológicos observados en el riñón?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Imagen semilunar en el glomérulo.
Necrosis fibrinoide de las arteriolas y aterosclerosis
hiperplásica.
Necrosis en placas del epitelio tubular proximal.
Infartos múltiples.
Pus en el interior de los túbulos y absceso en el
intersticio.

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81. Al examinar a un neonato se encuentra ausencia de murmullo vesicular en un hemitórax. La causa


más...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Al examinar a un neonato se encuentra ausencia de murmullo vesicular en un hemitórax. La causa más


probable es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Síndrome de distrés respiratorio
Bronconeumonía
Atelectasia segmentaria
Neumotórax
Enfermedad de membrana hialina

82. Paciente de 6 años con antecedentes de resfrío común de una semana de evolución. Presenta
otalgi...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Paciente de 6 años con antecedentes de resfrío común de una semana de evolución. Presenta otalgia derecha,
hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Otitis extrema
Otitis media aguda
Otocerumen
Otitis media crónica
Cuerpo extraño en oído

83. Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta
dolo...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta dolor
urente en región infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una zona
edematosa de 3 x 1 cm, bordes regulares, equimótica, rodeada por un halo eritematoso. El diagnóstico
presuntivo es mordedura por:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Serpiente venenosa
Latrodectus mactans
Escorpión
Loxosceles laeta En línea
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Ciempiés

84. Se denomina embarazo prolongado postérmino cuando excede de la semana:

Equivocado

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Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
40
41
42
39
38

85. La enfermedad metaxénica de alta prevalencia en la región sudoccidental del Perú es:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Leishmaniosis
Paludismo
Enfermedad de Carrión
Dengue
Enfermedad de Chagas

86. Si usted evalúa la puntuación de Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 latidos por
minutos,...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Si usted evalúa la puntuación de Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 latidos por minutos, el puntaje
que le corresponde es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
1
3
5
7
0

87. Paciente que después de una caída esquiando presenta dolor intenso en el muslo derecho,
impotencia...
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Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Paciente que después de una caída esquiando presenta dolor intenso en el muslo derecho, impotencia
funcional marcada, hipotensión arterial, gran aumento de volumen y equimosis leve en muslo. El diagnóstico
más probable es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Contusión hematoma del muslo derecho
Fractura diafisiaria del fémur derecho
Desgarro muscular de aductores
Fractura de epífisis distal del fémur derecho
Hematoma de cuadríceps crural

88. Varón de 45 años de edad, con antecedentes de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema
vespertin...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Varón de 45 años de edad, con antecedentes de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema vespertino de
miembros inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5º espacio
intercostal x línea axiliar anterior, RC audibles, 2º ruido en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema
simétrico de miembros inferiores con fóvea (+). El diagnóstico más probable es:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Pericarditis con derrame
Insuficiencia cardiaca global
Insuficiencia cardiaca izquierda
Síndrome nefrótico
Cor pulmonale

89. Mujer de 30 años de edad, sufre accidente de tránsito. Al examen: PA: 90/70 mmHg, FC 120 por
minut...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Mujer de 30 años de edad, sufre accidente de tránsito. Al examen: PA: 90/70 mmHg, FC 120 por minuto,
Glasgow: 7 ¿Cuál es la conducta prioritaria a seguir?:
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Colocar tubo de Mayo
Oxígeno con máscara reservorio
Reanimación con 1-2 litros de solución salina
Intubación orotraqueal
Colocar sonda de Foley
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90. La nefrotoxicidad de los aminoglucósidos se produce por daño en:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Células del túbulo proximal
Membrana basal glomerular
Células del túbulo distal
Células del túbulo colector
Células de la papila

91. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado para un varón de 32 años de edad con bocio nodular tóxic...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál es el tratamiento más apropiado para un varón de 32 años de edad con bocio nodular tóxico y síntomas
de compresión de la vía respiratoria?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Tratamiento con yodo radiactivo.
Propranolol.
Propiltiouracilo.
Solución de Lugol.
Lobectomía total.

92. Un varón de 65 años de edad presenta amaurosis súbita de un ojo, sin dolor o eritema. ¿Cuál es...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Un varón de 65 años de edad presenta amaurosis súbita de un ojo, sin dolor o eritema. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Catarata.
Glaucoma de ángulo agudo.
Abrasión corneal.
Desprendimiento de retina.
Glaucoma primario de ángulo abierto.

93. Las válvulas auriculoventriculares se cierran al comienzo de la fase de:

Equivocado
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Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Contracción ventricular isovolumétrica.
Relajación ventricular isovolumétrica.
Diástasis.
Contracción auricular.
Eyección.

94. ¿Cuál de los pacientes mostrados a continuación con cáncer tiroideo tiene el mejor pronóstico?...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de los pacientes mostrados a continuación con cáncer tiroideo tiene el mejor pronóstico?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Adolescente de 16 años con carcinoma papilar con
metástasis a tres ganglios linfáticos cervicales.
Varón de 42 años de edad con carcinoma papilar.
Mujer de 52 años de edad con carcinoma folicular
confinado a la cápsula tiroidea.
Varón de 44 años de edad con un foco oculto de
carcinoma medular que se encuentra de manera
incidental después de una tiroidectomía subtotal.
Mujer de 53 años de edad con carcinoma de células de
Hurthle.

95. Una mujer de 36 años de edad acude a consulta solicitando una receta por anticonceptivos orales.
¿...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Una mujer de 36 años de edad acude a consulta solicitando una receta por anticonceptivos orales. ¿Cuál es el
antecedente personal que constituye una contraindicación absoluta para la prescripción de anticonceptivos
orales?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Hipertensión.
Diabetes mellitus tipo 2.
Epilepsia.
Tabaquismo.
Migraña menstrual (sin aura).

96. Una mujer de 55 años de edad acude a consulta con su médico internista por polaquiuria y disuria
d...
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14/4/2018 Estudios M y C - Estudios M y C - Virtual - 02. EXAMEN SIMULACRO VI - Examen

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Una mujer de 55 años de edad acude a consulta con su médico internista por polaquiuria y disuria de dos
meses de evolución. La semana anterior otro médico indicó trimetoprim/sulfametoxazol por una supuesta
infección de vías urinarias. Los síntomas persisten y además la paciente refiere resequedad vaginal e
irritación durante el coito. Estos problemas se han exacerbado desde que interrumpió el tratamiento de
sustitución hormonal hace un año. ¿Cuáles son los datos que esperaría encontrar en la exploración?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Secreción vaginal blanquecina, con grumos.
Piel vulvar y mucosa vaginal delgadas y ?pálidas.
Lesiones fungoides en el cuello uterino.
Tampón retenido.
Fístula vesicovaginal.

97. Inicia la vía extrínseca de la coagulación:

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Activación del factor VII por tromboplastina (factor
III).
Activación de factores plaquetarios.
Agregación plaquetaria.
Agregación de protombina.
Activación del factor de coagulación XII.

98. Un varón de 42 años de edad con enfermedad de Crohn extensa fue sometido a una resección casi
tot...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

Un varón de 42 años de edad con enfermedad de Crohn extensa fue sometido a una resección casi total del
íleon. ¿Cuál es la deficiencia que con probabilidad será consecuencia de la operación?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Niacina.
Tiamina.
Vitamina B12.
Vitamina C.
Vitamina B6.

99. Una paciente con diabetes mellitus mal controlada e insuficiencia renal crónica fue sometida a
desb...
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Una paciente con diabetes mellitus mal controlada e insuficiencia renal crónica fue sometida a
desbridamiento de una úlcera venosa necrótica. En el segundo día posoperatorio se observa hemorragia
persistente y prolongación del tiempo de sangrado. ¿Cuál es la mejor intervención en este momento?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Apósitos compresivos y administración subcutánea de
vitamina K.
Transfusión de plaquetas.
Desmopresina intravenosa (DDAVP).
Transfusión de plasma fresco congelado.
Corrección del estado de hiperglucemia.

100. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para biopsia de ganglio linfático centinela en e...

Equivocado

Puntuación: 0 / 100

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para biopsia de ganglio linfático centinela en el cáncer de
mama?
Su Selección
Respuesta Comentarios
selección correcta
Exploración clínica axilar negativa.
Enfermedad multicéntrica.
Lesión por debajo del pezón.
Antecedentes de biopsia de mama.
Cuando la paciente prefiere tratamiento con ?
conservación de la mama.

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