Tepoz Velázquez Anabel 4941

HEMORRAGIA EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

1.- ¿Cuál es la primera causa de hemorragia del tercer trimestre?

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Rotura uterina
d) Vasa previa

2. ¿Cuál es la segunda causa de hemorragia del tercer trimestre?

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina

3.- El diagnóstico diferencial más importante de la hemorragia por placenta previa se realiza con:

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina

4.- ¿Cuál es el método de elección para diagnosticar placenta previa?

a) Clínica
b) Tacto vaginal
c) Ecografía
d) Registro cardiotocografico

5.- Síntomas característicos de la placenta previa:

a) Hemorragia indolora de sangre roja brillante y de intensidad variable intermitente e indoloro,

sin afectación fetal ni afectaciones del tono uterino.
b) Aparición de sangrado vaginal oscuro asociado a dolor abdominal difuso brusco, con aumento
del tono uterino y mal estado tanto materno como fetal
c) Aparición brusca de hemorragia de intensidad variable, dolor intenso, que afecta el estado
general materno y el fetal, con atonía uterina
d) Aparición brusca de hemorragia durante el parto, shock, dolor intenso, que afecta el estado
general materno y el fetal, con aumento del tono uterino.

6.- Síntomas característicos del desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta:

a) Hemorragia indolora de sangre roja brillante y de intensidad variable intermitente e indoloro,

sin afectación fetal ni afectaciones del tono uterino.
b) Aparición de sangrado vaginal oscuro asociado a dolor abdominal difuso brusco, con aumento
del tono uterino y mal estado tanto materno como fetal
c) Aparición brusca de hemorragia de intensidad variable, dolor intenso, que afecta el estado
general materno y el fetal, con atonía uterina
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d) Aparición brusca de hemorragia durante el parto, shock, dolor intenso, que afecta el estado
general materno y el fetal, con aumento del tono uterino.

7.-Síntomas característicos de la rotura uterina:

a) Hemorragia indolora de sangre roja brillante (60%) y de intensidad variable intermitente e

indoloro, sin afectación fetal ni afectaciones del tono uterino.
b) Aparición de sangrado vaginal oscuro asociado a dolor abdominal difuso brusco, con aumento
del tono uterino y mal estado tanto materno como fetal.
c) Aparición brusca de hemorragia de intensidad variable, dolor intenso, que afecta el estado
general materno y el fetal, con atonía uterina.
d) Aparición de hemorragia brusca, roja, escasa, con dolor abdominal difuso, con aumento de tono
uterino y afectación del estado fetal.

8.- Útero de Couvelaire es consecuencia de:

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina

9.- Paciente con gesta de 38 semanas de gestación, se sufre accidente automovilístico, presenta
dolor dorsal. A la exploración, refiere dolor abdominal intenso, leve sangrado vaginal oscuro y
aumento mantenido del tono uterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina

10.- Paciente con 28 semanas de gestación, que presenta sangrado transvaginal activo indoloro,
refiere inicio posterior al coito, no presenta actividad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Abruptio placentae (DPPNI)

b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Rotura uterina

11.- Placenta previa que es indicación de cesárea:

a) Lateral o inserción baja

b) Oclusiva parcial
c) Oclusiva total
d) Marginal

12.- Factores que influyen más en el DPPNI en comparación con las otras causas de hemorragia.

a) Trastornos hipertensivos, primigestas, traumatismos

b) Multiparidad, edad mayor a 35 años, hipofibrinogenemia
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c) Preeclamsia, traumatismos, edad menor a 35 años

d) Embarazo múltiple, cicatriz uterina, edad menor de 35 años

13.- Paciente femenina de 32 semanas de gestación que acude a urgencias por hemorragia
vaginal. No refiere control prenatal, tiene como antecedente de importancia cesárea previa. A la
exploración con especulo se aprecia salida de sangre roja por orificio cervical externo. La paciente
no refiere dolor abdominal. Se encuentra con ausencia de contracciones y normalidad de la FCF.
¿Cuál es la siguiente acción a realizar?

a) Realizar cesárea de urgencia

b) Realizar rotura de membranas
c) Inducir el parto
d) Indicar ecografía transvaginal

14.- Son indicación de cesárea:

a) Rotura uterina, Placenta previa lateral

b) Placenta previa parcial, desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta
c) Placenta previa total, Rotura uterina
d) Placenta previa total, placenta previa marginal

15.- Paciente femenina de 32 semanas de gestacion, cuyo ultrasonido reporta placenta con borde
inferior implantado en el segmento uterino inferior, que no alcanza el orificio cervical interno.

¿Cómo se clasificaría?

a) Placenta previa oclusiva total

b) Placenta previa oclusiva parcial
c) Placenta previa lateral
d) Placenta previa marginal