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RESUMEN ABSTRACT
La Meningitis Bacteriana Aguda (MBA) es una enfermedad prevalente asociada a un gran índice
de morbimortalidad (2); consiste en la inflamación de las leptomeninges, piamadre, aracnoides y
Líquido cefalorraquídeo que puede afectar también el epitelio ependimario a causa de bacterias,
cualesquiera que sean su género o especie.(3) Suele comenzar con infecciones similares a la gripe,
pero sus consecuencias llegan a causar desde sordera hasta lesiones cerebrales, parálisis de por vida
o generalmente la muerte. Los síntomas de la enfermedad meningocócica pueden incluir una
aparición repentina de dolor de cabeza, fiebre, rigidez en el cuello, confusión, sensibilidad a la luz,
entre otros.(4); se contagia fácilmente por contacto con las secreciones de la boca o la garganta de
una persona enferma, a través de la tos o los besos y son las personas que viven cerca las más
propensas a contagiarse. (4)
La meningitis bacteriana aguda es una enfermedad que afecta a todos los individuos; sin embargo,
según estudios recientes, se presenta una mayor incidencia en niños menores de 5 años. (5) En la
actualidad, a pesar de que se han desarrollado técnicas para el diagnóstico precoz y el tratamiento
antibiótico adecuado, se presentan complicaciones neurológicas y la tasa de mortalidad no
disminuye pues varía entre un 2% y un 10% en los lactantes y niños, y se eleva a un 30% en los
recién nacidos. Los niños que sobreviven presentan secuelas neurológicas alrededor de un tercio
de ellos, por lo que el diagnóstico es preocupante.(6)
Las meningitis bacterianas más frecuentes son las debidas a microorganismos piógenos que
ocasionan un cuadro agudo e inducen una respuesta inflamatoria en el líquido cefalorraquídeo. En
la reacción inflamatoria que se desencadena en el espacio subaracnoideo intervienen los
componentes bacterianos, las células blancas, los mediadores químicos producidos por las células
blancas y el leucocito polimorfonuclear, siendo los componentes bacterianos más comunes: la
cápsula, la pared celular y los lipopolisacaridos.(7) Los agentes más comunes corresponden a
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria
monocitogenes y Klebsiella pneumoniae.(8).
METODOLOGIA
Inicialmente se realizó una búsqueda general de la enfermedad en google para tener una idea
general del tema y hacer énfasis en un aspecto determinado, posteriormente se hizo la busqueda
sistemática en las bases de datos PubMed, Medline, DOAJ, Sciencie Direct, Scielo, Elsevier y
Google Scholar, utilizando como palabras claves para la búsqueda “Meningitis Bacteriana Aguda”
“Fisiopatologia de la MBA” “Patogenesis de la MBA” “Principales bacterias causantes de la
MBA”; en el caso de PubMed se utilizaron los filtros de “catálogo NLM” “bioproyecto” y
“genoma” no se utilizó filtro respecto a los años de las publicaciones mostradas, y se realizó la
consulta en artículos de diferentes regiones del mundo.
DISCUSION DE RESULTADOS
Durante la revisión bibliográfica se encontró que algunos autores prononen que la Meningitis
bacteriana aguda es prevalente en niños menores de 5 años (5)(9), otros por el contrario proponen
que esta predomina en adultos (7) por lo que se requiere realizar más investigaciones que permitan
establecer el rango de edades con mayor índice de prevalencia de la enfermedad para así determinar
el diagnóstico y posterior tratamiento adecuado para de esta manera disminuir la tasa de
morbimortalidad y secuelas neurológicas causadas por la enfermedad o errores en su pronóstico.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Aunque no existen contraindicaciones absolutas para realizar una punción lumbar, se debe
tener especial precaución cuando existe aumento de presión intracraneana (PIC),
coagulopatía y sospecha de absceso epidural (17) (20).
Siempre se deben tomar exámenes generales para cuantificar el síndrome inflamatorio y
detectar disfunción de sistemas (recuentos hematológicos, coagulación, función renal,
hepática, gases arteriales, lactato) y dos frascos de hemocultivos (de venopunciones
diferentes), previo al inicio de terapia antibiótica, ante la posibilidad de retardo del estudio
de LCR por diversos motivos.
Aquel personal sanitario que ha realizado maniobras de resucitación boca a boca, se
considera con riesgo de enfermedad alto y se recomienda quimioprofilaxis. Por el contrario,
para el personal sanitario sin exposición directa a las secreciones orales del paciente la
quimioprofilaxis no es recomendada al considerarse de riesgo bajo
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
2. Rodrigo Blamey R. Meningitis bacteriana aguda. Revista médica clínica las condes
Elsevier. 2014.
5. Patiño R, Bruges J, Lux A, Mejía J, Agudelo N, Muñoz C et al. Meningitis bacteriana aguda
en niños: estudio clínico y bacteriológico en el Hospital Infantil de Medellín
Aprendeenlinea.udea.edu.co. 2001
12. Simon RP. The role of endogenous excitatory aminoacid neurotransmittes in the
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13. Nudelman, A. Tunkel Bacterial meningitis: Epidemiology, pathogenesis and management
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14. Tunkel, . Acute Meningitis, en Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of
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15. Conly JM, Lester A. Cerebrospinal fluid as a diagnostic body fluid. J Med 2003.
16. Robbins. Patología estructural y funcional. 6ed. Estados Unidos: Editorial S. Paul; 1999.
18. Pfister HW, Feiden W, Einhaupl KM. Spectrum of complications during bacterial
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20. Churchill Livingstone C. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases - 7th Edition Elsevier.com. 2009