Bogota, 16 de agosto de 2019 NumCarta: 1006

Señor (a)
UND DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL DEL BAJO SINU

MONTERIA CONTRIBUTIVO
Ref. NOTIFICACIÓN DE GLOSAS
Respetados señores:

Reciban un cordial saludo en nombre de Salud Total EPS-S S.A., y nuestro agradecimiento por la consolidación de una
alianza estratégica al servicio de los objetivos corporativos y la buena atención en salud a los usuarios y sus familias.

Consideramos de suma importancia dar a conocer a su institución, de manera oportuna, el resultado del análisis
realizado a las facturas radicadas por ustedes desde el 22/07/2019 12:00:00 a. m. al 30/07/2019 12:00:00 a. m..
Por lo anterior, nos permitimos adjuntar a esta carta la relación de los motivos de glosa y su respectivo valor para
cada factura.

Amablemente solicitamos su colaboración para que en caso de no estar de acuerdo con la glosa realizada, presente
su objeción al Auxiliar de Cuentas de Salud de nuestra sucursal, en un término no mayor a quince (15) días
hábiles, por lo que estando dentro del término legal establecido por el art. 23 del Dec. 4747 de 2007 y en el Art. 57
Ley 1438 de 2011, relacionando la siguiente información:
x Nombre de la IPS
x NIT de la IPS
x Número de radicación de la factura objetada
x Número de factura
x Valor que acepta por factura
x Valor que objeta por factura
x Motivo de objeción
x Fotocopia (s) del(los) soporte(s), sobre el cual objeta, si es el caso, indicando los folios a los que hace referencia
por factura

A continuación se relaciona el detalle de los servicios glosados:

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Fecha Rad. Num Rad. Pref Fact. Num fact. Num Doc Afil. Nombre Completo Num Autoriz. Servicio Valor Cant. Valor Valor Total Valor Glosa Descripcion Motivo Observaciones Cod Mot Motivo Glosa Cod Mot Motivo Glosa
Afili. Servicio Fact. Unitario Glosa Detalle Glosa General Glosa Especifico
Genr Espec
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 ESTANCIAS 4116600.00 3 1372200.00 2300600 2300600.00 El cargo por AMI RN A 6 Pertinencia 01 Estancia
MONTES ATENCION estancia, sea ésta en TERMINO. 3000
UNIDAD DE observación GR. APGAR
CUIDADO o,habitación, que 7/10. FR 40,
INTENSIVO viene relacionado en ALETEO
SALA ESPECIAL los soportes de la NASAL,
DE 3er. NIVEL factura,no es TIRAJES
pertinente o no tiene INTERCOSTAL
justificación médica ES SILVERMAN
para el cobro. 3. PH 7,3 CPAP
NASAL A LAS
24 HR PASAN A
CAMARA
CEFALICA,
GASES SIN
CAMBIOS.
CRITERIOS DE
UCE. JUNIO 16
EN CN
CRITERIO
BASICO. SE
GLOSA
DIFERENCIA
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 ESTANCIAS 1476200.00 2 738100.00 5400 5400.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES ATENCION cargos por o o actividad
UNIDAD DE procedimientos o
CUIDADO actividades que
INTERMEDIO vienen relacionados
SALA ESPECIAL y/o justificados en los
DE 3er. NIVEL soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 CALCIO 39200.00 2 19600.00 21560 21560.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES SEMIAUTOMATI ayudas diagnósticas diagnósticas
ZADO que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 HEMOGRAMA III 45800.00 2 22900.00 17044 17044.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES (HEMOGLOBINA ayudas diagnósticas diagnósticas
HEMATOCRITO que
RECUENTO DE vienenrelacionados
ERITROCITOS y/o justificados en los
INDICES soportes de la
ERITROCITARIO facturapresentan
S diferencias con los
LEUCOGRAMA valores pactados.
RECUENTO DE
PLAQUETAS
INDICES
PLAQUETARIOS
Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA)
AUTOMATIZADO

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25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 GLUCOSA EN 41400.00 3 13800.00 22770 22770.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES SUERO U OTRO ayudas diagnósticas diagnósticas
FLUIDO que
DIFERENTE A vienenrelacionados
ORINA y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 HEMOCULTIVO 130800.00 2 65400.00 43856 43856.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES AEROBIO ayudas diagnósticas diagnósticas
AUTOMATIZADO que
CADA MUESTRA vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 POTASIO EN 65600.00 2 32800.00 36080 36080.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SODIO EN 54200.00 2 27100.00 29810 29810.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
MONTES SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 DEXTROSA A.D. 7200.00 2 3600.00 1126 1126.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES SOLUCION cargos por s
INYECTABLE 10 medicamentos que
%/250 ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 CLORURO DE 28000.00 8 3500.00 8024 8024.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES SODIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
% 500 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 POTASIO 11200.00 7 1600.00 6433 6433.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES CLORURO 20 cargos por s
MEQ/10 ML medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 CLORURO DE 9264.00 3 3088.00 3447 3447.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES SODIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
%/100 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 CLORURO DE 13300.00 7 1900.00 8533 8533.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES SODIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 2 vienen relacionados
MEQ/ML/10 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 EQUIPO BOMBA 100000.00 4 25000.00 2000 2000.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES BRAUN materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 ABOCATH # 24 10044.00 6 1674.00 1224 1224.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 LINER FLEX 75000.00 3 25000.00 48540 48540.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES 1300CC materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 KIT CPAP 411850.00 1 411850.00 164174 164174.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES NASAL S materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 TAPON 3600.00 3 1200.00 2708 2707.50 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES HEPARINIZADO materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 AGUA ESTERIL 3500.00 1 3500.00 2575 2575.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
MONTES SOLUCION cargos por s
INYECTABLE /10 medicamentos que
ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 BURETROL 14400.00 2 7200.00 1717 1717.40 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES 150ML materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 JERINGA 11200.00 28 400.00 6664 6664.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES DESECHABLE materiales que
10 CC vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 JERINGA 12800.00 32 400.00 9821 9820.80 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES DESECHABLE 5 materiales que
CC vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 JERINGA 16800.00 28 600.00 6860 6860.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES DESECHABLE materiales que
20 CC vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 JERINGA X 2 CC 11200.00 28 400.00 6633 6633.20 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES materiales que
vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 JERINGA 11200.00 28 400.00 6614 6613.60 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES DESECHABLE 1 materiales que
CC vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 CATETER 264000.00 1 264000.00 24340 24340.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
MONTES PREMICATH 1 materiales que
FR 28 G X 20 CM vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 40320.00 24 1680.00 40320 40320.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 80640.00 24 3360.00 80640 80640.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 100800.00 24 4200.00 100800 100800.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 181440.00 36 5040.00 181440 181440.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 1680.00 2 840.00 1680 1680.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 SUMINISTRO DE 33600.00 4 8400.00 33600 33600.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 TERAPIA 852000.00 40 21300.00 339400 339400.00 El cargo por 2 Tarifas 02 Consultas,
MONTES RESPIRATORIA consulta, interconsultas
INTEGRAL interconsulta y/o y visitas
visitamédica que médicas
viene relacionado y/o
justificado en los
soportes dela
factura, presenta
diferencias con los
valores que
fueronpactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26730 26730.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES EQUIPO RX cargos por o o actividad
PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385628 UBS 11995 1063185212 IAN SAID OTERO 0 ECOCARDIOGR 569200.00 1 569200.00 339484 339484.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
MONTES AMA MODO M Y cargos por o o actividad
BIDIMENSIONAL procedimientos o
CON DOPPLER actividades que
A COLOR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTANCIAS 21955200.0 16 1372200.00 1669300 1669300.00 El cargo por AMI 6 Pertinencia 01 Estancia
ALEJANDRO ATENCION 0 estancia, sea ésta en PRETERMINO
CASTRO VIDALES UNIDAD DE observación 34 SEM, 2100,
CUIDADO o,habitación, que SDR CPAP VM
INTENSIVO viene relacionado en CPAP CANAF .
SALA ESPECIAL los soportes de la JUN 22 HOOD
DE 3er. NIVEL factura,no es 40%, ENTERAL
pertinente o no tiene INTERMEDIOS
justificación médica JUN 25 CON
para el cobro. BAJO FLUJO,
RECUPERACIO
N DE FLUJO SE
GOSA
DIFERENCIA 2
DIAS
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 PROCESAMIENT 59900.00 1 59900.00 2400 2400.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO O DE LA cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES UNIDAD DE procedimientos o
CONCENTRADO actividades que
DE PLAQUETAS vienen relacionados
ESTANDAR y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 PROCESAMIENT 59900.00 1 59900.00 27900 27900.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO O DE LA cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES UNIDAD DE procedimientos o
PLASMA actividades que
FRESCO vienen relacionados
CONGELADO y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CALCIO 196000.00 10 19600.00 148040 148040.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO SEMIAUTOMATI ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES ZADO que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CLORO 105000.00 10 10500.00 63960 63960.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 HEMOGRAMA IV 114500.00 5 22900.00 35745 35745.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO (HEMOGLOBINA ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES HEMATOCRITO que
RECUENTO DE vienenrelacionados
ERITROCITOS y/o justificados en los
INDICES soportes de la
ERITROCITARIO facturapresentan
S diferencias con los
LEUCOGRAMA valores pactados.
RECUENTO DE
PLAQUETAS
INDICES
PLAQUETARIOS
Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA
E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 GLUCOSA EN 151800.00 11 13800.00 104478 104478.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO SUERO U OTRO ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES FLUIDO que
DIFERENTE A vienenrelacionados
ORINA y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 HEMOCULTIVO 261600.00 4 65400.00 87712 87712.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO AEROBIO ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES AUTOMATIZADO que
CADA MUESTRA vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 EXAMEN 13200.00 1 13200.00 8898 8898.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO DIRECTO PARA ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES HONGOS (KOH) que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 UROANALISIS 14600.00 1 14600.00 9187 9187.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 POTASIO EN 328000.00 10 32800.00 208310 208310.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SODIO EN 271000.00 10 27100.00 185770 185770.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 TIEMPO DE 97800.00 3 32600.00 300 300.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
ALEJANDRO TROMBOPLASTI ayudas diagnósticas diagnósticas
CASTRO VIDALES NA PARCIAL que
(TTP) vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 FLUCONAZOL 225000.00 10 22500.00 174960 174960.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO 200MG/100ML cargos por s
CASTRO VIDALES EQ. A medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE 2 y/o justificados en los
MG/ML soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 GENTAMICINA 17500.00 1 17500.00 9009 9009.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO (0.3%) cargos por s
CASTRO VIDALES UNGUENTO medicamentos que
OFTALMICO 3 vienen relacionados
MG/5 G y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 DEXTROSA A.D. 3600.00 1 3600.00 563 563.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO SOLUCION cargos por s
CASTRO VIDALES INYECTABLE 10 medicamentos que
%/250 ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 MICRONUTRIEN 398200.00 11 36200.00 148379 148379.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO TES cargos por s
CASTRO VIDALES ORGÁNICOS medicamentos que
ESENCIALES vienen relacionados
MULTIVITAMINA y/o justificados en los
S soportes de la
LIPOSOLUBLES factura, presentan
PARA ADULTOS diferencias con los
EMULSION valores que fueron
INYECTABLE/10 pactados. También
ML aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CLORURO DE 80500.00 23 3500.00 23069 23069.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO SODIO cargos por s
CASTRO VIDALES SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
% 500 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 AMINOACIDOS 682000.00 11 62000.00 505780 505780.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO ESENCIALES cargos por s
CASTRO VIDALES CON O SIN medicamentos que
ELECTROLITOS vienen relacionados
SOLUCION y/o justificados en los
ORAL /250 ML soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 DEXTROSA EN 78100.00 11 7100.00 34100 34100.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO AGUA cargos por s
CASTRO VIDALES DESTILADA medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE 50 y/o justificados en los
%/500 ML soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 OMEPRAZOL 198000.00 9 22000.00 172890 172890.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO POLVO cargos por s
CASTRO VIDALES LIOFILIZADO medicamentos que
PARA vienen relacionados
RECONSTITUIR y/o justificados en los
A SLN. INY. 40 soportes de la
MG factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 AMPICILINA 49600.00 8 6200.00 35088 35088.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO POLVO PARA cargos por s
CASTRO VIDALES RECONSTITUIR medicamentos que
A SOL. INY. 1 G vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 VITAMINA K 58575.00 15 3905.00 42270 42270.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO (FITOMENADION cargos por s
CASTRO VIDALES A) IV SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 10 vienen relacionados
MG/1 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 GLUCONATO DE 37800.00 18 2100.00 17280 17280.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO CALCIO cargos por s
CASTRO VIDALES SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 10 vienen relacionados
%/10 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 POTASIO 22400.00 14 1600.00 12866 12866.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO CLORURO 20 cargos por s
CASTRO VIDALES MEQ/10 ML medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 (CMD 10)- 750.00 3 250.00 420 420.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO FOLICO ACIDO 1 cargos por s
CASTRO VIDALES MG TABLETA medicamentos que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CLORURO DE 74112.00 24 3088.00 27576 27576.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO SODIO cargos por s
CASTRO VIDALES SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
%/100 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CLORURO DE 26600.00 14 1900.00 17066 17066.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO SODIO cargos por s
CASTRO VIDALES SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 2 vienen relacionados
MEQ/ML/10 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 DEXAMETASON 51106.00 11 4646.00 38852 38852.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO A (FOSFATO) 4 cargos por s
CASTRO VIDALES MG/ML DE BASE medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 AMIKACINA 20145.00 5 4029.00 14565 14565.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO (SULFATO) 100 cargos por s
CASTRO VIDALES MG/2 ML medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 GENTAMICINA 7200.00 4 1800.00 3312 3312.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO (SULFATO) 40 cargos por s
CASTRO VIDALES MG/ML DE BASE medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SULFATO DE 21318.00 11 1938.00 12540 12540.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO MAGNESIO cargos por s
CASTRO VIDALES SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 20 vienen relacionados
%/10 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CEFEPIMA 264000.00 12 22000.00 211080 211080.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO POLVO PARA cargos por s
CASTRO VIDALES RECONSTITUIR medicamentos que
A SOL. INY. 1 G vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CATETER IV 44800.00 14 3200.00 32116 32116.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO PERIF TEFLON materiales que
CASTRO VIDALES 24G 3/4" vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 LINEA SISTEMA 250000.00 10 25000.00 162535 162535.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO SUCCION materiales que
CASTRO VIDALES PARED vienen
FLEXIBLE 1300 relacionadosy/o
ML justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SONDA DE 273000.00 91 3000.00 134198 134197.70 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO ASPIRACION 6 materiales que
CASTRO VIDALES FR vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 KIT CPAP 411850.00 1 411850.00 349071 349071.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO NASAL S materiales que
CASTRO VIDALES UNIDAD vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 TAPON 13200.00 11 1200.00 11011 11011.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO HEPARINIZADO materiales que
CASTRO VIDALES DESECH vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 AGUA ESTERIL 52500.00 15 3500.00 38625 38625.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
ALEJANDRO SOLUCION cargos por s
CASTRO VIDALES INYECTABLE /10 medicamentos que
ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 BURETROL 43200.00 6 7200.00 125 124.80 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO materiales que
CASTRO VIDALES vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 "JERINGA 3P 38800.00 97 400.00 16490 16490.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO 10ML CA 21G 1 materiales que
CASTRO VIDALES 1/2"" LL" vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 MASCARA 16000.00 1 16000.00 10603 10603.26 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO VENTURY materiales que
CASTRO VIDALES ADULTO UND vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 "JERINGA 3P 27200.00 68 400.00 17000 17000.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO 1ML CA 26G materiales que
CASTRO VIDALES 1/2"" UND" vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 CATETER 264000.00 1 264000.00 24340 24340.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
ALEJANDRO PREMICATH 1 materiales que
CASTRO VIDALES FR 28 G X 20 CM vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SUMINISTRO DE 80640.00 24 3360.00 80640 80640.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO OXIGENO cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SUMINISTRO DE 241920.00 48 5040.00 241920 241920.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO OXIGENO cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SUMINISTRO DE 20160.00 24 840.00 20160 20160.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO OXIGENO cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 SUMINISTRO DE 2671200.00 318 8400.00 2671200 2671200.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO OXIGENO cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 TERAPIA 2066100.00 97 21300.00 823045 823045.00 El cargo por 2 Tarifas 02 Consultas,
ALEJANDRO RESPIRATORIA consulta, interconsultas
CASTRO VIDALES INTEGRAL interconsulta y/o y visitas
visitamédica que médicas
viene relacionado y/o
justificado en los
soportes dela
factura, presenta
diferencias con los
valores que
fueronpactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ECOCARDIOGR 569200.00 1 569200.00 328266 328266.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO AMA MODO M Y cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES BIDIMENSIONAL procedimientos o
CON DOPPLER actividades que
A COLOR vienen relacionados
PEDIATRICO y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 26244 26244.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO EQUIPO RX cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385642 UBS 12046 1063185179 JERONIMO 0 ECOCARDIOGR 569200.00 1 569200.00 328266 328266.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
ALEJANDRO AMA MODO M Y cargos por o o actividad
CASTRO VIDALES BIDIMENSIONAL procedimientos o
CON DOPPLER actividades que
A COLOR vienen relacionados
PEDIATRICO y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 2744400.00 2 1372200.00 2744400 2744400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES ATENCION o parcial, de servicios
UNIDAD DE inconsistencia, adicionales
CUIDADO enmendaduras
INTENSIVO oilegibilidad en los
SALA ESPECIAL soportes de la
DE 3er. NIVEL factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 2744400.00 2 1372200.00 0 2744400.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES ATENCION cargos por o o actividad
UNIDAD DE procedimientos o
CUIDADO actividades que
INTENSIVO vienen relacionados
SALA ESPECIAL y/o justificados en los
DE 3er. NIVEL soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 679600.00 2 339800.00 679600 679600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES ATENCION o parcial, de servicios
UNIDAD DE inconsistencia, adicionales
INCUBADORA enmendaduras
SALA ESPECIAL oilegibilidad en los
DE 3er. NIVEL soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 679600.00 2 339800.00 0 679600.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES ATENCION cargos por o o actividad
UNIDAD DE procedimientos o
INCUBADORA actividades que
SALA ESPECIAL vienen relacionados
DE 3er. NIVEL y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 1476200.00 2 738100.00 1476200 1476200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES ATENCION o parcial, de servicios
UNIDAD DE inconsistencia, adicionales
CUIDADO enmendaduras
INTERMEDIO oilegibilidad en los
SALA ESPECIAL soportes de la
DE 3er. NIVEL factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTANCIAS 1476200.00 2 738100.00 0 1476200.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES ATENCION cargos por o o actividad
UNIDAD DE procedimientos o
CUIDADO actividades que
INTERMEDIO vienen relacionados
SALA ESPECIAL y/o justificados en los
DE 3er. NIVEL soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 VALORACION 166500.00 3 55500.00 166500 166500.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES POR EL ESPEC. o parcial, de servicios
DE CLINIC. inconsistencia, adicionales
PEDIATRICAS enmendaduras
DEL RECIEN oilegibilidad en los
NACIDO Y soportes de la
CTRLS. DEL factura que
SANO DRTE. evidencian
TODA SU PE laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 VALORACION 166500.00 3 55500.00 0 166500.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES POR EL ESPEC. cargos por o o actividad
DE CLINIC. procedimientos o
PEDIATRICAS actividades que
DEL RECIEN vienen relacionados
NACIDO Y y/o justificados en los
CTRLS. DEL soportes de la
SANO DRTE. factura presentan
TODA SU PE diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ECOCARDIOGR 569200.00 1 569200.00 569200 569200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES AMA MODO M Y o parcial, de servicios
BIDIMENSIONAL inconsistencia, adicionales
CON DOPPLER enmendaduras
A COLOR oilegibilidad en los
PEDIATRICO soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ECOCARDIOGR 569200.00 1 569200.00 0 569200.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES AMA MODO M Y cargos por o o actividad
BIDIMENSIONAL procedimientos o
CON DOPPLER actividades que
A COLOR vienen relacionados
PEDIATRICO y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 BILIRRUBINA 9700.00 1 9700.00 9700 9700.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES DIRECTA o parcial, de servicios
inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 BILIRRUBINA 9700.00 1 9700.00 0 9700.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES DIRECTA ayudas diagnósticas diagnósticas
que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 BILIRRUBINA 12400.00 1 12400.00 12400 12400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES TOTAL o parcial, de servicios
inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 BILIRRUBINA 12400.00 1 12400.00 0 12400.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES TOTAL ayudas diagnósticas diagnósticas
que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CALCIO 19600.00 1 19600.00 19600 19600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SEMIAUTOMATI o parcial, de servicios
ZADO inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CALCIO 19600.00 1 19600.00 0 19600.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES SEMIAUTOMATI ayudas diagnósticas diagnósticas
ZADO que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORO 10500.00 1 10500.00 10500 10500.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES o parcial, de servicios
inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORO 10500.00 1 10500.00 0 10500.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES ayudas diagnósticas diagnósticas
que
vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 HEMOGRAMA IV 45800.00 2 22900.00 45800 45800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES (HEMOGLOBINA o parcial, de servicios
HEMATOCRITO inconsistencia, adicionales
RECUENTO DE enmendaduras
ERITROCITOS oilegibilidad en los
INDICES soportes de la
ERITROCITARIO factura que
S evidencian
LEUCOGRAMA laautorización de
RECUENTO DE algunos servicios no
PLAQUETAS incluidos en el
INDICES eventoprincipal del
PLAQUETARIOS plan de manejo o de
Y MORFOLOGIA la solicitud
ELECTRONICA formuladaoportunam
E HISTOGRAMA) ente por el prestador
AUTOMATIZADO y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 HEMOGRAMA IV 45800.00 2 22900.00 0 45800.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES (HEMOGLOBINA ayudas diagnósticas diagnósticas
HEMATOCRITO que
RECUENTO DE vienenrelacionados
ERITROCITOS y/o justificados en los
INDICES soportes de la
ERITROCITARIO facturapresentan
S diferencias con los
LEUCOGRAMA valores pactados.
RECUENTO DE
PLAQUETAS
INDICES
PLAQUETARIOS
Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA
E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GLUCOSA EN 13800.00 1 13800.00 13800 13800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SUERO U OTRO o parcial, de servicios
FLUIDO inconsistencia, adicionales
DIFERENTE A enmendaduras
ORINA oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GLUCOSA EN 13800.00 1 13800.00 0 13800.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES SUERO U OTRO ayudas diagnósticas diagnósticas
FLUIDO que
DIFERENTE A vienenrelacionados
ORINA y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 HEMOCULTIVO 130800.00 2 65400.00 130800 130800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES AEROBIO o parcial, de servicios
AUTOMATIZADO inconsistencia, adicionales
CADA MUESTRA enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 HEMOCULTIVO 130800.00 2 65400.00 0 130800.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES AEROBIO ayudas diagnósticas diagnósticas
AUTOMATIZADO que
CADA MUESTRA vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 POTASIO EN 32800.00 1 32800.00 32800 32800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SUERO U o parcial, de servicios
OTROS inconsistencia, adicionales
FLUIDOS enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 POTASIO EN 32800.00 1 32800.00 0 32800.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 PROTEINA C 93400.00 2 46700.00 93400 93400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES REACTIVA ALTA o parcial, de servicios
PRECISION inconsistencia, adicionales
AUTOMATIZADO enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 PROTEINA C 93400.00 2 46700.00 0 200.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES REACTIVA ALTA ayudas diagnósticas diagnósticas
PRECISION que
AUTOMATIZADO vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SODIO EN 27100.00 1 27100.00 27100 27100.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SUERO U o parcial, de servicios
OTROS inconsistencia, adicionales
FLUIDOS enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SODIO EN 27100.00 1 27100.00 0 27100.00 Los cargos por 2 Tarifas 08 Ayudas
CASTRO VIDALES SUERO U ayudas diagnósticas diagnósticas
OTROS que
FLUIDOS vienenrelacionados
y/o justificados en los
soportes de la
facturapresentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GENTAMICINA 5500.00 1 5500.00 5500 5500.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES (0.3%) o parcial, de servicios
UNGUENTO inconsistencia, adicionales
OFTALMICO 3 enmendaduras
MG/5 G oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 DEXTROSA A.D. 7200.00 2 3600.00 7200 7200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SOLUCION o parcial, de servicios
INYECTABLE 10 inconsistencia, adicionales
%/250 ML enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 DEXTROSA A.D. 7200.00 2 3600.00 0 1126.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES SOLUCION cargos por s
INYECTABLE 10 medicamentos que
%/250 ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 DEXTROSA AD 7200.00 2 3600.00 7200 7200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SOLUCION o parcial, de servicios
INYECTABLE 10 inconsistencia, adicionales
%/500 ML enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORURO DE 14000.00 4 3500.00 14000 14000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SODIO o parcial, de servicios
SOLUCION inconsistencia, adicionales
INYECTABLE 0.9 enmendaduras
% 500 ML oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORURO DE 14000.00 4 3500.00 0 4012.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES SODIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
% 500 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 AMPICILINA 62000.00 10 6200.00 62000 62000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES POLVO PARA o parcial, de servicios
RECONSTITUIR inconsistencia, adicionales
A SOL. INY. 1 G enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 AMPICILINA 62000.00 10 6200.00 0 43860.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES POLVO PARA cargos por s
RECONSTITUIR medicamentos que
A SOL. INY. 1 G vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 VITAMINA K 3905.00 1 3905.00 3905 3905.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES (FITOMENADION o parcial, de servicios
A) IV SOLUCION inconsistencia, adicionales
INYECTABLE 10 enmendaduras
MG/1 ML oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 VITAMINA K 3905.00 1 3905.00 0 2818.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES (FITOMENADION cargos por s
A) IV SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 10 vienen relacionados
MG/1 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GLUCONATO DE 8400.00 4 2100.00 8400 8400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES CALCIO o parcial, de servicios
SOLUCION inconsistencia, adicionales
INYECTABLE 10 enmendaduras
%/10 ML oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GLUCONATO DE 8400.00 4 2100.00 0 3840.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES CALCIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 10 vienen relacionados
%/10 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORURO DE 12352.00 4 3088.00 12352 12352.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SODIO o parcial, de servicios
SOLUCION inconsistencia, adicionales
INYECTABLE 0.9 enmendaduras
%/100 ML oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CLORURO DE 12352.00 4 3088.00 0 4596.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES SODIO cargos por s
SOLUCION medicamentos que
INYECTABLE 0.9 vienen relacionados
%/100 ML y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GENTAMICINA 9000.00 5 1800.00 9000 9000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES (SULFATO) 40 o parcial, de servicios
MG/ML DE BASE inconsistencia, adicionales
SOLUCION enmendaduras
INYECTABLE oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 GENTAMICINA 9000.00 5 1800.00 0 4140.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES (SULFATO) 40 cargos por s
MG/ML DE BASE medicamentos que
SOLUCION vienen relacionados
INYECTABLE y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 EQUIPO BOMBA 50000.00 2 25000.00 50000 50000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES DE INFUSION o parcial, de servicios
I.V. 3704 inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CATETER IV 16000.00 5 3200.00 16000 16000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES PERIF TEFLON o parcial, de servicios
24G 3/4" inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CATETER IV 16000.00 5 3200.00 0 11470.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES PERIF TEFLON materiales que
24G 3/4" vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 LINEA SISTEMA 75000.00 3 25000.00 75000 75000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SUCCION o parcial, de servicios
PARED inconsistencia, adicionales
FLEXIBLE 1300 enmendaduras
ML oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 LINEA SISTEMA 75000.00 3 25000.00 0 48760.50 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES SUCCION materiales que
PARED vienen
FLEXIBLE 1300 relacionadosy/o
ML justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SONDA DE 54000.00 18 3000.00 54000 54000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES ASPIRACION 6 o parcial, de servicios
FR inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SONDA DE 54000.00 18 3000.00 0 26544.60 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES ASPIRACION 6 materiales que
FR vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 KIT CPAP 411850.00 1 411850.00 411850 411850.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES NASAL S o parcial, de servicios
UNIDAD inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 KIT CPAP 411850.00 1 411850.00 0 411850.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES NASAL S materiales que
UNIDAD vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 TAPON 2400.00 2 1200.00 2400 2400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES HEPARINIZADO o parcial, de servicios
DESECH inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 TAPON 2400.00 2 1200.00 0 2002.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES HEPARINIZADO materiales que
DESECH vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 AGUA ESTERIL 7000.00 2 3500.00 7000 7000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES SOLUCION o parcial, de servicios
INYECTABLE /10 inconsistencia, adicionales
ML enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 AGUA ESTERIL 7000.00 2 3500.00 0 5150.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 07 Medicamento
CASTRO VIDALES SOLUCION cargos por s
INYECTABLE /10 medicamentos que
ML vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura, presentan
diferencias con los
valores que fueron
pactados. También
aplica cuando los
cargos por
medicamentos no
incluidos en el POS,
que sean objeto de
recobro al Fosyga,
superen los valores
máximos conforme a
los términos y
condiciones fijados
en las Resoluciones
expedidas por el
Ministerio de la
Protección Social en
virtud del Decreto
447493 de 2010

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 BURETROL 7200.00 1 7200.00 7200 7200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES o parcial, de servicios
inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 JERINGA 3P 12400.00 31 400.00 12400 12400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES 5ML CA 21G 1 o parcial, de servicios
1/2" inconsistencia, adicionales
DESECHABLE enmendaduras
UND oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 EQUIPO 16000.00 1 16000.00 16000 16000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES VENTURY o parcial, de servicios
PEDIATRICO inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 JERINGA 3P 14800.00 37 400.00 14800 14800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES 5ML CA 21G 1 o parcial, de servicios
1/2" inconsistencia, adicionales
DESECHABLE enmendaduras
UND oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 "JERINGA 3P 14400.00 24 600.00 14400 14400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES 20ML CA 21G 1 o parcial, de servicios
1/2"" DESECH inconsistencia, adicionales
UN" enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SONDA 4000.00 2 2000.00 4000 4000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES NASOGRASTRIC o parcial, de servicios
A 6 FR - UNIDAD inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SONDA 4000.00 2 2000.00 0 3108.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES NASOGRASTRIC materiales que
A 6 FR - UNIDAD vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 JERINGA 2P 9600.00 24 400.00 9600 9600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES 2ML CA 21G 1 o parcial, de servicios
1/2" inconsistencia, adicionales
DESECHABLE enmendaduras
UND oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 "JERINGA 3P 9600.00 24 400.00 9600 9600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES 1ML CA 26G o parcial, de servicios
1/2"" UND" inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 "JERINGA 3P 9600.00 24 400.00 0 6000.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES 1ML CA 26G materiales que
1/2"" UND" vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CATETER 264000.00 1 264000.00 264000 264000.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES PREMICATH 1 o parcial, de servicios
FR 28 G X 20 CM inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 CATETER 264000.00 1 264000.00 0 24340.00 Los cargos por 2 Tarifas 06 Materiales
CASTRO VIDALES PREMICATH 1 materiales que
FR 28 G X 20 CM vienen
relacionadosy/o
justificados en los
soportes de la
factura,
presentandiferencias
con los valores
pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 80640.00 24 3360.00 80640 80640.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES OXIGENO o parcial, de servicios
HOSPITALARIO inconsistencia, adicionales
POR LITRO enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 80640.00 24 3360.00 0 80640.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 201600.00 40 5040.00 201600 201600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES OXIGENO o parcial, de servicios
HOSPITALARIO inconsistencia, adicionales
POR LITRO enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 201600.00 40 5040.00 0 201600.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 20160.00 24 840.00 20160 20160.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES OXIGENO o parcial, de servicios
HOSPITALARIO inconsistencia, adicionales
POR LITRO enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 20160.00 24 840.00 0 20160.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 16800.00 2 8400.00 16800 16800.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES OXIGENO o parcial, de servicios
HOSPITALARIO inconsistencia, adicionales
POR LITRO enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.

No responda este correo. Es generado por el sistema

25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 SUMINISTRO DE 16800.00 2 8400.00 0 16800.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES OXIGENO cargos por o o actividad
HOSPITALARIO procedimientos o
POR LITRO actividades que
vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 RADIOGRAFIA 66200.00 1 66200.00 66200 66200.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES DE TORAX (P.A. o parcial, de servicios
O A.P. Y inconsistencia, adicionales
LATERAL, enmendaduras
DECUBITO oilegibilidad en los
LATERAL, soportes de la
OBLICUAS O factura que
LATERAL) evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 48600 48600.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES EQUIPO RX o parcial, de servicios
PORTATIL AL inconsistencia, adicionales
VALOR REGION enmendaduras
AGREGAR oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 ESTUDIO CON 48600.00 1 48600.00 0 48600.00 Aplica cuando los 2 Tarifas 23 Procedimient
CASTRO VIDALES EQUIPO RX cargos por o o actividad
PORTATIL AL procedimientos o
VALOR REGION actividades que
AGREGAR vienen relacionados
y/o justificados en los
soportes de la
factura presentan
diferencias con los
valores pactados.

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25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 TERAPIA 383400.00 18 21300.00 383400 383400.00 Existe ausencia total 4 Autorización 30 Autorización
CASTRO VIDALES RESPIRATORIA o parcial, de servicios
INTEGRAL inconsistencia, adicionales
enmendaduras
oilegibilidad en los
soportes de la
factura que
evidencian
laautorización de
algunos servicios no
incluidos en el
eventoprincipal del
plan de manejo o de
la solicitud
formuladaoportunam
ente por el prestador
y no respondida en
lostérminos de la
presente resolución.
25/07/2019 240000021385652 UBS 11994 1063185178 RENATA SOFIA 0 TERAPIA 383400.00 18 21300.00 0 383400.00 El cargo por 2 Tarifas 02 Consultas,
CASTRO VIDALES RESPIRATORIA consulta, interconsultas
INTEGRAL interconsulta y/o y visitas
visitamédica que médicas
viene relacionado y/o
justificado en los
soportes dela
factura, presenta
diferencias con los
valores que
fueronpactados.
$ 21380394

Filiberto Gonzales Jaramillo.

SUBDIRECTOR DE CUENTAS DE
SALUD SALUD TOTAL EPS-S
S.A.

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