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UCAYALI
WA (West África)
Periodo Periodo
Incubación Incubación
mosquito persona
5 – 7 días
Dengue 8 – 12 días
(3 – 14 días)
Zika 8 - 12 días??? 3- 12 días
3 – 7 días
Chikungunya Aprox. 10 días
(1 – 12 días)
Mblgo. Julio Rodríguez Luis
Dengue Zika
La enfermedad es mortal si no se
Chikungunya
Es una patología menos grave
trata a tiempo y adecuadamente. La infección puede dejar
que el dengue y la duración de
secuelas como artritis.
la fiebre es mas corta.
Probable a dengue grave: Todo caso sospechoso de dengue con o sin signos de alarma que Probable de chikungunya grave: En el caso de recién nacidos con
presenta por lo menos uno de los siguientes signos: Todo caso manifestación de infección
Signo o signos de choque Síndrome de dificultad respiratoria por sospechoso de chikungunya, con congénita, por ejemplo,
hipovolémico* extravasación importante de plasma. compromiso de uno o más órganos microcefalia, se debe interrogar a la
Sangrado grave, según criterio clínico Compromiso grave de órganos madre para determinar
(encefalitis, hepatitis, miocarditis) si estuvo en zonas donde la
Nota: • Se considerará choque hipovolémico si cumple cualquiera de los siguientes signos: infección por Zika es epidémica o
Presión arterial disminuida para la edad, diferencial de la presión arterial 5 20 mmHg, pulso endémica durante los 3 primeros
rápido y débil o indetectable (pulso filiforme), frialdad de extremidades o cianosis, llenado de meses de gestación.
capilar > 2 segundos y taquicardia. Mblgo. Julio Rodríguez Luis
Ficha Epidemiológica Dengue
USO DE EPP
PRUEBAS DIRECTAS:
PCR-TR
AISLAMIENTO VIRAL
ELISA Ag NS1 (DENGUE)
PRUEBAS DIRECTAS:
ELISA IgM / IgG
Criterio para la obtención, conservación y transporte de muestras para diagnóstico de laboratorio de dengue,
chikungunya, zika y otras arbovirosis.
Cantidad Tiempo de
Método de Tiempo de enfermedad para la Muestra Conservación y
Enfermedad mínima resultados en el
diagnóstico obtención de muestras biológica Transporte
requerida NETLAB
Estéril (enviar a
Suero: Pacientes con tiempo de
Elisa antígeno NS1 Dengue Suero 2 mL T° por debajo de 3 días
enfermedad ≤ 5 días (Periodo Virémico)
+8°C)
Dengue, Chikungunya, Zika Suero: Pacientes con tiempo de
Suero 2 mL
y otras arbovirosis enfermedad ≤ 5 días (Periodo Virémico)
Orina: Pacientes con tiempo de
Zika Orina 2 mL Estéril (enviar a
enfermedad 6 a 15 días.
T° por debajo de
Semen: En caso de sospecha de
Zika Sémen 2 mL +8°C) 3 días para qRT-
qRT-PCR (detección de transmisión sexual. Congelar.
PCR
ARN viral) y LCR: En pacientes con Guillan Barré
30 días para
aislamiento viral Zika confirmado, síndrome congénito o LCR 1 mL
Aislamiento viral
síntomas neurológicos.
Tejido: muestra de Hígado, cerebro,
riñón, placenta, cordón umbilical. Estéril (enviar a
Dengue, Chikungunya, Zika
Asimismo a casos de abortos o Tejido 1 cm3 T° por debajo de
y otras arbovirosis
natimuertos sospechosos a Zika. Dentro +8°C)
de 24 h.
Tejido: muestra de Hígado, cerebro,
Enviar en formol
riñón, placenta, cordón umbilical.
Dengue, Chikungunya, Zika 10% a
Histopatología e IHQ Asimismo a casos de abortos o Tejido 1 cm3 7 días para IHQ
y otras arbovirosis temperatura
natimuertos sospechosos a Zika. Dentro
ambiente
de 24 h.
Dengue, Chikungunya, Zika Suero: Pacientes con tiempo de
Suero 2 mL
y otras arbovirosis enfermedad 6 - 15 días.
Estéril (enviar a
ELISA (detección de
LCR: En pacientes con Guillan Barré T° por debajo de 3 días
IgM e IgG)
Zika confirmado, síndrome congénito o LCR 1 mL +8°C)
síntomas neurológicos.
En caso los laboratorios locales no puedan enviar inmediatamente la muestra biológica al laboratorio regional, se deberá conservar
en congelación (-10°C a - 20°C) no más de 3 días.
ELISA para Zika: específico para recién nacidos con síndrome congénito y para pacientes con Síndrome de Guillan Barré. NO es de
rutina. Mblgo. Julio Rodríguez Luis
Muestras de casos con síndrome congénito asociado a la infección por virus Zika
Cantidad Tiempo de
Tiempo de enfermedad para la Muestra Conservación
Método de diagnóstico Enfermedad mínima resultados en el
obtención de muestras biológica y Transporte
requerida Netlab
2 mL (para
Sangre: En las primeras 24 horas de
Sangre extraer 1 mL de
nacidos y cuando es captado el caso
suero)
Estéril (enviar a
ELISA (detección de IgM) Zika Sangre de cordón umbilical: Extraído de 5 mL (para T° por debajo de 3 días
la parte placentaria al momento del Sangre extraer 1 mL de +8°C)
alumbramiento suero)
LCR: según criterio del especialista LCR Ɨ 1 mL
2 mL (para
Sangre: En las primeras 24 horas de
Sangre extraer 1 mL de
nacidos y cuando es captado el caso
suero)
Orina: En las primeras 24 horas de nacido Estéril (enviar a
Orina 2 mL T° por debajo de 3 días
y cuando es captado el caso
+8°C)
qRT-PCR (detección de ARN Líquido amniótico *: Durante la atención Líquido
Zika 1 mL
viral) de parto amniótico
LCR: según criterio del especialista. LCR Ɨ 1 mL
Envias estéril sin
Tejido: cordón umbilical y placenta
preservante (a T°
durante el parto. Asimismo a casos de Tejido 1 cm3 3 días
por debajo de
abortos o natimuertos sospechosos a Zika
+8°C)
Enviar en formol
Tejido: cordón umbilical y placenta
10% a
Histopatología e IHQ Zika durante el parto. Asimismo a casos de Tejido 1 cm3 7 días para IHQ
temperatura
abortos o natimuertos sospechosos a Zika
ambiente
ARN: Ácido ribonucieico; LCR: Liquido cefalorraquldeo; qRT-PCR: Reacción en cadena de polimerasa en tiempo real.
IHQ: Inmunohistoquimica, Ig: lnmunoglobulina.
NOTA: Idealmente la muestras serán remitidas con hielo seco, en caso de no contar con hielo seco enviar a T° por debajo de +8°C.
Ɨ Se utilizará la misma muestra solicitada para la detección de IgM mediante ELISA.
* El procedimiento se establecerá de acuerdo a protocolo de vigencia. Mblgo. Julio Rodríguez Luis
NOTA: En casos de Microcefalia preferible remitir: 2 crioviales de suero (2 mL) y 2 crioviales de orina (2 mL) de Madre, Padre y Recién Nacido.
Mblgo. Julio Rodríguez Luis
HEMATOCRITO Y PLAQUETAS
¿Son pruebas de diagnóstico de Dengue?
Plaquetas
Hematocrito
diagnóstico de laboratorio de
dengue Investigación epidemiológica Caso
SI NO
(epidemiología, salud ambiental y probable de Investigar otro agente
laboratorio) Dengue
Establecer lugar
probable de infección, Llenado de la ficha clínico- SI
fecha de Inicio de epidemiológica
síntomas, etc.
Enviar muestra dentro de las 24 h al
Toma de muestra
Notificar Investigación Laboratorio Referencial o INS
el caso entomológica
SI
Antígeno ELISA Positivo
Procesar por
NS1
qRT-PCR o NO
Aislamiento Evaluar si el tiempo de NO
SI NO
Positivo
enfermedad es < 10 días
SI
NO SI Caso Tomar segunda muestra a partir del
Descartar Positivo confirmado ● 14 a 30 días de enfermedad
SI
SI
* Actualizar clasificación en el registro Positivo
en línea y en NOTI SP Investigar otros Descartado NO
agentes
Establecer lugar
probable de infección, Llenado de la ficha clínico- SI
fecha de Inicio de epidemiológica
síntomas, etc.
Enviar muestra dentro de las 24 h al
Toma de muestra
Notificar Investigación Laboratorio Referencial o INS
el caso entomológica
SI
Positivo
Procesar por
qRT-PCR o NO
Aislamiento Evaluar si el tiempo de NO
enfermedad es < 10 días
SI
NO SI Caso Tomar segunda muestra a partir del
Descartar Positivo confirmado ● 14 a 30 días de enfermedad
SI
SI
Positivo
* Actualizar clasificación en el registro en
Descartado NO
línea y en NOTI SP Investigar otros agentes
Establecer lugar
probable de infección, SI
Llenado de la ficha clínico-epidemiológica
fecha de Inicio de
síntomas, etc.
Enviar muestra dentro de las 24 h al
Toma de muestra
Notificar Investigación Laboratorio Referencial o INS
el caso entomológica
NO SI SI NO
Descartar Positivo Caso confirmado Positivo Descartar