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INSTRUMENTO DE MONITOREO
Datos Generales
Fila 1 Coordinación Red: Fila 5 Periodo de la Información:
Fila 2 Municipio: Fila 6 Nro. de Personal de salud en el ES:
Fila 3 Fecha de envío información: Fila 7 Cuenta con Sala Situacional de Salud:
Fila 4 Establecimiento de salud: Fila 8 Nro. de CAI de ES en el Periodo:
Antes de llenar por favor lea el instructivo de llenado adjunto ( todo lo que se registra debe ser lo que se realizo en el periodo de
a Información Familiar b. Datos sobre la implementación de la Gestión Participativa Local c. Intersectorial
Datos Generales
Columna 1 Columna 2 Columna 3 Columna 4 Columna 5 Columna 6 Columna 7 Columna 8 Columna 9 Columna 10 Columna 11
Nombres de las Nro. de carpetas Nro. de Nro. de ALS Vigentes fecha de CLS Vigente Nro. Proyectos Nro. de Nro. de Proyectos Nro. de Convenios
Comunidades cargo del familiares Visitas a Familias de alto elaboración de comunales o Proyectos comunales o o/y actividades
Establecimiento de salud sistematizadas Familias de Riesgo Macis Plan barriales priorizados barriales ejecutados Interinstitucionales
alto Riesgo Comunal priorizados con el incluidos en el del Plan Municipal locales
(coloque las apoyo del Personal Plan Municipal o POA
fechas) de Salud en Salud
1 Ciénega 1 28 6 1 01/01/2015 1 3 1 0 2
6
7
8
9
10
4 Carla Mendez 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
6
7
8
10
11
Fila
(10)
Total 4 3 2 1 0 2 1 3 0 1 0
Observaciones……………
Responsable del llena ………………………………
………………………………
Nombre y Apellido Firma y Sello
o Departamental de Salud Potosí- Jefatura de Promoción de la Salud
E MONITOREO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (De Establecimiento de Salud )
1 2 1 2 3 1 1
1 1 5 0
2 3 6 2 3 1 1
cio en Promoción de la Salud Aplicación de Acciones de Promoción de salud g. Registro de Demandas y Comportamientos C
Columna 32 Columna 33 Columna 34 Columna 35 Columna 36
Principales demandas priorizadas
Nro. Apoyo en la Nro. de Acciones Nro. de Participación en Ferias, Nro. de Acciones en Nro. de Visitas
en la MPCS por las comunidades o
planificación, ejecución y en la alimentación campañas, eventos en buen trato o Familiares barrios para esta Gestión.
seguimiento a proyectos en la comunidad escuelas, u otros espacios discapacidad
comunitarios ( Denuncias de
maltrato)
Construcción de Canchas
deportivas
Construcción de parque infantiles
Mejoramiento de las viviendas
Seguridad ciudadana
Otros
1 0 1 2 1
aciones…………………………………...……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nota: Envié al Responsable Municipal una Copia impresa y Digital ( Utilice si es posible el correo electrónico)
Columna 19 Columna 20
Nro. Nro. de Espacios Saludables
Comportamientos implementándose (Escuelas, mercados
Evaluados y/o otros).
Concluidos.
1 0
s y Comportamientos Consolidado por ES
Columna (37) Principales comportamientos Columna (38)
Saludables priorizados en la EPV
por las comunidades o barrios para Anote el
Registre el esta Gestión. número de
número de comunidades
comunidades que que
priorizaron las priorizaron
siguientes los siguientes
demandas comportamie
ntos
Mantener la casa limpia, el patio y los
alrededores. 1
Botar la basura en su lugar. 2
Tomar agua hervida o tratada.
1
Comer alimentos nutritivos de la región.
1
2 Lavar los alimentos antes de consumir.
Lavarnos las manos antes de comer,
3 después de ir al baño, después de
agarrar a los animales
7 3
……………………………
……………………………..
Servicio
Nombre de Establecimiento de Nro. de Nro. de Nro de Visitas Nro de Nro de ALS Nro. de Nro de CLS
Salud del Municipio Comunidade carpetas a Familias de Familias de Vigentes elaboración Vigente
s familiares alto Riesgo alto Riesgo de MPCyS
sistematizad Plan
as Comunal
Fila(9)
Total 3 28 31 1706 264 25 28 51
1 C.S Mojinete 4 3 2 1 2 1 3
2 P.S Cienega 1 1
10
11
12
Fila
(10)
Total 3 9 7 4 2 2 3 4
9 4 1 7 2 3 6 2 3
4 3 1 1 1 5 0
9 4 1 7 2 3 6 2 3
4 1 7 2 3 6 2 3 1
4 1 7 2 3 6 2 3 1
4 1 7 2 3 6 2 3 1
9 4 1 7 2 3 6 2 3
43 18 25 28 16 32 24 15 12
cibida individual f. Reorientación del servicio en Promoción de la Salud Aplicación de Acciónes de Promoción de
salud
Columna 36 Columna 37 Columna 38 Columna 39 Columna 40 Columna 41 Columna 42 Columna 43 Columna 44
Cap. En Buen Cap. En Nro.Participació Nro. Nro. Apoyo en Nro de Nro de Nro de Acciones Nro de Visitas
trato y genero Discapacidad n en reuniones Participación la planificación, Acciones en Participación en en buen trato o Familiares
con la de Sesiones ejecución y la alimentación Ferias, dicapacidad
Estructura Educativas y/o seguimiento a en la campañas, ( Denuncias de
Social y actividades del proyectos comunidad eventos en maltrato)
comunidad Comportamient comunitarios escuelas, u otros
o priorizado espacios
1 1 1
3 0 1 0 1 0 1 2 1
4 0 1 0 1 0 1 3 2
Observaciones…………………………………...……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nota: Envie al Coordinador de Red una Copia impresa y Digital ( Utilice si es posible el correo electronico)
Red Municipal Salud )
Gestión 2016
Total habitantes SNIS
Tecnico Social
1 1 1 0
1 1 1 0
1 0 1
1 0 1
1 0 1
0 0
1 1 1 0
6 3 6 0 0 0
Otros 3 Otros
18 7
…………………………………………
…………………………………………
………………………………………..
rreo electronico)
En Proceso Plan Municipal
1
Col 24
consolidación de demandas
1
Col 25
e. Gestión Municipal
resolución de GAM
1
1ra. Mesa Municipal
Col 26
1
2do. Mesa Municipal
Col 27
Fila 1 Coordinación Red:
Fila 2 Nro. de Municipios a su cargo:
Fila 3 Fecha de envío información:
Fila 4 Nro. de Establecimientos de Salud con los que cuenta la Red:
Antes de llenar por favor lea el instructivo de llenado adjunto ( todo lo que se registra deb
Datos Generales a Información Familiar b. Datos sobre la implementación
Columna 4 Columna 5 Columna 6 Columna 7 Columna 8
Columna 1 Columna 2 Columna 3
Nombre de Municipios de Nro de Nro. de Nro. de Nro de Visitas Nro de Nro de ALS Nro. de
la Coordinación de Red Establecimiettos de Comunidade carpetas a Familias de Familias de Vigentes elaboración
Salud s familiares alto Riesgo alto Riesgo de MPCyS
sistematizad Plan
as Comunal
1 Tahua 3 4 3 2 1 2 1
2 Llica 3 4 3 2 1 2 1
3 Uyuni 3 9 7 4 2 2 3
4 Colcha K
5 San Agustin
10
Fila (10)
Total 6 9 17 13 8 4 6 5
51 43 18 25 28 16 32 24 15
45 20 7 29 9 13 29 8 12
96 63 25 54 37 29 61 32 27
3 1 1 0 1 0 1 2 1
3 1 1 0 1 0 1 2 1
4 4 0 1 0 1 0 1 3
10 6 2 1 2 1 2 5 5
Observaciones…………………………………...……………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Nota: Envie al SEDES una Copia impresa y Digital ( Utilice si es posible el correo electronic
ud
a SEDES)
12 6 3 6 0
4 4 0 4 1
16 10 3 10 1
4 18
…………..
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
0
Concejo Social Municipal Vigente
Col 23
Columna (46)
por Municipio ( UTILIZAR
0
0
Inicio Plan Municipal Equipo
1
Col 24
Tecnico Social
1
0
2016
2
Col 25
demandas
1
1
e. Gestión Municipal
2
Plan Municipal concluido con resolución de GAM
Col 26
1
1
2
1ra. Mesa Municipal
Col 27
1
1
2
2do. Mesa Municipal
Col 28
1
1
Anote el
número de
comunidades
que priorizaron
los siguientes
comporatemient
os
7
Fila 1 Numero de Coordinación Red:
Fila 2 Nro. de Municipios a su cargo:
Fila 3 Fecha de envío información:
Fila 4 Nro. de Establecimientos de Salud con los que cuenta el SEDES:
Antes de llenar por favor lea el instructivo de llenado adjunto ( todo lo que se registra debe ser lo
Nombre de las Nro de Municipios de la Nro de Nro. de Nro. De ALS Nro. de Nro. de Nro Planes CLS
Coordinaciónes de Red Coordinación de Red Establecimiettos de Comunidade Vigentes carpetas Familias de Comunales Vigentes
Salud s familiares alto riesgo MPCyS
llenadas y elaborados
sistematizado
Nombre de las Nro de Municipios de Nro de Nro. de Cap. Política Cap. Guía Cap. Elaboración Cap. En
Coordinaciónes de Red la Coordinación de Red Establecimiettos de Personal SAFCI y Local de Elaboración de Intercultural
Salud de Salud Gestión Educación de Proyectos materiales idad
Participativa para la Vida Comunitarios didácticos
en salud. o barriales para trabajo
con la
comunidad
1 Tupiza 6 3 6 5 2 1 2 1
2 Uyuni 1 1
3 Sacaca 1 1
4 Betanzos
5 Potosi Urbano
6 Potosi Rural
7 Villazon
8 Uncia
9 Puna
10 Cotagaita
11 Ocuri
Total 6 12 12 24 7 2 1 2 1
Nro. Nro. de Nro. de Nro de Acuerdos o Nro de Equipo de Nro de Nro de Nro. Sesiones Nro. de Visitas
Proyectos Proyectos Proyectos Convenios o Educación para comportamient Programación de Educativas Domiciliares de
comunales o priorizados comunales o actividades la Vida ossaludables actividades (plan realizadas del seguimiento a los
barriales incluidos en barriales Interinstitucionales Conformados priorizados o de acción) comportamiento compromisos
priorizados el Plan ejecutados concluidos elaboradas y en Priorizado generados en la
con apoyo del Municipal del Plan ejecución del sesión educativa
E.S GAM Municipal de comportamiento
Salud priorizado.
36 16 8 16 6 8 22 4 6
36 16 8 16 6 8 22 4 6
3 1 1 0 1 0 1 2 1
3 1 1 0 1 0 1 2 1
Observaciones…………………………………...……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nota: Envie al SEDES una Copia impresa y Digital ( Utilice si es posible el correo elect
Enero a Marzo 2016 Gestión 2016
la implementación de la Guía Local de Educación para la Vida Elaboración del Plan Mesas
Municipal Municipales
Columna 19 Columna 20 Columna 21 Columna 22 Columna 23 Col 24 Col 25 Col 26 Col 27
de demandas
y otros) en Base a la
Priorizado Evaluados saludable en las
Programación de
Social
GAM
actividades o comunidades
Concluidos. priorizadas por
realizadas por el
Municipio
2 2 0 2 3 0 1 1 1
2 2 0 2 3 0 1 1 1
Otros 3 Otros
………..
……………………………………………………………
……………………………………………………………
…………………………..
1
Anexo 1
Seguridad ciudadana
Otros
8 18 18 18 18
3 3 4 23
3 3 3 18
3 3 3 19
3 3 3 19
3 3 3 26
3 3 3 30
0
0
0
0
0
18 18 19 135
4 8
2
3
3
6
8
0
0
0
0
0
0 0 4 30
Anexo 2
h. Registro de Demandas y Comportamientos
ue han priorizado las siguientes demandas del Establecimiento de salud en los Municipios
idades que han priorizado las siguientes demandas del Establecimiento de salud
Municipio Municipio Municipio Municipio Municipio Total
1…………. 1…………. 1…………. 1…………. 1…………. comportamientos
por Coordinación
de Red
3 4 8
2 2
2 3
2 3
4 6
5 8
0
0
0
0
0
18 0 0 0 4 30
Anexo 3
h. Registro de Demandas y Comportamientos
Columna (37) Comunidades que han priorizado
Principales demandas priorizadas en la MPCS por las Coordinaci Coordinaci Coordinaci
comunidades o barrios para esta Gestión. ón de ón de ón de
red………. red………. red……….
Comunidades que han priorizado las siguientes demandas del Establecimiento de salud en los Municipios
Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Total demandas
ón de ón de ón de ón de ón de ón de ón de ón de por SEDES de Red
red………. red………. red………. red………. red………. red………. red………. red……….
3 3 3 3 4 22
2 3 3 3 3 36
2 3 3 3 3 37
2 3 3 3 3 37
4 3 3 3 3 50
5 3 3 3 3 57
0
0
0
0
0
18 18 18 18 0 0 0 19 239
Comunidades que han priorizado las siguientes demandas del Establecimiento de salud
Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Coordinaci Total
ón de ón de ón de ón de ón de ón de ón de ón de Comportamientos
red………. red………. red………. red………. red………. red………. red………. red………. por SEDES de Red
3 4 16
2 4
2 6
2 6
4 12
5 16
0
0
0
0
0
18 0 0 0 0 0 0 4 60