Arequipa…de octubre del 2018

Señores: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Av. Las Begonias 475. San Isidro, Lima

Arequipa Psje. Belén 103 urb. Vallecito

A quien corresponda:

A través de la presente Yo,……………………………con documento de identidad n°….........., con

dirección actual ………………….calle……Mza…..Lte…….del distrito de Jacobo Hunter del
departamento de Arequipa, quiero comunicarles que renuncio al seguro de sepelio que cuento
con esta entidad aseguradora.

El documento de contrato con esta aseguradora inicio día……………..del 2018 y tiene vigencia
hasta el día …………………, para este fin les proporciono mis datos de afiliación código de SBS
n°VI0508110195 y Póliza de seguro N°………………….

Quiero detallar que esta renuncia al seguro de sepelio tiene motivos personales y deseo que se
proceda con los tramites respectivos antes del………………del 2018, para que no se me siga
descontando en planilla de mi centro de labor.

Así mismo pido que se me devuelva el monto de mis aportaciones hechas hasta la fecha.

Adjunto:

 Copia de DNI

Agradeceré a ustedes atiendan mi petición de acuerdo a ley.

Atentamente

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Miguel Cruz Huanca

Cliente