Bueno aquí les escribo los Tips de CIPAF:

1. Siempre llegar temprano es decir 5 o 10 minutos antes de las 7 am a cipaf generalmente

en las mananas, el avaces avisa el dia anterior si vamos a farallones o saludcoop: esto
generalmente pasa los martes o jueves. Se pasa una revista general, con el asistencial, de
ahí uno escoge el paciente que quiere, depende de la complejidad y de lo que uno vaya
viendo con el doc, uno coge el que tenga goteos después de la tercera semana, se
empieza con los que tengan ventilación mecánica o cosas que uno ve de primero.
En las tardes siempre nos vamos con el lunes, martes: generalmente es farallones, aveces
saludcoop
Miércoles y viernes: tarde HUV
Jueves el sabe lo de epidemiologia
2. Siempre que se vaya a presentar un paciente nuevo: re interrogar a la mama (avaces no
están desde las 7 am) la info que no se tenga se toma de la historia clínica y se le dice a el
Dr que la familiar no estaba. Si es manejado en periferia o antes había recibido algún
medicamento siempre especificar eso. Describir muy bien el EXAMEN FISICO DEL INGRESO
EN HUV, estar muy pendiente de signos vitales, si se toma glucometria del ingreso y que
se encuentra a la auscultación, y ver como llegan los PULSOS!!!!
3. En el momento de pasar la revista larga y formal con el Dr siempre tener a la mano el
KARDEX osea sea en físico (tabla) o se puede tomar una foto, además de la hoja del dia
anterior con el balance, signos vitales y la parte de terapia respiratoria, se hace una
evolución mas completa y detallada por sistemas, se reformula y se hacen los cambios
pertinentes. Siempre en la parte después de signos vitales escribir el balance hídrico,
gasto urinario.
En pacientes con goteos: siempre ver lo que el paciente recibe pero en las bombas es
decir ver los papelitos que hay pegados en las bolsas de liquidos, no creer del todo lo que
esta en las ordenes.
3. Tener mucha paciencia con el Dr porque el se despolariza aveces desde que llega
porque no se hacen las cosas como deben ser desde el principio: toma de
ecocardiogramas, programación de cirugías, paso de catater, etc, depende de lo que
necesite el paciente, avaces eso es puede generar un poco de stress pero después es
manejable. Osea el nunca es grosero con uno, es muy amable pero se enoja con facilidad
y se le pasa rápido todo.
4. Las revisiones: le gustan las exposiciones cortas, todo debe ser en power point, el
siempre revisa con los estudiantes manejo de LEV en choque y via aérea, pero eso no
reemplaza ninguna de nuestras revisiones.
Generalmente se empieza con
I. LEV: esta expo no habla de alteraciones de sodio o potasio, solo manejo de los LEV,
composición y distribución, debe estar siempre citado el articulo de 4 hojas de la sociedad
de nefrología que es como de 2004 que a el le gusta, en todas las exposiciones esta!!!
jajajajajajajaja
II. SISTEMA RESPIRATORIO
Oxigenoterapia
Fisiología pulmonar
Ventilación
SDRA
Estado Asmatico
Analgesia y Sedacion
III. CARDIO / VASCULAR
Inotropicos
MODS
IV. SNC
Estado Convulsivo
TCE / HTE (esto no lo revise yo)
V. TGI
Hipertensión Intra abdominal
VI. QUEMADURAS