Incubadora y Fototerapia

ESCUELA DE SALUD
INCUBADORA Y
FOTOTERAPIA

DIRIGIDO A:

Alumnos del tercer semestre de la carrera Técnico Superior de Enfermería

PRE- REQUISITO:

Asignatura: ANS1100 y ENS2100

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INTRODUCCIÓN

La hiperbilirrubinemia es un cuadro o patología de bajo riesgo, pero de gran

importancia, ya que su principal signo clínico, la ictericia, se presenta en 60% a 70%
de los recién nacidos. Por eso, todo profesional que trabaje con madres y recién
nacidos, en la maternidad o fuera de ella, debe tener clara esta situación, porque es
una de las causas frecuentes de estrés y de consulta. Por otra parte, la
hiperbilirrubinemia es causa frecuente de hospitalización neonatal: 2% a 3% de los
recién nacidos se hospitalizan por esta causa. Esta patología es causa potencial de
secuelas neurológicas graves, de las cuales la más temida es el kernicterus, daño
neurológico secundario a la hiperbilirrubinemia que es muy infrecuente, pero que se
debe tener presente, porque aún existe.
La madre debe saber que la Hiperbilirrubinemia es un fenómeno que ocurre en diverso
grado en la mayoría de los recién nacidos durante los primeros días de vida. Que no
es una enfermedad y que solo en casos excepcionales es patológica. Sin embargo, es
importante que sepa que excepcionalmente la ictericia puede ser intensa y que las
cifras de bilirrubina pueden llegar a ser potencialmente peligrosas. Al momento del
alta, se le debe indicar que en caso de que la ictericia aumente, debe consultar para
que se evalúe al recién nacido y se considere el tratamiento preventivo con fototerapia.

En Chile y en el mundo, todos los días nacen niños prematuros y cada vez más tienen
mayores y mejores probabilidades de sobrevivir. La sobrevida durante estos últimos
años es de 84% en recién nacidos menores de 1500 g.; 52% de los que pesan 501-
750 g. y 97% de los que pesan 1250 a 1500g. Los recién nacidos prematuros en
muchas ocasiones necesitan un ambiente protegido que se encuentra disponible en
una incubadora. La incubadora es una cabina acristalada en dónde se mantiene al
recién nacido prematuro.

Las incubadoras cumplen varios objetivos:

Ayudar al recién nacido a mantener su temperatura corporal.
Evitar infecciones.
Facilitar que se pueda ver el cuerpo del recién nacido para observar eventuales
complicaciones.
Facilitar que reciba aire enriquecido con oxígeno.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias Aprendizajes esperados

Prepara los equipos sofisticados Maneja la técnica de fototerapia
Taller Fototerapia e

para ciertos cuidados terapéuticos Distingue el manejo general de una

propios de la neonatología.
incubadora

incubadora

Habilidades
Colaborar en la atención del recién
nacido en fototerapia
Manejo general de una incubadora
Implementar actividades de
lactancia materna.

DURACIÓN: 2 módulos u horas académicas (90 minutos)

ALUMNOS POR DOCENTE: máximo 12 alumnos

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MARCO TEÓRICO

Definiciones:
1. Ictericia: color amarillo de piel y mucosas producto del aumento de la bilirrubina
sérica (habitualmente superior a 5 mg/dl.) y debe valorarse con luz natural. (signo
clínico).
2. Hiperbilirrubinemia: aumento de las cifras de bilirrubina sérica por encima de
valores normales. (examen de laboratorio).

En el recién nacido se dan dos circunstancias que provocan un aumento de bilirrubina:

por un lado, nace con muchos glóbulos rojos que debe destruir y al hacerlo aumenta la
cantidad de bilirrubina. Pero, por otro lado, el hígado que debiera captarla y prepararla
para ser eliminada es todavía relativamente inmaduro y se ve sobrepasado por la
cantidad bilirrubina que le llega. En consecuencia, se va acumulando en la sangre.
Este tipo de ictericia se inicia a las 24 a 48 horas y desaparece después de la segunda
semana. Otra causa de ictericia es la que causa la leche materna, es algo más tardía
en su aparición y dura más de 4 semanas y no requiere un tratamiento especial.
Las causas de ictericia patológica son los problemas que se originan por tener la
madre y el niño diferentes grupos sanguíneos. Cuando esto sucede el niño reacciona
contra los góbulos rojos maternos destruyéndolos y producto de esta destrucción
mayor cantidad de bilirrubina que el hígado no puede eliminar. La más seria de las
incompatibilidades entre grupos materno y del recién nacido son las causadas por
diferencia en los factores Rh o en los grupos clásicos A B O.

El primer paso para evaluar un recién nacido ictérico es precisar si se está ante la
presencia de una ictericia fisiológica o una ictericia patológica, esto no siempre es fácil
ya que la existencia de una concentración en plasma de bilirrubina en el llamado rango
fisiológico, no excluye la posibilidad de que ésta represente un proceso patológico.

ICTERICIA FISIOLÓGICA:
1. Aparece después de las 48 horas de vida.
2. No dura más de una semana.
3. Las cifras de bilirrubina no sobrepasan los 12 mg%.
4. Los exámenes descartan algún problema hemolítico.

ICTERICIA PATOLOGICA:
1. Aparece antes de las 48 horas de vida.
2. Cuando la concentración plasmática de bilirrubina total aumenta con el
transcurso de los días.
3. Cuando las cifras de bilirrubina total sobrepasan los 12 mg%.
4. La que persiste por mas de una semana de vida.
5. La ictericia fisiológica no se asocia con kernicterus a excepción de los
prematuros muy pequeños.

Como tratamiento para esta patología, tenemos:

Fototerapia: a través de éste método la disminución de la bilirrubina se produce por
foto-oxidación de ésta a través de la piel y las sustancias resultantes se excretan por la
bilis, deposiciones y orina.

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Exanguinotransfusión: es un procedimiento usado fundamentalmente en el

tratamiento de la eritroblastosis grave (incompatibilidad de grupo-Rh), con el fin de
corregir la anemia, para prevenir o corregir la hiperbilirrubinemia que puede llevar a
secuelas neurológicas y eliminar los anticuerpos anti Rh. También se usa en cualquier
hiperbilirrubinemia que llegue a cifras de riesgo

Por otro lado, la incubadora es un habitáculo de cristal que dispone de medios para
crear condiciones similares a las que el feto tiene en el útero materno. Se utiliza para
el cuidado de recién nacidos prematuros de bajo peso o con problemas de salud.
Todas las incubadoras funcionan de forma similar y ofrecen los mismos cuidados al
recién nacido. Para compensar las deficiencias del sistema respiratorio, regulan la
humedad y la concentración de oxígeno, garantizando la oxigenación de los tejidos y
del cerebro. También regula la temperatura porque el organismo del prematuro no
dispone de capacidad de adaptación a los cambios de temperatura y se enfría con
facilidad.

El ambiente térmico neutral se define como el rango de temperatura del ambiente en la

cual la tasa metabólica (consumo oxígeno) es mínima y la termorregulación se logra
sin control vasomotor. Dentro de este rango el niño está en equilibrio con el ambiente.
Se habla de rango normal 36.5º C- 37.5º C para temperatura axilar / rectal y 36º C -
36.5º C para temperatura de piel abdominal.

Los mecanismos de transmisión y pérdida de calor que tienen los recién nacidos son:
Conducción: pérdida de calor a través de dos cuerpos en contacto con
diferente temperatura. En el recién nacido es la pérdida de calor hacia las
superficies que están en contacto directo con su piel: ropa, colchón, sábanas,
etc.
Radiación: se da entre cuerpos a distancia por ondas del espectro
electromagnético (ej. típico, el sol, radiadores, vidrios, etc.) El recién nacido
perderá calor hacia cualquier objeto más frío que lo rodee: paredes de la
incubadora, ventanas. Ganará calor de objetos calientes a los que esté
expuesto: rayos solares, radiadores de calefacción, fototerapia etc
Convección: es propia de los fluidos (ej. el aire, el flujo sanguíneo, etc.). El
recién nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por estos
tres mecanismos también se puede ganar calor.
Evaporación: pérdida de calor por el gasto energético del paso del agua a
vapor de agua.

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La incubadora dispone de unas mangas con protección para manipular al recién

nacido y ofrecerle los cuidados que necesita sin abrir el habitáculo, de esta forma se
garantizan las mejores condiciones higiénicas y se protege al niño porque dispone de
pocas defensas y es susceptible a las infecciones.

Manga ubicada en la
cabecera de la Manga ubicada en los
incubadora pies de la incubadora

Mangas laterales
de la incubadora

El tiempo de permanencia en el hospital oscila entre unos días y varias semanas, en

función de las complicaciones que se presenten y lo que tarde en superarlas. Cuando
la calidad de la respiración sea satisfactoria, la evolución del peso llegue a unos
niveles aceptables, la tolerancia a la alimentación sea adecuada, no aparezcan
episodios infecciosos y el nivel de desarrollo de sus órganos vitales sea favorable, el
recién nacido saldrá de la incubadora y pasará un período en la cuna del hospital
hasta alcanzar la autonomía funcional y el peso suficiente que permitan autorizar su
traslado a casa.

PROCEDIMIENTOS

Este taller contempla varias actividades en donde el Técnico Superior de Enfermería

tiene un rol activo: aseo ocular, muda y posicionamiento del recién nacido en
Fototerapia, aseo matinal, muda y aseo de cordón de RN en Incubadora.

MEDIDAS GENERALES EN LA ATENCIÓN DEL RN EN FOTOTERAPIA:

1. Realice lavado de manos clínico.
2. Verifique el correcto funcionamiento del equipo de fototerapia previo a su uso:
Tubos fluorescentes encendidos (6 u 8)
Distancia a 30 - 50 cm del recién nacido

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Intensidad de la luz (usar radiómetro, de no contar con uno controle que el

número de horas de uso de los tubos no exceda las 2.000 hrs)
3. Colocar 2 trozos de tela microfoam en las sienes del recién nacido, para pegar
sobre ellos los extremos del antifaz, con el objeto de evitar erosiones de la piel
al despegarlo reiteradamente.
4. Realizar aseo ocular y cubrir totalmente los ojos con un antifaz de tamaño
adecuado, para evitar lesiones de la retina (se puede usar cartulina negra, el
color negro absorbe todo el espectro de la luz, protegida por ambos lados con
una tela de seda.
5. Colocar al recién nacido totalmente desnudo en la cuna o en la incubadora.
6. Realizar aseo ocular cada 3 o 4 horas con suero fisiológico, con el fin de
prevenir conjuntivitis (observar estado de la conjuntiva y presencia de
secreción ocular)
7. Cambiar antifaz cada 12 hrs. o antes si es necesario.
8. Realizar control de temperatura axilar cada 3 o 4 horas, vigilar estrictamente la
termorregulación.
9. Cambiar de posición al recién nacido en cuna o incubadora cada 3 horas.
10. Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentación y
otros procedimientos.
11. Retirar el antifaz siempre antes de alimentar al recién nacido, con el objeto de
favorecer la interacción afectiva con su madre y evitar la deprivación de
estímulos visuales.
12. La fototerapia acelera el tránsito intestinal, razón por la cual se debe realizar
aseo genital y cambio de ropa frecuente para evitar dermatitis.
13. Cuando esté indicado tomar exámenes para análisis de la bilirrubinemia total y
hematocrito por micrométodo, se tendrá la precaución de apagar previamente
el equipote fototerapia.
14. Se recomienda apagar la fototerapia para evaluar la coloración de la piel
(cianosis, palidez, etc.)

ASEO OCULAR
1. Realice lavado clínico de manos.
2. Reúna el material (tórulas de algodón estériles, ampolla de suero fisiológico,
bolsa de papel para desechos) llévelo a la unidad del recién nacido.
3. Apague el equipo de fototerapia.
4. Retire cuidadosamente el antifaz que cubre los ojos del recién nacido.
5. Humedezca 2 o más tórulas con suero fisiológico.
6. Limpie con una tórula, deslizándola sin presionar, por el surco interparpebral
desde el ángulo interno al externo del ojo.
7. Elimine la tórula sucia en la bolsa de papel.
8. Repita el procedimiento en el otro ojo.
9. Vuelva a cubrir los ojos del recién nacido
con el antifaz, cambiándolo si corresponde.
10. Deje al recién nacido cómodo en la cuna.
11. Encender el equipo de fototerapia.
12. Retire y elimine el material sucio en el
basurero.
13. Realice lavado clínico de manos.
14. Registre el procedimiento, consigne hechos
de importancia (secreción ocular)

MUDA Y POSICIONAMIENTO DEL RECIEN NACIDO

1. Realice lavado clínico de manos.

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2. Prepare el material para cambio de muda (tórulas de algodón, suero fisiológico,

pañal desechable, bolsa para eliminar desechos) y llévelo a la unidad del
recién nacido.
3. Retire el pañal sucio, observe las características de las deposiciones. Limpie
pliegues inguinales, zona genital y anal en movimiento de delante hacia atrás
(limpiar por arrastre). En las niñitas entreabrir los labios para limpiar la zona
central de los genitales. En los varones retraer el prepucio sin forzar y limpiar la
zona.
4. Con una tórula de algodón limpia, limpiar las nalgas y regiones vecinas si fuera
necesario.
5. Deje el pañal sucio y todo el material contaminado en la bolsa de desechos.
6. Ponga el pañal limpio debajo de las nalgas del recién nacido sin cerrarlo.
(abierto en toda su extensión para logar que la luz del equipo de fototerapia
llegue a todo el cuerpo del recién
nacido)
7. Deje al recién nacido cómodo en la
cuna en una posición distinta a la
anterior.
8. Elimine bolsa de desecho en
basurero.
9. Realice lavado clínico de manos.
10. Registre el procedimiento,
considerando característica de las
deposiones, orina y de la piel del
recién nacido.

CONTROL DE TEMPERATURA DE RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA (SE

REALIZA CADA 3-4 HORAS)
1. Realice lavado de manos clínico.
2. Tome un termómetro axilar
3. Verifique el mercurio esté bajo el nivel de lo 35°C
4. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al recién nacido que
se encuentra dentro de ella.
5. Ponga el bulbo del termómetro bajo la axilar del recién nacido.
6. Sujete el brazo del recién nacido para que no efectúe movimientos que
pudieran romper el termómetro.
7. Deje el termómetro durante 3 minutos bajo la axila del recién nacido
8. Saque el termómetro y verifique la temperatura del recién nacido
9. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales con los codos.
10. Registre.

CUIDADOS Y ASEO DEL CORDÓN UMBILICAL (SE REALIZA EN CADA MUDA)

1. Realice lavado de manos clínico
2. Reúna el material: tórulas de algodón estériles humedecidas con alcohol puro
de 70º, bolsa para los desechos.
3. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora y deje las tórulas con
alcohol. Cierre dicha manga.
4. Abra la manga ubicada en los pies de la incubadora y deje la bolsa de
desechos. Cierre dicha manga.
5. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al recién nacido que
se encuentra dentro de ella.
6. Traccione suavemente el cordón

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7. Limpie con una tórula de algodón embebida en alcohol puro (70%). Comience
por la parte distal del cordón (punta del cordón) y continúe con las paredes en
forma circular y terminando en la zona
de inserción.
8. Limpie con una segunda tórula la base
del muñón umbilical.
9. Elimine las tórulas en bolsa de
desecho.
10. Retire sus manos de la incubadora y
cierre las mangas laterales con los
codos.
11. Abra la manga ubicada en la parte de
los pies de la incubadora y elimine
bolsa de desecho en basurero. Cierre
esta manga.
12. Realice lavado de manos clínico.
13. Registre el procedimiento consignando hallazgos de importancia.

ASEO GENITAL O MUDA DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

1. Realice lavado clínico de manos.
2. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora.
3. Deje material preparado en el área limpia de la incubadora (cabecera de la
incubadora): tórulas de algodón para aseo genital humedecidas con agua
hervida tibia o suero fisiológico, tórulas de algodón humedecidas con alcohol al
70%. Cierre esta manga.
4. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y deje en el
área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga.
5. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para poder acceder
al recién nacido que se encuentra
dentro de ella.
6. Antes de soltar el pañal sucio
realizar el aseo del cordón.
7. Retire el pañal sucio. Limpie
pliegues inguinales, zona genital y
anal en movimiento de delante
hacia atrás (limpiar por arrastre).
En las niñitas entreabrir los labios
para limpiar la zona central de los
genitales. En los varones retraer el
prepucio sin forzar y limpiar la
zona.
8. Con una tórula de algodón limpia,
limpiar las nalgas y regiones vecinas si fuera necesario.
9. Deje el pañal sucio y todo el material contaminado en la bolsa de desechos.
10. Ponga el pañal limpio debajo de las nalgas del recién nacido sin cerrarlo.
11. Cierre las mangas laterales de la incubadora utilizando los codos.
12. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y elimine bolsa
de desecho en basurero. Cierre esta manga.
13. Realice lavado clínico de manos
14. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al recién nacido que
se encuentra dentro de ella.
15. Cubra la piel de los genitales con crema protectora o cicatrizante si fuera
necesario.
16. Cierre el pañal limpio.
17. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales.

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18. Registre el procedimiento y las características de orina, deposiciones u

observaciones importantes.

ASEO MATINAL DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

1. Realice lavado de manos clínico
2. Prepare el material para los
procedimientos de rutina: aseo
matinal, aseo de cordón, muda,
aseo de cavidades.
3. Abra la manga ubicada en la
cabecera de la incubadora.
4. Deje los materiales en el área
limpia de la incubadora
(cabecera).
5. Cierre la manga de la cabecera
de la incubadora.
6. Abra la manga ubicada en la
parte de los pies de la
incubadora y deje en el área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga.
7. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para poder acceder
al recién nacido que se encuentra dentro de ella.
8. Realice el aseo del cordón.
9. Realice aseo de cavidades, si es necesario.
10. Tome una tórula embebida en suero fisiológico y limpie cabeza, cuello, tórax,
extremidades superiores y axila.
11. Tome una segunda tórula embebida en suero fisiológico y limpie dorso,
abdomen, extremidades inferiores.
12. Tome una tercera tórula embebida en suero fisiológico y limpie zona genital.
Divida la tórula en tres, limpie pliegues inguinales, genitales y ano. Siempre en
un movimiento de delante hacia atrás, sobretodo en las niñitas. Cuidar en los
varones de no retraer el prepucio a la fuerza.
13. Vaya eliminando el material sucio en la bolsa de desechos ubicada en los pies
de la incubadora.
14. Ponga el pañal limpio debajo de las nalgas del recién nacido sin cerrarlo.
15. Cierre las mangas laterales de la incubadora utilizando los codos.
16. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y elimine bolsa
de desecho en basurero. Cierre esta manga.
17. Realice lavado clínico de manos
18. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al recién nacido que
se encuentra dentro de ella.
19. Cubra la piel de los genitales con crema protectora o cicatrizante si fuera
necesario.
20. Cierre el pañal limpio.
21. Cambie la ropa (sabana o pañal) si es necesario, según técnica y elimine la
ropa sucia.
22. Acomode al niño en la incubadora favoreciendo el cambio de posición para
evitar las úlceras por presión.
23. Realice lavado clínico de manos.
24. Registre.

ASEO OCULAR DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

1. Realice lavado clínico de las manos
2. Reúna el material necesario (tórulas de algodón estériles, suero fisiológico,
bolsa de desechos)
3. Humedezca dos o más tórulas con suero fisiológico.

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4. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora.

5. Deje los materiales en el área limpia de la incubadora (cabecera).
6. Cierre la manga de la cabecera de la incubadora.
7. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y deje en el
área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga.
8. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para poder acceder
al recién nacido que se encuentra dentro de ella.
9. Remueva con una tórula las secreciones desplazándola con suavidad desde el
ángulo interno hacia el externo por el espacio en que se unen ambos párpados.
10. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos.
11. Repita el procedimiento en el otro ojo.
12. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos.
13. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales con los codos.
14. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y elimine bolsa
de desecho en basurero. Cierre esta manga.
15. Realice lavado de manos clínico.
16. Registre el procedimiento y si hubiese secreciones, las características de
éstas.

ASEO DE CAVIDAD NASAL DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

1. Realice lavado de manos clínico
2. Reúna el material (tórulas de algodón alargadas, delgadas, ampolla de suero
fisiológico, bolsa para desechos)
3. Humedezca dos o más tórulas con suero fisiológico.
4. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora.
5. Deje los materiales en el área limpia de la incubadora (cabecera).
6. Cierre la manga de la cabecera de la incubadora.
7. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y deje en el
área sucia la bolsa para
desechos. Cierre esta manga.
8. Abra las mangas ubicadas en el
costado de la incubadora para
poder acceder al recién nacido
que se encuentra dentro de ella.
9. Introduzca una tórula de algodón
humedecida en suero fisiológico
en una de las cavidades nasales,
realizando movimientos circulares
al retirar.
10. Elimine la tórula sucia en la bolsa
de desechos.
11. Repita el procedimiento en la otra
fosa nasal y cuántas veces que sea necesario.
12. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos.
13. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales con los codos.
14. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y elimine bolsa
de desecho en basurero. Cierre esta manga.
15. Realice lavado de manos clínico.
16. Registre.

BIBLIOGRAFÍA

1. Manual de Neonatología, Tapia I., José Luis. Editorial Mediterrâneo, 2ª. Ed.
2000.

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2. Manual de la Enfermería, Almeida de Jara, Elsa. Cultural, 2005.

3. Manual de procedimientos en neonatología, Ceriani Cernadas, José Maria,

Médica Panamericana, 2005.

4. Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal, Riquelme A.,

Elisa Novoa P., José Manuel, Editorial Mediterráneo, 2004.

METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
El taller será evaluado a través de pauta de observación donde el alumno se
enfrentará a una situación que involucre las siguientes pautas de cotejo.

ASEO OCULAR DEL RECIEN NACIDO EN FOTOTERAPIA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Reúna el material (tórulas de algodón estériles, ampolla de
suero fisiológico, bolsa de papel para desechos) lo lleva a la
unidad del recién nacido.
3. Apague el equipo de fototerapia.
4. Retire cuidadosamente el antifaz que cubre los ojos del recién
nacido.
5. Humedezca 2 o más tórulas con suero fisiológico.
6. Limpie con una tórula, deslícela sin presionar, por el surco
interparpebral desde el ángulo interno al externo del ojo.
7. Elimine la tórula sucia en la bolsa de papel.
8. Repita el procedimiento en el otro ojo.
9. Vuelva a cubrir los ojos del recién nacido con el antifaz,
cambiándolo si corresponde
10. Deje al recién nacido cómodo en la cuna.
11. Encienda el equipo de fototerapia.
12. Retire y elimine el material sucio en el basurero.
13. Lávese las manos
14. Registre el procedimiento, consignado hechos de relevancia
(secreción ocular)

MUDA Y POSICIONAMIENTO DEL RECIEN NACIDO EN FOTOTERAPIA

Logrado
1. Lávese las manos.
2. Prepare el material para cambio de muda (tórulas de algodón,
suero fisiológico, pañal desechable, bolsa para eliminar
desechos) y llévelo a la unidad del recién nacido.
3. Retire el pañal sucio, observando las características de las
deposiciones. Limpie pliegues inguinales, zona genital y anal en
movimiento de delante hacia atrás (limpiar por arrastre). En las
niñitas entreabra los labios para limpiar la zona central de los
genitales. En los varones retraiga el prepucio sin forzar y limpie
la zona.
4. Con una tórula de algodón limpie las nalgas y regiones vecinas
si fuera necesario.
5. Deje el pañal sucio y todo el material contaminado en la bolsa de
desechos.
6. Deje al recién nacido cómodo en la cuna en una posición distinta
a la anterior.

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7. Elimine bolsa de desecho en basurero.

8. Lávese las manos
9. Registre el procedimiento, considerando característica de las
deposiciones, orina y de la piel del recién nacido.

CONTROL DE TEMPERATURA DE RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Tome un termómetro axilar
3. Verifique que el mercurio esté bajo el nivel de lo 35°C
4. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al
recién nacido que se encuentra dentro de ella.
5. Ponga el bulbo del termómetro bajo la axilar del recién nacido.
6. Sujete el brazo del recién nacido para que no efectúe
movimientos que pudieran romper el termómetro.
7. Deje el termómetro durante 3 minutos bajo la axila del recién
nacido
8. Saque el termómetro y verifique la temperatura del recién nacido
9. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales
con los codos
10. Registre el procedimiento

ASEO GENITAL O MUDA DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora
3. Deje el material preparado en el área limpia de la incubadora
(cabecera de la incubadora): tórulas de algodón para aseo
genital humedecidas con agua hervida tibia o suero fisiológico,
tórulas de algodón humedecidas con alcohol al 70%. Cierre esta
manga
4. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
deje en el área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga
5. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para
poder acceder al recién nacido que se encuentra dentro de ella
6. Antes de soltar el pañal sucio realice el aseo del cordón (con
tórulas embebidas en alcohol 70%)
7. Retire el pañal sucio. Limpie pliegues inguinales, zona genital y
anal en movimiento de delante hacia atrás (limpiar por arrastre).
8. Con una tórula de algodón limpie las nalgas y regiones vecinas
si fuera necesario
9. Deje el pañal sucio y todo el material contaminado en la bolsa de
desechos
10. Ponga el pañal limpio debajo de las nalgas del recién nacido sin
cerrarlo
11. Cierre las mangas laterales de la incubadora utilizando los codos
12. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
elimine bolsa de desecho en basurero. Cierre esta manga.
13. Lávese las manos
14. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al
recién nacido que se encuentra dentro de ella
15. Cubra la piel de los genitales con crema protectora o cicatrizante
si fuera necesario.
16. Cierre el pañal limpio

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17. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales

18. Registre el procedimiento y las características de orina,
deposiciones u observaciones importantes.

ASEO MATINAL DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Prepare el material para los procedimientos de rutina: aseo
matinal, aseo de cordón, muda, aseo de cavidades
3. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora
4. Deje los materiales en el área limpia de la incubadora (cabecera)
5. Cierre la manga de la cabecera de la incubadora.
6. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
deje en el área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga.
7. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para
poder acceder al recién nacido
8. Realice el aseo del cordón
9. Realice aseo de cavidades, si es necesario
10. Tome una tórula embebida en suero fisiológico y limpie cabeza,
cuello, tórax, extremidades superiores y axila
11. Toma una segunda tórula embebida en suero fisiológico y limpia
dorso, abdomen, extremidades inferiores.
12. Tome una tercera tórula embebida en suero fisiológico y limpie
zona genital. Divida la tórula en tres, limpie pliegues inguinales,
genitales y ano.
13. Vaya eliminando el material sucio en la bolsa de desechos
ubicada en los pies de la incubadora
14. Ponga el pañal limpio debajo de las nalgas del recién nacido sin
cerrarlo
15. Cierre las mangas laterales de la incubadora utilizando los codos
16. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
elimine bolsa de desecho en basurero. Cierre esta manga.
17. Lávese las manos
18. Abra las mangas laterales de la incubadora para acceder al
recién nacido
19. Cubra la piel de los genitales con crema protectora o cicatrizante
si fuera necesario
20. Cierre el pañal limpio
21. Cambie la ropa (sabana o pañal) si es necesario, según técnica
y elimine la ropa sucia.
22. Acomode al niño en la incubadora favoreciendo el cambio de
posición para evitar las úlceras por presión
23. Lávese las manos
24. Registre

ASEO OCULAR DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Reúna el material necesario (tórulas de algodón estériles, suero
fisiológico, bolsa de desechos)
3. Humedezca dos o más tórulas con suero fisiológico
4. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora
5. Deje los materiales en el área limpia de la incubadora (cabecera)

ESCUELA DE SALUD
DuocUC
 Incubadora y Fototerapia

6. Cierre la manga de la cabecera de la incubadora

7. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
deje en el área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga
8. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para
poder acceder al recién nacido que se encuentra dentro de ella
9. Remueva con una tórula las secreciones desplazándola con
suavidad desde el ángulo interno hacia el externo por el espacio
en que se unen ambos párpados
10. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos
11. Repita el procedimiento en el otro ojo
12. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos
13. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales
con los codos
14. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
elimine bolsa de desecho en basurero. Cierre esta manga
15. Lávese las manos
16. Registre el procedimiento y si hubiese secreciones, las
características de éstas.

ASEO DE CAVIDAD NASAL DEL RECIÉN NACIDO EN INCUBADORA

Logrado
1. Lávese las manos
2. Reúna el material (tórulas de algodón alargadas, delgadas,
ampolla de suero fisiológico, bolsa para desechos)
3. Humedezca dos o más tórulas con suero fisiológico
4. Abra la manga ubicada en la cabecera de la incubadora
5. Deje los materiales en el área limpia de la incubadora (cabecera)
6. Cierre la manga de la cabecera de la incubadora
7. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
deje en el área sucia la bolsa para desechos. Cierre esta manga
8. Abra las mangas ubicadas en el costado de la incubadora para
poder acceder al recién nacido
9. Introduzca una tórula de algodón humedecida en suero
fisiológico en una de las cavidades nasales, realizando
movimientos circulares al retirar
10. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos
11. Repita el procedimiento en la otra fosa nasal y cuántas veces
que sea necesario
12. Elimine la tórula sucia en la bolsa de desechos
13. Retire sus manos de la incubadora y cierre las mangas laterales
con los codos
14. Abra la manga ubicada en la parte de los pies de la incubadora y
elimina bolsa de desecho en basurero. Cierre esta manga
15. Lávese las manos
16. Registre

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