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CARDIOPATÍAS

Las enfermedades cardiovasculares o cardiopatías son un grupo de desórdenes del corazón y


de los vasos sanguíneos (OMS).

Las enfermedades cardíacas comprenden las alteraciones estructurales y funcionales del


corazón y los vasos sanguíneos, el ritmo cardíaco y defectos cardíacos congénitos, entre otros.
Estos trastornos pueden provocar consecuencias graves, como ejemplo un accidente
cerebrovascular, angina de pecho (dolor en el pecho) o un ataque cardíaco son consecuentes
al estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos. Otras enfermedades cardíacas, como
aquellas que afectan las válvulas y los procesos infecciosos, también se consideran formas de
enfermedad cardíaca.

Síntomas

Las cardiopatías a menudo no suelen presentar síntomas, y su primera manifestación puede


ser un ataque al corazón. Los síntomas de la enfermedad cardíaca dependen del tipo de
enfermedad, sin embargo comúnmente suele presentarse:

● Dolor, opresión, presión o molestia en el pecho (angina)


● Dificultad para respirar
● Entumecimiento, debilidad y sensación de frío en las piernas o brazos si los vasos
sanguíneos en esas partes del cuerpo se estrechan
● Dolor en el miembro superior izquierdo, cuello, mandíbula, garganta, área superior del
abdomen y/o la espalda.

A continuación se detallan los síntomas asociados a las diferentes enfermedades


cardiovasculares

Arritmias cardíacas Defectos cardíacos Cardiomiopatía Infecciones cardíacas


congénitos

Sensación de aleteo Graves Falta de aliento ante Fiebre


Taquicardia o ● Color de piel gris esfuerzos o descanso Dificultad para respirar
bradicardia pálido o azul Hinchazón en las Debilidad o fatiga
Dolor o malestar (cianosis) piernas, los tobillos y Hinchazón en las
Dificultad para respirar ● Hinchazón en los pies piernas o el abdomen
Aturdimiento piernas, abdomen o Cansancio Cambios en el ritmo
Mareos el área alrededor de Latidos irregulares cardíaco
Síncope los ojos Mareos, aturdimiento y Tos seca o persistente
● En lactante: desmayos Erupciones cutáneas o
dificultad para manchas inusuales
respirar durante el
amamantamiento.
Leves
● Dificultad respiratoria
en ejercicio
● Fatiga temprana en
ejercicio
● Hinchazón de las
manos, los tobillos o
los pies

ETIOLOGÍA

Las causas más importantes de enfermedades cardiacas son: una dieta malsana, la inactividad
física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los efectos de los factores de
riesgo comportamentales pueden manifestarse en las personas en forma de hipertensión
arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia y sobrepeso u obesidad. Son indicativos de un aumento
del riesgo de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y
otras complicaciones.

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el
consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del consumo nocivo de
alcohol reducen el riesgo de ECV. Por otro lado, puede ser necesario prescribir un tratamiento
farmacológico para la diabetes, la hipertensión o la hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo
cardiovascular y prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Otros determinantes de las ECV son la pobreza, el estrés y los factores hereditarios.

EPIDEMIOLOGÍA

Según la OMS las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren
más personas por ECV que por cualquier otra causa.

Se calcula que en 2015 murieron por esta causa 17,7 millones de personas, lo cual representa
un 31% de todas las muertes registradas en el mundo. De estas muertes, 7,4 millones se
debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,7 millones, a los ACV.

La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías.

La prevalencia creciente de la hipertensión se atribuye al aumento de la población, a su


envejecimiento y a los factores relacionados (la dieta mal sana, el consumo de alcohol, la
inactividad física, el sobre peso, la exposición prolongada al estrés)
Entre el 20% y 35% de la población adulta de América Latina y el Caribe tiene hipertensión. El
número de personas con hipertensión está aumentando en los últimos años y muchos
desconocen su condición. De acuerdo con un estudio en cuatro países de Sudamérica,
(Argentina, Chile, Colombia y Brasil), apenas el 57.1% de la población adulta que se estima con
presión arterial alta sabe que tiene hipertensión, lo que contribuye al bajo nivel de control
poblacional: sólo18.8% de los hipertensos adultos en estos cuatro países tiene la presión
arterial controlada.

HIPERTENSIÓN

Se define hipertensión arterial como la elevación persistente de la presión arterial de los valores
establecidos por consenso.

La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre sobre la unidad de superficie arterial, la
medimos en milímetros de mercurio (mmHg). Dado que el corazón bombea sangre hacia la
aorta de forma pulsátil, obtenemos dos tipos de presiones, la presión sistólica (cuando bombea)
y la presión diastólica (cuando el corazón se relaja).

Clasificaremos a los individuos según su presión arterial en:


Presión arterial óptima Sistólica <120 mmHg Diastólica <80 mmHg
Normal Sistólica 120-129 mmHg Diastólica 80-84 mmHg
Normal/Elevada Sistólica 130-139 mmHg Diastólica 85-89 mmHg
Hipertenso grado 1 Sistólica 140-159 mmHg Diastólica 90-99 mmHg
Hipertenso grado 2 Sistólica 160-179 mmHg Diastólica 100-109 mmHg
Hipertenso grado 3 Sistólica >180 mmHg Diastólica >110 mmHg

Según estos criterios se estima que entre el 30 y el 45 % de la población general adulta es


hipertensa, con un claro incremento relacionado con la edad, sin embargo se observan
importantes diferencias entre los valores de presión arterial media en los diferentes países.

Síntomas de la hipertensión

La mayoría de los hipertensos no presenta ningún síntoma concreto y suelen ser detectados en
controles rutinarios de presión arterial.

Cuando aparecen síntomas suele ser debido a hipertensión en grado 3 y los clasificamos en:
● Propios del aumento de la presión arterial: cefalea (dolor de cabeza) matutina y
occipital, mareos, palpitaciones, cansancio frecuente y la impotencia.
● Propios de la enfermedad vascular hipertensiva: epistaxis (sangrado nasal), hematuria
(sangre en orina), borrosidad de la visión, angina de pecho, disnea (sensación de
ahogo), etc.
● Propios de la enfermedad de base (si es hipertensión secundaria): poliuria, polidipsia,
debilidad muscular, aumento de peso, etc.
Por tanto siempre que aparezcan síntomas o aparezcan en las mediciones de presión arterial
valores superiores a 140 mmHg de Presion sistólica o superiores a 90mmHg de diastólica
deberemos acudir a la consulta del médico, bien sea en controles rutinarios o con los
esfingomanómetros semiautomáticos (aparatos de medir presión arterial) tan extendidos hoy en
día.
FACTORES DE RIESGO

Hay factores de riesgo que aumentan sus posibilidades de desarrollar presión arterial alta.
Algunos se pueden controlar, otros no. Aquellos que se pueden controlar son:

• El tabaquismo y la exposición pasiva al humo del cigarrillo (SE DA POR EL CONSUMO DE


CIGARRILLO)
• Diabetes ENFERMEDAD CRONICO QUE SE ORIGINA POR QUE EL PANCREAS NO
SINTETIZA LA CANTIDAS DE INSULINA QUE EL CUERPO HUMANO NECESITA PARA
PRODUCIR ENERGIA PARA NUESTRO CUERPO.
• La obesidad o el sobrepeso DIETA MAL SANA
• Colesterol alto DIETA ALTA EN TRIGLICERIDOS
• Dieta no saludable (alta en sodio, baja en potasio; y beber mucho alcohol)
• Falta de actividad física SEDENTARISMO

Los factores que no se pueden modificar o que son difíciles de controlar son estos:
• Antecedentes familiares de presión arterial alta
• Raza/etnia
• Envejecimiento
• Sexo (masculino)
• Enfermedades renales crónicas
• Apnea obstructiva del sueño

El estado socioeconómico y el estrés psicosocial también son factores de riesgo para la presión
arterial

ETIOLOGIA

Aproximadamente el 95% de los casos de HTA constituyen lo que se denomina hipertensión


primaria o esencial, existen diversos factores relacionados con la enfermedad (ambientales y
genéticos)

Antecedentes familiares de HTA


Genero masculino, en mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años
Alimentación alta en grasas saturadas
Alimentación alta en sodio
Niveles altos de estrés
Físicamente inactiva
Mas de 60 años

El 5% restante de los pacientes con presión arterial alta sufren de lo que se denomina
hipertensión secundaria. Causada por otra enfermedad o afeccion

Enfermedades endocrinas las que afectan a las capsulas suprarrenales por hiperfunción
(hiperaldosteronismo, síndrome de cushing, feocromocitoma) y las tiroides (hipertiroidismo)

Entre las enfermedades neurológicas, hipertensión intracraneal; y entre las vasculares, a la


coartación de la aorta (estrechamiento de la luz de la aorta).

Situaciones proclives a la aparición de hipertensión, entre ellas destaca, por su importancia, el


embarazo por las repercusiones que puede tener sobre la madre y el feto.
SIGNOS

Mediante la toma de la PA con tensiómetro y fonendoscopio

SINTOMAS

Pocos síntomas evidentes, generalmente puede ser identificada con los chequeos regulares.

Sangrado de la nariz, dolores de cabeza, mareo, palpitaciones del corazón, dificultad para
respirar, dolor de pecho.

CONSECUENCIAS QUE PUEDE OCASIONAR ESTA CONDICIÓN DE SALUD Cambios


estructurales

La presión arterial alta puede dañar silenciosamente el cuerpo durante años antes de que se
presenten síntomas. Si no se controla, puede provocar discapacidad, una calidad de vida
deficiente o, incluso, un ataque cardíaco mortal.

● Daños a las arterias

● Daños en el corazón

● Lesiones en el cerebro

● Daños en los riñones

● Daños oculares

● Muerte

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL EJERCICIO EN LA HTA

Los beneficios de la actividad física regular en la hipertensión arterial pueden ser explicados
por diversos mecanismos:

● Cardiovasculares

● Composición corporal

● Adaptaciones neurohormonales

● Comportamiento

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
La OMS ha identificado una serie "inversiones óptimas" o intervenciones muy costoeficaces
para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es viable incluso en entornos con escasos
recursos.
Las intervenciones de prevención primaria abarca el ámbito poblacional e individual para
reducir las ECV.
El ámbito poblacional está orientado a la creación de políticas públicas saludables para generar
entornos saludables:

● Políticas integrales de control del tabaco


● Impuestos a los alimentos con alto contenido de grasas, azúcar y sal
● Construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la
actividad física
● Estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol
● Suministro de comidas saludables en los comedores escolares.

A nivel individual se realizarán intervenciones sanitarias de prevención de los primeros ataques


cardíacos y accidentes cerebrovasculares, centrándose primordialmente en las personas que
presentan un riesgo cardiovascular medio a alto (diabetes, hipertensión o hipercolesterolemia,
o con niveles superiores a los umbrales de tratamiento recomendados).

Se trata de un enfoque viable dentro de los servicios de atención primaria en entornos de


escasos recursos, que puede ser puesto en práctica incluso por trabajadores sanitarios que no
son médicos.

Para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares en pacientes con diagnóstico


definitivo, por ejemplo de diabetes, es necesario administrar tratamiento farmacológico
Los efectos de estas intervenciones son en buena parte independientes, aunque si se
combinan con el cese del consumo de tabaco, se puede prevenir cerca del 75% de los
episodios cardiovasculares recurrentes.

La prevención terciaria se centra en las intervenciones quirúrgicas para tratar las ECV, tales
como:

● derivaciones coronarias;
● angioplastia con globo (introducción de un pequeño globo en una arteria obstruida para
reabrirla);
● reparaciones y sustituciones valvulares;
● trasplante cardíaco;
● implantación de corazones artificiales.

También se necesitan dispositivos médicos para tratar algunas ECV, por ejemplo: marcapasos,
válvulas protésicas y parches para cerrar comunicaciones entre las cavidades del corazón.

BIBLIOGRAFÍA
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https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/cardiomiopatia/

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https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13257:dia-mundial-de-la-
hipertension-2017-conoce-tus-numeros&Itemid=42345&lang=es