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Unidad 5
1. Desarrollo de medicamentos
Etapa preclínica Etapa clínica
3. Normativa general.
a. Guía para investigación en salud humana.
b. Presentación previa de un ensayo clínico antes de su presentación para la
aprobación.
c. Buenas Prácticas de Investigación clínica.
d. Sistema de gestión electrónica con firma digital
e. Ley de protección de datos personales.
f. Registro de ensayos clínicos en ReNIS
al consentimiento informado)
f. Actualización de la Monografía del producto en investigación por nuevos resultados
g. Notificación de Reacciones Adversas Medicamentosas Serias e Inesperadas
(Ramsi) e Informes de Seguridad
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a. DESARROLLO DE MEDICAMENTOS
El desarrollo de una nueva molécula para lograr la comercialización, sigue un recorrido
prolongado de múltiples variables difíciles de predecir.
Los estudios comprenden a una sistemática racional, para comprobar que la nueva droga
es efectiva y segura en la patología en estudio, para la mayor parte de la población.
Durante la etapa preclínica se sigue una secuencia racional que comprende el estudio de
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primero los efectos in vitro, y luego se procede a los estudios in vivo. Si bien se realizan
estudios de efectividad (farmacodinamia, mecanismo de acción) y farmacocinética, lo más
importante es la evaluación de la toxicidad cuyo conocimiento se va a utilizar en la
administración al ser humano.
Los estudios de toxicidad se deben realizar en tres especies de animales, dos roedoras y
una no roedora, y por dos vías, una de ella similar a la que se va a usar en el ser humano.
Implica la administración de una única dosis logarítmicamente crecientes a distintos lotes de
ratones, de modo de determinar DL 50 (dosis letal 50, la que mata al 50% de los animales).
Este conocimiento se utiliza luego como parámetro de las dosis que puede utilizarse en el
resto de los estudios e incluso en el hombre.
Este dato de toxicidad no brinda información sobre posibles efectos de la droga a largo
plazo.
Se usan dos especies una de ella no roedora y con tres dosis, alta, mediana y baja. La vía
será la misma que la que se usará en el humano. La toxicidad subaguda tiene una duración
de 3-6 meses y la crónica mayor de 6 meses.
B. ETAPA CLÍNICA
consentimiento informado.
Las etapas de los ensayos clínicos se conocen con los nombre de fases I, II, III y tienen sus
características especiales.
B.1. Fase I:
En esta fase II se desea obtener una estimación de la actividad clínica de una droga, y de
su toxicidad. La actividad se expresa como el porcentaje de los pacientes tratados que
alcanzan un cierto nivel de respuesta (desaparición del tumor, negativización de la carga
viral, desaparición de la fiebre, etc.), sin implicar ningún tipo de comparación, es un estudio
abierto (todos conocen que la droga es la nueva de investigación). La cantidad de
pacientes sobre los que se realiza una fase II es de aproximadamente 100 a 200.
Para cada patología de interés corresponde realizar al menos un estudio de fase II.
Existe una fase II tardía, o fase IIb similar a una fase III, con ensayos controlados y a doble
ciego. El objetivo de esta fase es realizar un estudio pequeño como preparación de la fase
III y observar los obstáculos que pueda tener una fase III y mejorarlos antes de comenzar la
fase más costosa y con mayor número de pacientes.
Esta fase es la más compleja e importante ya que es la que en caso de ser positiva
permitirá que la droga sea aprobada por la Autoridad Sanitaria para ser comercializada. Su
objetivo es verificar la eficacia y la seguridad del nuevo fármaco en un número importante
de pacientes (frecuentemente, miles) y en condiciones clínico-terapéuticas lo más próximas
a las de la población en que se utilizará en el futuro.
Las variables estadísticas deberán estar controladas para evitar los sesgos (los sesgos son
errores del muestreo o de la medición, como por ej. similaridad de edades, sexo, estadio de
la enfermedad en ambas ramas, multicéntrico, etc.).
b. Controlado: en una rama se tratan a los pacientes con la nueva droga y en la otra
contra placebo (sino existe tratamiento habitual) o controlado contra el tratamiento
que se viene utilizando en el mercado (tratamiento estándar).
f. Multicéntrico: es de buena práctica para evitar los sesgos que los estudios se
realicen en varias instituciones.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que examinan el funcionamiento de los
nuevos enfoques clínicos en las personas. Cada estudio intenta responder preguntas
científicas y encontrar mejores formas de prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad.
También pueden comparar un tratamiento nuevo con uno que ya se encuentra disponible.
Cada ensayo clínico tiene un protocolo o plan de acción para llevarlo a cabo. El plan
describe lo que se hará en el estudio, cómo se hará y por qué cada parte es necesaria.
Cada estudio tiene sus propias normas acerca de quién puede participar. Algunos necesitan
voluntarios sanos, o personas con una determinada enfermedad.
Las principales actividades que deben realizar los responsables de Asuntos Regulatorios
son:
Adaptación de documentos internacionales a los requerimientos locales
Presentación de trámites y documentación a las Autoridades Regulatorias
3. NORMATIVA GENERAL
A modo de resumen podemos detallar la normativa que atañe a los ensayos clínicos:
Resolución 1928/11)
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g. Requisitos y condiciones que deben cumplir los Centros Asistenciales para ser
autorizados a realizar Estudios de Farmacologia Clinica Fase I y/o Bioequivalencia.
(Disposición 4009/17)
humanos.
Aspectos Éticos
A1. Justificación ética y validez científica
A2. Evaluación ética y científica
A3. Consentimiento informado
A4. Beneficios y riesgos de la investigación
A5. Selección de los participantes
A6. Confidencialidad de la información
A7. Conflicto de intereses
A8. Manejo de datos y resultados
A9. Consideraciones especiales para ensayos clínicos
A10. Ensayos clínicos de terapias celulares y génicas
Aspectos Operativos
B1. El consentimiento informado
B2. El comité de ética en investigación
B3. Registro y supervisión de comités de ética en investigación
B4. Ensayos clínicos
que forma parte de los proyectos de investigación clínica. El ANMAT en un plazo no mayor
a 15 días notificara al patrocinador la fecha, hora y los profesionales convocados.
El patrocinador hará una presentación en Power Point (la circular detalla que contenido
debe tener) ante un foro de discusión, en el que participarán los profesionales de las áreas
técnicas involucradas. Estos brindarán a los patrocinadores la oportunidad de exponer toda
la información referida a sus protocolos, sometidos posteriormente a evaluación.
Los resultados de la exposición brindada en el marco de este ámbito, si bien cumplen las
funciones precedentemente señaladas, no resultarán vinculantes respecto del
procedimiento de autorización
Los principios éticos aplicados a los estudios clínicos, se obtuvieron a partir de:
Buena Práctica Clínica (BPC) es un estándar de calidad ético y científico internacional para
el diseño, conducción, registro e informe de los ensayos que involucran la participación de
seres humanos como sujetos de investigación.
La adherencia a este estándar provee una garantía pública de la protección de los
derechos, seguridad y bienestar de los participantes en los ensayos, de modo consistente
con los principios que tienen su origen en la Declaración de Helsinki, y que los datos de los
ensayos clínicos sean confiables.
Generalidades (Sección A)
1. Definiciones
2. Objetivos
3. Ámbito de aplicación y alcances
4. Principios generales
5. Incumplimiento
4. Protocolo
5. Consentimiento informado
6. Cambios al protocolo, consentimiento informado y MPI
7. Reacciones adversas medicamentosas serias e inesperadas
Glosario (Sección E)
Formularios (Sección F)
Por medio de la aplicación Estudios de Farmacología Clínica Apto Firma Digital permite la
introducción de la información para la aprobación de estudios de farmacología clínica
El SISTEMA DE GESTION ELECTRONICA CON FIRMA DIGITAL no se aplicará a los
estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia.
Tiene por objeto la protección integral de los datos personales asentados en archivos,
registros, bancos de datos, u otros medios técnicos de tratamiento de datos, sean éstos
públicos, o privados destinados a dar informes, para garantizar el derecho al honor y a la
intimidad de las personas, así como también el acceso a la información sobre las mismas.
— Datos sensibles: Datos personales que revelan origen racial y étnico, opiniones
políticas, convicciones religiosas, filosóficas o morales, afiliación sindical e información
referente a la salud o a la vida sexual.
— Titular de los datos: Toda persona física o persona de existencia ideal con domicilio
legal o delegaciones o sucursales en el país, cuyos datos sean objeto del tratamiento al que
se refiere la presente ley.
La Resolución 1480/11 del Ministerio de Salud establece que todos los estudios de
farmacología clínica (EFC) autorizados por ANMAT deben registrarse en ReNIS, bajo
responsabilidad del Patrocinador del mismo.
Como propósito secundario, el ReNIS pone a disposición la base de datos generada para el
registro para el ingreso de datos de otros investigadores, patrocinadores, centros de
investigación, comités de ética en investigación e investigaciones en salud no incluidos en la
Resolución 1480/11, con el único objeto de promover la difusión de todas las
investigaciones en salud que se llevan a cabo en el país.
El registro se realiza por internet a través del sitio de Internet: Ingrese en: Registro Nacional
de Investigaciones en Salud (ReNIS) en la pág. principal del ANMAT.
En la página hay un instructivo para la carga de información. Les mostramos una de las
pantallas para registrarse.
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Previo al registro del EFC, es preciso que se registre el propio patrocinador y luego, en ese
orden, todos los investigadores principales, centros de investigación y comités de ética
involucrados en el EFC.
I. PLANTA FÍSICA
I.- Características generales
Las características de las áreas: confortable, seguro para los participantes y en
condiciones que faciliten su higiene.
1.- Pisos: resistentes al desgaste, lisos, antideslizantes, impermeables, lavables y
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4.- Puertas: idealmente de dos hojas vaivén, apta para el paso de camillas.
5.- Ventanas: medidas necesarias para brindar las condiciones mínimas de
habitabilidad, con el sellado correspondiente a efectos de lograr mantener la asepsia
necesaria para un área semi-restringida.
II. ÁREAS
AREA I:(Presencia de voluntarios)
1. Recomendaciones generales:
1.1. Iluminación, ventilación, temperatura, humedad ambiente, nivel de
ruido y aislamiento acústico que favorezca el confort de los
voluntarios.
1.2. Facilidades para el adecuado acceso visual completo y permanente
de los voluntarios, las 24 horas, por el personal médico y de
enfermería.
1.3. Rápido acceso a sectores del establecimiento asistencial (ej.
ascensor camillero), de requerirse una mayor complejidad, ante
complicaciones graves con los voluntarios (ej. terapia intensiva,
unidad coronaria, quirófano, etc.).
simultáneamente.
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2. 2. Baño
4.- Habitación.
4.1.- Destino: Reposo, descanso e higiene de los voluntarios; su internación
previa y/o posterior. Debe contar con facilidades que permitan la visualización
de los mismos por el personal y el monitoreo continuo. Cada cuarto debe
poseer su baño individual.
1.3. Farmacéutico:
1.3.1. Función: Dispensa y conservación de formulaciones en estudio. Co-
Investigador.
1.3.2. Título y documentación: licenciado o similar.
1.3.3. Entrenamiento: En buenas prácticas en investigación clínica, los
preceptos éticos de la investigación clínica, las normas legales que regulan
estos estudios y en el desarrollo de los mismos.
1.3.4. Disponibilidad horaria: según demanda.
1.4. Bioquímico:
1.4.1. Función: Procesamiento y conservación adecuada de las muestras
obtenidas. Bioanálisis cuando corresponda. Co-Investigador.
1.4.2. Título y documentación: Licenciado o similar.
1.4.3. Entrenamiento: En buenas prácticas de laboratorio, los preceptos éticos
de la investigación clínica, las normas legales que regulan estos estudios y en el
desarrollo de los mismos.
1.4.4. Disponibilidad horaria: según demanda.
Características generales:
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No se dará curso a los formulados que contengan campos sin completar o contengan
errores.
a. EL INVESTIGADOR
b. EL PATROCINADOR (SPONSOR)
El patrocinador del estudio es la persona física o jurídica que inicia, administra, controla y
financia el estudio; y asume todas las responsabilidades establecidas en BPC.
El patrocinador debe
• Contar con profesionales capacitados para el diseño, planificación, conducción,
análisis y comunicación del estudio clínico y con asesores médicos para resolver
cuestiones referidas a los productos en investigación y la seguridad de los
participantes.
• Proporcionar al investigador todos los documentos necesarios para conducir
adecuadamente el estudio, tales como, entre otros, el protocolo y la MPI. Además, el
patrocinador es responsable de capacitar al investigador y su equipo sobre los
procedimientos del estudio, productos en investigación y los requisitos aplicables
• Implementar y mantener un proceso de control y garantía de calidad en todas las
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c. INVESTIGADOR-PATROCINADOR
Es la persona física que inicia, gestiona, financia y conduce, solo o junto con otros, un
estudio clínico, quedando bajo su responsabilidad la administración, entrega y utilización del
producto en investigación.
d. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
En situaciones agudas que requieran una intervención médica inmediata, podrá usarse un
resumen de la información escrita para el participante, aprobada por el CEI y por ANMAT.
La información oral debe suministrarse en presencia de un testigo independiente, quien
deberá firmar, junto al investigador, el resumen escrito de la información y la página de
firmas del consentimiento.
En caso de que la institución no cuente con CEI propio o que el CEI no cumpla con los
requisitos establecidos por esta normativa, el estudio deberá ser evaluado por un CEI de
otra institución. La autoridad de la institución sede debe autorizar la delegación de esta
tarea.
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f. PROTOCOLO:
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Consultado: 7/6/18
Página
3) Se utilizará el Sistema de Gestión Electrónica con firma digital para el trámite de solicitud
de autorización. El acceso al referido sistema se efectuara a través de la página web de la
ANMAT en el “SISTEMA DE ESTUDIOS DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA APTO FIRMA
DIGITAL”:
http://sistemas.anmat.gov.ar/aplicaciones_net/applications/menu/menu/intranet_log.asp?dir
=ensa Consultado: 7/6/18
La Dirección de Informática, Mesa de ayuda le proporcionará un usuario y una contraseña.
Además deberá solicitar el alta de Patrocinador
(a) formulario EFCA1 completo y firmado por el patrocinador (Sección F); disponible en:
www.anmat.gov.ar/EspecMed/Ensayos_Clinicos/Comunicados/CODIGOS_PRESENTACIO
N_TRAMITES_EFC.pdf Consultado: 8/6/18
(b) comprobante de pago de arancel;
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completamente regidos por BPF, se deben identificar los aspectos de la producción que no
cumplen las BPF;
(f) protocolo del estudio;
(g) versión general del consentimiento informado;
(h) monografía del producto en investigación (MPI);
(i) nota de solicitud de importación o exportación de materiales o muestras del estudio. Para
fármacos se debe especificar: nombre, forma farmacéutica, concentración y cantidad. Para
las muestras biológicas: tipo. de muestra y destino. Para otros materiales: detalle y
cantidad;
(j) para la importación de psicofármacos, declaración jurada del director técnico indicando
los números de lote de productos a utilizar y la lista de investigadores autorizados a
recibirlos;
(k) copia de la etiqueta del producto en investigación en idioma español.
Toda la documentación deberá adjuntarse en formato pdf, estar firmada digitalmente por el
Representante Legal y/o Apoderado del Patrocinador o de la Organización de Investigación
por Contrato (OIC), en su caso, y ser denominada de acuerdo con el listado que obra en el
SISTEMA DE GESTIÓN ELECTRÓNICA CON FIRMA DIGITAL.
La omisión de adjuntar alguna documentación y/o de ingresar alguno de los datos
requeridos por el SISTEMA DE GESTIÓN ELECTRÓNICA CON FIRMA DIGITAL impedirá
el inicio del trámite
El Patrocinador o la Organización de Investigación por Contrato (OIC), en su caso, podrá
iniciar la solicitud de autorización ingresando en el SISTEMA DE GESTIÓN ELECTRÓNICA
CON FIRMA DIGITAL la información y documentación contempladas en el Formulario
EFCA 1 previsto en la Sección F del Anexo de la Disposición N° 6677/10 (PARTE A) Y la
información y documentación contempladas en el Formulario EFCA 2 o solamente el
contenido de la PARTE A del estudio.
En caso de ingresar solamente la PARTE A, deberá agregarse la PARTE B del estudio
dentro de un plazo de TREINTA (30) días corridos desde el inicio del trámite. Vencido el
referido plazo de TREINTA (30) días corridos sin que se haya agregado la información y
documentación pertinente (PARTE B), la solicitud de autorización del ESTUDIO DE
FARMACOLOGÍA CLÍNICA será denegada sin más trámite.
La monografía del producto en investigación (MPI) es una compilación de los datos clínicos
y no clínicos del producto con el fin de proporcionar la información necesaria para el uso
clínico correcto y la evaluación apropiada del producto en investigación.
Para los estudios de farmacología clínica de Fases I, II y III deberá presentarse la MPI con
la información preclínica y clínica correspondiente.
En estudios con IFA ya registrados en ANMAT, se aceptará el prospecto como MPI.
relacionada con la propuesta para el uso humano y la otra debe asegurar la absorción del
fármaco. Para un uso humano previsto en una sola dosis, se debe haber utilizado por al
menos dos semanas en el ensayo preclínico.
Deberá consignarse:
• Tiempo de aparición y duración de efectos tóxicos, relación dosis-efecto y
reversibilidad, y diferencias relacionadas con el sexo y la especie
• Morbilidad y mortalidad
• Parámetros bioquímicos, hematológicos y nutricionales
• Observaciones clínicas y anatomopatológicas
• Dosis de no efecto tóxico y dosis tóxica
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• Órganos blanco.
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Estos estudios deben realizarse en dos especies, una de las cuales debe ser no roedora,
con una duración mayor a 24 semanas, según la naturaleza del producto, uso terapéutico
propuesto y especie animal utilizada.
La vía de administración deberá ser la misma que la propuesta en el uso clínico y se deben
usar por lo menos tres dosis, la mayor de las cuales debe producir efectos tóxicos
demostrables y la menor ser equivalente a la dosis terapéutica propuesta para el uso
humano, según la sensibilidad de la especie usada.
La información debe consignar los mismos requisitos aplicables a la toxicidad subaguda.
Como regla general, los estudios de toxicidad de productos de origen biológico deben
realizarse en dos especies animales adecuadas a la naturaleza del producto, excepto que:
• Se trate de un estudio a largo plazo o exista una sola especie adecuada, en cuyos
casos una sola especie será aceptable.
• No exista ninguna especie adecuada, en cuyo caso se podrá considerar el uso de
animales transgénicos que expresen el receptor humano o el uso de proteínas
homólogas
• Si no se cumple ninguno de los anteriores, se recomienda un estudio a dosis
repetida en una sola especie por un período de tiempo apropiado al producto en
investigación y evaluando las funciones y la morfología específicas, por ejemplo,
cardiovascular o respiratoria.
seguridad.
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Excipientes
Para todo excipiente sin antecedentes de uso humano deberán presentarse los estudios
que avalen la seguridad de su empleo.
c. PROTOCOLO
Información general
• Título completo del estudio, incluyendo la fase del desarrollo clínico
• Número de versión y fecha de la misma
• Nombre del patrocinador
• Resumen del protocolo
• Cronograma de visitas y procedimientos.
Antecedentes y justificación
• Descripción del problema a investigar y estado actual del conocimiento
• Información del producto en investigación, incluyendo resumen de los datos de
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y clínicos
• Propósito y relevancia de la investigación propuesta.
• Fundamento para la fase de desarrollo propuesta para el estudio. En caso de
proponerse una superposición de fases, la justificación metodológica pertinente.
Objetivos
Descripción de los objetivos primarios y secundarios.
Población en estudio
• Número previsto de participantes, incluyendo el cálculo de la potencia y su
justificación
• Criterios de inclusión y exclusión de participantes, incluyendo criterios diagnósticos
• Criterios de retiro de los participantes.
Análisis estadístico
• Hipótesis del estudio, especificando las hipótesis nula y alterna
• Especificación de métodos descriptivos y de las pruebas estadísticas para las
variables
• Criterios para el manejo de datos faltantes, excluidos y espurios
• Criterios de inclusión o exclusión de participantes en el análisis
• Herramientas informáticas a utilizar
• Criterios para el procesamiento de información de seguridad
• Cronograma de análisis intermedios, si corresponde.
Evaluación de eficacia
• Parámetros de eficacia a medir, incluyendo los instrumentos y métodos de medición
• Criterios de eficacia.
Productos en investigación
•
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Eventos adversos
• Procedimientos de registro y comunicación de eventos adversos
• Procedimiento de apertura de enmascaramiento en caso de emergencia, si
corresponde.
Aspectos éticos
• Especificación de que la investigación será revisada por un CEI
• Procedimientos para obtención del consentimiento informado
• Protección de la confidencialidad de la información y de la identidad de los
participantes
• Detalles de la cobertura y compensación por daño disponibles para los participantes
• Justificación de pagos o compensaciones por gastos disponibles para los
participantes
• Previsión de acceso al finalizar el ensayo a la intervención identificada como
beneficiosa en el ensayo o a una alternativa apropiada o a otro beneficio adecuado
• Justificación del uso de placebo, en caso de usarse
• Justificación de la realización de la investigación en un grupo vulnerable, si fuera el
caso
• Posibles conflictos de intereses.
d. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Usted no renuncia a los derechos que posee de acuerdo con el Código Civil y las
leyes argentinas en materia de responsabilidad civil por daños”;
Página
www.anmat.gov.ar/webanmat/formularios/ComercioExterior/Consentimiento_paciente_Uso_
Página
e PLAZOS:
Se establece que una vez presentada y aceptada la documentación, las áreas técnicas
intervinientes deberán expedirse en el término de 60 (sesenta) días hábiles administrativos.
Dicho plazo podrá ser suspendido toda vez que se realicen objeciones y hasta tanto el
interesado haga entrega del total de la documentación y/o cumplimente todas las
observaciones y/o aclaraciones solicitadas.
Una vez emitido el informe, dentro de los 10 (diez) días hábiles administrativos se extenderá
el acto administrativo correspondiente.
Dirección de Evaluación y Registro de Medicamentos (DERM) verificará que la
documentación cumpla con lo requerido en la Disposición 6677/10 y 4008/17. En el término
de 3 (tres) días hábiles administrativos contados a partir del día siguiente al de la fecha en
que las actuaciones son recibidas por la DERM, esa Dirección comunicará fehacientemente
al patrocinador si la solicitud se encuentra en condiciones de ser evaluada, en cuyo caso
dará inicio el plazo establecido.
En el caso de que el patrocinador no presente el total de la documentación requerida, se
denegará la solicitud de autorización del ensayo clínico sin más trámite.
evaluación
farmacología clínica cuya aprobación solicitara, debiendo con carácter previo requerir a la
ANMAT, por medio fehaciente, que en el término de 5 (cinco) días hábiles administrativos
se emita el informe técnico correspondiente, y en caso de ser favorable se emita el acto
administrativo aprobando la realización del estudio.
La MPI debe ser actualizada cuando se obtengan nuevos resultados de los estudios del
producto en investigación.
La nueva versión de la MPI deberá ser presentada a ANMAT en cuanto esté disponible. Se
aceptará una sola MPI actualizada para todos los estudios del mismo producto.
Deberá adjuntarse el informe completo como PDF, según los requisitos establecidos en la
Disposición 6677/10, y la tabla del link (ver link en referencias), acorde a lo establecido
para cada campo y sin eliminar ninguno de los mismos, incorporando los datos de
COMUNICACIÓN DE RAMSI NACIONALES en la hoja 1 del documento y los datos
correspondientes a los otros tres ítems en la hoja 2 del documento. (Cómo completar el
formulario).
En ensayos clínicos de psicofármacos, los informes periódicos deben presentarse con una
frecuencia semestral a partir de la fecha de autorización de ANMAT.
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Los informes del CIMD, si corresponde, deberán adjuntarse a los informes periódicos del
estudio, excepto cuando haya un cambio en las condiciones y/o riesgos del mismo, en cuyo
caso deberán presentarse dentro de los 10 días hábiles administrativos de obtenido.
Los siguientes cambios durante el estudio deberán ser comunicados a la ANMAT junto con
el informe periódico del estudio:
• cambios en la composición de los CEI
• cambios de tipo administrativo, por ejemplo, del responsable del estudio o de sus
datos de contacto o de los datos de contacto del investigador
Los siguientes cambios o novedades del estudio no deberán ser comunicados a ANMAT:
• inicio, extensión o finalización del período de enrolamiento o de asignación aleatoria
• extensión de la fecha de vencimiento de los lotes del producto en investigación
• cambios en el plan de monitoreo del patrocinador
• informes de monitoreo de los CEI, excepto en caso de desvío mayor
El patrocinador deberá presentar el resultado final del estudio dentro del año posterior al
cierre del mismo.
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Página
El archivo de los documentos del estudio deberá establecerse desde su inicio, tanto en el
centro de investigación como en las oficinas del patrocinador. Todos los documentos que se
mencionan en esta normativa están sujetos a monitoreo y auditoría por parte del
patrocinador y a inspección por parte de ANMAT, y deberán estar disponibles cuando se los
requiera.
Todos los documentos del estudio deben conservarse durante diez años a partir de la fecha
de la última visita del último paciente incorporado en el centro.
informado
• constancia de comunicación a ANMAT de avisos de reclutamiento
• planilla de delegación de funciones del investigador a su equipo
• currículum vitae del investigador y su equipo
corresponde
• lista de delegación de funciones actualizada, si hubo cambios
• valores normales actualizados de laboratorio, si hubo cambios
Les sugerimos leer: Reglamento (UE) No 536/2014 del Parlamento Europeo y Del Consejo
de 16 de abril de 2014 sobre los ensayos clínicos de medicamentos de uso humano
Disponible en:
www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/invClinica/2014/N
I-MUH_15-2014-regla-EU-ensaClin-MUH.htm Consultado: 7/6/2018
Los inspectores de ANMAT están facultados para ingresar al centro de investigación y para
acceder directamente al producto en investigación, archivos de documentos del estudio y
registros clínicos de los participantes. La inspección de los estudios de farmacología clínica
puede incluir también a instituciones externas que lleven a cabo procedimientos específicos
del estudio, contratadas por el investigador, el patrocinado o la OIC.
En la entrevista inicial pueden estar presentes los miembros del equipo del investigador y
los representantes del patrocinador.
Los inspectores solicitarán información (quién, qué, cuándo, dónde, cómo) acerca de la
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Los inspectores podrán realizar otras entrevistas al inicio o durante la inspección a los
miembros del equipo del investigador y, si fuera pertinente, a los participantes del estudio.
Los inspectores deberán identificar y revisar los documentos fuente y otros documentos
esenciales del estudio.
Los inspectores podrán evaluar también las instalaciones del centro de investigación o de
instituciones externas donde se realicen procedimientos relacionados con el estudio.
Las notas escritas o electrónicas que tomen los inspectores durante la inspección se
archivarán en el expediente de la misma de ANMAT y servirán para respaldar la exactitud
del informe de inspección.
Los inspectores podrán solicitar y llevarse consigo copias de los registros del estudio o
muestras del producto en investigación, si lo considerasen necesario.
Los inspectores podrán entrevistar a los participantes del estudio, si lo considerasen
necesario. Estas entrevistas deberán documentarse en actas separadas del acta de
inspección. Las actas de entrevistas deben contener la identificación del participante, el
objetivo de la entrevista, los interrogantes planteados y respuestas brindadas por los
participantes. Las actas de entrevistas se archivarán en el expediente de inspección de
ANMAT y los investigadores sólo accederán a ellas previa solicitud justificada y con
autorización expresa de ANMAT.
Si durante la inspección se identificaran desvíos graves a la normativa o un grave riesgo
para los participantes, los inspectores podrán interrumpir la continuidad el estudio y deberán
comunicar esa decisión en forma inmediata a la DEM.
Régimen;
Página
(b) el consentimiento informado utilizado se encuentra aprobado por el CEI y por ANMAT;
(c) todos los formularios de consentimiento informado se encuentran firmados y fechados
por el participante o su representante y el investigador o subinvestigador autorizado;
Los inspectores deberán verificar que los participantes hayan otorgado su consentimiento a
todas las enmiendas del mismo, que éstas ya estaban aprobadas por el CEI y por ANMAT
al momento de su utilización y que se han cumplido todos los requisitos en el proceso.
Los inspectores deberán comparar el protocolo y/o enmiendas aprobadas por el CEI y por
ANMAT con el protocolo que se encuentra en el archivo del investigador respecto de:
(a) criterios de inclusión y exclusión;
(b) tipo y frecuencia de obtención de datos clínicos;
(c) dosis, frecuencia y vía de administración de los tratamientos;
(d) procedimientos de asignación aleatoria y de enmascaramiento.
9.6. Los inspectores deberán revisar los documentos fuente y verificar lo siguiente:
(a) los participantes existen y se les realizaron los procedimientos previstos en el protocolo;
(b) los participantes cumplían los criterios de elegibilidad al momento de su inclusión;
(c) los participantes recibieron los tratamientos del estudio según protocolo;
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Los inspectores deberán verificar la gratuidad para los participantes de los productos y los
procedimientos del estudio, y de los pagos previstos para ellos, mediante los comprobantes
de pagos o de facturación al investigador o al patrocinador de exámenes del estudio.
Los inspectores deberán revisar los registros de recepción y distribución del producto en
investigación y el comparador para verificar:
(a) la identidad de los productos;
(b) el circuito de distribución de los productos, en función de las fechas de recepción,
entrega y devolución, identidad del producto, números de lotes, fechas de vencimiento y
cantidades;
(c) concordancia entre las planillas de contabilidad, los documentos fuente y los formularios
de registro de datos clínicos.
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Al finalizar la inspección, los inspectores elaborarán un acta en el que deberá constar el tipo
Página
En caso de una IAO, la Dirección de la DEM estará facultada para tomar las siguientes
medidas preventivas:
(a) suspensión temporal del reclutamiento del estudio en el centro;
(b) suspensión temporal del estudio inspeccionado en el centro;
(c) restricción al investigador para realizar nuevos estudios.
En los casos detallados en 12.3, el investigador deberá comprometerse por escrito ante la
Dirección de la DEM a implementar las acciones correctivas que se le indiquen. Luego se le
permitirá reiniciar o iniciar, según corresponda, la incorporación de hasta tres participantes.
Una nueva inspección deberá verificar el cumplimiento del compromiso y lo habilitará o no a
continuar el reclutamiento y/o el desarrollo del estudio.
En el caso de una IAO, esta Administración podrá adoptar una o más de las siguientes
medidas definitivas, de manera simultánea o consecutiva, luego de evaluar el informe
técnico de inspección y la recomendación de la Dirección de la DEM:
(a) suspensión definitiva del reclutamiento del estudio en el centro;
(b) suspensión definitiva del estudio inspeccionado en el centro;
(c) suspensión de todos los estudios que se realizan en el centro;
(d) suspensión del estudio inspeccionado en todos los centros del país;
(e) indicación al patrocinador de intensificación del monitoreo en el centro;
(f) indicación al patrocinador de cambio de investigador en el centro;
(g) indicación al patrocinador de rechazar los datos generados en el centro;
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Cualquier incumplimiento al presente Régimen, podrá dar lugar al inicio de un sumario, sin
necesidad de requerir información adicional de la parte inspeccionada.
y/u otros)
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NORMATIVA ESPECÍFICA
Neuquén
Ley Provincial de Investigación 2207/97
Decreto 3785/97 (Reglamenta la ley 2207)
Disposición 1796/07 – Reglamento de la Comisión Asesora de Investigaciones
Biomédicas en seres humanos (CAIBSH)
Disposición 008/07 – Registro de Investigaciones en Salud
Córdoba
Resolución 00022/07 – CoEIS (vigente)
Disposición 1 - 6/2007 – del CoEIS
57
EFCA5.2 *
Página
Presentación de trámites:
Se comunica a los patrocinadores que los formularios presentados deben contener todos
los campos solicitados completos (incluyendo el número de fojas de la presentación)
o aclarando que no aplica dicha solicitud para el estudio presentado, no pudiendo
eliminarse ningún campo de los mismos. Asimismo, se recuerda que los formularios y
documentación correspondiente a cada trámite debe presentarse adicionalmente en versión
electrónica (Word 97-2003).
Consultado: 9/6/18
Consultado: 9/6/18
EJERCICIOS:
59
Para sacar sus conclusiones puede ver esta película (¿qué tipo de estudio es el de la
película?), y una publicación en el boletín oficial.
Disponible en:
A. Película: A. Experimento Tuskegee (1932-72) en la ciudad estadounidense
de Tuskegee (Alabama), por el Servicio Público de Salud de Estados Unidos.
1. www.youtube.com/watch?v=CrsIIhiMqj4
2. www.youtube.com/watch?v=7RIWdAU_z8s
3. www.youtube.com/watch?v=_1nbgzb0NdQ
4. www.youtube.com/watch?v=HuLwfyEa2co
5. www.youtube.com/watch?v=skHvQl6iAWM
6. www.youtube.com/watch?v=5GXuorrdMCY
Consultado: 8/6/18
www.elpais.com/articulo/internacional/Polemicos/ensayos/Argentina/elpepuint/20080908elpepuint_2/Tes
www.anmat.gov.ar/comunicados/Comunicado_COMPASS.pdf
Consultado: 8/6/18
60
REFERENCIAS
Código de Nuremberg
http://www.bioeticanet.info/documentos/Nuremberg.pdf Consultado: 8/6/18
www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/230000-234999/231787/norma.htm
Consultado: 8/6/18
Página
Circular 009 bis/12 Registro de Ensayos Clínicos en Seres Humanos disponible en:
www.anmat.gov.ar/legislacion/Circulares/Circulares_2012.asp
Consultado: 8/6/18
Disposición 2247/09 Guía para Estudios Clínicos de Diabetes Tipo 2. disponible en:
www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/150000-154999/154134/norma.htm
Consultado: 8/6/18
Disposición 4008/17
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/270000-274999/274332/norma.htm
Consultado: 8/6/18
Disposición 12972/16
www.anmat.gov.ar/boletin_anmat/Noviembre_2016/Dispo_12792-16.pdf
Consultados: 10/6/18
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