¡Hola doctor@!

Estoy casi segura de que en estos momentos debe sentirse muy estresad@,
al respecto lo primero que me gustaría comentarle es que en muchas
ocasiones a pesar de haber estudiado nos traiciona el estrés y
cometemos errores , le sugiero al encontrarnos a estas fechas tan
cercanas al examen, como primer y más importante cuestión: relajarse,
recordar que ya ha estudiado y antes de iniciar el examen respirar
profundo y no perder de su mente que hará su mejor esfuerzo .
A continuación le anexo algunos tips de utilidad:

1. DE LA ESTRUCTURA DEL EXAMEN

Recuerde que en el ENARM la clave para contestar las preguntas es: EN EL

CASO CLÍNICO DEBES ENCONTRAR EL DX. Por lo tanto, identifica de cada
patología los datos clave que te llevan al mismo, porque después de eso
todas las preguntas irán seriadas.
Posteriormente, y ya que sabes el diagnóstico, la estructura clásica a
preguntarte es (4 de los siguientes):
1. Diagnóstico de sospecha
2. Algún punto de fisiopatología, factor de riesgo o etiología (de forma
sencilla)
3. Hallazgos clínicos
4. Paraclínico que solicitará para confirmar o apoyar su Dx y hallazgo en el
mismo
5. Tratamiento (1a línea y alternativas)
6. Raramente preguntan efectos adversos o alguna cuestión de pronóstico

POR EJEMPLO:

Paciente de 40 años, antecedente de ser diabético, tuvo infección de vías

respiratorias superiores hace 1 semana. Acude por cuadro de 24 horas de
evolución caracterizado por cefalea y fiebre, hace 2 horas con habla
incoherente y tendencia a la somnolencia, a la EF usted encuentra que al
flexionar su cabeza el paciente flexiona las rodillas:
 Los datos clave son: fiebre + cefalea + rigidez de nuca + alteraciones

del estado de alerta = meningitis

 FR: Infección de vías respiratorias

 Etiología: S. pneumoniae
 EF: datos de rigidez de nuca
 Paraclínico: punción lumbar
 Hallazgos: hiperprooteinorraquia, hipoglucorraquia, células > 1000 a
expensas de PMN 80%
 Tx: cefalosporinas de 3a generación + dexametasona

Si tú reconoces los datos clave en las patologías entonces tienes el dx y

podrás contestar el resto de las preguntas

2. DE TU DESEMPEÑO FÍSICO EN EL EXAMEN

A. EVITA SALTARTE PREGUNTAS:

• SI LO HACES PIERDES TIEMPO!!! PORQUE TENDRÁS QUE
REGRESAR Y NADA TE ASEGURA QUE PODRÁS HACERLO
• CONTESTA EN ORDEN
• SI HAY MUCHA CONFUSIÓN : CONTESTA LA PROBABLE Y AGREGA
UNA MARCA PARA QUE (SI ES QUE TE ALCANZA EL TIEMPO, PUEDAS
REGRESAR AL FINAL PARA PENSARLO NUEVAMENTE, COMO TE DECÍA EN
UNO DE LOS PUNTOS PREVIOS, NADA TE ASEGURA QUE EL TIEMPO TE
ALCANCE PARA VOLVER ENTONCES MEJOR DEJA TODO CONTESTADO
DESDE EL PRINCIPIO. SI DEJAS MARCAS PARA VOLVER SE SUGIERE QUE
SEAN <10% DE LAS PREGUNTAS, YA QUE SI MARCAS TODO NO PODRÁS
VOLVER A TODAS Y ÉSTO TE GENERARÁ ANSIEDAD LA ANSIEDAD
ES LA PEOR ACOMPAÑANTE EN EL EXAMEN, TE HACE CAMBIAR TUS
RESPUESTAS, LEER MAL, LEER INCOMPLETO, ES DECIR... TE GENERA
ERRORES EN COSAS QUE YA SABES Y MANEJAS
B. LA PRIMERA OPCIÓN GENERALMENTE ES LA CORRECTA :
• ¡¡¡No te apures a responder para regresar a cambiar respuestas
después!!!
• Piensa cada pregunta una vez, tu primera respuesta usualmente es la
correcta, está comprobado que la mayoría de las veces cuando regresamos
y cambiamos las respuestas lo hacemos por una incorrecta. Es típico salir
del examen y verificar lo que cambiaste y .... ¡estaba bien al principio!
¿Para qué la cambie?

c. CONTESTA MENTALMENTE ANTES DE VER LAS RESPUESTAS , es

decir, mientras lees la pregunta tienes en tu mente la probable respuesta,
después la buscas entre las opciones y la eliges , esto te ayuda a ahorrar
tiempo y evitar los distractores que usan en las opciones incorrectas, si
tú ya tienes una respuesta en tu mente y está entre las opciones entonces
elígela y no es necesario que pierdas más tiempo pensando y volviendo a
pensar en la misma pregunta.

D. ¡¡¡NUNCA DEJES PREGUNTAS SIN RESPUESTA!!! RECUERDA: No hay

garantía de que puedas volver.

E. ¿QUÉ HACER CUANDO MÁS DE UNA RESPUESTA ME PARECE

CORRECTA?

1. Verifica que tu respuesta cubra la pregunta COMPLETA, si tu respuesta

es parcialmente correcta…. ¡NO ES LA RESPUESTA!

2. Si tienes que hacer una conclusión derivada de una serie de supuestos...
¡NO ES LA RESPUESTA CORRECTA!
Es clásico que en el examen, con todo el estrés empecemos a
pensar ... “si dijera esto diferente, entonces puede que sea esto, pero
si dijeran esto sería esta”. RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR
SOLAMENTE CON LA INFORMACIÓN QUE ELLOS DAN EN LA VIÑETA O
CASO CLÍNICO.

3. LEE CORRECTA Y COMPLETAMENTE ANTES DE CONTESTAR : Es

clásico que con la prisa y la ansiedad no terminemos de leer y el examen
diga: (Ejemplo) ¿Cuál es el tratamiento de los contactos? y como sólo leí
¿Cuál es el tratamiento? contesto incorrectamente

4. CONTESTAR POR ELIMINACIÓN, los siguientes consejos son válidos

cuando no tienes idea de lo que debes contestar, se espera que sea en el
menor de los casos pero es obvio que sucederá porque en este tipo de

exámenes ¡¡¡A TOD@S NOS PASA!!! los siguientes "tips" son

una herramienta de "salvación" para esos momentos. Es evidente que
cuando TÚ SEPAS LA RESPUESTA CORRECTA deberás ignorar estos tips y

contestar con tus conocimientos .

 Observa si la respuesta coincide gramaticalmente con la pregunta :

Si se pregunta algo de género femenino todas las respuestas del

género masculino no serán las correctas.

Si una de las respuestas es notablemente más larga, seguramente ésa

es la opción correcta. Generalmente cuando quiero preguntar
fisiopatología o algo que amerita algo más que una simple palabra, es
decir una frase, quienes hacemos preguntas ponemos más detalles en
la respuesta correcta, esto lo hace más larga .

 Si varias de las respuestas significan la misma cosa con diferentes

palabras, no son las opciones correctas Ejemplo:
a) ceftriaxona
b) azitromicina
c) cefotaxima
d) ceftazidima
elige la b, es la única que no es una cefalosporina .

々 Las respuestas con errores ortográficos generalmente... NO SON

CORRECTAS Cuando elaboramos un examen, éste pasará por
varias revisiones previas a su aplicación, y en todas ellas el revisor lee la
pregunta y su respuesta correcta, pero se salta las opciones incorrectas,
eso hace que si hay errores "de dedo" (p.e. ortográficos, letras extra,
letras de menos, etc) en las opciones incorrectas nadie los note y se
queden colados en el examen, en cambio las correctas son revisadas 2
o 3 veces y por tanto, si hay errores serán notados y corregidos .

仝 Una respuesta positiva generalmente es mejor que una negativa

ｻ Si en las opciones existen las generalizaciones (teóricamente este tipo

de preguntas han sido eliminadas del ENARM desde hace varios años,
pero se puede esperar de todo) como "todas las anteriores" o "ninguna
de las anteriores" y sabes que una de las repuestas es un error, no
escojas "todas las anteriores" o al revés, si sabes que una respuestas es
verdadera, no escojas ”ninguna de las anteriores”.

 Y la CLÁSICA... si no tienes la menor idea: elige la letra C . En la

mente de quienes elaboramos exámenes siempre está esconder la

correcta y el mejor sitio, ¡es en medio!

3. DE TUS ACTIVIDADES ANTES DEL EXAMEN:

A. NO ORGANICES ACTIVIDADES EL DÍA DE TU ENARM, NI SIQUIERA

PLANEES COSAS PARA "DESPUÉS DEL EXAMEN" , ya que esto puede hacer
que estés contestando tu examen y de pronto te venga a la mente "la fiesta

del desestrés" , "por fin voy a ver la película" , "por

fin saldré a cenar sin presiones" ... etc. Todo esto

robará tu atención, la cual necesitas enfocarla sin perder segundos ya que
tienen 1 minuto por pregunta . EVITA DISTRACTORES MENTALES.

B. APROXIMADAMENTE 2 O 3 DÌAS ANTES PROCURA RELAJARTE

...Sal a caminar , haz ejercicio , toma un café mientras

escuchas música , es decir... sé que vas a seguir repasando hasta

los últimos días , pero debes tener momentos para bajar tu nivel de
ansiedad o puedes colapsar , date tiempo para eso...
te ayudará para llegar mas calmad@ al examen .

C. SI VAS REPASAR... No es momento de querer leer “todo el Harrison”

o todas las GPC ahora . Si quieres repasar te sugiero

tus manuales y tus apuntes , si vas revisar GPC, te sugiero las de
referencia rápida , no esperes leer lo de toda una carrera en 4 o 5 días,
eso te puede angustiar más en este momento.

D. El día antes del examen se sugiere comer alimentos de carbohidratos

complejos o cárnicos, por ejemplo: pasta! si tu alimento favorito son:

tacos , mariscos , etc TEN CAUTELA! .... El examen

(aunque parezca) no es el último día de tu vida entonces no

pienses que debes comer tu última voluntad un

día antes porque morirás mañana , es decir... es clásico que coman su
platillo favorito en grandes cantidades un día antes y al otro día...
diarrea durante el examen! EVITEMOS ESTO. El día del
examen se sugiere un desayuno ligero . NO VAYAS

CON HAMBRE, ¡¡¡puede distraerte!!!

E. La noche previa al examen necesitas dormir los repasos de última

hora (3 o 4 de la mañana) sólo cansarán tu mente y tu cuerpo y cometerás
errores: Apaga las luces cierra los ojos y descansa .

ESOS SON NUESTROS CONSEJOS PARA ÉSTE DÍA, SÉ QUE ESTÁ MUY
CERCA Y QUE AHORA DEBES TENER TODA LA ANSIEDAD EN TU SER,
PERO... ¡TODOS PASAMOS POR ESTO Y TERMINA! Y ES MEJOR TOMARLO
DE LA FORMA MÁS TRANQUILA POSIBLE. CUANDO CREAS QUE TODO VA
A COLAPSAR.... RESPIRA PROFUNDO , COME UN DULCE Y

SIGUE DE PIE , ¡¡¡ESTO ESTA POR TERMINAR!!!

SALUDOS Y MUCHO ÉXITO.

DRA. ELIZABETH DURÁN

ACADEMIA AMIR MEXICO