UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Tema:
Hospitalización como causal de estrés y su importancia en pediatría

Docentes:
Lic. Rosario Ormeño Flores
Ciclo:
VI
Integrantes:
- Lévano Asencio, Nataly
- Mateo Nolasco, Paola
- Tasayco Villanueva, Valery

2019

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 DEDICATORIA

Nuestro trabajo va dedicado a

nuestros padres, ya que ellos se
esfuerzan día a día por sacarnos
hacia adelante y querer que seamos
un ejemplo a seguir hacia la
sociedad.

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 INDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 4
I.- MARCO TEORICO ..................................................................................... 6
II.- LOS PRINCIPALES ESTRESORES PRESENTES DURANTE LA
HOSPITALIZACIÓN INFANTIL SON ENTRE OTROS: .................................. 6
III.- CONSECUENCIAS QUE PUEDE ATRAER EL ESTRÉS AUN PACIENTE
PEDIATRICO HOSPITALIZADO..................................................................... 7
IV.- ESTRATEGIAS ESPECÍFICAS PARA PODER DISMINUIR EL ESTREES
CON AYUDA DEL PROFESIONAL DE SALUD ............................................. 8
V.- DIFERENCIA ENTRE DISTRÉS Y ESTRÉS............................................. 9
VI.- ESTRÉS EN PADRES E HIJOS DURANTE UNA HOSPITALIZACIÓN
PEDIÁTRICA .................................................................................................. 9
VII.- COMO SE INCREMENTA EL ESTRÉS HOSPITALARIO EN PEDIATRIA
...................................................................................................................... 10
VIII.-POR QUÉ SE PRESENTAN RESPUESTAS DE MALA ADAPTACIÓN
EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS .................................................... 10
IX.- COMO AFECTA EL ESTRÉS EN EL NIÑO ........................................... 11
X.- EN EL CASO DE ESTUDIO LAS REACCIONES DE ESTRÉS SON: ..... 11
XI.- BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR EN LOS NIÑOS
HOSPITALIZADOS ....................................................................................... 12
XII.- LOS PADRES AYUDAN A LOS NIÑOS HOSPITALIZADOS ................ 13
XIII.- ANEXOS ............................................................................................. 14
XIV.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.......................................................... 15

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 INTRODUCCIÓN

El uso del término estrés se ha popularizado sin que la mayoría de las personas
tengan claro en qué consiste el mismo. Al revisar la amplia literatura sobre el
tema, se encuentran multitud de definiciones, algunas de las cuales lo abordan
indistintamente desde la perspectiva del estrés como estímulo, como respuesta
o como consecuencia.

Se dice que el estrés en general es el resultado de la interacción entre las

características de la persona y las demandas del medio. Se considera que una
persona está en una situación estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer
frente a situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difícil
poner en práctica o satisfacer.

Alternativamente para precisar conceptos, se utiliza el término "respuesta de

estrés" al referirse a la respuesta inespecífica del organismo a cualquier
demanda, y el término de "estresor" o "situación estresante" referida al estímulo
o situación que provoca una respuesta de estrés.

El nivel de estrés en los pacientes pediátricos hospitalizados es un

acontecimiento, en las que intervienen varios factores asociados a esta
alteración, como son los factores personales, familiares y de la institución que
brinda la hospitalización.

Durante la hospitalización pueden surgir dificultades que alteran el

funcionamiento psíquico y conductual del paciente pediátrico (trastornos en las
relaciones), que compliquen la labor de enfermería para con el paciente, o la
relación enfermera – paciente entre sí.

Se debe fomentar un manejo oportuno por parte del profesional de enfermería,

ya que, de esta forma se le brindara la importancia pertinente al estrés sufrido
por lo pacientes pediátricos durante la hospitalización, así evitaremos un grado
de afectación momentánea como permanente del estado mental de los mismos;
dirigiéndose a las emociones dentro de esta como principal el estrés, dentro de
la hospitalización en niños y sus derechos.

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La hospitalización infantil no es un fenómeno unitario, sino que abarca un
conjunto de situaciones estresantes, capaces de generar por sí solos respuestas
de estrés.

Su efecto varía en función de la edad, de las experiencias previas de

hospitalización, de determinadas variables de personalidad y especialmente del
repertorio de habilidades de afrontamiento del niño.

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I.- MARCO TEORICO

La hospitalización infantil es un importante evento en la vida de cualquier niño.

Una situación capaz de generar diferentes reacciones, convirtiéndose en una
experiencia potencial que afecta al niño en todas sus facetas.

Son muchos los cambios experimentados de golpe, su estado personal, el

ambiente que les rodea todo, se vuelve hostil, e importantes cambios en el niño
no tardan en aparecer.

II.- LOS PRINCIPALES ESTRESORES PRESENTES DURANTE LA

HOSPITALIZACIÓN INFANTIL SON ENTRE OTROS:

 Dolor
 Enfermedad
 Entorno hospitalario: Ambiente no familiar, presencia de extraños.
 Exposición a material médico: Procedimientos médicos invasivos.
 Anestesia: Miedo a no despertar.
 Separación de los padres, familiares y amigos.
El miedo (emoción caracterizada por una intensa sensación desagradable,
provocada por la percepción de un peligro, real o supuesto) a una enfermedad
grave y a la muerte son los más frecuentes en la infancia y la adolescencia,
siendo el daño corporal el factor que más estrés provoca en ellos.
Dependiendo de la edad, los niños manifiestan diferentes alteraciones, tales
como:
 En los más pequeños: Inquietud y ritmos alterados, llantos, problemas con
las comidas, conductas regresivas, ansiedad, estrés, depresión, dificultades
para el contacto social, déficits en habilidades sociales, déficits en el
crecimiento, problemas nutricionales, trastornos del sueño, dificultades de
interacción con el personal sanitario, dificultades en la adherencia a los
tratamiento.
 En niños de edad preescolar y escolar: Tristeza y depresión como
síntomas más generalizados.

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 En la adolescencia: Los miedos más relevantes serían el propio miedo a la
estancia hospitalaria, el miedo a los procedimientos médicos y el miedo a la
enfermedad y sus posibles repercusiones.
Posiblemente, gran parte de estas reacciones podrían deberse al miedo, pero
variables tales como la edad o el sexo del paciente pediátrico, la duración del
ingreso, la presencia de miedos ante las pruebas médicas, la presencia de
experiencias previas o la comprensión del acontecimiento por parte del sujeto,
son factores a tener en cuenta.

III.- CONSECUENCIAS QUE PUEDE ATRAER EL ESTRÉS AUN PACIENTE

PEDIATRICO HOSPITALIZADO
La hospitalización constante o duradera puede traer consecuencias en un
paciente pediátrico con altos niveles de estrés, ocasionando así, daños
cognitivos y psicológicos de manera temporal o permanente.

1. Existen evidencias de que los niños pequeños (entre 6 meses y 4 años de

edad) con varias estancias hospitalarias, están en riesgo de presentar
problemas de conducta y dificultades de aprendizaje en la edad escolar y
la adolescencia. Una mayor edad del sujeto enfermo, puede influir
positivamente en la capacidad de adaptación, mejorando los recursos de
afrontamiento en la experiencia de hospitalización.
2. En edades inferiores a los 6 y 7 años, los niños podrían presentar una
menor capacidad cognitiva para tener un recuerdo exacto de experiencias
anteriores, y podrían distorsionar el recuerdo fácilmente en aspectos
como la intensidad o el dolor de procedimientos médicos padecidos, el
riesgo o la peligrosidad de su estado de salud, así como presentar
creencias infundadas e inexactas.

Pacientes hospitalizados por primera vez podrían presentar mayores niveles de

estrés y mayores alteraciones emocionales, que aquellos hospitalizados
previamente con cierta frecuencia. Cuando la experiencia previa ha sido negativa
los niveles de estrés aumentan significativamente con respecto a los de aquellos
pacientes sin ninguna experiencia anterior.

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Se puede hablar de un efecto de habituación y de un mejor afrontamiento de la
situación conforme las experiencias van siendo más numerosas, siempre que la
experiencia no sea valorada como negativa.

IV.- ESTRATEGIAS ESPECÍFICAS PARA PODER DISMINUIR EL ESTREES

CON AYUDA DEL PROFESIONAL DE SALUD

Se puede ayudar a disminuir el miedo en los niños utilizando estrategias

específicas. Existen programas de preparación psicológica ante la
hospitalización infantil son esenciales para afrontar esta experiencia estresante,
siendo las siguientes actividades un buen recurso.

 Relajación y respiración: Relajación muscular y respiración profunda para

disminuir la activación vegetativa. Con niños menores de siete u ocho años
resulta muy apropiado realizar un juego para inducir la relajación.
 Imaginación/distracción: El niño imagina una escena tranquila que le haga
sentirse feliz. Se le pide que describa la escena imaginada, así el niño focaliza
su atención en imágenes sugerentes, relajantes, de gran fuerza emotiva y no
se centra en estímulos que le producen ansiedad.
 Control de estímulos: Es aconsejable acondicionar las plantas, habitaciones
con estímulos externos placenteros como colores vivos, juguetes, libros, zona
de pintura, música relajante.

No menos importantes son los programas en los que participa el profesional de

salud capacitado para poder interactuar e intervenir en diversas situaciones
problemáticas durante la hospitalización del niño, estas sesiones están
específicamente dirigidos a los padres y personas significativas del entorno del
niño, Con esto se pretende reducir el estrés y la ansiedad de los padres y evitar
que esto influya negativamente en sus hijos y enseñarles procedimientos para
que ayuden a sus hijos a afrontar la hospitalización.

No olvidemos que un afrontamiento inadecuado de los padres, incrementa el

estrés infantil. También se debe saber que la educación en el marco del hospital
constituye una pieza imprescindible en la evolución del paciente pediátrico y

8
obligatoriamente debe ser incluida en el contexto hospitalario (siempre que su
salud lo permita).

Uno de cada cuatro niños o adolescentes ha tenido la experiencia de haber

estado hospitalizado; y de estos, un porcentaje apreciable presenta alteraciones
psico-emocionales relacionadas con diversos acontecimientos, en las que
intervienen varios factores asociados a esta alteración como son los personales,
familiares y de la institución que brinda la hospitalización. De la relación que se
da entre estos ámbitos pueden surgir dificultades que alteran el funcionamiento
psíquico y conductual del paciente pediátrico, trastornos en las relaciones.

V.- DIFERENCIA ENTRE DISTRÉS Y ESTRÉS

El organismo siempre se encuentra en un estado de estrés mínimo, que se

incrementa pudiendo producir un efecto beneficioso o negativo, dependiendo de
si la reacción del organismo es suficiente para cubrir una determinada demanda
o ésta "supera" a la persona. Este nivel de equilibrio dependerá de los factores
individuales (disposición biológica y psicológica) de las distintas situaciones y
experiencias.

Debemos tener en cuenta términos generales como son el estrés que vendía a
ser el estrés positivo donde á persona interacciona con el estresor y mantiene
su mente activa y abierta. En cambio, en Distrés o estrés negativo va ser el que
perjudicante lo que lleve al individuo a un desequilibrio fisiológico y psicológico.
VI.- ESTRÉS EN PADRES E HIJOS DURANTE UNA HOSPITALIZACIÓN
PEDIÁTRICA

La experiencia de hospitalización sigue siendo en la actualidad una circunstancia

que implica estar en una situación amenazante e incluso atemorizante,
asociándose, así mismo, a perturbaciones en los procesos de adaptación
personal.

En el caso de la infancia, además se suele presentar con niveles significativos

de miedo y ansiedad. Todo ello en una situación de pérdida de salud y en un
marco contextual desconocido donde se pierde la intimidad o donde las

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demandas comportamentales pueden ser, en ocasiones, poco agradables para
el individuo.

A pesar de que en el momento actual la hospitalización infantil tiene una duración

relativamente breve, no deja de ser una circunstancia donde las alteraciones
emocionales tanto en padres como, sobre todo, en los propios niños
hospitalizados, son significativas.

VII.- COMO SE INCREMENTA EL ESTRÉS HOSPITALARIO EN PEDIATRIA

El estrés, se incrementa tras la primera noche, observándose una posterior

sensibilización a la estancia hospitalaria. Paradójicamente, dormir sólo una
noche en el centro de salud es la posibilidad menos estresante, pues a partir de
la segunda noche se produce un incremento significativo del estrés, que se
mantiene a lo largo del periodo de tiempo estudiado. La interacción con el
ambiente hospitalario, con el personal y con los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, la separación del contexto social y familiar habitual, aparte de otras
circunstancias personales, podrían ser razones explicativas.

VIII.-POR QUÉ SE PRESENTAN RESPUESTAS DE MALA ADAPTACIÓN EN

LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
La enfermedad suele ser catalogada y sentida como un agente estresante
importante, y si a ello se le suman los efectos de la intervención, de la
medicación, la disconformidad que se tiene ante la aparición de una enfermedad
que obliga a la hospitalización, las readaptaciones que requiere la misma,
obtendremos toda una gama de respuestas tanto visibles como no visibles
(subjetivas) que se refleja en: desubicación en el entorno hospitalario.

 RESPUESTAS NO ADAPTATIVAS.- son aquellas que provienen del

paciente que no contribuyen a la recuperación de su salud, ni permiten
una eficaz interacción con los profesionales sanitarios para lograr un
rápido abandono del hospital.

Un dato importante a considerar viene dado por la hostilidad, cuando es ésta la

base de la relación paciente-profesionales, es razonable suponer que el
individuo cuenta con motivación suficiente para que casi siempre esté en
posición de reclamo y desacuerdo, esto su vez aumenta la susceptibilidad a la

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recaída por el estrés y la tirantez que todo esto sugiere, también es cierto que
para estos pacientes el tomar decisiones es mucho más efectivo y la integración
de nuevo a su vida cotidiana suele ser más beneficiosa.

IX.- COMO AFECTA EL ESTRÉS EN EL NIÑO

El estrés en el niño afecta en su forma de pensar, de sentir o de actuar, muchas
veces se presenta como mecanismo de defensa ante medios que no contribuyen
en su bienestar psicológico, social, emocional.
Aunque tal vez no entiendan todo lo que ven y escuchan. Sin embargo, les puede
afectar lo que sucede a su alrededor.

X.- EN EL CASO DE ESTUDIO LAS REACCIONES DE ESTRÉS SON:

 EL NIÑO LLORA CONSTANTEMENTE Y LLAMA A SU MADRE: Los

niños pueden sentirse totalmente impotentes y pasivos. Pueden llorar
para pedir ayuda y desear desesperadamente que alguien intervenga.
Verse obligados a separarse de los padres o de quienes estuviesen a
cargo de su cuidado puede hacerlos sentir amenazados.

Los niños pequeños dependen del “escudo protector” que les proveen los
adultos y hermanos mayores y también dependen de ellos para su
seguridad y bienestar, si es que la madre o algún familiar se separa se
siente con miedo, temor ante lo que le pueda suceder. En niños más
pequeños, frecuentemente el alejamiento de los padres y sobre todo de
la madre suele ser el acontecimiento más traumático y altamente
desencadenante de estrés al que debe hacer frente durante su estancia
en el hospital.

El niño no sabe lo que es la enfermedad, sobre todo si es muy pequeño, no

comprende por qué sus padres le abandonan. Es por ello q el niño suele dar un
significado erróneo a dicha ausencia, que interpreta como un castigo, un
abandono o como algo incomprensible.
En consecuencia, el niño debe adaptarse a cambios físicos (suscitados por el
tratamiento, la hospitalización, etc.) y a nuevas costumbres que configuran un
diferente estilo de vida .De otra parte, acontece una restricción en sus
11
oportunidades de contacto con familiares y amigos, sobre todo al verse obligado
a separarse de su madre, al tiempo que, de una u otra forma, acaba por
imponérsele al niño la necesidad de relacionarse con el personal del centro
hospitalario (enfermeras,doctores,etc ) y, en general, con todo el ámbito clínico
con el cual, lógicamente, no está familiarizado.
Es por eso que es de vital importancia que el profesional de enfermería deba
conocer y comprender comportamientos infantiles en relación con la separación.
Las fases de protesta y desesperanza son normales; hay que permitirle al niño
llorar. Aun cuando rechace a los extraños, la enfermera debe prestar apoyo con
su presencia física en la habitación.

XI.- BENEFICIOS DEL ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR EN LOS NIÑOS

HOSPITALIZADOS

Ser el primer recurso para mitigar el dolor no es el único beneficio que

proporcionan los familiares a los menores hospitalizados.
Las investigaciones apuntan otros aspectos que repercuten de forma positiva en
los pequeños:

 Se acorta la permanencia del niño en el centro. Ocurre cuando un familiar,

sobre todo si es uno de los padres, se queda con su hijo y duerme con él
durante toda su estancia hospitalaria, afirman los expertos.

 Disminuye el estrés emocional, tanto de los pequeños como de los

padres.

 La eficiencia del tratamiento recibido aumenta cuando los padres actúan

como colaboradores, y no como meros espectadores del proceso de
hospitalización.

 Cuando hay que realizar tratamientos dolorosos, la presencia

familiar tranquiliza al niño y facilita su cooperación en el procedimiento.

12
  Además, advierten los especialistas, la separación del pequeño de su
familia por su enfermedad puede desencadenar en diferentes reacciones
emocionales y conductuales.

XII.- LOS PADRES AYUDAN A LOS NIÑOS HOSPITALIZADOS

En estos ingresos hospitalarios, el personal sanitario se esfuerza por
proporcionar a los pequeños los cuidados médicos necesarios para tratar su
enfermedad. Pero son sus padres los que ejercen un papel más destacado como
acompañantes de los niños, señalan los expertos. Les dan el consuelo, el amor,
la protección y la atención a las necesidades no médicas que reclaman durante
esos días.
“La madre acompaña a los niños hospitalizados en el 70% de los casos”

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XIII.- ANEXOS

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XIV.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/estres-del-
paciente-hospitalizacion/

 https://dps.ua.es/es/documentos/pdf/1999/hospitalizacion-y-estres-en-el-
paciente.pdf

 https://www.consumer.es/bebe/ninos-en-hospitales-la-importancia-del-
acompanamiento-familiar.html

 https://www.efesalud.com/ninos-hospitalizados-impacto-humanizacion

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