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Curso Dificultades de Aprendizaje – Disfasia - PsicoAprendizajes 1

EVALUACIÓN DE LA DISFASIA:

Las evaluaciones en la primera fase de diagnóstico, deben incluir, además de la


exploración comunicativo-lingüística, la exploración de competencias cognitivas
verbales y no-verbales, socio-emocionales, motoras y de autorregulación personal
(conductas ejecutivas). Una vez realizada la primera valoración diagnóstica, las
valoraciones posteriores generalmente se centran más en los aspectos comunicativo-
lingüísticos y/o en los contenidos de la intervención.

Es importante que los datos de la evaluación diagnóstica nos permitan hacer una
estimación del funcionamiento intelectual global, tanto como de las competencias
cognitivas y habilidades adaptativas en cada una las dimensiones posibles (viso-
espaciales, verbales, lógico-
matemáticas,
socioemocionales, motoras,
musicales etc.) para tratar
de conocer tanto los puntos
fuertes como los débiles del
perfil de esa persona.
En edades tempranas es
muy importante valorar
competencias de ficción e
imaginación (juego
simbólico), así como
habilidades de representación en general. También deben recogerse aspectos
relacionados con los puntos de interés y de motivación del niño, características
temperamentales o estilo de conducta y condiciones o características fundamentales de
los distintos entornos en los que él se desenvuelve (hogar, jardín..).

Por supuesto, el punto central de la valoración será la exploración comunicativo –


lingüística, que deberá incluir todos los componentes del lenguaje, tanto en su vertiente
expresiva como receptiva (Forma: ¿cómo comunica?, Contenido: ¿sobre qué
comunica?, Uso: ¿para qué comunica?). Además, para el profesional es muy
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importante revisar con los padres todo el historial personal, médico, psicoeducativo y
familiar posible (antecedentes y datos actuales).

Es necesario que los profesionales utilicen protocolos o métodos flexibles de


evaluación que puedan adaptarse a las edades y condiciones particulares de cada niño.
Los más aceptados, en general, son el uso combinado de procedimientos de valoración
estandarizados (Escala de Desarrollo Psicomotor Brunet-Lezine, Escala de Bayley,
Escala de Inteligencia de Wechsler, Batería de Kauffman, Tabla de evaluación de
Haizea-Llevant, entre otros) y no-estandarizados (por ejemplo, observación de la
conducta en situaciones interactivas no-estructuradas o semiestructuradas, análisis de
muestras de lenguaje espontáneo, tareas de comprensión lingüística referidas a criterio
con respecto al desarrollo normativo).
Es fundamental ajustar materiales y secuencia de actividades de evaluación a los
intereses y edad de cada niño, teniendo en cuenta posibles rechazos o preferencias e
historia personal de fracasos. Por descontado que es fundamental comparar o relacionar
todos los datos recogidos con datos evolutivos normativos.

La exploración debe permitir


concluir una impresión
diagnóstica, una descripción
detallada del perfil del niño y unas
orientaciones pertinentes e
individualizadas, ajustadas a las
necesidades individuales que se
reflejan en el perfil del desarrollo y
sociofamiliar del mismo.

Es importante que se
resuman los datos y conclusiones
de la primera evaluación en un
informe clínico escrito que sirva
como punto de referencia para
futuras evaluaciones. Por supuesto esta información diagnóstica y orientativa debe
explicarse de forma cuidadosa y completa a los padres en una entrevista devolutiva
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Como resumen, en una valoración diagnóstica no debería faltar:

 Elaboración de una anamnesia o historia clínica que recoja el historial personal,


familiar, escolar, médico y psicoeducativo mediante entrevista a padres y, si es
conveniente o posible, a profesionales que hayan intervenido anteriormente.
Además será importante recabar información de los padres y del sistema escolar
acerca del funcionamiento comunicativo-lingüístico y socioemocional en
ambientes naturales.

 Evaluación del funcionamiento intelectual global y del desarrollo cognitivo verbal y


no-verbal mediante test estandarizados (Escala de Brunet-Lezine o Escala
Bayley, Escalas de Wechsler, Test de Kaufman, Prueba de Haizea-Llevant,
Inventario de desarrollo Battelle, etc) y tareas referidas a criterio en base al
conocimiento del desarrollo normativo.

 Valoración de competencias motoras, socio-emocionales, ejecutivas y/o de


autorregulación personal, para el cuidado personal - la salud y la seguridad, así
como de simbolización y representación. Se realizará fundamentalmente a través
de observaciones semiestructuradas y estructuradas, tareas referidas a criterio,
cuestionarios y entrevista con la familia. Incluye información sobre los puntos de
interés y preferencias del niño, así como de su estilo de conducta u opiniones
ante determinadas situaciones y uso del tiempo libre.

 Evaluación de la conducta comunicativa y


lingüística. Incluyendo cada una de las
dimensiones de la Comunicación y del lenguaje:
Modalidad/Forma - Contenido -
Contexto/Pragmática. Es importante valorar
también la comunicación no-verbal. La valoración
se realiza fundamentalmente a través de un
análisis cuidado de una muestra de lenguaje
espontáneo y elicitado, registrado en distintos
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contextos, así como con tareas referidas a criterio. Se pueden incluir también
datos de pruebas estandarizadas, entre las más usadas se encuentran: Prueba
de Lenguaje Oral Navarra (PLON-R); Test de Vocabulario receptivo en Imágenes
de Peabody; Pruebas verbales de las Escalas McCarthy; Escalas de desarrollo
psicolingüístico de Reynell; Test de conceptos básicos de Boehm; Prueba de
conceptos básicos relacionantes Cobar.

 Conocimiento de las características o condiciones de los distintos entornos de la


vida del niño (escuela, familia…), incluyendo horario de actividades o rutinas que
conforman la vida diaria.

 Conformar las conclusiones de la evaluación, teniendo en cuenta tres puntos


fundamentales:
1. Diagnóstico diferencial.
2. Diagnóstico funcional- descripción del perfil del desarrollo y fundamentalmente del
perfil lingüístico y comunicativo. Se recomienda incluir tanto puntos débiles como
puntos fuertes del funcionamiento intelectual y comunicativo.
3. Elaboración de orientaciones fundamentales, incluyendo pautas y contenidos para
la intervención.

 Elaborar los resultados y transmitir la información a padres y profesionales


implicados. Incluye elaboración de un informe diagnóstico y una entrevista
devolutiva. El informe debe incluir una síntesis de los resultados de la valoración
además de las impresiones diagnósticas y las orientaciones específicas para la
elaboración del programa de intervención. Ver anexo con modelos de informes
diagnósticos.

 Aplicar el programa de intervención si procede y/o las derivaciones pertinentes.

 Reevaluar la información.

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