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El examen del aparato locomotor es similar peso en los otros miembros causando
para todas las especies, pero debido a la claudicación en un segundo miembro.
importancia atlética del equino está basado en
esta especie. -Según curso:
a) Aguda: el inicio de la claudicación es
Claudicación o cojera: de origen reciente y todos los signos
- Alteración de la marcha producida por inflamatorios están presentes.
dolor o restricción del movimiento. b) Crónico: la presentación de la
- Una o varias extremidades pueden estar claudicación no es reciente y solo
afectadas y se determina durante la algunos de los signos inflamatorios
propulsión o en descanso. están presentes (ej. aumento volumen
- Causas: frío).
a) dolor (ej.: tendinitis, osteocondrosis)
b) mecánica (ej.: anquilosis, fibrosis) Grado de claudicación:
c) neurológicas (ej.: lesiones medulares - Grado 1: La cojera solo se evidencia
traumáticas) levemente al trote.
- Grado 2: La cojera es obvia al trote, con
Clasificación de claudicación: movimientos de cabeza marcados y es
-Según momento de presentación: levemente perceptible al paso.
a) claudicación en frío: se manifiestan al - Grado 3: La cojera es evidente al paso.
iniciar los movimientos y desaparecen - Grado 4: Cojera evidente al reposo,
con el ejercicio. apoyo mínimo o nulo del miembro al caminar.
b) claudicación en caliente: se observan Nota: Existe una escala de cojera de 5 grados
sólo durante el ejercicio o cuando ha la cuál subdivide los grados iniciales.
sido sometido a ejercicio.
c) claudicación continua: en cada Movimientos de cabeza en un animal con
movimiento del animal se observa la claudicación:
claudicación (ej.: fractura). -Claudicación mano: la cabeza baja cuando el
d) claudicación intermitente: periodos de animal apoya la mano sana y sube al apoyar la
cojera alternados con periodos de mano afectada.
normalidad del paso (ej.: luxación de -Claudicación pata: la cabeza baja cuando el
la rótula). animal apoya la pata afectada y sube al apoyar
la pata sana (contrario de cojera mano
-Según presentación: -Claudicación bilateral manos: no hay
a) De apoyo: aparente durante la fase de movimientos de cabeza cuando el animal
apoyo, y se caracteriza por apoya en forma simétrica el peso en ambas
movimientos anormales de la cabeza y manos afectadas. Generalmente un miembro
cuerpo al intentar el animal redistribuir está más afectado que el otro.
el peso. Alteraciones distales del
miembro. Movimientos de la cadera (tuberosidad
b) De elevación: se manifiesta el mover coxal) en un animal con claudicación de los
el miembro hacia adelante alterando el miembros posteriores:
movimiento. Difíciles de determinar y -La tuberosidad coxal del miembro posterior
son poco frecuentes. Alteraciones afectado por cojera (dolor) presenta un mayor
proximales del miembro. desplazamiento vertical en comparación con el
c) Mixtas: alteraciones en la elevación y miembro contralateral.
apoyo del miembro.
d) Compensatoria: al existir dolor en un
miembro el animal va a distribuir su
Trayectoria de elevación:
-Es la línea de movimiento que sigue el
casco en la fase de elevación (figura 5).
Idealmente es una línea recta pero puede
ser hacia adentro o hacia fuera.
Arco de elevación:
-Es la curva que el pie realiza en el plano
vertical al avanzar en la fase de elevación
del paso (figura 4). Se determina mirando
al equino desde el lado. La mayor causa Figura 7: elevación del pie.
Inspección/palpación de la cuartilla
(articulación interfalángica proximal):
-palpación de la porción dorsal
de la articulación interfalángica proximal
determinado posibles aumentos de volumen
duros (ringbone) y/o subluxación articular.
-palpación del área entre la
primera falange y el tendón flexor profundo
para determinar posible pulso arterial. Palpar Figura 8: palpación tendones flexores miembro
cuidadosamente el área para determinar anterior.
posibles cicatrices de neurectomías.
-inspección/palpación de las
Inspección/palpación del nudo vainas sinoviales de los tendones flexores,
(articulación metacarpofalángica): desde su inicio (altura del botón de los huesos
-palpación del aspecto dorsal rudimentarios, palmar al ligamento suspensor)
de la articulación para determinar signos de hasta los talones (todo por el aspecto palmar
inflamación (artritis, enfermedad degenerativa del miembro) por posible efusión de la vaina o
articular). signos de inflamación (tenosinovitis).
-inspección/palpación de la
proyección palmar de la cápsula articular (bajo Inspección/palpación del carpo:
el botón del hueso metacarpiano rudimentario, -presencia de efusión y/o
entre el hueso metacarpiano principal y el inflamación de la articulación radiocarpal o/y
ligamento suspensor) para determinar efusión intercapal (artritis, artrosis, fracturas, etc.).
articular (líquido). La sobreextensión de la -inspección/palpación del canal
cápsula puede reflejar problemas articulares. carpal y hueso carpal accesorio.
-inspección/palpación de los
huesos sesamoideos proximales para Inspección/palpación antebrazo:
determinar signos de inflamación (fracturas, músculos flexores, extensores y bursas
sesamoiditis, etc.). sinoviales.
Inspección/palpación escápula y
músculos infra y supraespinosos: parálisis del
nervio supraescapular puede causar atrofia de
los músculos.
Inspección/palpación de la región de la
grupa (glúteos):
-determinar asimetrías y
presencia de dolor a la palpación digital
Figura 13 :flexión articulación del codo.
profunda.
Palpación /presión de la línea superior
Palpación articulación de la cadera:
del animal (lomo) desde la cruz hasta la base
difícil.
de la cola.
-determinar el trocánter mayor
-realizar fuerte presión digital
del fémur (3/4 distancia entre la
de los procesos espinosos dorsales y del
tuberosidad coxal e isquiática). Dolor a
músculo longuissimus dorsi ubicado a cada
la presión digital en casos de bursitis
lado de los procesos espinosos dorsales de la
trocánterica.
columna vertebral.
-palpar los músculos
-palpar con presión digital
semimembranoso y semitendinoso desde la
fuerte la región sacroilíaca, ocasionalmente
tuberosidad isquiática al tendón de Aquiles
esta articulación está subluxada (dolor en fase
para determinar signos de inflamación o
aguda) o la zona puede estar sensible en
calcificaciones (miopatía fibrótica).
caballos con problemas articulares de tarso.
Inspección/palpación pelvis:
b.2) Miembro Posterior
-palpación/presión de la
tuberosidad coxal (crepitación en fracturas).
Examinar y evaluar el miembro pélvico
-palpación de la tuberosidad
distal al tarso de igual forma que el miembro
isquiática.
anterior. Sin embargo existen ciertas
variaciones anatómicas con el miembro
anterior (miembro levantado y en apoyo).
c) Inspección en movimiento:
-Movimiento a la mano:
-Evaluar el animal haciéndolo caminar
y trotar en línea recta en un terreno plano.
-Al mover los animales a la mano se
debe permitir que la cabeza esté centrada
sobre la línea del cuerpo y deben ser
ejercitados lo más lento posible.
-Evaluar el animal de frente, de lado y Figura 15: movimiento a la cuerda
desde la parte posterior (figura 14).
-Movimiento montado:
-Evaluar el animal montado: a veces es
necesario trabajar el animal bajo montura para
determinar su cojera. Esto se da especialmente
en casos de cojeras leves, en casos de
problemas de columna vertebral, por
comportamiento o malestar con la montura o
freno.
-Movimiento a la cuerda:
-Evaluar el paciente trotando a la
cuerda (círculos), generalmente se acentúa el
grado de claudicación cuando el miembro
afectado es interno en el círculo (figura 15).
-Las claudicaciones que pueden ser
más evidentes cuando el miembro se
encuentra sobre el lado externo del circulo Figura 16: flexión completa miembro anterior.
incluyen: desmitis alta del ligamento
suspensor, desmitis ligamento colateral, lesión -Generalmente se flecta el dedo, nudo,
carpal medial, problemas en el hueso carpo (figura 17), codo, hombro y tarso (figura
metacarpiano/metatarsiano rudimentario 18). Se debe hacer notar que es imposible
flectar solo una articulación a la vez y la
Anestesia Regional
Figura 22: aplomos miembro anterior. Figura 23: aplomos miembro posterior.
-Observación de lado: La línea Eje podofalángico: se traza una línea
se inicia en la punta de la articulación recta que divide en dos casco y falanges. Esta
escápulo humeral y divide en dos línea debe ser paralela a la muralla del casco y
partes iguales el antebrazo, carpo, talones (figura 24). De frente si traza una línea
metacarpo debe caer unos 5 cm desde la articulación del nudo hacia abajo que
caudal a la superficie solear de debe dividir todas las estructuras por la mitad.
talones.
Miembros posteriores:
-Observación de atrás: Se
traza una línea imaginaria desde el
isquión hasta el suelo dividiendo el
miembro en dos mitades (figura 23).
-Observación de lado: Se traza
una línea imaginaria desde el isquión
hasta el suelo, debe tocar el tarso,
aspecto plantar metatarso y terminar
7,5 a 10 cm caudal a los talones.
Referencias:
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