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+ 10 = Depresión Severa
ESCALA D E DEPRESION Y ANSIEDAD DE GOLDBERG
Escala de ansiedad y depresión de Goldberg. Escala E.A.D.G.
(GOLDBERG y cols., 1998, versión española GZEMPP, 1993)
SUBESCALA DE ANSIEDAD
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión? Últimamente si
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo? Si, a que mis vecinos entren a mi casa también por mi
enfermedad
3. ¿Se ha sentido muy irritable? Si, porque mis vecinos molestan mucho quieren quedarse con mi casa
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir? Si, duermo 3 a 4 horas
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, mareos, sudores,
diarrea? (síntomas vegetativos) si
8. ¿Ha estado preocupado por su salud? Pues si por todo lo que me han diagnosticado
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido? Si
4. ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas? (Si hay respuestas afirmativas a
cualquiera de las preguntas anteriores, continuar) no
9. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas? No sabe
Repetir los dígitos 5 – 9 – 2 lentamente: 1 segundo cada uno, hasta que los aprenda,
se le da 1 punto por cada dígito que coloque en posición inversa correcta.
4.Memoria: Dar un amplio margen de tiempo para que pueda recordar sin ayudarlo. 1
punto por cada palabra recordada sin tener en cuenta el orden.
5.Lenguaje y construcción: El entrevistador ha de leer la frase poco a poco y
correctamente articulada, un error en la letra, es 0 puntos en el ítem:
- Semejanzas: En las semejanzas perro-gato las respuestas correctas son
animales de “x” características. Órdenes verbales, si el paciente coge el papel con la
mano izquierda, se valorará como error, si lo dobla más de dos veces es otro error.
- Lectura, escritura y dibujo: Si utiliza gafas se solicita que se las ponga.
1 Frase: Advertir que no se considerará correcta si escribe su nombre. Si es
necesario se le puede poner un ejemplo, pero insistiendo en que ha de escribir
algo diferente. Debe construir una frase con sujeto, verbo y complemento para
valorarla con un punto.
PUNTUACIÓN:
. Se considera que hay deterioro cognitivo si la puntuación es < 23puntos.
Excluimos las preguntas que hayan sido eliminadas, básicamente por analfabetismo o
por imposibilidad física de cumplir un ítem (ej.: ceguera). Entonces calculamos la
puntuación total corregida: la obtenida por regla de tres después de corregir la
puntuación total.
Por ejemplo, si el paciente es ciego y no puede acceder a 4 de los 35 puntos posibles,
la puntuación final se calculará sobre 31 puntos posibles. Imaginemos que la puntuación
total ha sido 20, aplicando la corrección obtenemos una puntuación (20x35/21) = 22,5
(redondearemos al núm. entero + próximo, el 23).
INTERPRETACIÓN:
Instrumento sencillo y breve de aplicación, no requiere de especiales habilidades para su
administración.
ORIENTACIÓN
Dígame el día: miércoles Fecha: 10 mes abril. Año: 2019 (5 puntos)
Dígame el hospital (o lugar). Hospital universitario del valle en Cali
Ciudad: Cali Departamento: valle del cauca Nación: Colombia
(5 puntos)
FIJACIÓN
Repita estas tres palabras; peseta, caballo, manzana (hasta que se las aprenda) (3
puntos)
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
Si tiene 30 ptas. y me dando de tres en tres ¿cuántas le van quedando? (5 puntos)
Repita estos tres números: 5,9,2 (hasta que los aprenda). Ahora hacia atrás (3
puntos)
MEMORIA
¿Recuerda las tres palabras de antes? (3 puntos)
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
Errores: Resultados:
3 -4 Deterioro leve
5 -7 Deterioro moderado
8 - 10 Deterioro severo
ESCALA DE KATZ
LAVADO
VESTIDO
Toma la ropa y se viste Sin ayuda, excepto Recibe ayuda para tomar
completamente sin ayuda. para atarse los la ropa o ponérsela, o
zapatos. permanece parcialmente
vestido.
MOVILIZACION
Entra y sale de la cama. No se levanta de la cama.
Se sienta y se levanta sin
ayuda (puede usar bastón o
andador).
CONTINGECIA
Controla completamente Incontinencia Necesita supervisión. Usa
ambos esfínteres. ocasional. sonda vesical o es
incontinente.
ALIMENTACION
Sin ayuda Ayuda sólo para Recibe ayuda para comer o
cortar la carne o untar es alimentado parcial o
el pan completamente usando
sondas o fluidos intravenosos.
Independiente
Dependiente
A. Independiente en todas las funciones.
B. Independientes en todas, salvo en una de ellas.
C. Independiente en todas, salvo lavado, vestido y otra más.
D. Independiente en todas, salvo avado, vestido, uso de inodoro y otra más
E. Independiente en todas, salvo lavado, vestido, uso del inodoro, movilización y otra más.
F. Dependiente en las 6 funciones
Otras dependientes al menos en dos funciones, pero no clasificable como C, D, E, o F.
ESCALA DE LAWTON Y BRODY
COMPRAS
Realiza todas las compras necesarias independientemente…………………………....1
Realiza independientemente pequeñas compras………………………………………0
Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra………………………………0
Totalmente incapaz de comprar……………………………………………………….0
PREPARACION DE LA COMIDA
Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente…………………... 1
Prepara adecuadamente las comidas, si se le proporcionan los ingredientes………... 0
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada……………. 0
Necesita que le preparen y sirvan la comida………………………………………….0
CUIDADO DE LA CASA
Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados)……….............1
Realiza tareas ligeras, tales como lavar los platos o hacer las camas……………….. 1
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza……...1
Necesita ayuda en todas las labores de la casa…………………………………......... 1
No participa en ninguna labor de la casa…………………………………………...... 0
LAVADO DE LA ROPA
Lava por sí solo toda su ropa………………………………………………………...1
Lava por sí solo pequeñas prendas…………………………………………………..1
Todo el lavado de la ropa debe ser realizado por otro……………………………….0
______________________________________________________________
RESPONSABILIDAD RESPECTOO A SU MEDICACION
Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correcta………………………..1
Toma su medicación si la dosis es preparada previamente………………………....0
No es capaz de administrarse su medicación……………………………………......0
Lavarse (bañarse)
5. Independiente. Capaza de lavarse entero, puede ser usando la ducha, la bañera o
permaneciendo de pie y aplicando la esponja sobre todo el cuerpo. Incluye entrar y salir del
baño. Puede realizarlo todo sin estar una persona presente.
0. Dependiente. Necesita alguna ayuda o supervisión. ___5___
Vestirse
10. Independiente. Capaz de poner y quitarse la ropa, atarse los zapatos, abrocharse los botones
y colocarse otros complementos que precisa por ejemplo, braguero, corsé, etc., sin ayuda.
5. Necesita ayuda, pero realiza solo al menos la mitad de tareas de un tiempo razonable.
0. Dependiente. __10____
Arreglarse
5. Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Incluye lavarse
cara y manos, peinarse, maquillarse, afeitarse y limpiarse los dientes. Los complementos
necesarios para ello pueden ser provistos por otra persona.
0. Dependiente. Necesita alguna ayuda. ____5__
Deposición
10. Continente. Ningún episodio de incontinencia. Si necesita enema o supositorios es capaz de
administrárselo por sí solo.
5. Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para enemas o
supositorios.
0. Incontinente. Incluye administración de enemas o supositorios por otro. _10__
Trasladarse sillón/cama
15. Independiente. Sin ayuda en todas las fases. Si utiliza silla de ruedas se aproxima a la cama,
frena, desplaza al apoya piés, cierra la silla, se coloca en posición de sentado en un lado de
la cama, se mete y tumba, y puede volver a la silla sin ayuda.
10. Mínima ayuda. Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física, tal como la ofrecida por
una persona no muy fuerte o sin entrenamiento.
5. Gran ayuda. Capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita mucha asiste1ncia (persona
fuerte o entrenada) para salir/entrar en la cama o desplazarse.
1. Dependiente. Necesita grúa o completo alzamiento por dos personas. Incapaz de
permanecer sentado. __15____
Deambulación
15. Independiente. Puede caminar el menos 50 m. o su equivalente en casa sin ayuda o
supervisión. La velocidad no es importante. Puede usar cualquier ayuda (bastones, muletas,
etc.), excepto andador. Si utiliza prótesis, es capaz de ponérsela y quitársela solo.
10. Necesita ayuda. Supervisión o pequeña ayuda física (persona no muy fuerte) para andar 50
m. Incluye instrumentos o ayuda para permanecer de pie (andador).
5. Independiente en silla de ruedas en 50 m. debe ser capaz de desplazarse, atravesar puertas
y doblar esquinas solo.
0. Dependiente. Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro. _15__
NO 0
Caídas previas
SI 1
Ninguno 0
Tranquilizantes-sedantes 1
Diuréticos 1
Medicamentos Hipotensores 1
Antiparkinsonianos 1
Antidepresivos 1
Otros medicamentos* 1
Ninguna 0
Alteraciones visuales 1
Deficiencias sensoriales
Alteraciones auditivas 1
Extremidades 1
Buena orientación 0
Estado mental
Confusión 1
Normal 0
Imposible 1