FORMA 2.

- Entrevista con el niño

Fecha
Entrevistador:

Instrucciones: Al dar inicio la entrevista, el entrevistador deberá presentarse y

explicar al niño en forma sencilla el objeto de esta.

I.- Datos de identificación

Nombre del niño: __________________________________________________

Edad actual: ________________________ Sexo: _________________________
Domicilio: ________________________________________________________
Grado escolar que cursa: _____________________________________________
Nombre de la escuela: _______________________________________________

II.- Datos familiares

Nombre del padre: ____________________________________________________

Ocupación: __________________________________________________________

Nombre de la madre: __________________________________________________

Ocupación: __________________________________________________________

III.- Exploración de refuerzos

¿Qué haces en tu casa cuando no estas haciendo tarea?

____________________________________________________________________
¿Tienes amigos? Si________ No___________ ¿Cómo se llaman?_______________
____________________________________________________________________
¿Cuándo los ves?
____________________________________________________________________
¿Qué haces cuando estas con ellos?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Qué haces con tus papas cuando estas en tu casa?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Tus papas juegan contigo? Si______ No_______ ¿A que juegan?_______________
____________________________________________________________________
¿Te gusta que jueguen contigo? Si_____ No______ ¿Por qué?__________________
___________________________________________________________________
¿Tienes juguetes? Si______ No_______ ¿Cómo son?_________________________
____________________________________________________________________
¿Qué te gustaría hacer cuando no estas en la escuela?
___________________________________________________________________
¿Qué te gustaría haces los fines de semana con tus papas?
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Te gusta como te tratan tus papas en tu casa? Si_____ No______
¿Por qué? ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Te gusta como te tratan tus hermanos? Si________ No_________
¿Por qué? ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Te gusta como te trata tu maestra(o)? Si________ No_________
¿Por qué? ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Qué es lo que mas te gusta de los adultos?
___________________________________________________________________
¿Qué es lo que mas te gusta de los niños?
____________________________________________________________________

IV.- Precepción de su propia conducta

¿Cómo te portas en tu casa?

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Por qué? ___________________________________________________________
¿Qué es lo que hacen tus papas cuando te portas así?__________________________
____________________________________________________________________
¿Cómo te sientes cuando te tratan así?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Cómo te portas en la escuela?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Por qué?____________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Qué hace la maestra cuando te portas así?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Cómo te sientes cuando te trata así?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
V.- Expectativas del niño

¿Te gustaría que tus papas te ayudaran a portarte bien?________________________

¿Por qué?____________________________________________________________
____________________________________________________________________
¿Qué podrías hacer para portarte bien en tu casa?_____________________________
____________________________________________________________________
¿Cómo crees que te podrían ayudar tus padres y hermanos a portarte bien?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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Instrucciones finales:

Al finalizar la entrevista se le informará al niño que sus padres están dispuestos a

ayudarle a portarse bien y que, por tal motivo, a partir de hoy ellos cambiaran su
forma de tratarlo cuando se porte mal.

Observaciones: