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PERFIL DEL PROFESIONAL

DE ENFERMERÍA EN

ATENCIÓN PRIMARIA

 M. Alberto Alonso Gómez, C. S. Casa del Barco

 Mar Echevarría Zamanillo, C. S. Huerta del Rey

 Javier Guerra Bernal, C. S. Valladolid Rural II

 Mª Ángeles Guzmán Fernández, Consejería de Sanidad, Junta Castilla y León

 Sofía Lerma Merino, Escuela de Enfermería, Universidad de Valladolid

 Soledad Montero Alonso, C. S. La Victoria


El profesional de enfermería de atención primaria

El profesional de enfermería de atención primaria debe dirigir sus actuaciones fundamentalmente hacia la
promoción de la salud y prevención primaria de la enfermedad, sin excluir los cuidados para la restauración de la
salud, la rehabilitación y reinserción en aquellas personas que los precisen.
Prestará cuidados integrales dirigidos a las personas de forma individual, familiar, grupal o comunitaria, así
como al medio ambiente cuando sea preciso.
Su ámbito de actuación será la comunidad perteneciente a cada zona de salud
Planificará y organizará sus funciones, fundamentalmente en y desde el centro de salud, integrándose y
colaborando con el resto de los miembros del equipo de salud de la zona; así como con otras instituciones que estén
relacionadas con la salud.
Este profesional de enfermería aplicará los cuidados desarrollando el proceso de atención de enfermería en
cada uno de sus ámbitos de actuación, aplicando las normas de su código deontológico y con respeto a las diferentes
culturas y creencias.

ÁREAS DE INTERVENCIÓN

ÁREA DE ATENCIÓN DIRECTA

El profesional de enfermería de atención primaria, en todas sus intervenciones, planificará el proceso de


cuidados en cualquiera de los ámbitos que actúe: consulta de enfermería, atención domiciliaria, atención a la
Comunidad o en situaciones de emergencia; desarrollando los programas y protocolos que se consideren oportunos
según las necesidades y problemas de la población.

ÁREA DE RELACIÓN

El profesional de enfermería deberá mantener una relación abierta y respetuosa, así como una actitud ética,
participativa y crítica con:
Sus compañeros del E.A.P., desde el conocimiento de las competencias y funciones de cada miembro del
equipo, con el fin de proporcionar una atención integral y coordinada.
La Comunidad facilitando la accesibilidad y fomentando la participación de ésta
Otros agentes relacionados con el cuidado de la salud

ÁREA ADMINISTRATIVA

El profesional de enfermería de Atención Primaria participará en la gestión y la organización administrativa


del E. A. P. y área de salud

ÁREA DE INVESTIGACIÓN

El profesional de enfermería desarrollará actividades de investigación tanto en el “proceso de cuidados”


como en estudios epidemiológicos o de cualquier otra índole, con el fin de colaborar en el intento de mejorar el nivel
de salud de la comunidad y la calidad de sus cuidados.

ÁREA DOCENTE

El profesional de enfermería de atención primaria planificará y desarrollará actividades docentes, en y


desde el centro de salud, dirigidas a la formación continuada de cualquiera de los componentes del E.A.P. o del área
de salud
Estas actividades adquirirán mayor importancia en la formación pre y postgrado de los profesionales de
enfermería buscando el mantenimiento y mejora de la cualificación profesional.

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ACTIVIDADES CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Atención a domicilio Programas de atención a domicilio y del Entrevista en medio familiar De apertura y comprensión
enfermo terminal ante los problemas familiares
 Detección de problemas/necesidades: Reconocimiento de riesgos ambientales
Métodos de valoración física, funcional y Escucha activa
 Valoración funcional Manejo del enfermo con déficit funcional
mental y del entorno Transmisión de confianza y
 Valoración de problemas reales y potenciales de Uso de sistemas de registro
Recursos sociales y sanitarios existentes seguridad
salud Exploración de piel y mucosas
Planes de cuidados de enfermería Estimulación de la
 Valoración del entorno físico y social, captación de Uso de aparatos compensatorios y participación activa
riesgos y/o problemas ambientales Métodos de valoración del riesgo de úlceras, dispositivos de ayuda
prevención y tratamiento de las mismas De refuerzo positivo
 Pacto o establecimiento de objetivos con el Manejo de sistemas para disminuir el
paciente y/o cuidador Fisioterapia activa y pasiva Empatía
dolor.
 Establecimiento y ejecución del plan de cuidados: Cuidados en higiene y nutrición Manejo del duelo
Metodología de valoración del dolor
 Apoyo al paciente/familia Manejo de la incontinencia de esfínteres
Criterios de derivación
 Educación sobre cuidados y autocuidados Técnicas de enfermería
Valoración y cuidados del paciente terminal
 Derivación adecuada si precisa Apoyo al cuidador
Metodología de educación sanitaria
 Evaluación continua del plan de cuidados individual
 Registro
Atención al enfermo crónico: Conocimiento de las enfermedades crónicas Entrevista individual De negociación en el
prevalentes y los programas establecimiento de objetivos
 Valoración de conocimientos sobre su enfermedad Manejo de índices antropométricos
correspondientes. con el paciente y/o familia
y cuidados Cálculo de las necesidades energéticas
Planes de cuidados estandarizados De colaboración y ayuda
 Establecimiento de objetivos de autocuidado Manejo de dispositivos de ayuda
Valoración nutricional, dietoterapia, De refuerzo positivo
 Educación sanitaria de su enfermedad, evolución, Programas de ejercicio físico, Manejo de técnicas de enfermería
cuidados, hábitos de vida saludables y tratamiento Empatía
medicamentoso. Farmacología, efectos secundarios e Exploración física
Escucha activa
interacciones medicamentosas más
 Educación sobre síntomas de alarma importantes
 Seguimiento, revisión y evaluación del plan de Educación sanitaria individual
cuidados
Síntomas de alarma de las enfermedades
 Derivación adecuada
Criterios de derivación
 Registro y evaluación
Técnicas de evaluación
Métodos de educación para la salud
Atención a la familia Ciclo vital familiar Comunicación y entrevista familiar Receptiva
 Recogida de datos, estructura de la familia, roles Datos de sospecha de malos tratos físicos De respeto a la intimidad
y/o psíquicos
 Detección de alteraciones de la dinámica familiar
Recursos sociales
 Detección precoz de malos tratos, derivación
adecuada Criterios de derivación
 Detección de desatenciones a la infancia, Técnicas de comunicación
derivación adecuada
Atención urgente Signos y síntomas de alarma Manejo de técnicas terapéuticas y De trabajo en equipo
diagnósticas
 Valoración de síntomas y signos de urgencia Medicación de urgencia De atención integral al
demorable y vital paciente y familia
Recursos sanitarios existentes, formas de
 Aplicación de técnicas de enfermería coordinación.
 Aplicación de medidas de soporte vital Soporte básico de situaciones críticas
individualmente y en equipo
 Coordinación y derivación adecuada
 Registro
 Evaluación
Organización y gestión Legislación, organización y gestión sanitaria Auditoría de la estructura, proceso y Aceptación de
resultados responsabilidades
 Elaboración/colaboración en el establecimiento de Sistemas de registro. Historia clínica
los objetivos de mejora de calidad. Definir los Trabajo en equipo Trabajar para el equipo
Ciclo de mejora de calidad
planes de aplicación, ejecutarlos y evaluarlos en el En canales de comunicación De colaboración y
equipo Metodología de programación
participación
 Elaboración y mantenimiento actualizado de los Protocolos vigentes en otros niveles
protocolos y procedimientos de enfermería y del
equipo de atención primaria
 Colaboración en la optimización de los recursos
materiales
 Colaboración en la organización de la asistencia
 Utilización de los sistemas de registro y
documentación de Atención Primaria
 Participación en la organización y gestión del
centro y área de salud
 Elaboración y colaboración en garantizar la
continuidad de cuidados
 Colaboración en la elaboración de protocolos
conjuntos con otros niveles y organismos
Actividades con la comunidad Metodología Educativa Manejo de las diferentes técnicas De cooperación con la
educativas: charlas, discusión en grupo, comunidad.
- Intervención y participación con instituciones que Programación de la Educación para la Salud
cartas circulares, medios de
tengan características, necesidades o intereses De educar y escuchar.
Métodos de registro y evaluación. comunicación...
comunes en temas relacionados con la salud
Legislación sobre organismos de salud. Capacidad de organización de trabajo con
- EPS a grupos y a la comunidad.
otros profesionales.
- Intervenciones puntuales en la comunidad:
Manejo de la dinámica de grupos.
vacunaciones, cribado de algunas patologías,
campañas. Manejo de los sistemas audiovisuales de
apoyo.
- Participación comunitaria: Consejo de Salud y otro
tipo de organizaciones y asociaciones

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ACTIVIDADES CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Docencia Programa de formación del área y del centro Medios audiovisuales De enseñanza y aprendizaje
 Docencia pregraduada a los alumnos de Metodología de programación En el registro y recogida de datos De comunicación
enfermería Pedagogía didáctica Técnicas de comunicación Motivadora
 Docencia postgraduada a los enfermeros y otros Metodología de la evaluación
profesionales del centro de salud de acuerdo con el
programa docente del mismo Métodos de enseñanza

 Participación en el programa de formación del


centro/área
 Colaboración en otros programas de formación
 Mantenimiento de la competencia profesional a
través de la formación continuada.
 Aplicación de métodos de evaluación
Investigación Metodología de la investigación Manejo de programas informáticos de Observadora
 Desarrollo y/o ejecución de programas de ayuda a la investigación De interés por conocer
investigación sobre el proceso de cuidados y otros Búsqueda de fuentes bibliográficas
temas de salud
 Aplicación de métodos de evaluación
Actividades dirigidas a la prevención de la Prevalencia y severidad de las Manejo de la entrevista clínica, De oportunidad, aprovechar
enfermedad y la promoción de la salud en el adulto enfermedades cardiovasculares. comunicación. el momento.
- Valoración del estado vacunal, potenciando la Conocimiento de la ficha técnica de cada Técnicas de Enfermería. De prioridad a la promoción
vacunación recomendada en los adultos. vacuna, grupos de riesgo y sistemas de de la salud y la prevención
Manejo de la Educación para la Salud.
registro. de la enfermedad
- Educación sanitaria dirigida al conocimiento y uso
de anticonceptivos durante la edad fértil. Técnicas de EPS individual y a grupos. Positiva
- Despistaje y educación de Factores de Riesgo Dietética y nutrición.
Cardiovascular: Tabaquismo, HTA, Metodología de despistaje de factores de
Hipercolesterolemia, Obesidad, Diabetes. riesgo.
- Despistaje y educación sobre patología oncológica Sistemas de registro y técnicas de
femenina: Ca. Mama, Ca. Cérvix, Ca. Endometrio. evaluación.
- Promoción de hábitos dietéticos y de ejercicio físico Menopausia y climaterio.
saludables.
Métodos anticonceptivos.
- Detección y consejo sobre abuso de alcohol y
otros hábitos tóxicos Programas de área relacionados con la
prevención de la enfermedad y promoción de
- Educación sanitaria dirigida a la prevención de la salud
SIDA, y enfermedades de transmisión sexual.
Criterios de derivación
- Captación precoz del embarazo
- Detección de necesidades y problemas en el
climaterio
- Educación sanitaria a la mujer en el climaterio.
- Detección de situaciones socio-familiares /
personales susceptibles de intervención
- Derivación adecuada, si precisa.
- Registro
Actividades preventivas y de promoción de la salud Calendario vacunal y ficha técnica de las Técnicas de enfermería De apoyo profesional,
en el niño/adolescente vacunas. colaboración y ayuda
Manejo de la entrevista clínica,
evitando paternalismos.
- Detección precoz de metabolopatías. Crecimiento y desarrollo del niño sano comunicación.
De apertura a las inquietudes
- Vacunación según el calendario vacunal vigente. Dietética y nutrición pediátrica. Técnicas de Educación para la Salud.
del adolescente.
- Promoción de la lactancia materna y consejo sobre Salud bucodental Manejo del niño
De empatía
alimentación durante el primer año. Desarrollo psicomotor del niño.
De respeto
- Valoración, seguimiento y consejos sobre hábitos Técnicas de evaluación, sistemas de
de vida saludables (alimentación, ocio, sueño, De protección
registro.
ejercicio, higiene...)
Trastornos alimentarios
- Control periódico del desarrollo psicomotor del
niño. Psicología evolutiva
- Antropometría seriada y para detección precoz de Recursos sociosanitarios
trastornos del crecimiento. Criterios de derivación
- Educación en salud bucodental. Desarrollo psicosexual
- Prevención de accidentes. Prevención de accidentes infantiles
- Cribado de anomalías oculares y auditivas.
- Prevención en el niño y el adolescente de consumo
excesivo de alcohol, tabaco, otras
drogodependencias y otras conductas de riesgo
- Prevención de embarazo y ETS en el adolescente,
educación sexual
- Despistaje de "sospecha" de alteraciones orgánicas
más frecuentes en el niño: raquis, genitales,
caderas
- Detección de situaciones socio-familiares /
personales susceptibles de intervención
- Detección precoz de trastornos conducta
- Derivación adecuada, si precisa
- Registro

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ACTIVIDADES CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Otras actividades de promoción de la salud y Métodos de valoración funcional y mental Manejo de la entrevista clínica. De respeto
prevención de la enfermedad específicas del anciano Farmacología Manejo de sistemas para la incontinencia. De cercanía
- Valoración funcional de las necesidades básicas. Dietética en el anciano Manejo de técnicas de enfermería. De escucha
Promoción de la autonomía y el autocuidado.
Recursos sociales
- Detección de problemas sociales. Prevención del
aislamiento. Patología propia del anciano
- Prevención de accidentes y caídas. Criterios de derivación
- Prevención de la polifarmacia y la automedicación.
- Promoción de una alimentación y actividad física
adecuados.
- Prevención y detección temprana de alteraciones
mentales.
- Valoración de incontinencia de esfínteres.
- Prevención de discapacidades, facilitando atención
rehabilitadora.
- Valoración del estado vacunal potenciando la
vacunación recomendada en el anciano
- Despistaje de factores de riesgo cardiovascular
- Detección de hábitos tóxicos
- Derivación adecuada si precisa
- Registro

TECNICAS TERAPÉUTICAS
- Conocimiento y manejo de las diferentes vías de aplicación de tratamientos: vía parenteral, enteral y tópica.
- Realización de vendajes e inmovilizaciones: vendaje simple, compresivo, funcional, colocación de férulas.
- Realización de diferentes tipos de sondajes: vesical, rectal, nasogástrico, aspiración orofaringea.
- Realización de técnicas de Cirugía Menor: suturas, drenaje de abscesos, desbridamiento de heridas, colaboración con el
médico en técnicas de extirpación, extracción de cuerpos extraños.
- Cuidados de heridas: úlceras, quemaduras, ostomías, heridas postquirúrgicas, taponamiento de hemorragias, heridas
postraumáticas
- Aplicación y seguimiento de aerosolterapia, oxigenoterapia y fisioterapia respiratoria básica.
- Extracción de tapones óticos.
- Aplicación de técnicas de fisioterapia: iontoforesis, TENS y otros
- Técnicas de soporte vital (masaje cardiaco y soporte ventilatorio manejo del enfermo traumatizado)
- Otras técnicas de enfermería que se vayan incorporando al ámbito de Atención Primaria

TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS
- Medición de índices antropométricos
- Realización de electrocardiograma
- Realización de glucemias capilares
- Realización Doppler y oscilometría
- Realización de espirometría y peak flow
- Realización de tiras reactivas en líquidos biológicos
- Toma de constantes.
- Prueba de Mantoux
- Toma de muestras
- Lavado y tinción del ojo.
- Exploración de pulsos y sensibilidad
- Optotipo

- Citologías

- Realización de pulsioximetría

- Realización de test de valoración funcional y mental

- Otras técnicas de enfermería que se vayan incorporando al ámbito de la Atención Primaria.