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NFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE

Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional de
Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1193237619

*Nombres: NOITIER ENRIQUE

*Apellidos: GRANADOS RIVERA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALLE 12 N° 10-58 BARRIO CONTENTO

*Teléfono: 3214961646

Edad: 18

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO


Entidad
(Denunciado
)

* Entidad Seleccione
Denunciada

* Clase Seleccione
atención
* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

YO JAIME GRANADOS IDENTIFICADO CON CEDULA DE CIUDADANIA N°19073877 Y


EN REPRESENTACIÓN DE MI HIJO, CON DIAGNOSTONICO TIROIDES, REFIERO QUE
LA NUEVA EPS CON SU MEDICO TRATANTE LE FORMULO METIMAZOL 5MG
TABLETAS CX100 LAFRANCOL, MEDICAMENTO QUE REQUIERE DE POR VIDA PARA
TRATAR EL MAL, LA SEGUNDA ENTREGA DEBIA RECLAMARLA EL 27 DE FEBRERO,
EN LA FARMACIA DICEN QUE NO HAN LLEGADO LOS MEDICAMENTOS. SOLICITO ME
ENTREGUEN LOS MEDICAMENTOS, NO CUENTO CON RECURSOS PARA ASUMIR LOS
GASTOS

RADICADO 1-2019-117649 DEL 04/03/2019


NFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional de
Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1090474030

*Nombres: DIANA AMPARO

*Apellidos: RAMIREZ

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: VEREDA RESTAURACION CERCA AGUA CLARA

*Teléfono: 3175333354

Edad: 24

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a
* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

MI QUEJA ES QUE FUI A COMFAORIENTE PARA AFILIARME, CON EL COMPROBANTE


DE LA CEDULA, PRESENTANDOLES UN COMUNICADO DE PRENSA N°0005 DE 2017
DE LA REGISTRADURIA, QUE LE DA VALIDEZ AL COMPROBANTE, ELLOS ME
LLENARON EL FORMULARIO, ME DIJERON QUE EN 14 ME DABAN EL DOCUMENTO
DE AFILIACION Y CUMPLIDO LOS 14 DIAS ME DICEN QUE NO PODIAN DARMELO QUE
DEBIA TENER CEDULA PARA PODERME DAR LA AFILIACION, SOLICITO ME AYUDEN

1-2019-117801 DEL 04/03/2019


INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional de
Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 13219170

*Nombres: HERMES

*Apellidos: ANTUNEZ RINCON

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALLE 6 N°5-44 BARRIO MOTILONES

*Teléfono: 3134007792

Edad: 75

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)
* Entidad Seleccione
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

YO MARIA ELBA ANTUNEZ GRATERON IDENTIFICADA CON CEDULA DE


CIUDADANIA N°60357924, EN REPRESENTACIÓN DE SEÑOR PADRE, REFIERO QUE
EL DIA 30/01/2019 FUE VALORADO POR EL DR ALDWING HUMBERTO OMAÑA
ORTIZ DE MEDICINA GENERAL, DIAGNOSTICANDOLE HIPERPLASIA DE LA
PROSTATA, INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO,
REMITIENDOLO AL UROLOGO. COMFAORIENTE AUTORIZA PARA QUE SEA
ATENDIDO EN LA CLINICA SAN JOSE, HACE UN MES LE DICEN QUE LLAME Y NO LE
HAN DADO LA CITA, SOLICITO QUE LE DEN LA CITA A MI SEÑOR PADRE, YA QUE EL
DOLOR ES CONSTANTE GRACIAS
1-2019-118656 DEL 04/03/2019
INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1090373068

*Nombres: JOHANNA ALEXANDRA

*Apellidos: PINZON PACHECO

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALLE 10 N°18-34 BARRIO SAN MIGUEL

*Teléfono: 3215118976

Edad: 32

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO


Entidad
(Denunciado
)

* Entidad Seleccione
Denunciada
* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su


gestión interna, conforme
YO MARTHA MILCE PACHECO MARTINEZ IDENTIFICADA CON LA CEDULA DE
CIUDADANIA N°60321147, EN REPRESENTACION DE MI HIJA REFIERO QUE HACE 13
AÑOS, FUE DIAGNOSTICADA CON UNA ENFERMEDAD DEGERATIVA ESCLEROSIS
MULTIPLE, FUI A LA NUEVA EPS AFILIAR A MI HIJA POR QUE ESTA RETIRADA DE
CAFESALUD Y ME NEGARON LA AFILIACION, SOLICITO QUE LA NUEVA EPS LA
INGRESEN AL SISTEMA, AL IGUAL QUE A TODO EL NUCLEO FAMILIAR, YA QUE
TODOS APARECEMOS RETIRADOS DE CAFESALUD. BENDICONES

1-2019-119189 del 04/03/2019


SUPER 05/03/2019
INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 37393712

*Nombres: LUZ YANY

*Apellidos: HERNANDEZ SERRANO

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: TRANSVERSAL 17 CON 2A SIN NOMENCLATURA

*Teléfono: 3143391073

Edad: 34

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

Ingrese la palabra como la lee a continuacion:

ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO REFIERO QUE FUI ATENDIDA EL 12 DE FEBRERO


DE 2019 EN CLINICA PEÑARANDA Y LA DRA SANTIAGO, ME FORMULO
CARBOXIMETILULOSA 0.5% SOLUCION OFTALMICA Y CLOPATADINA 0.2%
SOLUCION OFTALMICA, POR PRESENTAR CONJUNTIVITIS CRONICA, NECESITO ME
AYUDEN TENGO UN RETRASO MENTAL MODERADO Y CORRO PELIGRO CUANDO
SALGO A RECLAMAR MEDICAMENTOS Y NO ME LOS DAN. NO TENGO COMO
COMPRARLAS.DIOS LOS BENDIGA

1-2019-120433 del 05/03/2019


INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1090362035

*Nombres: JENNY PAOLA

*Apellidos: SANTIAGO BENITEZ

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALLE 18 N°0E-59 BARRIO LA LAGUNA

*Teléfono: 3124835494

Edad: 24

*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN
* Tipo EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
Entidad
(Denunciado
)

* Entidad Seleccione
Denunciada

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

Ingrese la palabra como la lee a continuacion:


ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO REFIERO QUE EL DIA 20/02/2019 FUI VALORADA
POR LA ENFERMERA JEFE KENNY DAYANA PRADA CASTILLO DE PROMOCION Y
PREVENCION, DONDE SE SOLICITA PRUEBA DE EMBARAZO, PARA INICIAR CON LA
AMPOLLA MENSUAL(FEMELIN)Y LA EXTRACCION DEL IMPLANTE SUBDERMICO
(JADELL), Y LA NUEVA EPS NO ME QUIERE RECIBIR. SOLICITO SE ME AUTORICE EL
RETIRO DEL IMPLATE POR QUE CUMPLIO SU CICLO DE CINCO AÑOS Y LOS
MEDICAMEMTOS FORMULADOS. APAREZCO ACTIVA EN EL ADRES COMO
SUBSIDIADA

1-2019-120776 del 05/03/2019


INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 27835751

*Nombres: LIDUVINA

*Apellidos: PABON GARCIA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALLE 2 N°9-24 COMUNEROS

*Teléfono: 3115034442

Edad: 63
*Correo electrónico: redusuarioscucuta19@gmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:


9-120776 del 05/03/20191-2019-136195

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gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO
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1-2019-136195 del 12 de marzo 2019

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Recla

Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1092003301

*Nombres: MARIAMILAGROS

*Apellidos: VERGEL IBARRA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALL 16 N°32-07 BARRIO RUDESINDO SOTO

*Teléfono: 32139804268

Edad: 2 Y 8 MESES
*Correo electrónico: f_resita07@hotmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

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particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1092003301

*Nombres: MARIAMILAGROS

*Apellidos: VERGEL IBARRA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALL 16 N°32-07 BARRIO RUDESINDO SOTO

*Teléfono: 32139804268

Edad: 2 Y 8 MESES

*Correo electrónico: f_resita07@hotmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)
* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


NO

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Estas peticiones, son la manifestación de un reclamo, inconformidad o insatisfacción


particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1092003301

*Nombres: MARIAMILAGROS

*Apellidos: VERGEL IBARRA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALL 16 N°32-07 BARRIO RUDESINDO SOTO

*Teléfono: 32139804268

Edad: 2 Y 8 MESES

*Correo electrónico: f_resita07@hotmail.com

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* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario
* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

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gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


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irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica
*Número Identificación: 1092003301

*Nombres: MARIAMILAGROS

*Apellidos: VERGEL IBARRA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA

*Dirección: CALL 16 N°32-07 BARRIO RUDESINDO SOTO

*Teléfono: 32139804268

Edad: 2 Y 8 MESES

*Correo electrónico: f_resita07@hotmail.com

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* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
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* Entidad
Denunciad
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* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
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* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

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gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


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particular o general, sobre el aseguramiento, la prestación de servicios o cualquier otra
irregularidad en la aplicación y cumplimiento de las normas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sea de competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud.

Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio

Tipo Remitente:
Natural Jurídica

*Número Identificación: 1092003301

*Nombres: MARIAMILAGROS

*Apellidos: VERGEL IBARRA

*Departamento: NORTE DE SANTANDER

*Ciudad: CUCUTA
*Dirección: CALL 16 N°32-07 BARRIO RUDESINDO SOTO

*Teléfono: 32139804268

Edad: 2 Y 8 MESES

*Correo electrónico: f_resita07@hotmail.com

DETALLE DE LA PETICIÓN

* Tipo EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


Entidad
(Denuncia
do)

* Entidad
Denunciad
a

* Clase Seleccione
atención

* Tipo Seleccione
Usuario

* Motivo
del
Reclamo

P.O.S.

Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.


Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la
edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si
cuenta con correo electrónico y celular indíquelos

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Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su

gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales. SI


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a información para consultas posteriores:

1-2019-139093 del 13 de marzo de 2019