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ITEM 103
ÉPILEPSIE DE L’ENFANT ET DE L’ADULTE
- Diagnostiquer les principales formes d’épilepsie de l’enfant et de l’adulte.
- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
Zéros EPILEPSIE DE L’ENFANT ET DE L’ADULTE
- Brève + stéréotypée 1. Introduction :
+ brutale Définition - Epilepsie : Affection chronique définie par la répétition de crises épileptiques
- Prodromes, - Crise d’épilepsie : Hyperactivité paroxystique d’un groupe de neurones corticaux
mouvements Epidémiologie - Prévalence de 0,5% : 500 000 épileptiques en France
anormaux
2. Diagnostic, classification et séméiologie des crises épileptiques :
- Morsure de langue,
- Chute, abolition de conscience
perte d’urine,
Phase tonique - Contraction tonique soutenue généralisée
confusion postcritique
(10-20s) - Apnée, cyanose, troubles végétatifs
- Etat de mal : crise - Yeux révulsés, morsure de langue
généralisée tonico- Tonico- Phase - Relâchement de la contraction tonique
Crises généralisées
Clonazépam Clonazépam
0,015mg/kg (1mg chez l'adulte) 0,015mg/kg (1mg chez l'adulte)
IV lent sur 2 minutes IV lent sur 2 minutes
+
Fosphénytoïne
Echec : convulsions après 5 minutes 20mg/kg
Oui Non
Phénobarbital
15mg/kg
Anesthésie générale
Thiopenthal