Diagnosticos para Enfermedades

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LIC. NUTRICIÓN RAUL ALBERTO LORA TELLEZ
DIAGNÓSTICO DE INGESTA
Diagnosticos relacionados con el consumo

Se definen como problemas reales, relacionados con la ingesta de energía, nutrientes,
fluidos y sustancias bio-activas a través de la dieta oral o apoyo nutricio.
1. Diagnósticos de balance energético
 Se define como cambios reales o estimados en el equilibrio energético (kcal)
1.1. AUMENTO DEL GASTO ENERGETICO
 Tasa metabolica en reposo (GER), mayor que los requerimientos pronosticados

debido a la composicion corporal, medicamentos, cambios endocrinos,
neurologías o geneticos.
ETIOLOGÍA
 Causas y factores: Causas fisiologicas que aumentan las necesidades de
nutrientes debido al:
- Anabolismo
- Crecimiento
- Mantenimiento de Temperatura
- Actividad Física
- Movimiento voluntario o involuntario
Signos Y Síntomas
- Perdida de peso involuntario, Mayor o igual a 10% en 6 meses y mayor o igual

al 5% en un mes (Adulto y Pediatría) y Mayor o igual al 2% en una semana en
pacientes pediatricos.
- Evidencia de la necesidad de un crecimiento acelerado o de recuperacion o
aumento de peso en los niños, ausencia de crecimeinto normal.
 Casos de un aumento de necesidades energeticas:
- Mayor proporcion de la masa magra.
- Fiebre.
- Aumento de la actividad Física.
- Medicamentos que aumentan el gasto energetico.
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1.2. Ingesta de energía inadecuada
 Se define como consumo de energía inferior al gasto energetico basado en

normas de referencia establecidas o recomendaciones basadas en necesidades
fisiologícas.
ETIOLOGÍA
- Causas Patológicas o fisiologicas que resultan en mayores requerimientos de
energía. (cancer, marasmo, desnutrición).
- Disminucion de la capacidad para consumir suficiente energía.
- Falta de acceso a los alimentos o a la nutrición artificial.
- Practicas Culturales que afectan la capacidad de acceso a los alimentos.
- Deficit de Conocimientos.
- Causas Psicológicas (Depresión, alimentación desordenada).
Signos y Síntomas
- Falta de ganar o mantener peso adecuado
- Dentinción pobre (Adoncia, Adoncia Pobre)
 Historia relacionada con la Nutrición. Informes u observaciones

- Consumo estimado de energía de la dieta menor a las necesidades del GEB.
- Restricción u omisión de alimentos de alto contenido energético.
- Incapacidad de Consumir alimento o líquidos de forma independiente (bebés).
- Consumo excesivo de alcohol u otras drogas que reducen el hambre.
- Falta de interés en los alimentos o restricción de los mismos.
- La ingesta estimada de nutrición parenteral o enteral es insuficiente para
satisfacer las necesidades energéticas del paciente.
- Medicamentos que afectan el apetito.
 Dx asociado en signos y Síntomas

- Enfermedad mental, evidenciada por trastornos alimenticios, evidenciada por
demensia, alcoholismo, medicamentos que alteran el apetito.
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1.3. Ingesta excesiva de energía
 Consumo de energía que excede el GET.
ETILOGÍA
- Creencias y/o Actitudes no apoyadas sobre temas relacionados con la
alimentación y la Nutrición.
- Falta de acceso o limitado a opciones de alimentos saludables.
- Falta de valor para el cambio de comportamiento.
- Medicamentos que aumentan el apetito (Antidepresivos).
- Sobrealimentacion en nutrición parenteral.
- Calorías No Contabilizadas.
- Desinterés de disminuir la ingesta.
- No ajustar los cambios del estilo de vida y disminución de apetito.
- Incumplimiento de la movilidad restringida debido a la recuperacion de una
lesión o intervención Quirúrgica.
- Resolucion de Hipermetabolismo previo sin reducción de la ingesta.
Signos y Síntomas
- Pruebas de Funcionamiento Hepático anormales después de la exposición a
nutrición parenteral por más de 3 semanas.
- Aumento del cociente respiratorio mayor a 1.
- IMC >25% en Adultos.
- Ingestión de alta densidad calorica a grandes Porciones de alimentos o
bebidas.
- Nutrición enteral y Prenteral mayor a lo estimado o medido.
- Porcentaje de Grasa Corporal Mayor de 25% (H) y 32% (M).
- Aumento/Consumo de energía superior a las necesidades enérgeticas
estimadas.
- Aumento de Peso.
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3. INGESTA DE LÍQUIDOS
3.1. Ingesta inadecuada de líquidos.
 Se define como menor consumo de alimento o sustancia que contienen

Líquidos, Basado en la IDR o Recomendaciones basadas en necesidades
Fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Condiciones Fisiológicas que aumentan las necesidades de líquidos debido al
cambio climatico/ Temperatura.
- Falta de acceso o acceso limitado al líquido.
- Prácticas Culturales que afectan la capacidad de acceder al agua.
- Causas Psicológicas (Trastornos Alimenticios)
Signos y Síntomas
- Alteraciones en el BUM (Balance de nitrogeno Ureíco).
- Aumento de la gravedad específica de la Orina (Ph y Densidad) (Hiperglicemía
en pacinete diabetico).
- Perdida Aguda de Peso.
- Piel Seca y Membranas Mucosas Secas.
- Turgencia Pobre de la Piel.
- Taquicardia.
- Presión arterial normal o hipotensiva.
- Fiebre >37.5°C.
- Aumento de la Respiración.
- Venas del cuello Aplastadas.
- Sed.
- Disfagía.
- Demensía.
- Deshidratación, Diarrea, Emesis.
- Insuficiencia Renal Cronica.
 Historia relacionada con la Nutrición

- Ingesta estimada de Líquidos menor a los Requerimientos estimados.
- Uso de medicamentos que reducen la sed.
- Consumo estimado de sal, superior a las recomendaciones (250 mg/Na Día).
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3.2. Ingesta Excesiva de líquidos
 Mayor Ingesta de Líquido en comparación con las normas o recomendaciones

basadas en las necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA (Causas y factores Fisiológicos).

- Riñon.
- Hígado.
- Cardiovascular.
- Endócrino.
- Neurológico.
- Disfuncion Pulmonar.
- Disminución de la perdida de agua y sodio debido en el ejercicio o clima.
- Deficit de conocimiento
- Causas Psicológicas como depresión y alimentación desordenada.
Signos y Síntomas
- Osmolaridad Plasmatica 270-280 mOsm/kg.
- Aumento de Peso.
- Edema en piernas, área Sacra.
- Ascitis.
- Edema Pulmonar, se evidencia por disnea.
- Disnea con Esfuerzo.
- Nauseas.
- Emesis.
- Anorexía.
- Cefalea.
- Conculsiones.
- Espasmo Muscular.
- Uso de Farmacos que dificultan la excreción de líquidos.
- Insuficiencia renal cronica.

- Ingesta de líquidos más que requerimientos.
- Consumo estimado de sal, superior a las recomendaciones 2500mg/día.
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5. NUTRIENTES
5.1. Aumento de las Necesidades de Nutrientes
 Mayor necesidad de un nutriente específico en comparación con las normas de

referencia establecidas o las recomendaciones basadas en las necesidades
fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Alteración de la absorción o metabolismo de nutrientes, por ejemplo, de
medicamentos
- Compromiso de los órganos relacionados con la función GI, p. Ej., Páncreas,
hígado
- Disminución de la longitud funcional del intestino, por ejemplo, síndrome del
intestino corto
- Función disminuida o comprometida del intestino, por ejemplo, enfermedad
celíaca, enfermedad de Crohn
- Aumento de la demanda de nutrientes, por ejemplo, crecimiento acelerado,
cicatrización de heridas, infección crónica
Signos y Síntomas
 Datos Bioquímicos
- ↓ colesterol total <160 mg / dL, albúmina, prealbúmina, proteína C reactiva,
indicando un aumento del estrés y aumento de las necesidades metabólicas
- Anomalías electrolíticas / minerales (p. Ej., Potasio, magnesio, fósforo)
- Las pérdidas urinarias o fecales de nutrientes específicos o relacionados (por
ejemplo, grasa fecal, prueba de d-xilosa)
- Deficiencia de vitaminas y / o minerales
 Medidas Antropométricas
- Pérdida de peso involuntaria de ≥ 5% en 1 mes o ≥ 10% en 6 meses
- Menor peso (IMC <18,5)
- Bajo porcentaje de grasa corporal y masa muscular
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 Resultados Físicos
- Evidencia clínica de deficiencia de vitaminas / minerales (por ejemplo, pérdida
de cabello, encías sangrantes, camas de uñas pálidas)
- Pérdida de integridad de la piel, retraso en la cicatrización de heridas o úlceras
por presión
- Pérdida de masa muscular, grasa subcutánea
 Historia relacionada con la nutrición (Informes u observaciones)

- Consumo estimado de alimentos / suplementos que contienen nutrientes
necesarios menos de lo estimado
- Ingestión de alimentos que no contienen cantidades suficientes de nutrientes
disponibles (por ejemplo, sobreprocesados, recocidos o almacenados
incorrectamente)
- Déficit de conocimiento relacionado con la alimentación y la nutrición (por
ejemplo, falta de información, información incorrecta o incumplimiento de la
ingesta de nutrientes necesarios)
- Medicamentos que afectan la absorción o el metabolismo del nutriente necesario
- Los atletas o personas activas que participan en actividad física intensa
 Historia del paciente

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, por ejemplo, resección
intestinal, enfermedad de Crohn, VIH / SIDA, quemaduras, parto prematuro,
desnutrición
5.1.1. Disminución de la utilización de Nutrientes
 Cambios en la capacidad de metabolizar nutrientes y sustancias Bio-activas
ETIOLOGÍA
- Función endoncrino comprometido de los órganos GI relaciondos, ejemplo,
páncreas, hígado, pituitaria, paratoroides.
- Trastornos metabólicos, incluyendo errores innatos del metabólismo.
- Medicamentos que afectan el metabolismo de los nutrientes.
- Alcohol o drogadicción.
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Signos y Síntomas
- Prueba de perfil anormal de proteína, acidos grasos o metabolicas de
carbohidratos.
- Pruebas anormales de la función hepática.
- Anemia anormal.
- Hormonas hipofisarias anormales (Hormona del crecimento GH), Hormona
luteinizante (LH) y hormona folículo-estimulante (FSH)
- Deficiencias de Vitaminas y/o Minerales
- Hipoglucemia, Hiperglicemia
- Resultado positivo para las
 Datos Antropometricos
- Perdida de peso >5% en un mes, >10% en seis meses.
- Retraso o fracaso del crecimiento en niños.
- Pruebas anormales de densidad mineral ósea.
- Evidencia de deficiencia de Vitaminas y/o Minerales, ejemplo, glositis, quielosis,
lesiones bucales.
- Apariencia fina y gastuda
 Historia Relaconada con la Nutrición

- Evítar o limitar la ingesta de alimentos (Grupos de alimentos especificos debido
a sintomas físicos).
- Uso de alcohol o drogas.
- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, ejemplo, fibrosis
quistica, enfermedad celiaca, enfermedad de crohn, infección, radioterapia,
errores congénitos del metabolismo, trastornos endocrinos, insuficienia renal.
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5.2. Ingesta Inadecuada de proteína-Energía
 Ingesta inadecuada de proteínas y / o energía en comparación con los

estándares de referencia establecidos o recomendaciones basadas en
necesidades fisiológicas de corta o reciente duración.
ETIOLOGÍA
- Causas fisiológicas que aumentan las necesidades de nutrientes debido a
enfermedad catabólica, malabsorción
- Disminución de la capacidad para consumir suficiente proteína y / o energía
- Falta de acceso o acceso limitado a los alimentos, por ejemplo, restricciones
económicas, limitación de los alimentos dados o alimentos seleccionados
- Prácticas culturales o religiosas que afectan la capacidad de acceso a los
alimentos
- Déficit de conocimientos relacionados con la alimentación y la nutrición en
relación con la cantidad y el tipo adecuados de grasas y / o proteínas dietéticas
- Causas psicológicas como la depresión y la alimentación desordenada
Signos y Síntomas
- La albúmina normal (en el contexto de la función hepática normal a pesar de la
disminución de la ingesta de proteínas y energía).
 Medias Antropometricas
- Ganancia inadecuada de peso materno (leve pero no grave).
- Pérdida de peso del 7% en 3 meses, > 5% en 1 mes, o 1% a 2% en 1 semana
en adultos; cualquier pérdida de peso o pérdida de peso en los niños.
- El fracaso del crecimiento en los niños.
- Cicatrización lenta de heridas en úlcera de presión o paciente / cliente
quirúrgico.
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 Historia relacionada con la nutrición (Informes u observaciones)

- Consumo energético estimado de la dieta inferior a la estimada o medida RMR o
niveles recomendados.
- Restricción u omisión de grupos de alimentos tales como alimentos de grupo
lácteos o de carne (proteína); alimentos para grupos de pan o leche (energía).
- Evitación reciente de los alimentos y / o falta de interés en los alimentos.
- Falta de capacidad para preparar comidas.
- Consumo excesivo de alcohol u otras drogas que reducen el hambre.
- El hambre ante el acceso inadecuado al suministro de alimentos.
 Historia del Paciente

- Condiciones asociadas con el diagnóstico o tratamiento de la malnutrición
proteico-energética leve, enfermedad reciente (p. Ej., Insuficiencia pulmonar o
cardíaca, gripe, infección, cirugía).
- Malabsorción de nutrientes (por ejemplo, cirugía bariátrica, diarrea, esteatorrea).
- Falta de fondos para la compra de alimentos apropiados.
5.4. Desequilibrio de Nutrientes
 Una combinación indeseable de nutrientes, de manera que la cantidad de un

nutriente interfiere o altera la absorción y / o la utilización de otro nutriente.
ETIOLOGÍA
- Consumo de dosis altas de suplementos nutricionales.
relación con las interacciones entre nutrientes.
- Creencias / actitudes no apoyadas sobre la información relacionada con la
alimentación, la nutrición y la nutrición.
- Faddismo alimentario.
- Insuficiente reemplazo de electrolitos al iniciar la alimentación (Nutrición
parenteral/ nutrición enteral, incluyendo oral).
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Signos y Síntomas
- Hipofosfatemia severa (en presencia de aumento de carbohidratos).
- Hipokalemia grave (en presencia de aumento de la proteína).
- Hipomagnesemia severa (en presencia de carbohidratos incrementados).
- Diarrea o estreñimiento (suplementos de hierro).
- Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea (suplementos de zinc).
 Historia relacionada con la Nutrición (Informes u observaciones)

- Ingesta estimada de suplementos de hierro (disminución de la absorción de zinc)
superior a la recomendada
- Ingesta estimada de suplementos de zinc (disminución del estatus de cobre)
superior a la recomendada
- Ingesta estimada de manganeso (disminución del estado de hierro) superior a la
recomendada

- Síndrome de Realimentación
5.5. Colesterol y Grasas
5.5.1. Ingesta Inadecuada de grasas
 Ingesta de grasa más baja en comparacion con las IDR o recomendaciones

basadas en las necesidades Fisiológicas.
ETILOGÍA
- Alteracion de la estructura y función del tracto gastrointestinal.
- Restricciones economicas, restringir los alimentos dados a los ancianos y/o
niños y las opciones de alimentos.
- Practicas Culturales que afectan la capacidad de elegir alimentos.
- Déficit de conocimientos.
- Causas Psicológicas y/o Trastornos alimentarios.
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Signos y Síntomas
- Aumento del ratio trieno: tetraeno mayor a .2
- Crecimiento deteriorado
- Pruebas de crecimiento deteriorado
- Perdida de peso por consumo insufuciente de enegía
- Piel escamosa
- Dermatitis consistente con deficiencia de acidos grasos escenciales
- Ingesta estimada de ácidos grasos escenciales del 10% de energía y esto
generalmente asociado con la nutrición Parenteral.
- Conocimiento inexcato o incompleto.
- Condiciones asociadas con un diagnostico o tratamiento:
 Enfermedad Catabolica prolongada
1-Sida 5-Infección grave de intervención quirurgica reciente
2-Tuberculosis 6-Mal absorción de grasas con relación intestinal,
insuficiencia pancreatica, enfermedad hepatica acompañada con esteatorrea.
3-Anorexia
4-Sepsis
5.5.2. Ingesta de grasa excesiva
 Se define como un mayor consumo de grasas a comparación con la IDR.
ETIOLOGÍA
- Déficit de conocimiento relacionados con la alimentación y nutrición relativo a la
cantidad apropiada de grasa en la dieta.
- Creencias y Actitudes.
- Falta o acceso ilimitado a opciones de alimentos saludables, padres, cuidadores,
gente sin hogar (situación de calle).
- Cambios en el gusto, el apetito o preferencía.
- Falta de valor para el cambio de comportamiento, valores competitivos.
- Causas Fisiológicas o psicológicas que determinan el consumo de grasas totales
recomendadas.
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Signos y Síntomas
 Indicadores bioquímicos
- Colesterol >200 mg/dl ↑
- Trigliceridos >150 mg/dl ↑
- LDL 100mg/dl ↑
- HDL 40 mg/dl
- Amilasa sérica elevada y/o lipasa sérica.
- Aumento de la Bilirrubina.
- Presencia de grasa fecal ↑ 7gramos en 24 horas.
- Xantoma.
- Diarrea.
- Colicos.
- Esteatorrea.
- Dolor epigastrico.
 Historia relacionada con la nutrición

- Frecuente o grandes poprciones de alimentos en grasa.
- Preparación frecuente de aliementos con grasa añadida.
- Consumo frecunete de lípidos de alto riesgo (Trans, colesterol).
- Informe de los alimentos que contienen grasa más que la indicada en el plan de
alimentación o dieta.
- El paciente Verbaliza creencia y actitudes no apoyadas.

- Hiperlipidemia.
- Fibrosis quistica.
- Angina de pecho.
- Arterioesclerosis.
- Pancreatitis.
- Enfermedades biliares.
- Post- Transplante .
- Antecedentes heredofamiliares por pancreatitis, hiperlipidemia, Arterioesclerosis.
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5.6.1. Ingesta Inadecuada de Proteínas
 Menor consumo de proteínas en comparación con las normas de referencia

establecidas o recomendaciones basadas en las necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
enfermedad catabólica prolongada, malabsorción, edad o condición.
- Disminución de la capacidad para consumir suficientes proteínas.
económicas, restricción de los alimentos dados a los ancianos y / o los niños.
- Prácticas culturales que afectan la capacidad de acceso a los alimentos.
- Déficit de conocimientos relacionados con la alimentación y la nutrición con
respecto a la cantidad de proteína.
- Causas psicológicas como la depresión y la alimentación desordenada.
Signos y Síntomas
- Edema.
- Falta de crecimiento.
- Mala musculatura.
- Piel opaca.
- Pelo delgado y frágil.

- Ingesta estimada de proteína insuficiente para satisfacer los requisitos.
- Prácticas culturales o religiosas que limitan la ingesta de proteínas.
- Limitaciones económicas que limitan la disponibilidad de alimentos.
- Adherencia prolongada a una dieta de pérdida de peso muy baja en proteínas.
- Verifica el conocimiento inexacto o incompleto.

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, por
ejemplo, malabsorción severa de proteínas, como resección intestinal.
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5.6.2. Ingesta excesiva de proteínas
 Consumo mayor que el nivel recomendado de proteína en comparación con los

estándares de referencia establecidos o recomendaciones basadas en las
necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Disfunción hepática.
- Disfuncion renal.
- Creencias / actitudes no apoyadas sobre temas relacionados con la alimentación
y la nutrición.
- Déficit de conocimiento relacionado con la alimentación y la nutrición.
- Falta o acceso limitado a productos proteicos especializados.
- Anormalidad metabólica.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Ingesta total estimada de proteínas superior a la recomendada, por ejemplo,
enfermedad renal temprana, enfermedad hepática avanzada con confusión.
- Suplementación menos que óptima.
- Verbaliza creencias y actitudes no apoyadas.

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, por ejemplo,
enfermedad renal temprana o enfermedad hepática avanzada con confusión.
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5.8.1. Ingesta Inadecuada de carbohidratos
 Menor consumo de carbohidratos en comparación con los estándares de

referencia establecidos o recomendaciones basadas en las necesidades
fisiológicas.
ETILOGÍA
- Causas fisiológicas, por ejemplo, aumento de las necesidades energéticas
debido al aumento del nivel de actividad o cambio metabólico, malabsorción.
- Déficit de conocimientos relacionados con la alimentación y la nutrición relativos
a la cantidad apropiada de carbohidratos en la dieta.
Signos y Síntomas
- Ingesta estimada de carbohidratos menos de las cantidades recomendadas .
- Incapacidad para consumir alimentos / líquidos de forma independiente, por
ejemplo, disminución de la movilidad en la mano, muñeca o dígitos.

insuficiencia pancreática, enfermedad hepática, enfermedad celíaca, trastorno
convulsivo o malabsorción de hidratos de carbono.
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5.8.2. Ingesta excesiva de Carbohidratos
 Consumo más que el nivel y tipo recomendado de carbohidratos en comparación

con los estándares de referencia establecidos o recomendaciones basadas en
las necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Causas fisiológicas que requieren consumo de carbohidratos modificados, por
ejemplo, diabetes mellitus, deficiencia de lactasa, deficiencia de sucrase-
isomaltase, deficiencia de aldolasa-B.
- Prácticas culturales que afectan la capacidad de reducir la ingesta de
carbohidratos.
- Déficit de conocimientos a la cantidad apropiada de ingesta de carbohidratos.
- Limitaciones de cumplimiento de alimentos y nutrición, por ejemplo, falta de
voluntad o falta de modificación de la ingesta de carbohidratos en respuesta a
las recomendaciones de un dietista o médico.
Sisgnos y Síntomas
- Hiperglucemia (↑ glucemia en ayunas> 126 mg / dL)
- ↑ Hemoglobina HbA1C> 6%
- ↑ Prueba oral de tolerancia a la glucosa (glucosa post-carga de 2 horas> 200
mg / dL).
- Caries dental - Diarrea
- Las prácticas culturales o religiosas que no apoyan la modificación de la ingesta
de carbohidratos en la dieta.
- Consumo estimado de carbohidratos que es consistentemente más de lo
recomendado.
- Uso crónico de medicamentos que causan hiperglucemia, por ejemplo,
esteroides.
- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, por ejemplo, diabetes
mellitus, errores innatos del metabolismo de los carbohidratos, deficiencia de
lactasa, infección grave, sepsis u obesidad.
- Insuficiencia pancreática que reduce la producción de insulina.
- Limitaciones económicas que limitan la disponibilidad de alimentos apropiados.
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5.8.5. Ingesta inadecuada de fibra
 Menor consumo de fibra en comparación con los estándares de referencia

establecidos o recomendaciones basadas en las necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Falta de acceso o acceso limitado a alimentos / fluidos que contienen fibra.
- El déficit de conocimientos con relación en las cantidades deseadas de fibra.
- Adherencia prolongada a una dieta baja en fibra o baja en residuos.
- Dificultad para masticar o tragar alimentos ricos en fibra.
- Limitaciones económicas que limitan la disponibilidad de alimentos apropiados .
- Incapacidad o falta de voluntad para comprar o consumir alimentos que
contengan fibra.
- Prácticas menos que óptimas para la preparación de alimentos, por ejemplo,
dependencia de alimentos superprocesados y recocidos.
Signos y Síntomas
 Resultados físicos
- Volumen fecal inadecuado.

- La ingesta estimada de fibra que es insuficiente en comparación con las
cantidades recomendadas (38 g / día para los hombres y 25 g / día para las
mujeres).

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, por ejemplo, úlcera,
enfermedad inflamatoria del intestino o síndrome de intestino corto tratado con
una dieta baja en fibra.
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5.8.6. Ingesta excesiva de fibra
 mayor ingesta de fibra en comparación con las recomendaciones basadas en la

condición del paciente / cliente.
ETILOGÍA
- El déficit de conocimientos con relación en las cantidades deseadas de fibra
- Creencias o actitudes no apoyadas sobre temas relacionados con la
alimentación o la nutrición, por ejemplo, obsesión por la frecuencia y los hábitos
intestinales
- Falta de conocimiento sobre la ingesta apropiada de fibra para la condición
- Patrones de preparación o alimentación de los alimentos que sólo implican
alimentos ricos en fibra, con exclusión de otros alimentos densos en nutrientes
Signos y Síntomas
 Signos Físicos
- Náuseas.
- Vómitos.
- Flatulencia excesiva.
- Diarrea.
- Cólicos abdominales.
- Volumen o frecuencia alta de las heces que causa incomodidad al individuo.

- Consumo estimado de fibra superior al tolerado o generalmente recomendado
para la condición médica actual.

enfermedad de la úlcera, síndrome del intestino irritable, enfermedad
inflamatoria del intestino, síndrome del intestino corto, diverticulitis, estreñimiento
obstructivo, prolapso de hemorroides, estenosis gastrointestinal, trastornos
alimentarios o enfermedad mental con tendencias obsesivo-compulsivas.
- Obstrucción, Fitobezoar.
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5.9. Vitaminas
Ingesta inadecuada de Vitaminas (especifique)
 Menor consumo de una o más vitaminas en comparación con la IDR en las

necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Causas fisiológicas que aumentan las necesidades de nutrientes, ejem,
Enfermedad catabólica prolongada, estado de enfermedad, malabsorción o
medicamentos.
- Disminución de la capacidad de consumir una cantidad suficiente de una(s) V.
- Falta o acceso limitado a los alimentos
- Practicas culturas que afectan el consumo.
- Deficit de conocimeintos
- Causas psicológicas (depresión, trastorno aliementario)
- Causas geografícas, acceda a las causas incluyendo la estación.
Signos y Síntomas
- Vit. A (Retinol sérico menor a 10 µg/dl
- Vit. C (Concentraciones plasmáticas menores de .2 mg/dl
- Vit. D (Disminución de Calcio ionizado menor de 39 mg/dl con aumento de
hormona paratitoidea, calcio sérico normal y fosforo sérico menor de 2.6 mg/dl)
- Vit. E (Alfa tocoferol plasmático menor a 18 µmol/g
- Vit. K (Aumento de tiempo de protrombina, INR alterado (sin tratamiento
anticoagulante)
- Vit. B1 (Aumento de la actividad transcetolasa de eritrocitos mayor a 1.20 µ/ml.)
- Vit. B2 (Aumento de la glutatión eritrocítica mayor a 1.2 UI/ g de hemoglobina.)
- Vit. B3 (Disminución de excreción de N-metil-nicotinamida menor a 5.8 µmol/día.
- Vit. B5 (Disminuciones plasmaticas)
- Vit. B6 (Disminución de plasma 5-fosfato de pryrdoxal menos a 5 ng/ml)
- Vit. Biotina (Disminución de suero)
- Vit. B12 (Disminución sérica menor a 24.4 ng/dl)
 Signos Físicos
- Vit. A (Ceguera nocturna, xeroftalmia, hiperqueratosis folicular)
- Vit. C (Equimosis, encias inflamadas, Artralgía, petequia)
- Vit. D (Ensanchamiento en los extremos de los huesos)
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- Vit. B2 (Dolor de garganta, hiperemia, edema de mucosas garíngeas, queilosis,

glositis)
- Vit. B3 (Sarpullido en areas expuestas a la luz solar, lengua roja)
- Vit. B5 (Irritabilidad, fatiga, apatía, trastorno del sueño, nausas, emesis,
parestesia, sensibilidad a la insulina, hipoglucemia)
- Vit. B6 (Dermatitis seborreica, queilosis, glositis)
- Vit. Biotina (Dermatitis, conjuntivitis, alopecia, depresión, alucinaciones,
hipotonía, retraso en el desarrollo)
- Vit. B12 (Parestesia, trastorno de la marcha)
5.9.1 Ingesta excesiva de Vitaminas (especifique)
 Mayor ingesta de una o más vitaminas en comparación con los IDR basadas en
las necesidades fisiológicas.
ETIOLOGÍA
- Causas fisiológicas que disminuyen las necesidades de nutrientes debido a la
inmovilidad prolongada o enfermedad renal crónica.
- Acceso a alimentos y suplementos que excedan las necesidades, por ejemplo,
prácticas culturales o religiosas; alimentos y suplementos menos que óptimos
dados a mujeres embarazadas, ancianos o niños.
- Déficit de conocimiento con los alimentos y fuentes suplementarias de vitaminas.
- Causas psicológicas, por ejemplo, depresión o trastornos alimentarios.
- Sobredosis accidental de formas orales y suplementarias, enteral o parenteral.
-
Signos y Síntomas
- Vitamina D:↑calcio ionizado> 5.4 mg / dL (1.35 mmol / L) con ↑hormona
paratiroidea, normal o ↑calcio sérico y ↑fósforo sérico> 2.6 mg / Dl.
- Vitamina K:↓ tiempo de protrombina o alteración del INR
- Niacina:↑ Excreción de N'-metil-nicotinamida> 7,3 μmol / día
- Vitamina B-6:↑plasma pryrdoxal 5'phosphate> 15.7 ng / mL (94 nmol / L)
- Vitamina A:↑concentración sérica de retinol> 60 μg / dL (2,09 μmol / L)
- Ácido pantoténico:↑plasma
- Biotina:↑suero
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- Vitamina A: cambios en la piel y las membranas mucosas; labios secos
(queilitis); sequedad temprana de la mucosa nasal y los ojos; sequedad
posterior, eritema, descamación y descamación de la piel, pérdida del cabello y
fragilidad de las uñas. Dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los bebés pueden
tener fontanela abultada; los niños pueden desarrollar alteraciones óseas.
- Vitamina D: Retraso del crecimiento, calcificación de los tejidos blandos
(calcinosis), incluyendo el riñón, los pulmones, el corazón y hasta la membrana
timpánica del oído, lo que puede resultar en sordera. Dolor de cabeza y
náuseas. Los bebés que reciben cantidades excesivas de vitamina D pueden
tener malestar gastrointestinal, fragilidad ósea.
- Vitamina K: se ha observado anemia hemolítica en adultos o ictericia severa en
lactantes en raras ocasiones
- Niacina: liberación de histamina, que causa enrojecimiento, agravación del asma
o enfermedad hepática.

- La ingesta estimada refleja la ingesta excesiva de alimentos y suplementos que
contienen vitaminas en comparación con los requerimientos estimados,
incluyendo cereales fortificados, reemplazos de comidas, suplementos de
vitaminas y minerales, otros suplementos dietéticos (por ejemplo, aceites o
cápsulas de hígado de pescado)
- Ingesta estimada> más de límite superior tolerable (UL) para la vitamina A
basada en el estándar de la ingesta de referencia
- Ingesta estimada más de UL para vitamina D basada en el estándar de consumo
de referencia
- Ingesta estimada más de UL para niacina basada en el estándar de consumo de
referencia

enfermedades hepáticas o renales crónicas, insuficiencia cardíaca, cáncer.
5.10.1 Ingesta Inadecuada de Minerales (Especifique)

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 Ingesta menor de uno o más minerales en comparación con las normas de

referencia establecidas o recomendaciones basadas en las necesidades
fisiológicas.
ETIOLOGÍA
enfermedades catabólicas prolongadas, malabsorción, hiperexcreción,
interacción nutriente / fármaco y nutrientes / nutrientes, crecimiento y
maduración.
- Disminución de la capacidad para consumir suficiente cantidad de un mineral (s).
- Diagnóstico erróneo de la intolerancia Déficit de conocimientos relacionados con
la alimentación y la nutrición en relación con los alimentos y las fuentes
suplementarias de minerales.
- A la lactosa / deficiencia de lactasa; percepción de mensajes nutricionales
conflictivos; menos que la dependencia óptima de los suplementos.
- Causas psicológicas, por ejemplo, depresión o trastornos alimentarios.
- Causas ambientales, por ejemplo, biodisponibilidad de nutrientes
inadecuadamente probados de alimentos fortificados, bebidas y suplementos;
menos que la comercialización óptima de alimentos / bebidas / suplementos
enriquecidos como sustituto de la fuente natural de alimento de nutriente (s).
Signos y Síntomas
- Calcio: contenido mineral óseo (BMC)↓la media del adulto joven. Hipocalciuria,
suero 25 (OH) D <32 ng / mL
- ↓Fósforo, <2,6 mg / dl (0,84 mmol / l)
- ↓Ferritina en paciente / cliente con ↓ Volumen corpuscular medio (MCV)
- ↓Zinc, plasma
- ↓Magnesio, <1,8 mg / dl (0,7 mmol / L)
- Hierro:↓hemoglobina <13 g / L (2 mmol / L) (machos); <12 g / L (hembras)
- Yodo: ↓ excreción urinaria <100 μg / L (788 nmol / L)
- Cobre: ↓ cobre sérico <64 μg / dL (10 μmol / L)
- ↓ Selenio, plasma
24
- ↓ Fluoruro, plasma
- ↓ Manganeso, suero
- ↓ Molibdeno, suero
- ↓ Boro, suero o plasma
 Medidas Antropometricas
- Calcio: pérdida de altura.
- Yodo: anomalías del crecimiento.
- Cromo: pérdida involuntaria de peso.
- Calcio: hipertensión, reflejos hiperactivos agudos, tetania, espasmo muscular,
ritmo cardíaco irregular.
- Hierro: palidez de la cara, mucosa, encías pálidas, taquicardia, fatiga.
- Potasio - debilidad, estreñimiento, reflejos hipoactivos.
- Fósforo: fatiga, mialgia, ataxia, confusión, parestesias.
- Zinc: disgeusia, mala cicatrización de heridas, lesiones cutáneas (nalgas, área
perianal, boca, nariz, ojos), alopecia.
- Cobre: depigmentación del cabello y la piel, osteoporosis.
- Selenio: despigmentación del cabello y la piel.
- Yodo: aumento de la tiroides.
- Fluoruro: caries dental.
- Manganeso: dermatitis.

- Consumo mineral estimado de una dieta inferior a la ingesta recomendada.
- Evitación de alimentos y / o eliminación de grupos de alimentos enteros de la
dieta.
- Falta de interés en los alimentos.
- Menos optima elección de alimentos y / o comportamiento crónico de la dieta.
- Prácticas culturales o religiosas que afectan la ingesta.

malabsorción como resultado de enfermedad celíaca, síndrome de intestino
corto, enfermedad inflamatoria intestinal o mujeres postmenopáusicas sin
25
suplementación de estrógenos y aumento de la necesidad de calcio, cirugía

bariátrica, nutrición parenteral.
- Síndrome de ovario poliquístico, síndrome premenstrual, cálculos renales,
pólipos de colon.
- Otros diagnósticos y terapias médicas significativas.
- Latitud geográfica e historia de la exposición al Ultravioleta-B / uso de protector
solar.
- Cambio en el ambiente de vida / independencia.
- Calcio: obesidad.
- Deficiencia de vitaminas y minerales.
5.10.2. Ingesta excesiva de Minerales
 Mayor ingesta de uno o más minerales en comparación con los estándares de

referencia establecidos o recomendaciones basadas en las necesidades
fisiológicas.
ETIOLOGÍA
relación con los alimentos y las fuentes suplementarias de minerales.
- Creencias / actitudes no apoyadas sobre temas relacionados con la
alimentación, la nutrición y la nutrición.
- Sobreprogramación accidental.
- Consumo excesivo de una variedad limitada de alimentos.
- Falta de conocimiento sobre el manejo de un trastorno que altera la homeostasis
mineral.
- Falta de conocimiento sobre el manejo de un estado de enfermedad que
requiere restricción mineral.
Signos y Síntomas
- ↑ TSH (consumo excesivo de yodo)
26
- ↓ HDL (consumo excesivo de zinc)

- ↑ Ferritina sérica y saturación de transferrina (sobrecarga de hierro o consumo
excesivo)
- ↑ Fósforo, suero.
- ↑ Magnesio, suero.
- ↓ Cobre, suero (consumo excesivo de zinc).
- ↑ Fluoruro, plasma.
- ↑ Selenio, suero.
- ↑ Manganeso, suero.
- ↑ Molibdeno, suero.
- ↑ Boro, suero o plasma.
- Cambios en el cabello y las uñas.
- Calcificaciones extraesqueleticas que afectan la vasculatura o la piel.
- Puritis. - Anorexia.
- Disturbios gastrointestinales.
- Esmalte o fluorosis esquelética.
- Efectos del sistema nervioso central.

- La ingesta estimada que contiene grandes cantidades de mineral en
comparación con el estándar de ingesta de referencia (por ejemplo, DRI)

- Insuficiencia cardiaca.
- Enfermedad del riñon.
- Daño hepático.
- Nutrición parenteral.
NC 3.2. Perdida involuntaria de peso
 Disminución en el peso corporal que está planificado o que se desea.

ETIOLOGÍA
27
- Las causas fisiologicas aumentan las necesidades de nutrientes, ejemplo,

debido a la enfermedad catabolica prolongada, malabsorción.
- Disminución de la capacidad de consumir suficiente energía.
- Falta de acceso o acceso ilimitado a los alimentos, ejemplo, restricciones
economicas, restricción del alimentos entregados a personas mayores y/o niños.
- Practicas Culturales que afectan la capacidad de acceder a los alimentos
- Hospitalización prolongada.
- Causas psicológicas como depresión y la alimentación desordenada.
- La falta de capacidad de autoalimentación.
Signos y Síntomas
 Antropometricos
- Perdida de peso >5% en 30 días, >7.5/ en 90 días o >10%en 180 días (adulto).
- No aumento de peso como se esperaba, 5% de perdidad de peso en 6 meses
y/o un cambio hacia abajo los percentiles de crecimiento creuzado dos o más
canales de percentiles en los gráficos estándar de crecimiento de referencia.
(pediatria).
 Signos Físicos
- Fiebre.
- Sentidos disminuidos, es decir, olor, gusto, vista.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
- Aumento de la frecuencia respiratoria.
- Perdida de grasa subcutánea y perdida de musculo.
- Cambio en forma de ropa ajustada.
- Cambios en el estado mental o función, ejemplo, depresión.

- Consumo estimado normal o habitualmente a la enfermedad.
- Insuficiente ingesta, cambios en los habitos de alimentación, saciedad temprana,
comidad omitidas.
- Medicamentos asociados con la perdida de peso como ciertos antidepresivos.

- Condiciones asociadas con un diagnostico o tratamiento por ejemplo, sida, VIH,
quemaduras, enfermedad pulmonar, disfagia, fracturas de cadera, huesos
largos, infección, cirugia, trauma, hipertiroidismo.
28
- Quimioterapia contra el cancer.
NC 3.3. Sobrepeso / Obesidad
 Aumento de la adiposidad en comparación con los estandares de referencia

establecidos o recomendados, que van desde el sobrepeso a la obesidad
morbida.
ETIOLOGÍA
- Factores Reunidos durante el proceso de evaluación nutricional que contribuyen
a la existencia o mantenimiento de problemas fisiopatologicos, psicosociales, de
desarrollo, culturales y/o ambientales.
- Disminución de las necesidades energéticas
- Alimentación desordenada.
- Consumo excesivo de energía
- Deficit de conocimiento relacionado con los alimentos y nutrición.
- La Inactividad Física.
- Aumento del estrés psicologico de la vida.
Signos y Síntomas
 Antropometricos
- IMC más que el estandar para edad y sexo:
Sobrepeso de 25 a 29.5 (Adultos), de percentiles de 95 a 94 (Pediatrico).
Obesidad clase I 30 a 34.9 (Adultos).
Obesidad clase II 35 a 39.9 (Adultos).
Obesidad clase III 40+ (Adulto), percentil mayor a 95 (Pediatrico).
- Circunferencia de la cintura más que el estandar para edad y sexo.
- Aumento del espesor del pliegue cutáneo.
- % Grasa Corporal >25% para hombres y >32% para mujeres.
- Peso parala alturamas que el estándar para la edad y el sexo.
 Signos Físicos
- Aumento de la adiposidad corporal

29
- Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y energeticamente densos.

- Grandes Porciones de comida.
- Consumo de energía excesiva estimado.
- Actividad física, de baja duración y/o baja intensidad, factores que afectan el
accseso a la actividad.
- Grandes cantidades de actividad sedentaria, ejemplo, mirar televisión, leer, usar
la computadora.
- Incertidumbre con respecto a las recomendaciones relacionadas con la nutrición.
- Incapacidad para aplicar recomendaciones con la nutrición.
- Falta de voluntad o desinteres en la aplicación de recomendaciones
relacionadas con la nutrición.
- Incapacidad para perder una cantidad significativa de exceso de peso a través
de la intervención convencional de peso.
- Medicamentos que afectan el RMP: Midozalam.

- Condiciones asociadas con un diagnostico o tratamiento, ejemplo,
hipotiroidismo, sindrome metaboico, depresión.
- Discapacidad Física o alimentación.
- Historia de obesidad familiar.
- Historia de obesidad infantil.
- Historia de abuso físico, sexual o emocional.
NC 3.4. Aumento Involuntario de peso
 Peso gana más de lo deseado o planificado

30
ETIOLOGÍA
- Enfermedades o condiciones que causan un aumento inesperado de peso
debido, ejemplo, a traumatismo craneoencefálico, inmovilidad, parálisis o
afección relacionada, sindrome de Cushings, hipotiroídismo y otros trastornos
endocrinos.
- Uso crónico de medicamentos que se sabe que causan aumento de peso, como
el uso de ciertos antidepresivos, antipsicóticos, corticosteroides, ciertos
medicamentos contra el VIH.
- Condición que conduce a ganancias excesivas de peso de fluídos.
- No está listo para la dieta/ cambio de estilo de vida.
Signos y Síntomas
 Datos bioquímicos
- Disminución de albúmina sérica.
- Disminución Sodio, Suero.
- Aumento Niveles de lípidos séricos en ayunas.
- Aumento Niveles de glucosa en ayunas.
- Niveles de hormonas fluctuantes.
- Aumento de Cortisol.
- Aumento de Hormona de crecimiento.
- Aumento de Hormonas estimulantes de tiroides
- Aumento de Tiroxina (T4)
 Medidas Antropomentricas
- Aumento de peso, cualquier aumento de peso más de lo pkaneado o deseado.
- Aumento de peso de >5% en 30 días, >7.5% en 90 días o >10% en 180 días
(Adultos)
 Signos Físicos
31
- Acumulación de grasa, reservas excesivas de grasa subcutánea, cambios

notables en la distribución de gasto calorico.
- Hambre extrema con o sin palpítaciones, temblores y sudoración.
- Edema.
- Falta de Aliento.
- Debilidad Muscular.
- Fatiga.

- Ingesta estimada inconsistente con necesidades energéticas estimadas o
medidas.
- Cambios en el reciente nivel estimado de ingesta de alimentos.
- La administración de fluidos es más que requisitos.
- Uso de alcohol, narcóticos.
- Medicamentos asociados con un aumento del apetito
- Inactividad física o cambio en el nivel de Actividad Física.

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento de asma,
enfermedades psiquiátricas, afecciones reumáticas, sindrome de cushing,
obesidad, sindrome de Prader- Willi, Síndrome de Down, espina bífida,
hipotiroidismo, afecciones Pituitarias.
1.1. Dificultad para tragar

32
 Movimiento dañado o difícil de ingerir alimento o liquído dentro de la cavidad oral

al estomago.
ETIOLOGÍA
- Causas mecánicas, inflamación, cirugía, estenosis, tumores (orales, faringeos y
esofágicos), ventilación mecánica previa.
- El motor causa, ejemplo, trastorno neurologico o musculares, tales como
parálisis cerebral, apoplejia, esclerosis múltiple, esclerodermía o prematurez
alterado a chupar, tragar, respirar.
Signos y Síntomas
 Indicadores potenciales de este diagnostico nutricional
- Hallazgos radiológicos, ejemploe, estudio anormal de la deglución
- Evidencia de deshidratación, ejemplo, membranas mucosas secas, turgencia
pobre de la piel.
- Hallazgos no normales en los nervios craneales y los músculos CN VII de la
expresión facial, reflejo gagoso (Nervio IX), (Nervio X) y rango linguistico de los
movimientos (N XII), reflejo de la tos, babeo, debilidad facial y capacidad renal,
tragar húmedo y seco.
- Tos, asfixia, Masticación prolongada, regurgitación, cambios en la expresión
facial durante la comida, babeo, ruidos sonidos de las vías respiratorias
superiores húmedas, sensación de comidad que se atasca, dolor al tragar.

- Tiempo fe alimentación prolongada.
- Disminución de la ingesta de alimentos estimada.
- Evitar los alimentos
- Resistencia a la comida

- Condiciones asociadas con un diagnostico o tratamiento, ejemplo, disfagia,
acalasia.
- Infecciones respiratorias repetidas y/o neumonia.
1.2. Dificultad para morder y/o masticar

33
 Alteración de la capacidad de morder o masticar los alimentos en preparación

para la deglución.
ETIOLOGÍA
- Malformaciones craneofaciales
- Cirugia oral
- Disfunción neuromuscular
- Edentulismo parcial o completa
- Enfermedad de los tejidos blandos
- Xerostomía
Signos y Síntomas
- Edentulismo parcial o completo.
- Alteraciones en la función del nervio craneal (V, VII, IX, X, XII).
- Boca seca.
- Lesiones orales que interfieren con la capacidad de comer.
- Movimiento de la lengua deterirado.
- Prótesis dentales mal ajustados o prótesis rotas.

- Disminución de la ingesta de alimentos estimada.
- Alteraciones en la ingesta estimada de aliementos.
- Disminución de la ingesta estimada o la evitación de alimentos dificiles de formar
en un bolo, ejemplo, nueces, trozos enteros de carne, aves de corral, pescados,
frutas, verduras.
- Evitación de aliemntos de textura apropiada para la edad.
- Escupir comida o prolongar el tiempo de alimentación.
 Historial del Paciente

- Condiciones asociadas con un diagnóstico o tratamiento, ejemplo, alcoholismo,
alzheimer, labio leporino, paladar hendido, infecciones orales de los tejidos
blandos, ejemplo, candida, leucoplasia, falta de preparación para el desarrollo,
manifestaciones orales de enfermedad sistemica, ejemplo, artritis reumatoide,
lupus, enfermedad de crohn, penfijo vulgar, VIH, diabetes).
- Cirugia oral mayor reciente
- Quimioterapia con efectos secundarios orales -Radioterapia a la cavidad oral.

Diagnosticos para Enfermedades

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1

LIC. NUTRICIÓN RAUL ALBERTO LORA TELLEZ

Diagnosticos relacionados con el consumo

1. Diagnósticos de balance energético

 Se define como cambios reales o estimados en el equilibrio energético (kcal)

1.1. AUMENTO DEL GASTO ENERGETICO

 Tasa metabolica en reposo (GER), mayor que los requerimientos pronosticados

- Perdida de peso involuntario, Mayor o igual a 10% en 6 meses y mayor o igual

1.2. Ingesta de energía inadecuada

 Se define como consumo de energía inferior al gasto energetico basado en

 Historia relacionada con la Nutrición. Informes u observaciones

 Dx asociado en signos y Síntomas

1.3. Ingesta excesiva de energía

 Consumo de energía que excede el GET.

3.1. Ingesta inadecuada de líquidos.

 Se define como menor consumo de alimento o sustancia que contienen

 Historia relacionada con la Nutrición

3.2. Ingesta Excesiva de líquidos

 Mayor Ingesta de Líquido en comparación con las normas o recomendaciones

ETIOLOGÍA (Causas y factores Fisiológicos).

 Historia relacionada con la Nutrición

5.1. Aumento de las Necesidades de Nutrientes

 Mayor necesidad de un nutriente específico en comparación con las normas de

 Historia relacionada con la nutrición (Informes u observaciones)

 Historia del paciente

5.1.1. Disminución de la utilización de Nutrientes

 Cambios en la capacidad de metabolizar nutrientes y sustancias Bio-activas

 Historia Relaconada con la Nutrición

5.2. Ingesta Inadecuada de proteína-Energía

 Ingesta inadecuada de proteínas y / o energía en comparación con los

 Historia relacionada con la nutrición (Informes u observaciones)

 Historia del Paciente

5.4. Desequilibrio de Nutrientes

 Una combinación indeseable de nutrientes, de manera que la cantidad de un

 Historia relacionada con la Nutrición (Informes u observaciones)

 Historia del Paciente

5.5. Colesterol y Grasas

5.5.1. Ingesta Inadecuada de grasas

 Ingesta de grasa más baja en comparacion con las IDR o recomendaciones

5.5.2. Ingesta de grasa excesiva

 Se define como un mayor consumo de grasas a comparación con la IDR.

 Historia relacionada con la nutrición

 Historia del paciente

5.6.1. Ingesta Inadecuada de Proteínas

 Menor consumo de proteínas en comparación con las normas de referencia

 Historia relacionada con la nutrición

 Historia del Paciente

5.6.2. Ingesta excesiva de proteínas

 Consumo mayor que el nivel recomendado de proteína en comparación con los

 Historia del paciente

5.8.1. Ingesta Inadecuada de carbohidratos

 Menor consumo de carbohidratos en comparación con los estándares de

 Historia del Paciente

5.8.2. Ingesta excesiva de Carbohidratos

 Consumo más que el nivel y tipo recomendado de carbohidratos en comparación

5.8.5. Ingesta inadecuada de fibra

 Menor consumo de fibra en comparación con los estándares de referencia

 Historia relacionada con la nutrición

 Historia del Paciente

5.8.6. Ingesta excesiva de fibra

 mayor ingesta de fibra en comparación con las recomendaciones basadas en la

 Historia relacionada con la nutrición

 Historia del Paciente