Laboratorio Clínico

Glicemia

Nombres: Pilar Morales Ch.

Romina Moris
Profesor: Lily Vildoso Bustos
Ayudante: Diego Zavala Abarca
Fecha: 01/10/2019

Objetivos
 - Medir la glicemia y realizar una curva de glucosa y determinar el tipo.
- Medir la glicemia de un paciente, realizar una curva de glucosa y determinar el valor
del HOMA.

Procedimiento

Ingesta de glucosa: 75 gr.

Medición de glucosa en sangre:
- Hemoglucotest (Medidor de Glucosa OneTouch UltraMini)
Medición de glucosa en sangre del paciente 3077187:
- Kit de glucosa Metodo GOD-PAP. Lote180823. Vencimiento (08/2020)
- TECAN
- Micropipetas Gilson
Reactivos

El valor del factor se obtuvo con la siguiente fórmula:

A partir del valor obtenido del factor, se

calcularon las concentraciones respectivas del control normal (CN), patológico (CP) y de
glucosa del paciente de la siguiente manera:

El valor del Test de HOMA del paciente se obtuvo con la siguiente fórmula:

Resultados
 Laboratorio USACH

Examen: Curva de Glucosa

Paciente: 2578985 Edad: 26 años Sexo: Femenino

Valores de Glicemia, con Hemoglucotest

Tiempo (min) Glicemia (mg/dL)

0 100

60 179

90 192

120 148

A partir de los puntos dados, se construyó una gráfica de curva de glucosa, como se
observa a continuación

Paciente: 3077187 Edad: 25 años Sexo: Femenino

Examen: Curva de Glucosa; Test de HOMA.

Valores de absorbancia
 Muestra Absorbancia a 550 nm

Glicemia basal 0,14404999

Glicemia post carga 0,17680001

Calibrador 0,557099995

Glicemia control 0,2361

Glicemia patológico 0,583749975

Datos de muestras entregados y datos de muestras medidos

Glicemia Glicemia Insulina Insulina Control Control

basal post carga basal post carga normal patológico
(2h) (2h)

Valores 73 53 10 11 116 256

entregados

Valores 83 56 - - 90 290
medidos

Valores de referencia conforme a criterio O.M.S. (1)

Discusión

La curva de glucosa de la paciente 2578985, por medio del empleo del Hemoglucotest,
presentó una glicemia basal de 100 mg/dL y una glicemia post-carga (2 horas) de 148
mg/dL, lo cual no caería dentro del valor normal, basándose en el criterio de la OMS (1),
aunque tampoco cae en el rango de Diabetes. Por su parte, esta curva es monofásica en
que muestra un peak a los 90 minutos de 192 mg/dL y que posteriormente decrece con el
tiempo, a diferencia de lo que sería una curva de un paciente diabético que con el tiempo va
ascendiendo. Sin embargo, la curva debió de disminuir después de los 60 minutos de la
ingesta de 75 gramos de glucosa, lo que no ocurrió en esta situación, por lo que esta curva
de glucosa podría ser del tipo “Alta”. (2)(3)
Los resultados obtenidos en los controles difieren respecto a los valores de referencia
entregados por el fabricante, sobre todo el control normal que no cae dentro del intervalo
respectivo. La técnica utilizada para ambos ensayos fue el método GOD-PAP, por lo cual la
diferencia radicaría en los instrumentos utilizados, tales como pipetas, equipo de
espectrofotometría e instrumentación y también en el cambio del personal técnico a cargo
de la medición.

Por otro lado, los valores calculados de glicemia basal y post carga de la paciente 3077187
(83 y 56 mg/dL respectivamente), no estuvieron muy lejos de los valores reales (73 y 53
mg/dL), empero, en ambas situaciones se observa que la glicemia después de las 2 horas
de ingesta de glucosa es baja respecto a la glicemia basal, como se observa en la curva de
glucosa, que podría asimilarse a la de una curva de tipo “Invertida”(4)(5).

Respecto al Test de HOMA de la paciente, el valor calculado está dentro de los valores
establecidos por OMS (1) y además, es cercano al valor real (HOMA-IR= 1,8). A lo que
respecta a los valores de insulina, no se observa ningún cambio, tanto en el valor basal
como después de las 2 horas de ingesta de glucosa.

Conclusión

Los azúcares provenientes de los alimentos ingeridos, particularmente los carbohidratos,

son usados por el organismo como una fuente de energía. Los niveles de estos azúcares
presentes en la sangre es como se define la glicemia, por lo cual el estudio de los valores
de la glicemia es de vital importancia para la salud ya que, la carencia de glucosa en el ser
humano causa diversas enfermedades, tal como la Diabetes mellitus, que es causada
debido a la incapacidad de la producción y secreción de insulina.

En base a esta afirmación, la importancia de entregar resultados fidedignos es de vital

importancia, por lo cual el uso correcto de controles normal y patógeno y el uso adecuado
de calibradores, permite asegurar la entrega de valores reales del paciente. Por esto mismo,
los resultados obtenidos de la paciente 3077187 no son confiables y los exámenes deben
volver a repetirse, ya que los controles normal y patológico se encuentran fuera del rango
de referencia y los valores entregados no son fidedignos.

Bibliografía

1. World Health Organization, 2006. Definition and diagnosis of Diabetes Mellitus and
intermediate hyperglycemia.

2. Tschritter, Otto et al. 2003. “Assessing the Shape of the Glucose Curve During an
Oral Glucose Tolerance Test." 26: 1026-1033.
3. Ismail, Heba M. et al. 2019. “The Shape of the Glucose Concentration Curve during
an Oral Glucose Tolerance Test Predicts Risk for Type 1 Diabetes” 61(1):84–92.

4. Mesquita, Leonardo De Andrade, Luciana Pavan Antoniolli, Giordano Fabricio

Cittolin-santos, and Fernando Gerchman. 2018. “Distinct Metabolic Profile According
to the Shape of the Oral Glucose Tolerance Test Curve Is Related to Whole Glucose
 Excursion : A Cross-Sectional Study.” 1–8.

5. Hipoglucemias reactivas, un problema no exclusivo de diabéticos. Una bióloga en la

cocina (https://unabiologaenlacocina.wordpress.com/2015/02/24/hipoglucemias-
reactivas-un-problema-no-exclusivo-de-diabeticos/)