ANTISEPTICOS

Y DESINFECTANTES

Luz Cole Wells

Agradecimiento: EU Sara Leiva
Comité IIH Hosp Higueras
 Antisepsia :
Š Antiséptico :Sustancias químicas destinadas a
eliminar los microorganismos de la piel de seres
vivos

Š Desinfectante :Agente Químico que se aplica sobre la

superficie de los objetos inanimados, para eliminar a
los microorganismos patógenos, con la excepción de
las esporas
 ANTISEPTICOS

Š Producto químico
formulado para ser
utilizado en piel con
el fin de disminuir el
inóculo de
microorganismos.
 Propiedades de un antiséptico
Š AMPLIO ESPECTRO DE ACCIÓN: que incluya los
microorganismos propios de la flora residente y transitoria,
bacterias Gram (+) y (-) , hongos
Š ACCIÓN RÁPIDA: efecto en el menor tiempo posible

Š ACCIÓN RESIDUAL: Que se prolongue su efecto por varias horas

después de aplicado.
Š EFECTO ACUMULATIVO: aumento de la actividad
antimicrobiana con lavados sucesivos
Š BAJA TOXICIDAD: que no produzca irritación ni sensibilización
de la piel, después de su uso.
Š BAJO COSTO, dosificado, presentación con dispensador.

Š BAJA INACTIVACIÓN POR MATERIA ORGANICA: que la

acción antimicrobiana no sea disminuida por sangre, aceites

naturales, material purulento.

Recomendaciones en el uso de antisépticos:
Š Evaluar sensibilidad de la piel
Š Usar en piel limpia
Š Fricción mecánica en un área amplia
Š Dejar secar el antiséptico.

Manejo de antisépticos:
Š Frascos originales
Š Mantener tapados
Š No rellenar envases
Š No mezclar.
 ANTISEPTICOS
Tipo Indicación

Alcohol Preparación de piel

Descontaminación manos

Clorhexidina 2-4% Preparación de piel Lavado de

manos Procedimientos invasivos

Povidona yodada Preparación de piel Lavado de

manos
 ANTISEPTICOS

TIPO TIEMPO ACCIÓN

Alcohol 1 seg.

Clorhexidina 2-4% 15 seg.

Alcohol yodado 2-4% 1seg

Povidona yodada 1minuto

 ANTISEPTICOS
TIPO VENTAJAS DESVENTAJAS

Alcoholes: 70% -Disponibilidad -Evaporación, (Volátil)

-Amplio espectro -Endurece gomas y
(Gram. + y -, plásticos.
virus). -Inflamable.
-Actúa por -Reseca la piel.
desnaturalización -No utilizar con elementos
de proteínas en inmersión, ya que se
- Produce una evapora.
rápida y efectiva -No utilizar para preparar
reducción de los campo quirúrgico → ya que
actúa rápido pero su efecto
microorganismos dura poco.
en la piel. -No esta recomendado en
presencia de materia
orgánica.
-Buena actividad -No tiene actividad esporicida
sobre bacilos, -Usar en piel indemne.
muchos hongos y
virus (VRS,
HB, VIH)
Yodóforos (0.5% - -Delimita zonas por -No se puede diluir.
10%): coloración. -Se absorbe por
-Penetran la pared mucosas
celular de los -Tintura en alcohol
microorganismos y requiere elevada
oxidación posterior concentración 2% que
-Efectivo sobre irrita la piel.
Gram+ --Se inactiva con materia
-Buena actividad orgánica.

sobre BaciloS , -Se absorbe por piel y

Virus y Hongos mucosas
- Buena actividad -Indicación: uso externo.
sobre BaciloS ,
Virus y Hongos -Se ha asociado a
contaminación con
Pseudomona.
-Existe un porcentaje de
absorción cutánea en niños,
no indicada en RN.

-Absorción es importante
cuando se usa en mucosas
serosas (boca, peritoneo,
vejiga y vagina).
-No usar en pacientes con
función renal alterada.
Clorhexidina -Aceptación por los -Fototóxico.
(2% y 4%): usuarios -Irritante para la córnea.
-Actúa a través de -Efecto lento → 3 min. con
ruptura de la pared Jabón.
celular y precipitación -Mínima acción sobre
de contenido. Bacilos
-Activo contra virus -Alguna acción sobre
lipídicos, VIH, Herpes hongos.
simples,
-Ototoxica cuando se
citomegalovirus, virus instila en oído medio.
influenza.
-Tiñe la ropa.
-Efectivo con Gram +
- Amplio espectro
Reduce la flora
bacteriana a los 15 seg.
-Gran afinidad con la -Es neutralizado por
surfactantes:
piel.
*Cremas de mano
-Absorción mínima.
*Jabones
-No tóxica. naturales
-No se afecta con la *Agua dura
materia orgánica.
 Antisépticos No Recomendados

Š Agua Oxigenada
Š Mercuriales
Š Amonios cuaternarios
Š Nitrofuranos
 DESINFECTANTES

Š Agente Químico que se

aplica sobre la superficie de
los objetos inanimados, para
eliminar a los
microorganismos patógenos,
con la excepción de las
esporas
 Eficacia de los desinfectantes

Š Limpieza previa
Š Tipo y cantidad de contaminación microbiana
Š Concentración
Š Tiempo de exposición
Š Objetos con lúmenes o articulaciones
Š Temperatura y pH
 Fallas en la eficiencia
Š Dilución

Š Antigüedad del producto

Š Presencia de:

”sales minerales

” materia orgánica
 DESINFECTANTES
Tipo Tiempo Acción Indicación características

Glutaral 30’ Virus Desinfección actúan mal en

dehido ,Bacterias, de alto nivel presencia de
2% Hongos materia
orgánica

Cloro 10 1mn Virus , Desinfección muy corrosivo

% Bacterias, de baños ,
hongos derrames

Amonio 5mn Bacterias, Limpieza de actua mal en

cuater Hongos, paredes,piso presencia de
nario no s, superficies suciedad
Pseudomo .
nas
Alcohol :

Š Concentración óptima 60-90%

Š Acción rápida
Š Sin efecto residual
Š Se usa para desinfección de superficies, Ej:
estetoscopios, termómetros, tapas, puntas de tonómetro.
Cloro :

Š Dilución según indicación del fabricante.

Š Corrosivo
Š Inactiva por presencia de materia orgánica
Š Inestable.
Š Uso en agua, superficies, baños.
Formaldehido 37% :
Š Desinfección filtros de Diálisis (4%)
Š Anatomía Patológica

Amonios Cuaternarios :
Š Se recomienda como desinfectante de superficies en
áreas no críticas, limpieza de paredes, pisos, muebles.
ESTERILIZACION
 ESTERILIZACION

ES UN PROCESO
QUE PERMITE LA
ELIMINACION
COMPLETA DE
TODA FORMA DE
VIDA
MICROBIANA
 Historia de la Esterilización

Š Egipcios

Š Carlomagno

Š Romano
Š Sammelweis (1847)Detecto aumento de la
fiebre puerperal en partos atendidos por
médicos. La que logra reducir con el lavado
de manos del médico que atendía el parto.
Š Lister (1860) Establece Técnica aséptica.
Š Pasteur (1860)Concepto de germen y de
transmisión aérea. Crea el primer prototipo de
autoclave
Š Tyndale (1876) Probo que algunos
microorganismos aun siguen vivos después de
la ebullición
Š Koch (1881)Principios de Esterilización y
Desinfección.
 MATERIALES QUE SE SOMETEN A
ESTERILIZACION
Clasificación:
1. Según riesgo de uso:
Clasificación de Spaulding

•Artículos Critico

•Artículos Semicritico

•Artículos No critico
Š ARTICULOS CRITICOS : Se colocan en
contacto con cavidades estériles del organismo
Ej: instrumental quirúrgico, catéteres.
Š ARTICULOS SEMICRITICOS : Son
artículos que entran en contacto con piel no
intacta y mucosas. De preferencia deben ser
artículos estériles o sometidos a desinfección de
alto nivel Ej: endoscopio.
Š ARTICULOS NO CRITICOS: son artículos
que entran en contacto con piel sana Solo
requieren limpieza y secado Ej ropa,
esfingomanometro.
2. Según tipo de material :
Š Acero inoxidable
Resistente a la oxidación y altas
temperaturas
Š Plásticos:
Son capaces de deformarse y moldearse
En general resisten la acción de ácidos,
álcalis y algunos solventes
Š Vidrios
Son rígidos, frágiles y resisten temperaturas
altas.
Š Látex :
Se alteran con el proceso de reesterilizacion.

Š Algodones:
Se deben esterilizar en procesos que aseguren
su secado
 ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION

1. LIMPIEZA / DESCONTAMINACION
2. INSPECCION
3. PREPARACION/EMPAQUE
4. ESTERILIZACION
5. DESINFECCION
6. ALMACENAMIENTO
7. ENTREGA DE MATERIALES
8. CERTIFICACION DE LOS METODOS
DE ESTERILIZACION
1.- LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION
El proceso de descontaminación permite la
remoción mecánica de microorganismos de
los artículos usados en el paciente o contacto
con fluidos corporales, con el objeto de dejar
el material apto para manipularlo sin riesgo.
El proceso de limpieza debe:
*Reducir el número de microorganismos
presentes en los artículos.
*Eliminar la materia orgánica e inorgánica
contaminante.
*Permitir que los artículos una vez
esterilizado tengan un nivel de seguridad.
Etapas del proceso de lavado
Š PRE LAVADO: REMUEVE LA MATERIA
ORGANICA VISIBLE O SUCIEDAD DE GRAN
TAMAÑO, SE SUMERGE EL MATERIAL EN
AGUA CON DETERGENTE
Š LAVADO:
SE PUEDE HACER MANUAL O AUTOMATICO,
CON LAVADORA DESCONTAMINADORA O
MAQUINA ULTRASONICA. EL COMPLEMENTO
DEL LAVADO ES LA LUBRICACION
Š SECADO :
EXISTEN SECADORAS AUTOMATICAS O SE
REALIZA CON AIRE COMPRIMIDO
Tipos de Lavado

Š Lavado Manual

Š Lavado Mecánico
 Lavado Manual

• Uso de barreras protectoras.

• Uso de detergente
enzimático.
• Uso de cepillo suave
• Enjuague prolijo
 Lavado Mecánico

Š Lavadora descontaminadora

Š Maquina ultrasónica
 Insumos para el lavado de material
- Detergente enzimático

Compuestos enzimaticos ( proteasas,

amilasas, lipasas, carbohidrasas)
surfactantes y tensoactivos (catalizadores)
que tienen el poder de acelerar reacciones
químicas y limpiar
Períodos de exposición del instrumental de
2 hasta 15 minutos, dependiendo del tipo de
biocarga (suciedad) que se quiere afectar
- Lubricante: Solución utilizada para la protección
del instrumental. No debe ser aceitoso,
pegajoso, ni tóxico, sino soluble en el agua.

- Agua:El agua blanda y en especial, el agua

desmineralizada o destilada no causa depósitos
de calcio y es recomendada para la limpieza de
materiales.

- Antioxidante : Permite mantener el instrumentas

sin oxidación, al estar en contacto con agua,
líquidos y secreciones
LAVADO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
•Sacar el instrumental de la bandeja que contenga
el detergente enzimático.

• Luego llevar la bandeja bajo el chorro de agua

para eliminar el máximo de biocarga .

•Proceder al escobillado del mismo, enfatizando

especialmente las cremalleras y los espacios
internos de las pinzas.

•Enjuagar con abundante agua, eliminando así

todo residuo de la solución del detergente.
•Realizar un último enjuague.
•Secar los materiales con un paño limpio.
 SECADO DEL INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
•Secar los materiales con un paño limpio o aire
comprimido.
•También se puede realizar secado automático (
secado de tubuladuras y corrugados) en un tiempo
25 minutos a 2 horas
2. INSPECCION
Los instrumentos romos, dañados, oxidados,
deben retirarse de circulación.
Chequear que los instrumentos articulados,
sus cierres y uniones deben trabajar
suavemente, si no fuera así puede deberse a
falta de limpieza o de lubricación.
Chequear alineación de pinzas, una pinza
desalineada puede quebrarse
 Verificar que los dientes del instrumental engranen
perfectamente.

Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben

cerrar y abrir con fuerza.

Chequear el filo de las tijeras. Los porta-agujas de

cirugía general deben probarse (Si la aguja puede rotarse
fácilmente con la mano, éste debe ser enviado a
reparación)
3. PREPARACION/EMPAQUE

Proveer una barrera para la

contaminación bacteriana de los materiales y
permitir su manipulación en forma aséptica.
 Características del empaque

Š Permeable al agente esterilizante

Š No ser afectado por el proceso esterilizante
Š Barrera bacteriana efectiva
Š Resistente a punciones
Š Calidad y costo apropiado
Š Permitir cierre hermético
Š Permitir una presentación aséptica
Š Permitir identificación del contenido
Factores en la selección del empaque
Š Conveniencia.
Š Barrera bacteriana.
Š Durabilidad.
Š Vida de estantería o almacenamiento.
Š Eficiencia.
Š Sello de integridad probada.
Š Resistencia.
Š Abertura fácil y segura.
Š Libre de orificios.
Š Ausencia de toxinas o colorantes.
Š Económico y disponible.
 Tipos de empaque

Š Grado médico
Š Grado no médico
Š Contenedores rígidos
Empaques de grado no médico:

•Telas tejidas (género 140 hebras x cada 2.5

cms2).
• Papel kraft de 40 gms/m2
 TELAS TEJIDAS
DESVENTAJAS
VENTAJAS
Š No ofrece barrera
microbiana
Š Reutilización
Š No es repelente al
Š Mínimo riesgo de agua
desgarro o Š Almacenamiento
perforación limitado
Š Parchado Š Protectores externos
de plásticos
Š Flexible y de fácil Š Su opacidad impide
manejo ver el contenido
Š Rehidratación
Š Libera pelusa
 PAPEL CORRIENTE DE 40
Gms. (Kraft)
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Š Empaque más Š No es impermeable
barato Š No esta libre de
pelusas
Š Porosidad no
controlada
Š No es una barrera
antimicrobiana
efectiva
 Empaques de grado médico:

Š Telas no tejidas.
Š Plásticos
Š Papel celulosa
Š Papel mixto (celulosa y plástico)
Š Polipropileno
Š Tyvec myler
 EMPAQUE DE GRADO MEDICO
CARACTERISTICAS

Š Permeable al agente esterilizante

Š Repelente al agua
Š Porosidad controlada
Š Debe ser una barrera bacteriana efectiva
Š Atoxico y libre de impureza
Š Resistente a la manipulación
Š No desprende pelusas
Š No debe ser afectado
Š Calidad garantizada por el fabricante
 PLASTICO
Envoltura de Polietileno : 1 – 3 mm

VENTAJAS DESVENTAJAS
Š Transparente Š Difícil sellado.
Š Barrera Š Flexibilidad
Š Fácil de conseguir Parcial
Š Precio bajo
PAPEL (celulosa) - PLASTICO

Bolsas : papel por un lado y hojas de plástico por

el otro

VENTAJAS DESVENTAJAS

- Permeabilidad -Papel permeable a la

- Transparente humedad
- Facil de sellar -Sellos : Romperse
- Durable durante la
esterilización
- Barrera bacteriana
 PAPEL

VENTAJAS DESVENTAJAS

- Permeable al esterilizante - Posee memoria

- Repelente al agua - Poca resistencia
- Barrera - Se humedece y
seca
fácilmente
- Desechable y económico - Opacidad
- Atóxico
 EMPAQUES

DESCRIPCION METODO

Material Naturaleza Producto Trama Vapor Calor ETO Peróxido de

seco Hidrógeno
Algodón Textil celulosa Lámina 160 h SI NO NO NO

Kraft café Papel celulosa Lámina 40gr/m2 SI NO SI NO

Kraft blanco Papel celulosa Lámina 40gr/m2 SI NO SI NO

Polietileno Plástico Sobres 2.5 mm NO NO SI NO

Polipropileno Polímero Sobres SI NO SI NO
no tejido sintético o lámina
Tyvek Myllar Polímero Sobres SI NO SI SI
sintético

Aluminio Metal Lámina 2.5 mm NO SI NO NO

 Contenedores rígidos

Š Perforados con filtro incorporado

Š Perforados sin filtro incorporado
Š Contenedores abiertos
4. ESTERILIZACION
Métodos de Esterilización

Š Altas Temperaturas - Calor seco

- Calor húmedo

Š Bajas Temperatura - Ox. de Etileno

- Formaldehído
- Peróxido de H
- Ac. Perácetico
Š Calor seco:
*Se realiza a través de una estufa llamada
POUPINEL.
*Elimina microorganismos por coagulación
de las proteínas.
*Funciona a Tº máxima Cº 121 -134 por 30
minutos.
 Desventajas:
Ventajas: Š Lento

Š Esteriliza vidrio,
Š Largos periodos de
porcelana, talco, exposición
vaselina Š Altas temperaturas
Š Reduce temple del acero
Š Gran poder de
Š Inapropiado para gomas
penetración ,líquidos y géneros

Š No corrosivo
Š Calor húmedo
*Autoclave a Vapor.

*Elimina microorganismos por desnaturalización

de las proteínas
*Usa la relación tiempo, temperatura y presión.
Esteriliza a Tº de 121 Cº.
Ventajas: Desventajas:
Š Seguro, eficaz, Š Corrosivo para objetos
rápido
metálicos
Š Bajo costo
Š Atóxico Š Complejidad en el
Š Fácil de operar manejo del equipo
Š Destruye todos los
microorganismos
Š Esteriliza mat.
quirúrgico ,textiles
y gomas
Š Oxido de Etileno
*Esteriliza a baja Temperatura
*Actúa por alquilación de la pared celular
*Equipos especiales y seguros
*Penetra fácilmente al material
*Se requiere aireación.
*Usos: Materiales Termolábiles, Motores,
Instrumental microcirugía
*Toxicidad:
Piel, mucosa, aparato respiratorio.
*Contacto directo :Quemaduras
*Inhalación: Fatiga, Vómitos
*Potencialmente cancerígeno
*Inflamable
*Ciclos : Fríos 37 °C
Caliente 55°C
 5. DESINFECCION

¾ ES UN PROCESO QUE ELIMINA

MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE
OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA
ELIMINACION DE ESPORAS
¾ LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL ELIMINA
TODOS LOS MICROORGANISMOS
INCLUYENDO LOS VIRUS RESISTENTES Y
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
¾ EXISTE POR METODOS TERMICOS Y
METODOS QUIMICOS
NIVELES DE DESINFECCION

Š Bajo nivel: se utilizan germicidas de grado bajo

o intermedio o simple limpieza con detergente y
agua. Se usa para los elementos no críticos.

Š Nivel intermedio: se utilizan germicidas de

grado intermedio, cuando los elementos no
críticos necesitan una mejor limpieza.
Š Alto nivel: es la desinfección que elimina la
mayoría, sino todos los microorganismos con
excepción de las esporas. Esto se logra con la
inmersión del instrumento en una solución
alcalina de glutaraldehído al 2%, durante 20
minutos. Esta desinfección se utiliza para
elementos semicríticos como los endoscopios
6. ALMACENAMIENTO

*El área de almacenamiento es una zona

restringida (de poco tránsito), solo empleada por
el personal autorizado.
*Debe ser un ambiente libre del polvo, con
superficies lisas y lavables.
*Todo almacenamiento de los objetos estériles
debe efectuarse al menos 20 a 25 cmts. arriba del
piso y de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y
guardando de 15 a 20 cmts. del lado externo de la
pared.
*Superficie lisas y lavable
*Fácil acceso y visibilidad a los materiales
*Temperatura 18º a 22º ºC
*Humedad relativa : 35 a 50 %
La Regla de oro es :

P.E.P.S.

El primero en entrar
Es el primero en salir
7. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION
EL CORRECTO ALMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCION TIENE COMO OBJETIVO
PREVENIR LA CONTAMINACION DEL
MATERIAL ESTERIL

TRANSPORTE

9 Carros cerrados con estantes sólidos y

lisos.
9 Superficie limpia y seca
9 Limpieza de las cubiertas de los carros debe
realizarse después de cada uso.
 MANIPULACION

• No deben ser tocados hasta estar

frios
• Manos limpias y secas
• Paquetes que han caido al piso,
rotos o mojados, considerar
contaminados
• Manipulación cuidadosa
• Varias veces y muchas personas
 RECEPCION Y DISTRIBUCION DEL
MATERIAL

• EL MATERIAL ES RETIRADO Y DISTRIBUIDO

POR PERSONAL DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION

• EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA EL

MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION

• LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISTRIBUYE

EL MATERIAL ESTERIL A LOS SERVICIOS Y EL
PERSONAL DE ESTOS TRASLADA EL
MATERIAL SUCIO A LA CENTRAL
VENCIMIENTO DEL MATERIAL
ESTERILIZADO

• Calidad del material de empaque

(barrera bacteriana efectiva)
• Condiciones interna de
almacenamiento
• Condiciones de transporte
• Practicas de manipulación
 DURACION ESTIMADA DEL MATERIAL ESTERIL

ENVOLTURA ESTANTE ESTANTE

CERRANDO ABIERTO

Crea de algodón envoltura única Una semana Dos días

Crea de algodón envoltura doble Siete semanas Tres semanas
o cajas metálicas cerradas
Papel Kraft rallado 40 grs.por Seis semanas
m2 envoltura única

Papel Kraft rallado 40 grs. Por m2 Diez semanas

una capa sobre paquete de crea dos capas

Envoltura única protegida por polietileno Al menos

(incluyendo cajas metálicas) nueve meses
Empaques plásticos, Tyvek Millar y Al menos un
empaques sellados al calor. año
8. CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION
Tiene como objetivo ccertificar que el
proceso de esterilización se efectúe en forma
adecuada.

*Químicos

*Biológicos
INDICADORES QUIMICOS

Š SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL QUE VAN

INSERTAS EN LOS EMPAQUES O DENTRO DEL
PAQUETE

Š CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO CUANDO

SE EXPONEN A ETAPAS DEL PROCESO

Š SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO DE

ESTERILIZACION POR LO QUE PERMITEN
IDENTIFICAR EL METODO DE ESTERILIZACION
UTILIZADO
INDICADORES QUIMICOS REGLAS
MANEJO:
¾Mirar el indicador.
¾Fecha de vencimiento.
¾Aparecer identificado el material.
¾1 envoltorio vence 30 días.
¾2 envoltorios 60 días.
¾Autoclave : Blanco y Vira Negra.
¾Poupinel: Verde y Vira Café.
 CONTROLES
BIOLOGICOS

Š Confirman presencia o ausencia de

microorganismos viables.
Š Se emplean esporas
Š Son el único medio más definitivo para
confirmar la esterilización.
 FUNCION DEL SERVICIO DE
ESTERILIZACION

PROPORCIONAR EL MATERIAL
ESTERILIZADO O DESINFECTADO DE
ALTO NIVEL EN CONDICIONES DE USO
QUE NO INVOLUCRE RIESGOS DE
COMPLICACIONES O ACCIDENTES EN
LOS PACIENTES Y/O PERSONAL QUE LOS
UTILIZAN
 ESTRUCTURA FÍSICA.

Š La central de esterilización debe estar

ubicada en un lugar de fácil acceso desde
todos los servicios, principalmente desde
quirófano, servicio con el que es
aconsejable que esté directamente
comunicada ya que es su principal cliente.

Š Las centrales de esterilización tienen

delimitadas las zonas en las que desarrollan
sus distintas actividades:
Š Cuando exista comunicación directa con
quirófano se establecerán dos circuitos, uno
para material sucio, comunicado con el área
de lavado y otro limpio para material estéril,
comunicado con el almacén estéril.
Š Área de recepción de material sucio: está
comunicada con el área de lavado de material
y con el aseo.

Š Área de lavado y secado de material: incluye

las lavadoras automáticas, pila para lavado
manual y aire comprimido para secado.

Š Área de revisión, clasificación y empaquetado

del material: comunicada con el área de
esterilizadores, incluye carros, bandejas,
material de empaquetado, termoselladoras, etc.
Š Área de esterilizadores de Óxido de Etileno.
Las características de este gas, obligan a
realizar una instalación especial aislada, con
ventilación independiente, alarmas de aviso de
anomalías y detectores de niveles de gas en el
ambiente.

Š Área de esterilizadores. Los esterilizadores

están ubicados en la zona más alejada del área
de lavado. La carga del material a esterilizar se
hace por una puerta y la descarga del material
esterilizado se realiza por la puerta que se abre
desde el almacén estéril.
Š Almacén de material estéril. Está dotado de
unas condiciones climáticas de temperatura y
humedad determinadas. Es un área de paso
restringido, desde donde se realiza la descarga
del material esterilizado y está comunicada
con la zona de entrega de material estéril.

Š Almacén y zona de vestuario y aseo. Está en

la misma zona de acceso exterior a la central
Š Área de entrega del material. Está comunicada
con los montacargas.

Š Sala de reuniones y despacho desde donde se

visualiza la central.
Š NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA
LA ESTERILIZACIÓN

1. 1. Los instrumentos y materiales deben lavarse

con agua tibia y detergente, limpiándolos con
escobillas blandas o cepillos plásticos,
lavándolos pieza por pieza, asegurándose de
eliminar la materia orgánica
1.2. El personal a cargo de la limpieza del
instrumental debe utilizar barreras protectoras
para evitar exposiciones laborales con
materiales corto punzantes o fluidos
corporales.
1.3. Enjuagar cuidadosamente todo el detergente, de
preferencia con agua destilada en el último enjuague.

1.4. Secar usando paños absorbentes, evitando que

queden gotas de agua.

1.5. Lavar y secar los

instrumentos nuevos antes
de la esterilización.

1.6. Ubicar las piezas

correspondientes a cada
instrumento.
 1.7. Revisar si están en condiciones de ser
utilizados con facilidad. En caso contrario,
aplicar lubricante vegetal y retirar el exceso
con un paño absorbente.

1.8. Proteger el filo de las tijeras o

elementos cortantes, envolviéndolos en
algodón o en gasa.

1.9. Seleccionar el set de procedimientos y equipo.

1.10. Seleccionar el material y técnica de empaque y

controles químicos, según el método de esterilización
a utilizar.
 1.11. Sellar los paquetes, utilizando
controles químicos adhesivos adecuados
para el método.

1.12. Si se colocan en cajas metálicas herméticas,

no se debe ocupar mas de dos tercios de su
capacidad.

1.13. Las áreas de recepción deben ser

posteriormente limpiadas o desinfectadas
utilizando un agente de nivel intermedio o bajo.
1.14. No deben utilizarse bandejas o cajas
multiuso con instrumental sin empaque.
1.15. Se recomienda el uso de set individual de
instrumental por paciente, debidamente
estandarizado.
 NORMAS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN
DE AGENTES QUIMICOS

1) Usar el producto como lo indica el fabricante, en

cuanto a concentración y vida útil.

2) Hacer las diluciones con agua destilada, en

el caso de no especificar que puede utilizarse
agua potable.
3) No mezclar desinfectantes cuando
no se conoce su efecto.
4) Introducir los artículos secos para
evitar la sobredilución.
5) Sacar toda burbuja de aire de los
artículos a desinfectar.
 6) Dejar actuar el desinfectante por el
tiempo adecuado.

7) Usar dispositivos limpios y secos

para almacenar los desinfectantes o
antisépticos.

8) No rellenar los frascos en los

cuales hay restos de desinfectantes.
9) Evitar el contacto del instrumental en perfecto
estado, con otros cuyas superficies se encuentren
dañadas, para evitar la corrosión por contacto.

10) Evitar la permanencia prolongada del instrumental

en las soluciones desinfectantes.
Š MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

*Garantizar la mantención de la esterilidad

del material procesado por el Servicio de
Esterilización desde la entrega a los Servicios
hasta que es utilizado en el paciente para
prevenir Infecciones Intrahospitalarias.
*Determinar los stock de acuerdo a sus
necesidades.
*Minimizar el gasto de insumos y empaques
por sobre stock
NORMAS I.- SOLICITUD DEL MATERIAL A
ESTERILIZACIÓN
Š Cada servicio deberá establecer la cantidad de
stock necesario, con el fin de evitar sobre-
stock, perdidas producidas por eliminación de
material o fatiga de este, ya que el material es
sometido a un nuevo proceso de esterilización
por vencimiento.
Š La petición de material estéril deberá hacerse
de acuerdo a los topes predeterminados y al
saldo presente en los servicios en el momento
de hacer la petición.
II.-TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTÉRIL

Para evitar la contaminación del

material y mantener la indemnidad de
los empaques durante la recepción y
transporte se deben tomar las siguientes
medidas:
*El funcionario debe tener la Orientación al
Programa de Infecciones Intrahospitalarias.
*El funcionario posterior a la entrega del
material sucio, se debe realizar un lavado
clínico de manos con jabón antiséptico, lo
mismo debe hacer antes de recibir el
material estéril.
*El transporte debe hacerse idealmente en un
carro cerrado o balde plástico que sea
utilizado sólo para ese fin.
*El material estéril debe transportarse de
inmediato al Servicio de destino.
*El material debe ser retirado de inmediato de
los lugares de circulación de personas.
 III.- ALMACENAMIENTO

El almacenamiento del material estéril

debe realizarse en estante cerrado,
destinado sólo para ese fin, el cual
debe estar ubicado en el área limpia
de la clínica de enfermería, alejado del
tránsito de personal.

*El TENS encargado del material debe cumplir

con la norma de lavado de manos antes de
manipular el material estéril y verificar:
control químico de esterilización virado
indemnidad y limpieza del empaque
fecha de vencimiento de este.
*La indemnidad, vencimiento y stock de los
equipos o paquetes debe chequearse
diariamente.

*La limpieza de las dependencias donde se

guarda material estéril debe ser normado y
evaluado periódicamente.

*Cada Servicio Clínico debe normar el

sistema y secuencia de ubicación del
material en las estanterías de
almacenamiento.

*Las estanterías que guarden material estéril

deben estar ubicadas a mas de 50 cm. del
suelo.
*El material que recién llega estéril de la
Central de Esterilización debe quedar en
la parte posterior del estante o algún
sistema similar.

*La ubicación en las estanterías debe ser

ordenada e identificada claramente el
material que debe ser ubicado en ella,
para evitar manipulación innecesaria.
IV.- SISTEMA DE EMPAQUE
Š Los Servicios del Hospital deberán utilizar
solo un empaque de papel o género de un
tamaño que procure que el interior del equipo
quede con doble capa, esto asegura la
mantención de la esterilización del material.

Š El material de la Unidad de Anestesia y

Pabellón Quirúrgico debe usar el sistema
doble de envoltorio ya sea de papel, género o
polietileno.
Š En los Servicios la cantidad del material estéril
debe ser de acuerdo a sus necesidades.
Š Los paquetes y equipos deben ser envueltos en
forma individual, identificando claramente su
contenido, procedencia, fecha de vencimiento
y control químico en cantidades adecuadas, el
cual no debe reemplazar los adhesivos o
amarras del equipo.

Š EL PAPEL Y PLASTICO NO DEBE

REUTILIZARSE PARA NUEVO PROCESO
DE ESTERILIZACIÓN.
V.- FECHAS DE VENCIMIENTO

*Los Servicios Clínicos utilizarán empaques de

papel únicos con fecha de vencimiento de 8
días, la cual debe estar claramente señalada en
cada paquete individual.

*Los servicios que reprocesan material

desechable no crítico usarán bolsas de
polietileno una capa con fecha de vencimiento
de 3 meses.

*El material de ventilación mecánica que es

procesado en oxido de etileno debe llevar doble
bolsa de polietileno sellada en forma individual
el cual tiene una fecha de vencimiento de 6
meses.
*El Pabellón Central Partos, Unidades de
Quemados y otros deben realizar el empaque
de su material que utilizarán en
procedimientos invasivos mayores en doble
envoltorio con fecha de vencimiento de: 15
días en doble género o papel y 6 meses en
doble bolsa de polietileno.
*Las cajas quirúrgicas tendrán fecha de
vencimiento de 15 días, excepto las cajas
nuevas con filtro que tendrán fecha para 30
días.