CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TÉCNICA

DENSITOMETRÍA ÓSEA

APELLIDOS Y NOMBRES : Espíritu Ponce, Teresa Milagros

CURSO : Invasivo y No Invasivo

DOCENTE : Penadillo Gomez, Yonel

INFORME : Trabajo Monográfico

 DENSITOMETRÍA ÓSEA

1. Composición del Hueso

El hueso es una estructura anatómica rígida, conformada principalmente por

tejido conectivo fibroso mineralizado.

La constitución general del hueso es la del tejido óseo. Si bien no todos los
huesos son iguales en tamaño y consistencia, en promedio, su composición
química es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de
calcio y 30% de materia orgánica, principalmente colágeno y otras proteínas. Así,
los componentes inorgánicos alcanzan aproximadamente 2/3 (65%) del peso
óseo (y tan sólo un 35% es orgánico).

Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos

sino que son constantemente intercambiados y reemplazados junto con los
componentes orgánicos en un proceso que se conoce como remodelación ósea.

Su formación y mantenimiento está regulada por las hormonas y los alimentos

ingeridos, que aportan vitaminas de vital importancia para su correcto
funcionamiento.
Forma el aparato locomotor originando la estructura ósea o esqueleto. Es
también un depósito de almacenamiento de calcio y fósforo del cuerpo.

2. Factores que predisponen a una fractura

3. Osteoporosis

La osteoporosis es el término general para definir la porosidad del esqueleto

causada por una reducción de la densidad ósea. La osteoporosis secundaria es
la más frecuente y asociada con la tercera edad, la menopausia y la actividad
física reducida.

4. Factores de riesgo de osteoporosis

 El envejecimiento, ya que la cantidad de hueso va disminuyendo de

manera progresiva con la edad.
 La menopausia, porque la disminución de la producción de estrógenos
ocasiona una mayor pérdida de masa ósea.
 La menopausia temprana (antes de los 45 años).
 Una dieta pobre en calcio, elemento fundamental en la formación de
hueso
 La herencia: la osteoporosis es más frecuente en personas que tienen
antecedentes familiares de esta enfermedad.
 La inmovilización prolongada, como los largos períodos de
permanencia en cama, el sedentarismo y la falta de ejercicio.
 Contextura física delgada
 El uso de ciertos medicamentos como los corticoides, en tratamientos
de larga duración.
 Consumo excesivo de alcohol y tabaco.
Utiliza para su funcionamiento radiaciones ionizantes, generando dos haces de
rayos X con diferentes picos de energía. Uno de los haces es fundamentalmente
absorbido por las partes blandas y el otro por el hueso. El equipo detecta la
absorción de cada uno de los haces al atravesar al paciente y con esa
información y mediante un programa informático calcula la densidad mineral
ósea del hueso explorado.

5. Componentes de una unidad de exploración

1. Mesa de exploración
2. Fuente radioactiva
3. Colimador
4. Sistema de desplazamiento
5. Brazo
6. Sistema de detección
7. Soporte de goma espuma

Aparte la unidad de mando está compuesta por:

 Consola de mando
 Monitor
 Software óseo
 Impresora
Para un diagnóstico adecuado de la osteoporosis, se utiliza el absorciómetro
de rayos X de doble energía (DXA). En el caso de los DXA, el haz es dual (70
y 140 kev) y la exploración puede incluir el esqueleto periférico, axial
(columna y cadera) y cuerpo entero. Los densitómetros óseos constan de una
unidad de exploración y una consola de control.
Hay dos tipos de equipos para la realización de una DXA: equipos capaces
de medir densidad ósea en cadera y columna (densitometría central) y
equipos que realizan medidas a nivel de muñeca, calcáneo o dedo
(densitometría periférica). La tomografía computarizada también se puede
utilizar para evaluar la presencia de osteoporosis en columna y cadera.

 Los equipos de densitometría

central constan de una mesa
plana sobre la que se tiende el
paciente y un brazo suspendido
sobre la cabeza que se desplaza
durante la exploración
realizando el estudio.

 La radiación absorbida por el

paciente es extremadamente
pequeña, menos de la décima
parte de la dosis de una
radiografía de tórax
convencional.

6. Tipos de densitómetros
 7. Equipos de densitometría Periféricos

El aparato mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por
superficie. Las cifras normales de densidad mineral ósea (DMO) oscilan entre
0,97 y 1,28 mg/cm². Si es menor de 0,97 hay una DMO escasa y el 0,97 es el
llamado umbral de fractura (susceptible de sufrir una fractura patológica y de
tratarlos con un tratamiento de calcificación).

Actualmente se ha empezado a realizar un procedimiento adicional llamado

evaluación vertebral lateral (LVA) en muchos centros. La LVA es un examen de
dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se
realiza mediante la máquina de DXA. La LVA sólo suma unos pocos minutos a
la duración del procedimiento DXA. El examen de densidad ósea de DXA por lo
general se realiza en 10 a 30 minutos, dependiendo del equipo utilizado y las
partes del cuerpo examinadas.

Las mujeres siempre deben informar a su

médico y al tecnólogo si existe la posibilidad de
embarazo. Muchos exámenes por imágenes no
se realizan durante el embarazo ya que la
radiación puede ser peligrosa para el feto. En
caso de que sea necesario el examen de rayos
X, se tomarán precauciones para minimizar la
exposición del bebé a la radiación.
 ¿De qué manera funciona el procedimiento?

La máquina para DXA envía un has delgado de dosis baja de rayos X con dos
picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico
es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La
cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad
mineral ósea del paciente.

Las máquinas DXA cuentan con un software especial que computa y visualiza
las mediciones de densidad ósea en un monitor de computadora.

Cómo se realiza

Este examen generalmente se realiza en pacientes ambulatorios.

El examen central de DXA, que mide la densidad ósea en la cadera y la columna,

el paciente se recuesta en una mesa acolchada. Un generador de rayos X se
encuentra ubicado debajo del paciente y un dispositivo de imágenes, o detector,
se posiciona arriba.

El paciente debe permanecer inmóvil y se le puede solicitar que contenga la

respiración por unos segundos mientras se toma la imagen de rayos X para
reducir la posibilidad de que ésta resulte borrosa. El tecnólogo se dirigirá detrás
de una pared o hacia la sala contigua para evitar los rayos X dispersos.
 ¿Como se mide

El T-score es una comparación de la DPH del paciente con el de una persona

sana de 30 años del mismo sexo y etnia. Ese valor es usado en hombres y
mujeres postmenopáusicas de más de 50 años, ya que hace mejor predicción
del riesgo de futuras fracturas. criterios de la Organización Mundial de la Salud
son:2 >Normal es un T-score de -1,0 o mayor Osteopenia se define a tan bajo
como -1,0 y mayor que -2,5 Osteoporosis se define como -2,5 o menor,
significando una densidad ósea que es dos y medio las desviaciones estándar
por debajo de la media de una mujer de 30 años.

El Z-score

es el número de desviaciones estándar de un paciente con DPH diferente del

promedio de DPH por su edad, sexo, etnia. Este valor es usado en mujeres
premenopáusicas, hombres debajo de los 50, y en niños. También sirve para
establecer si el paciente tiene un DPH tan baja con respecto a su grupo etario
que haga presumir alguna causa secundaria.
Interpretación

Los resultados generalmente se expresan en dos medidas, el T-score y el Z-

score. Los escores indican la cantidad de densidad mineral del hueso variando
del promedio. Resultados negativos indican menor densidad ósea, y positivos
mayor.
BIBLIOGRAFIA:

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/osteoporosis.
 http://www.salud.com/secciones/salud_femenina.asp?contenido=297246
 http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=dexa
 http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/nt9901es.pdf