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PROCEDIMIENTO PARA EXAMENES MEDICOS

OCUPACIONALES

1 OBJETIVO

Identificar las condiciones de Salud en las que se encuentra

el trabajador, definir la aptitud medica acorde a sus
capacidades físicas y psicológicas, detectando tempranamente los posibles efectos de los riesgos a los
cuales se ven expuestos en su lugar de trabajo.

1.1 OBEJTIVOS ESPECIFICOS

• Dar cumplimiento a la legislación colombiana la cual estipula la implementación del programa de

Medicina del Trabajo, en ello la práctica de los exámenes médicos de ingreso, periódicos y de retiro y la
realización de exámenes paraclínicos.

• Determinar con anterioridad inmediata al ingreso del trabajador la condición de salud y su aptitud
física y psicológica, para el desempeño de las funciones que le van a ser encomendadas.

• Detectar tempranamente enfermedades de origen ocupacional y de origen común que puedan ser
agravadas por las condiciones de trabajo.

• Monitorear las condiciones de salud de los trabajadores frente a los riesgos ocupacionales a los cuales
se encuentra expuestos.

• Conocer el diagnóstico de Morbilidad de la población de AVIGRANJA que oriente los planes de

intervención.

• Verificar al retiro del trabajador, las condiciones de salud y la capacidad para la realización de
actividades productivas.

• Dar información al trabajador sobre el control de riesgos ocupacionales a los que va a estar expuesto
en el nuevo cargo y de los cuidados que debe tener en cuenta, incluyendo el uso de Elementos de
Protección Personal (EPP) en caso de que el cargo lo requiera.

• Orientar la realización de los Programas de vigilancia epidemiológica según los factores de riesgos y los
hallazgos en la valoración.

2 ALCANCE

Los exámenes médicos ocupacionales de ingreso y periódicos se realizarán a todos los aspirantes,
aprendices y trabajadores que laboren en cualquier cargo en la Organización independiente del tipo de
contratación. Dichos exámenes se realizarán cuando cambie su actividad laboral e implique un
incremento o un cambio en el riesgo de exposición laboral, en los casos de reubicación o incapacidades
prolongadas que indiquen restricción de tareas. Así mismo cuando se dé por terminada la relación
contractual entre la empresa el colaborador se realizará el examen médico de egreso.
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PROCEDIMIENTO PARA EXAMENES MEDICOS

OCUPACIONALES

Los Contratistas de AVIGRANJA contarán con su propio

procedimiento y Profesiograma para la realización de
exámenes médicos ocupacionales. Se solicitará copia
magnética del certificado de aptitud de exámenes médicos
de ingreso vigente y profesiograma.

Con el fin de llevar control sobre los exámenes médicos realizados por los contratistas, se requerirá
reporte mensual de los mismos.

3 DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

• Historia Clínica Ocupacional: Conjunto de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva,

en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los
demás procedimientos ejecutados del equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como
resultado de una o más evaluaciones medicas ocupacionales. Contienen y relaciona los antecedentes
laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, así como
resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional.

• Examen Médico Ocupacional de Ingreso o Preocupacional:

Es aquel que se realiza para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador
antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con
los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.

• Examen Médico Periódico:

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador,
ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.

Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo a cada factor de riesgo, teniendo en cuenta los
criterios justificados en los sistemas de vigilancia epidemiológica (Guías de vigilancia epidemiológica).

• Examen Médico Ocupacional de Reingreso:

Tiene como objetivo evaluar la aptitud física y mental del colaborador que se reincorpora a su puesto de
trabajo habitual, después de un período por fuera de la empresa, por terminación de contrato o
reingreso post incapacidad superior 3 meses.

 Exámenes de reubicación laboral: Se aplicará cuando un trabajador requiera ser reubicado en otro
puesto de trabajo según sus características psicofisiológicas actuales resultantes de una lesión dada
por enfermedad profesional, accidente de trabajo o enfermedad común.

 Examen Médico Ocupacional por cambio de Ocupación: Se realizan cuando haya cambio de
ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los
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que se detecte un incremento de su magnitud,

intensidad o frecuencia con los requerimientos de las
nuevas tareas.

 Examen Médico Ocupacional de Retiro o Egreso: Aquel que se debe realizar al trabajador cuando se
termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el
trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas en la empresa.

Profesiograma (Matriz de Exámenes Médicos Ocupacionales): Para AVIGRANJA documento: XXXXXXX

Profesiograma AVIGRANJA. Método de estudio para determinar las exigencias del trabajo y las
aptitudes mínimas del trabajador para su desempeño, analizando para ello tanto los requisitos del
puesto (Nivel educativo, experiencia y conocimientos específicos definidos por el empleador como
requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas), como el impacto a
la exposición a los riesgos ocupacionales.

 Restricciones: corresponden a las recomendaciones dadas por un médico acorde a las condiciones y
aptitudes que un trabajador presenta al momento de una evaluación médica, a fin de que pueda
desempeñar la labor para la que se solicita, sin menoscabo para su salud. Pueden ser temporales o
permanentes.

 Paraclínicos: Exámenes complementarios (exámenes de laboratorios, audiometrías, espirometrias,

etc.) al examen médico, tiene como fin esclarecer diagnósticos, seguimiento a patologías.

 Reubicación laboral: Acción de trasladar a la persona trabajadora que presente daños a la salud, que
le impida ejercer el puesto actual, a un puesto de trabajo diferente, que preferiblemente sea
coherente con la experiencia laboral y con el perfil del nuevo puesto; sin que atente contra su salud,
ni contra sus derechos fundamentales y sin perjuicio de su salario.

 Enfermedad Profesional: Se considera Enfermedad Profesional todo estado patológico permanente o

temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido
determinado como Enfermedad Profesional por legislación.

4. AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD

Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo (SS): La responsabilidad divulgación procedimientos en

salud. Seguimiento a los indicadores de gestión y auditorías a los proveedores en salud. Además, realizar
intervención en los casos que sean necesario reubicación, restricción de tareas y reincorporación laboral.

Profesional de talento Humano: Gestionar examen médico. Genera la remisión para que el candidato se
practique los exámenes médicos de ingreso en la IPS correspondiente;
recepciona los certificados de aptitud médica y según éste concepto define los pasos a seguir y archiva el
certificado en la hoja de vida del trabajador.

Proveedores médicos: Realizar examen médico de acuerdo al Profesiograma AVIGRANJA informar

restricciones médicas de manera inmediata al personal de talento humano de AVIGRANJA, enviar el
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concepto de aptitud médica físico a instalaciones

AVIGRANJA y emitir los certificados de equipos, IPS y de los
profesionales que prestan el servicio.

El criterio de selección para el proveedor que suministra el Servicio de toma de exámenes médicos
Ocupacionales para AVIGRANJA y Contratistas es el siguiente:
- Proveedor habilitado por Secretaria de Salud
- Profesionales médicos, optómetras, fonoaudiólogas con Licencia en Salud Ocupacional vigente
- Equipos para la prestación de los servicios certificados y calibración vigente

Personal en general: Cumplir los lineamientos establecidos.

Contratistas: Presentar a AVIGRANJA Profesiograma de acuerdo a los cargos contratados y la copia del
certificado de aptitud médica, licencias respectivas de la IPS y de los profesionales que prestan el servicio
de exámenes ocupacionales.

5. PROCEDIMIENTO

5.1 Examen Médico de Ingreso:

5.1.1 Gestión Humana emitirá la orden médica para la realización de los exámenes de ingreso del
personal; lo anterior basándose en el Profesiograma de AVIGRANJA que lo remitirá el departamento SST.

5.1.2 Los exámenes médicos de ingreso, además de los exámenes paraclínicos definidos de acuerdo al
profesiograma AVIGRANJA se deben realizar a TODOS los colaboradores que se encuentren en proceso
de selección de ingreso por primera vez, o de reingreso, aplicando a colaboradores con contrato laboral a
término fijo, por contratación a término indefinido y para aprendices Sena.

5.1.3 El médico aplicará el profesiograma definido para cada cargo, con el fin de conocer los riesgos a los
cuales estará expuesto el aspirante, y así orientar su valoración.

5.1.4 Ante sospecha de patología específica el médico ocupacional hará remisión a la EPS para estudio y
tratamiento.

5.1.5 El médico evaluador deberá entregar al trabajador certificado de aptitud médica, dejando la
respectiva constancia de su recibo quien deberá presentarla al área de gestión Humana.

5.1.6 Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el médico evaluador,
con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional, indicando el tipo
de evaluación: De ingreso / pre ocupacional, periódica, reingreso, de egreso o específica, realizada.

5.1.7 Según hallazgos médicos, en las evaluaciones pre-ocupacionales, se deberán describir las
restricciones existentes, indicando si son temporales o permanentes y las recomendaciones que sean
pertinentes para que la empresa las analice y/o aplique.
5.1.8 Si, como resultado del examen de ingreso se confirma que hay restricción para desempeñarse
laboralmente, Gestión Humana, informará previo a su contratación, al área de SISO, jefe inmediato y jefe
del área contratante, quienes junto con el concepto médico del asesor definirán la conducta a seguir.
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5.2. Examen Médico de Reingreso

5.2.1 El personal de Gestión Humana notificará al

departamento SST las incapacidades, dentro de las cuales el coordinador SST identificará las que
superan 3 meses, con el fin de programar los exámenes de reingreso aplicando los lineamientos
descritos en el profesiograma.

5.2.2 Los exámenes médicos y pruebas complementarias tienen vigencia de 3 meses, por lo tanto, si el
reingreso se da en un período menor a este habiendo laborado únicamente en AVIGRANJA ingresará al
mismo cargo, se tomará el concepto médico anterior. Si en éste periodo laboró en otra empresa o su
retiro supera los 3 meses, se realiza nuevamente la valoración médica completa.

5.2.3 El Médico laboral de acuerdo al análisis de:

- Resultados de pruebas complementarias
- Examen físico que debe realizar con énfasis ocupacional
- Factores de Riesgo a los que se verá expuesto según el cargo a Desempeñar, emitirá el concepto
de aptitud del candidato.

5.2.4 Las recomendaciones o restricciones que el personal médico Ocupacional reporte deben ser
informadas al trabajador, jefe inmediato y área SST, con el propósito de aplicarlas por parte de la
compañía a travez del formato XXX

5.3. Examen Médico de Reubicación laboral:

5.3.1 El personal SST junto con un médico laboral tendrán en cuenta las recomendaciones dadas por la
EPS en caso de enfermedad común y los pasos a seguir según la ARL en caso de Accidente de trabajo.
Con base en las indicaciones dadas se remitirá el paciente con la respectiva orden para realizar el
examen médico de Reubicación Laboral.

5.3.2 El Médico laboral de acuerdo al análisis de:

- Resultados de pruebas complementarias
- Examen físico que debe realizar con énfasis ocupacional
- Factores de Riesgo a los que se verá expuesto según el cargo a Desempeñar, emitirá el concepto
de aptitud del candidato.

5.4. Examen Médico Ocupacional por cambio de Ocupación:

5.4.1 El área encargada del cambio de Ocupación dará a conocer a Gestión Humana el respectivo
cambio y gestión Humana emitirá la orden médica para la realización de los exámenes de ingreso del
personal; lo anterior basándose en el profesiograma

5.4.2 Los exámenes médicos además de los exámenes paraclínicos serán definidos de acuerdo al
Profesiograma
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5.4.3 El médico laboral aplicará el Profesiograma

definido para cada cargo, con el fin de conocer los riesgos a
los cuales estará expuesto el trabajador y así orientar su
valoración.

5.4.4 Ante sospecha de patología específica el médico ocupacional hará remisión a la EPS para estudio y
tratamiento.

5.4.5 El médico laboral deberá entregar al trabajador certificado de aptitud médica, dejando la
respectiva constancia de su recibo quien deberá presentarla al área de gestión Humana.

5.4.6 Si, como resultado del examen por cambio de ocupación se confirma que hay restricción para
desempeñarse laboralmente, se deberá informar al área de SST, jefe inmediato y jefe del área encargada
del cambio, quienes junto con el concepto médico del asesor definirán la conducta a seguir.

5.5. Examen Médico Periódico:

La realización de estos exámenes se efectúa con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e
identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de
salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo y/o para
detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Así mismo se
efectúan los exámenes para dar cumplimiento a la legislación vigente Resolución 2346/07, Resolución
1016/89, y en AVIGRANJAF se aplicará el siguiente criterio:

Los exámenes médicos periódicos se realizarán con una periodicidad anual para personal de oficinas y
personal operativo, teniendo en cuenta la clasificación de riesgos ante la Administradora de Riesgos
Laborales, ARL (Riesgo I personal oficinas y V en campo) y dando prioridad a la clasificación del
profesiograma.

Cuando el concepto médico laboral sea Aplazado, el trabajador debe seguir las recomendaciones dada y
acudir de manera inmediata a su respectiva EPS. Luego de su tratamiento se realizará una nueva
valoración médica ocupacional para definir su aptitud laboral.

El Coordinador SST de AVIGRANJA con el apoyo de los Auxiliares, será el encargado de coordinar los
servicios de Oficina y Operativos para la ejecución de los exámenes periódicos ocupacionales, el
proveedor Ocupacional de estos servicios, utilizará el formato de Historia clínica propio y generará el
Diagnóstico de Morbilidad tanto en medio magnético como en físico, que contenga las exigencias de la
resolución 2346/07, y las siguientes especificaciones:

 Distribución Demográfica:
Distribución por género
Distribución por edad
Distribución por antigüedad
Distribución por cargos.
Diagnósticos más frecuentes.
Informe por áreas
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 Estudio por Cargos:

Relación por cargos de las patologías más frecuentes.


Estudio de hábitos de la población general:
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Obesidad según IMC
Sedentarismo

 Diagnóstico de morbilidad por enfermedad común

Casos para realizar seguimiento
Riesgo Cardiovascular
Riesgo Ergonómico
Riesgo Psicosocial
Riesgo Osteomuscular
Otro que se identifique en el informe

 Informe por dependencia (oficinas u operativos) de trabajadores reubicados o remitidos al

servicio de salud ocupacional.

 Conclusiones y recomendaciones.

5.6. Examen Médico de Retiro:

5.6.1 Todo trabajador, independientemente del tipo de contrato que tenga, debe ser informado por
escrito, por recursos humanos en Ibagué, que cuenta con cinco días hábiles para proceder a la
realización de su examen médico de retiro; para lo cual se utilizará el formato de remisión, especificando
que es examen de Retiro.

5.6.2 El médico aplicará el profesiograma definido para cada cargo, con el fin, De conocer los riesgos a los
cuales estuvo expuesto el ex-trabajador, y así orientar su valoración.

5.6.3 El médico evaluador podrá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas
practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo, en caso de ser solicitada por el ex– trabajador.

5.6.4 Cuando se encuentra causal de inhabilidad laboral, el médico debe consignar en detalle las
condiciones detectadas y un concepto acerca de la conducta médica a seguir; si por concepto médico se
requiere la toma de pruebas complementarias con fin confirmatorio de sospecha de enfermedad laboral,
la IPS Ocupacional deberá informar a AVIGRANJA, para la aprobación de las mismas.

5.6.7 En caso contrario especificar que el examinado no presenta enfermedad o lesión que pueda ser
causa de inhabilidad laboral.

5.6.8 Toda evaluación médica de retiro debe ser firmada por el ex-trabajador y por el médico evaluador,
con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional.
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6. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL.

Cada aspirante debe ser clasificado dentro de la siguiente

escala:

• A: Apto sin Restricciones. Paciente sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
• B: Apto con Restricciones que no interfieren en su labor: Aquellos pacientes que presentan
alguna condición o estado particular, pero que al realizarse el análisis de su condición versus el cargo que
va a desempeñar no implica ninguna interferencia en el desarrollo normal de la labor.

• C: Aplazado: Cuando existe alguna condición o patología, que amerite mayor estudio,
tratamiento o valoración por parte de otros especialistas o de la EPS con el fin de que los pacientes
después de ser valorados por estos, retornen nuevamente para que el medico ocupacional pueda definir
concepto laboral al cual pertenecen según recomendaciones y condiciones dadas por los especialistas.

• D: No Apto para el trabajo que aspira: Pacientes que por patologías comunes, lesiones o
secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en
las circunstancias en que está planteada dentro de la empresa, que por sus condiciones físicas - aunque
normales- no le permitirían el desarrollo normal de las labores (peso, talla) o que dada la imposibilidad
de la empresa para implementar o realizar las actividades que adapten el sitio de trabajo al trabajador lo
descalifican. (En estos casos es indispensable emitir un concepto muy claro y fundamentado, que defina
las causas por las cuales no hay aptitud, es indispensable un aporte de tipo terapéutico, enunciar si es
temporal la no aptitud, o dar un aporte a nivel de asesoría médica para determinar si no lo es, las
definitivas y su situación ante la ley )

* Los conceptos de Aptitud laboral deben enviarse al área de Recursos Humanos para su conocimiento y
manejo.

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador,

se identifica sospecha de enfermedad común o profesional, el médico que realice la valoración tiene la
obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en salud que se requieran: EPS / ARL y
quedará plasmado en la Historia Clínica.

7. CONSERVACION DE DOCUMENTOS:

Dando cumplimiento al Decreto 1443 de 2014, los siguientes documentos y registros, deben ser
conservados por un período mínimo de veinte (20) años, contados a partir del momento en que cese la
relación laboral del trabajador con la empresa:

1. Los resultados de los perfiles, epidemiológicos de salud de los trabajadores, así como los conceptos
de los exámenes de ingreso, periódicos y de retiro de los trabajadores, en caso que no cuente con
los servicios de médico especialista en áreas afines a la seguridad y salud en el trabajo;

2. Resultados de mediciones y monitoreo a los ambientes de trabajo, como resultado de los programas
de Vigilancia.
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8. REGISTROS

 Profesiograma
 Cartas de remisión a exámenes ocupacionales
 Certificados de aptitud médica.
 Licencias de IPS y de los profesionales en Salud Ocupacional
 Certificados de calibración equipos