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MARCO DE REFERENCIA DE ADAPTACIÓN OCUPACIONAL

El marco de referencia es una versión de la teoría adaptada y aplicada a la práctica

de la terapia ocupacional. Es un esquema conceptual que sintetiza e interpreta
el conocimiento para que pueda ser utilizado por la disciplina. Proporciona un
conjunto de suposiciones, postulados y conceptos, así como
diferentes abordajes y herramientas prácticas.

ADAPTACIÓN: Características comunes en una población que proporciona una

mejora de alguna función. Las adaptaciones están muy ajustadas a su función y se
originan por selección natural.

El ajuste que tiene el individuo entre las exigencias del medio y sus
posibilidades/capacidades para responder ante tales exigencias en la realización de
sus tareas cotidianas es lo que define su funcionalidad, y por lo tanto, el objetivo
último de la intervención desde la Terapia Ocupacional.

OCUPACIÓN: En TO se entiende como Ocupación aquella faceta del empeño

humano que da respuesta a las necesidades vitales de un individuo, que le permiten
cumplir con las demandas sociales de su comunidad de pertenencia, así como al
quehacer a través del cual el ser humano se distingue y expresa, revelando al
agente del acto, y que se constituye en una forma de dar sentido a la existencia,
construyendo y creando su identidad personal, cultural y social La ocupación puede
constituir un vehículo o forma de dar sentido, significado a la existencia, incidiendo,
por tanto, en el bienestar psicológico y, quizá también, espiritual del ser humano.
(Moruno Miralles).

El marco de referencia de la adaptación ocupacional abarca a la persona, el

ambiente ocupacional y la interacción de estos factores durante la ocupación. Este
marco de referencia se centra más que en las medidas externas del desempeño, en
la experiencia del paciente contextos ocupacionales relevantes y en el uso de
ocupación significativa para afectar el proceso de adaptación interna. Los resultados
deseados del modelo de adaptación ocupacional son respuestas efectivas,
eficientes y satisfactorias a las demandas planteadas por el ambiente. La
adaptación ocupacional ofrece una descripción de un proceso de adaptación interno
que se produce a través de la ocupación y para esta.
El objetivo del marco es influir positivamente en el proceso de adaptación
ocupacional interno del usuario, más que la independencia funcional. El profesional
ocupacional debe ser flexible, muy creativo y saber abordar la relación terapéutica
desde una perspectiva no tradicional. La aplicabilidad no está definida por el tipo de
de dominio práctico, es decir, disfunción física o psicosocial.

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La adaptación ocupacional es una forma para que los profesionales piensen,

describan y planifiquen una intervención basada sobre la ocupación para promover
la participación en un contexto de bienestar y remediar la restricción de la
participación en un contexto disfuncional.
Los dos primeros artículos teóricos que describieron la adaptación ocupacional
aparecieron en 1992 (Schkade y Schultz) las intervenciones con poblaciones
especificas fueron publicadas en 1993 y un modelo que destaco las intervenciones
de salud publica vio la luz en 1994.

PREMISAS ORIENTATIVAS

La teoría de la adaptación ocupacional establece seis premisas sobre la adaptación

humana que tratan de la importancia del proceso adaptativo en el reconocimiento y
el desarrollo humano. Estas premisas se aplican a todas las personas, sean
pacientes o no.

 La competencia en la ocupación que dura toda la vida de adaptación a las

demandas internas y externas del desempeño.

 Las demandas para el desempeño se encuentran naturalmente como parte de

los roles ocupacionales y el contexto de la persona (interacciones persona-
ocupación - ambiente) en el cual tienen lugar.

 La disfunción se produce porque se ha superado la capacidad de adaptación de

la persona para adaptarse hasta el punto que no se cubren satisfactoriamente
las demandas para el desempeño.

 En cualquier etapa de la vida, la capacidad de adaptación de la persona puede

ser excedida por daño, discapacidad física o emocional, y situaciones vitales de
gran tensión.

 Cuanto mayor es el nivel de disfunción, mayor es la demanda para los cambios

en el proceso adaptativo de la persona.

 El éxito en el desempeño ocupacional es un resultado directo de la capacidad

para adaptarse en el grado suficiente como para satisfacerse a sí mismo y a los
demás.

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SUBPROCESOS DE ADAPTACIÓN

Un individuo utiliza tres subprocesos de adaptación cuando se enfrenta con el

desafío ocupacional:

 Generación: tiene dos componentes: el mecanismo de respuesta adaptativa y

la adaptación Gestalt. El mecanismo de respuesta adaptativa crea un plan de
acción para la respuesta ocupacional. El plan exige, que el individuo programe
los tres subsistemas personales para ejecutar el plan de acción.

 Evaluación: En el subproceso de evaluación de la respuesta adaptativa, el

individuo evalúa su experiencia de dominio de una actividad. Dado que se trata
de una evaluación personal, esta es relativa al individuo. Para evaluar el dominio
relativo de la actividad , los individuos analizan lo siguiente:

 La experiencia personal de la eficiencia

 Eficacia
 Satisfacción propia y de la sociedad

Si el subproceso de evaluación indica que el individuo debe cambiar su interacción

con el ambiente en circunstancias similares, se produce la adaptación necesaria
para la acción del subproceso de integración de respuesta adaptativa.

EVALUACIÓN, INTERVENCIÓN, INTERACCIONES PACIENTE- PROFRESIONAL

La tarea esencial del profesional es reconocer y favorecer a la persona como el

agente del cambio terapéutico. El profesional establece el escenario para que la
persona asuma progresivamente el rol de actuación, reiterando el proceso de
adaptación interna, es el foco para la intervención con la teoría de la adaptación
ocupacional. En todas las fases de la intervención es esencial la colaboración entre
el paciente y el profesional. El objetivo de esta intervención es favorecer la
capacidad de aquel para hacer o no sus propias adaptaciones para participar en
actividades ocupacionales que sean personalmente significativas. Se logra
aumentando la función del proceso de adaptación interna mediante el rol
ocupacional seleccionado por el paciente.

El terapeuta evalúa la capacidad de la persona para llevar a cabo actividades dentro

del rol y determina lo que está ayudando o dificultando la experiencia de dominio

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relativo de las persona en esas actividades, luego se desarrolla un plan para

aumentar las capacidades y disminuir los trastorno discapacitantes y consiste en
dos tipos de intervención:

Facilitación ocupacional: Evalúa los déficit en las habilidades motoras, de

proceso, comunicación e interacción a fin de preparar al paciente para la actividad
ocupacional. Se podría incluir una férula para sostener la mano en una posición más
funcional, realizando ejercicios para fortalecer los músculos débiles.

Actividad ocupacional: Logra la participación de la persona en tareas que

pertenecen al rol ocupacional seleccionadas por este. Un principio importante de las
intervenciones es la presencia de los tres sistemas personales, en cualquier
respuesta ocupacional.

Este principio requiere que los practicantes piensen siempre de forma holística
cuando planifican y lleven a cabo intervenciones.

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