La región abdominal se puede dividir en cuatro cuadrantes abdominales.

Estos cuadrantes están definidos por la intersección del plano sagital con
el plano del ombligo. Los médicos usan estas regiones para determinar
los órganos y tejidos que pueden estar causando dolor o malestar en esa
región según la anatomía.

La pared abdominal tiene pocos puntos de referencia anatómicas. El plano

plano abdominal se divide sólo por los márgenes costales, espinas ilíacas
superiores anteriores y el ombligo. El sistema más común para la
identificación de las regiones del abdomen es la división del abdomen en
4 cuadrantes por una línea vertical y horizontal por el ombligo formando
dos cuadrantes superiores y dos inferiores, derechos e izquierdo

 Cuadrante superior derecho

El cuadrante superior derecho contiene la parte derecha del hígado, la

vesícula biliar, el riñón derecho, una porción pequeña del estómago, el
duodeno, la cabeza del páncreas, parte del colon ascendente y transverso,
y partes del intestino delgado.

El dolor en esta región está asociado con la infección y la inflamación en

la vesícula biliar y el hígado o la úlcera de estómago.

 Cuadrante superior izquierdo

El cuadrante superior izquierdo es la ubicación de la porción izquierda del

hígado, parte del estómago, páncreas, riñón izquierdo, bazo, porciones
del colon transversal y descendente, y partes del intestino delgado.

El dolor en esta región se asocia a problemas del intestino y el colon.

 Cuadrante inferior derecho

En el cuadrante inferior derecho se encuentra el ciego, apéndice, parte

del intestino delgado, la mitad derecha del sistema reproductor femenino
y el uréter derecho.
El dolor en esta región se suele asociar con apendicitis.

 Cuadrante inferior izquierdo

En el cuadrante inferior izquierdo contiene la mayoría del intestino

delgado, parte del intestino grueso, la mitad izquierda del sistema
reproductivo femenino y el uréter izquierdo.

El dolor en esta región generalmente se asocia con colitis, enfermedad

inflamatoria pélvica y quistes de ovario.

HIPOCONDRIO DERECHO

Es el cuadrante que se encuentra debajo de las costillas o del reborde

costal del lado derecho.En este cuadrante se ubican el hígado con su
vesícula biliar, parte del intestino grueso denominado ángulo hepático del
colon, así como el riñón derecho hacia atrás con su respectiva glándula
suprarrenal.

El punto cístico, uno de los puntos de mayor importancia clínica en cuanto

al dolor localizado en el hipocondrio derecho, es el sitio donde se corta
con el reborde costal inferior derecho, una línea diagonal imaginaria que
va desde el ombligo. Al presionar el punto cístico, si despierta un dolor
intenso y cesa la respiración al intentar una inspiración profunda. Se le
denomina signo de Murphy positivo, que consiste en una inflamación de
la vesícula biliar.

EPIGASTRIO

Este cuadrante que ocupa la parte superomedial del abdomen, va desde

la apófisis xifoides hasta el ombligo e incluye parte del estómago,
duodeno, páncreas y el plexo solar.La epigastralgia es uno de los dolores
abdominales más frecuentes, y sus causas principales son de origen
gástrico.
La indigestión, el reflujo gastroesofágico, la dispepsia, la úlcera péptica o
duodenal, son patologías cuya sintomatología se basa en una sensación
de ardor, el paciente refiere que el epigastrio “le quema”.Su evaluación
consiste principalmente en la anamnesis del paciente, la palpación y la
auscultación.

HIPOCONDRIO IZQUIERDO

Igual a su homónimo contralateral, se ubica debajo de las costillas del

lado izquierdo. Las vísceras contenidas en este cuadrante son el bazo, la
cola del páncreas, el ángulo esplénico del colon y el riñón izquierdo con la
glándula suprarrenal del mismo lado.El dolor renal es uno de los motivos
más frecuentes de consulta por dolor en los hipocondrios o en la región
lumbar.

La palpación bimanual o método de Guyon, se realiza con el paciente en

posición supina con las rodillas ligeramente flexionadas. Una mano se
coloca en la fosa lumbar y la otra a nivel del flanco por delante.A
continuación, se aplica presión con la mano colocada en el flanco y se
intenta sentir el “peloteo” entre la región lumbar y el flanco.La maniobra
de la puño percusión por otro lado, consiste en un ligero golpeteo con el
puño en la región lumbar, sobre el sitio en el que se encuentra el riñón.

FLANCO DERECHO

En este espacio, que también se denomina como “región del vacío”, se

ubica la porción ascendente del colon, el uréter derecho y parte de las
asas intestinales delgadas.El dolor en esta área representa principalmente
inflamaciones colonicas por diversas causas, así como dolores ureterales
por cálculos en descenso.

MESOGASTRIO

Se refiere al centro del abdomen. Su contenido consta principalmente por

el colon transverso, y parte de las asas delgadas intestinales.Los dolores
de mesogastrio generalmente son diferidos de otras viseras y estructuras
abdominales, sin embargo, el dolor tipo cólico en la región periumbilical
indica patología de intestino delgado.
 FLANCO IZQUIERDO

Al igual que su homónimo contralateral, el flanco izquierdo también es

conocido como “región del vacío abdominal”. En este espacio se ubica la
porción descendente del colon, parte de las asas instestinales y el uréter
izquierdo.

Las implicaciones clínicas se asemejan de un flanco al otro, siendo

importante delimitar correctamente los espacios evaluados para
establecer un diagnóstico adecuado.

FOSA ILÍACA DERECHA

El dolor agudo en la fosa ilíaca derecha es uno de los cuadrantes que

representa uno de los principales motivos de consulta en el servicio de
emergencia.Su contenido se encuentra representado por el ciego con su
apéndice cecal y en pacientes femeninas los anexos uterinos (ovarios y
trompas de Falopio).

El punto apendicular de McBurney se localiza en una línea imaginaria

trazada desde el ombligo hasta la cresta ilíaca derecha en el punto exacto
donde se unen los dos tercios superiores de dicha línea con el tercio
inferior.El punto de MCBurney se considera maniobra positiva para
apendicitis aguda, cuando al presionar sobre él produce un dolor agudo
que hace gritar al paciente.

HIPOGASTRIO

En el hipogastrio se encuentra la vejiga urinaria, y parte de las asas

delgadas y en pacientes femeninas se ubica también el útero.

El dolor en hipogastrio es principalmente consultado en el área de

ginecología, sin embargo, en casos de cálculos renales en descenso
también puede consultarse con dolores en hipogastrio.
 FOSA ILÍACA IZQUIERDA

En la fosa ilíaca izquierda, al igual que el cuadrante homónimo

contralateral, se ubica el colon sigmoides y en pacientes femeninas los
anexos uterinos izquierdos (ovarios y trompas de Falopio).

Función de la cavidad abdominal

Su función es la de contener y sujetar las vísceras abdominales, sin ser

rígida como el tórax, para permitir los movimientos peristálticos y
diafragmáticos en las funciones de deglución, digestión y respiración.

El peritoneo, una membrana serosa con dos hojas, una hoja parietal que
recubre la cavidad abdominal y una hoja visceral que recubre cada uno
de los órganos, formando pliegues y compartimientos para cada uno de
ellos, da soporte a los órganos sin limitarlos para permitir una óptima
irrigación e inervación.