ANATOMIE PATHOLOGIQUE o La polyglobulie des cancers du rein est un syndrome paranéoplasique

o L'ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique est fréquemment

associé au cancer bronchique
La plaque d'athérome évoluée se caractérise par un ou plusieurs des o Le syndrome d'hypersécrétion d'ADH est fréquent au cours des
remaniements suivants : cancers bronchiques
o Dépôts lipidiques
o Calcification Parmi les cancers suivants, lequel ou lesquels ne donnent pas de
o Fibrose de la média métastases à distance?
o Ulcération endothéliale o Glioblastome
o Cancer baso-cellulaire de la peau
L'évolution d'une plaque d'athérome peut se faire vers :
o Une ulcération avec embolie cholestérolique Le risque de survenue de l'adénocarcinome de l'endomètre est majoré
o Une thrombose pariétale par:
o Un anévrysme o Obésité
o Une calcification o Ménopause tardive
o Un gonflement subit par hémorragie dans la plaque o Dysovulation prolongée
o Diabète
Parmi les évolutions suivantes d'un thrombus artériel, quelle(s) est ou o HTA
sont celle(s) qui peu(ven)t avoir des conséquences générales graves ?
o Surinfection Parmi les définitions suivantes du dépistage du cancer, laquelle (ou
o Migration lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
o Le dépistage du cancer s'adresse à des sujets ou à des groupes en
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à bonne santé apparente
un thrombus artériel ? o Le dépistage du cancer peut procéder en 2 étapes: sélection des
o Il peut être oblitérant sujets à risque puis tests
o Il peut être mural o Le dépistage du cancer vise à repérer des anomalies chez des sujets
o Il peut évoluer vers la lyse spontanée présumés sains
o Le dépistage du cancer vise à orienter des sujets porteurs
o Il peut se reperméabiliser
d'anomalies sur la consultation
o Il peut subir des remaniements fibreux
o C'est une mesure de prévention secondaire selon la terminologie de
l'O.M.S.
Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut-être:
o Gazeuse Citez le ou les facteurs qui définissent la population dite à haut risque
o Graisseuse pour les cancers ORL:
o Cancéreuse o Tabagisme
o Exogène o Alcoolisme
o Athéromateuse o Hygiène bucco-dentaire mauvaise
o Sanguine
Citez le ou les facteurs qui définissent la population dite à haut risque
Une embolie gazeuse peut survenir : pour le cancer du sein:
o Au cours de la chirurgie cardiaque à coeur ouvert o Hérédité
o Par ouverture accidentelle de cathéter veineux sous-clavier o Puberté précoce, ménopause tardive
o Pauciparité 1ère grossesse tardive
Parmi les caractères suivants, indiquez celui (ceux) qui caractérise(nt)
la phase exsudative de l'inflammation : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles constitue(nt) une
o Oedème (des) lésion(s) précancéreuse(s)?
o Diapédèse des polynucléaires o Les polypes adénomateux du colon
o Les leucoplasies des muqueuses
o La mélanose de Dubreuilh
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont)
une (des) inflammation(s) chronique(s)?
o Réaction à corps étrangers Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles constitue(nt) des
o Nodule tuberculeux calcifié états précancéreux?
o Cirrhose o Dysplasie du col de l'utérus de haut grade
o Leucoplasie de la muqueuse buccale
o Polypose recto-colique
Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui entraînent o Polypes vésicaux multiples
l'apparition des lésions folliculaires tuberculoïdes à centre nécrotique ? o Adénome rectal
o La tuberculose o Polyadénome villeux du colon
o La tularémie
Le(s) facteur(s) pronostique(s) le(s) plus important(s) dans le cancer de
Quel(s) est (sont) parmi les aspects suivants, celui (ceux) qui doi(ven)t l'endomètre est (sont):
faire suspecter la transformation maligne d'une plaque de leucoplasie : o La différenciation histologique
o Hypervégétant o L'envahissement cervical et endocervical
o Ulcération
Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de
CANCEROLOGIE 45 ans comporte:
o Une radiothérapie des chaînes lymphatiques lombo-aortiques
o Une orchidectomie par voie inguinale
Devant des métastases osseuses, il faut rechercher une localisation
primitive au niveau de : Parmi les circonstances suivantes, laquelle ou lesquelles favorise(nt) la
o Rein survenue d'un cancer du côlon?
o Thyroïde o Polypose recto-colique familiale
o Prostate o Recto-colite hémorragique
o Sein
o Poumon

Toutes les propositions suivantes concernant les syndromes

paranéoplasiques sont vraies:
o Leurs manifestations disparaissent lors de l'éxérèse du tissu tumoral
 CARDIOLOGIE o Leucopénie

Au cours d'un rétrécissement mitral pur, on pratique un examen Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont
hémodynamique. On peut observer: ceux) qui ne provoque(nt) pas une élimination accrue de
o Augmentation de la pression systolique du ventricule droit potassium:
o Augmentation de la pression capillaire pulmonaire o Amiloride (Modamide*)
o Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire o Triamtéréne (Tériam*)
et le ventricule gauche o Spironolactone (Aldactone*)

Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer :
o Un sous-décalage du segment ST
o Un sus-décalage du segment ST
o Des modifications isolées de l'onde T
o Aucune modification de ST et de T
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
représente(nt) une indication au traitement béta bloqueur?
o Angor d'effort
o Angor d'effort associé à une hypertension artérielle
o Angor d'effort résiduel post-infarctus
Au cours de l'infarctus du myocarde, le syndrome vagal :
o Est plus fréquent en cas d'infarctus inférieurs
o Comporte une bradycardie importante
o Est amélioré par l'atropine
Parmi les circonstances suivantes, laquelle (lesquelles)
peu(ven)t être à l'origine de douleurs angineuses chez un
malade ayant une athérosclérose coronarienne?
o Tachycardie ventriculaire
o Tachycardie par fibrillation auriculaire paroxystique
o Anémie avec taux d'hémoglobine à 60g par litre
o Poussée tensionnelle à 25-13 cm de Hg
La syncope d'effort est un symptôme habituellement observé
dans :
o Une cardiomyopathie obstructive
o Un rétrécissement aortique valvulaire
o Une hypertension pulmonaire primitive

Devant une péricardite, la constatation d'une tamponnade est

évoquée devant:
o Un pincement de la différentielle de la pression artérielle
o Une turgescence jugulaire
o Un pouls paradoxal
o L'insuffisance valvulaire aortique associée est fréquente

Le flutter auriculaire est un trouble du rythme:

o Qui peut s'observer dans l'évolution d'une cardiothyréose
o Qui peut entraîner des embolies systémiques
o Qui peut déclencher la survenue d'une insuffisance cardiaque
o Qui peut être dégradé par la prescription de digitaliques
o Qui peut s'observer dans l'évolution des cardiopathies
ischémiques

Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui

s'applique(nt) au flutter auriculaire commun de l'adulte (2/1) :
o Tachycardie régulière à 150/mn
o Ralentissement de la fréquence ventriculaire par manoeuvre
vagale

L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque droite est :

o Lisse et douloureuse à la palpation
o Parfois expansive à la systole
o Régressive sous traitement

L'administration de dérivés nitrés peut se faire par:

o Voie perlinguale
o Voie orale
o Voie cutanée
o Voie intra-veineuse

Parmi les médicaments ci-dessous lequel (ou lesquels)

est(sont) susceptible(s) d'augmenter la fréquence des crises
d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance
coronarienne non traitée?
o Hydralazine (Népressol*)
o Amphétamine

Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets

secondaires possibles du captopril (Lopril*),:
o Rash cutané
o Agueusie
o Syndrome néphrotique
 ENDOCRINOLOGIE Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est(sont) observé(s) dans la
maladie d'Addison?
Devant une perte de connaissance chez un diabétique traité, indiquez o Contractures musculaires
le ou les notion(s) en faveur d'une hypoglycémie ? o Syndrome dépressif
o Insulinothérapie
o Crise convulsive Parmi les propositions suivantes, quelles sont les précautions qu'il faut
o Sueurs enseigner à un patient atteint d'une insuffisance surrénale lente?
o Agitation o Multiplier les doses d'hydrocortisone par 3 en cas d'infection
o Signe de Babinski fugace ou de stress
o Suivre un régime normalement salé
Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) o Ne jamais interrompre son traitement
pouvant être responsable(s) d'un syndrome polyro-polydipsique? o Avoir une carte d'addisonien
o Hypercalcémie o Avoir au réfrigérateur les médicaments d'une décompensation
o Hyperthyroïdie aiguë
o Diabète insipide
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont)
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les affirmations exactes concernant exacte(s) : Lors de la découverte d'un diabète non insulino-dépendant
les goîtres plongeants cervico-médiastinaux : de la cinquantaine, on peut observer comme complication(s) :
o Ils peuvent migrer dans le médiastin postérieur o Une rétinopathie
o Leur vascularisation est d'origine cervicale assurée par l'artère o Une insuffisance rénale
thyroïdienne inférieure o Une artérite des membres inférieurs
o Les goîtres situés à droite peuvent laminer ou entourer le nerf o Une insuffisance coronaire
récurrent o Une HTA

Une fixation thyroïdienne d'iode radioactif nulle ou très faible chez
une patiente présentant un syndrome clinique et biologique de
thyrotoxicose peut s'expliquer, selon les cas, par:
o La dilution de l'iode radio-actif dans un stock iodé de
l'organisme très élevé
o Un arrêt de la synthèse de l'hormone thyroïdienne du fait
d'une thyroïdite
o Une surcharge iodée
o Une thyroïdite subaiguë de De Quervain
o Une thyrotoxicose factice par l'ingestion à forte dose de T4 ou
T3
Les propositions suivantes sont exactes. Le bilan biologique d'une
maladie de Basedow comporte :
o Une élévation de T4 et d'ITL
o Une non réponse au test de TRH
o Une diminution de la fixation de l'iode 131 par
l'administration de thyroxine
o Une élévation de la calcémie
Chez un diabétique traité par sulfamide hypoglycémiant, une
hypoglycémie peut être provoquée par :
o Un surdosage de sulfamide
o Une réduction importante de l'alimentation
o Une ingestion importante d'alcool
o Le développement d'une insuffisance rénale
Les propositions suivantes sont exactes. Le bilan radiologique osseux
de l'acromégalie permet de constater :
o Une augmentation du volume des sinus frontaux et
maxillaires
o Une ostéophytose majeure de siège vertébral
o Une déformation en ancres marines des phalangettes
o Un élargissement des espaces interarticulaires

Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui
entre(nt) dans le tableau classique de l'hypothyroïdie de l'adulte?
o Frilosité
o Asthénie
o Paresthésies des extrémités

Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent généralement d'une

hyperplasie bilatérale des surrénales sont :
o Les adénomes corticotropes
o Les syndromes de Cushing paranéoplasiques
o La maladie de Cushing

Parmi les circonstances suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent)

entraîner une insuffisance surrénale aiguë chez un addisonien, en
l'absence de traitement préventif ?
o La grippe
o L'accouchement
o La diarrhée prolongée
o Le régime sans sel
o L'intervention chirurgicale
 GYNECOLOGIE
Certaines contre-indications à la mise d'un stérilet sont classiques.
Devant des métrorragies survenant chez une femme porteuse d'un Parmi les propositions suivantes laquelle(lesquelles) retenez-vous?
stérilet, indiquez parmi les suivants, les diagnostics envisageables : o Cervicite à chlamydia
o Une migration du stérilet o Valvulopathie aortique
o Une salpingite o Utérus cloisonné
o Un fibrome sous muqueux
o Un avortement spontané Complication de l'allaitement, la lymphangite aiguë:
o Une grossesse extra-utérine o Provoque un clocher thermique à 39°-40°
o Un cancer du col de l'utérus o Se manifeste habituellement par un placard superficiel du
sein, avec des trainées rouges
Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) être
responsables de métrorragies:
o Une tumeur secrétante de la granulosa
o Un cancer de l'endomètre
o Une salpingite
o Une adénomyose

Parmi les diagnostics suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) pouvant
se rapporter à une métrorragie postménopausique?
o Hyperplasie adénomateuse atypique
o Thécome ovarien
o Atrophie endométriale
o Adénocarcinome tubaire

Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui caractérisent

la période post-ménopausique?
o Atrophie de l'endomètre
o Augmentation de la FSH plasmatique
o Involution adipeuse du sein
o L'évaluation de l'âge gestationnel peut être établie à partir de :
o L'extension des stries plantaires
o La maturation des cartilages de l'oreille
o Le développement des organes génitaux externes

La constatation chez une femme de 21 ans d'une glaire cervicale

filante, claire, cristallisant en feuille fougère à la dessication lente
donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation
permet d'affirmer :
o Il n'y a pas d'infection génitale haute
o La sécrétion oestrogénique est satisfaisante
o Il n'y a pas de grossesse
o L'ovulation n'a pas encore eu lieu

Devant un tableau clinique évocateur, parmi les examens suivants,

quel est celui ou ceux utiles au diagnostic d'infection utéro annexielle?
o Echographie pelvienne
o Prélèvement bactériologique d'endocol
o Coelioscopie

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui s'applique(nt)

aux fibromes intra cavitaires ?
o Ils peuvent coexister avec un utérus de volume normal
o Ils s'associent fréquemment à des ménorragies
o Ils résistent au traitement progestatif
o Ils donnent une ballonnisation de l'utérus à
l'hystérosalpingographie
o Leur traitement est chirurgical
o Est parfois visible sur l'ASP
o A un risque de dégénerescence quasi nul

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) se rapporte(nt)

aux kystes dermoïdes de l'ovaire ?
o Ils sont hétérogènes à l'examen échographique
o Ils se tordent volontiers, car ils sont lourds
o Ils sont parfois radiovisibles

HEMATOLOGIE
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
peut(vent) être la cause d'un purpura pétéchial :
o Syndrome de MOSCHCOWITZ
o Cryoglobulinémie mixte
Parmi les manifestations hémorragiques suivantes, quelle est celle ou
quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura
rhumatoïde chez l'enfant ?
o Hématurie
o Hémorragie intestinale
L'association d'une splénomégalie et d'une myélémie fait discuter les
affections suivantes :
o Septicémie
o Leucémie myéloïde chronique
o Splénomégalie myéloïde
Parmi les médicaments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est
(sont) responsable(s) de façon certaine d'une agranulocytose aiguë ?
o Noramidopyrine (Avafortan*)
o Phénindione (Pindione*)
o Oxyphenbutazone (Tandéril*)
Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui sont compatibles
avec le diagnostic de Béta-thalassémie hétérozygote :
o Microcytose importante (VGM < 70 fl.)
o Augmentation de l'Hb A2 à l'électrophorèse de l'hémoglobine
Une hyperplaquettose peut être due à :
o Une splénectomie à la suite d'un traumatisme
o Une anémie microcytaire par carence martiale
o Syndrome inflammatoire
o Splénomégalie myéloïde
Une polyglobulie vraie peut être consécutive à :
o Une silicose
o Un cancer du rein
o Un hémangioblastome cérébelleux
Une myélémie peut être observée au cours :
o D'une pneumopathie aiguë bactérienne
o D'une splénomégalie myéloïde
o D'une métastase médullaire d'un cancer viscéral
Chez un patient traité par héparinate de calcium à dose anticoagulante
sur quel(s) élément(s) biologiques devra porter la surveillance ?
o Temps de céphaline kaolin
o Numération des plaquettes
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond(en)t
à un allongement du temps de céphaline + activateur et à un temps de
Quick normal ?
o Déficit en facteur antihémophilique A (facteur VIIIc) Les macrophages:
o Déficit en facteur Hageman (facteur XII)
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)
vraie(s) au cours d'une anémie inflammatoire typique ?
o Fer sérique diminué
o Réticulocytes bas
Parmi les affections suivantes, indiquer la ou lesquelles se compliquent
volontiers d'une anémie hémolytique auto-immune.
o Lupus érythémateux disséminé
o Leucémie lymphoïde chronique
La ou lesquelles de ces complications peuvent survenir dans
l'évolution d'une leucémie myéloïde chronique ?
o Infarctus splénique
o Priapisme
o Crise de colique néphrétique
o Crise de goutte
Les associations radio-chimiothérapiques utilisées dans le traitement
de la maladie de Hodgkin peuvent être responsables de:
o Leucémies aiguës tardives
o Stérilité irréversible
L'héparine :
o Allonge le temps de thrombine
o S'oppose au facteur X activé
L'effet anticoagulant de l'héparine :
o Est quasi immédiat
o Implique la liaison avec l'antithrombine III
o Peut être évalué par la mesure du temps de céphaline avec
activateur
IMMUNOLOGIE
Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) quelle(s) se
rapporte(nt) aux IgG :
o Ont un poids moléculaire de 150.000 daltons
o Peuvent se fixer sur les macrophages par le fragment Fc
o Sont majoritaires parmi les Ig sériques
o Peuvent fixer le complément
Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) quelle(s) se
rapporte(nt) aux IgM sériques:
o Fixent le complément
o Possèdent une pièce de jonction dite J
o Pentamériques
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) se rapporte(nt) à
l'interleukine 2 ?
o Est produite par des lymphocytes T activés par la
phytothémaglutinine
o Provoque la prolifération des cellules T
Parmi les médicaments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) à
utiliser en priorité pour le traitement d'urgence d'un choc
anaphylactique?
o Adrénaline
Indiquez la ou les propositions exactes concernant les interférons :
o Ils se fixent sur des récepteurs cytoplasmiques
o Certains interférons renforcent les réponses immunitaires
o Certaines tumeurs à papovavirus régressent par
administration d'interféron
o Sont des cellules phagocytaires
o Peuvent être impliquées dans la réponse anticorps aux
antigènes thymo-dépendants
o Sécrètent de l'interleukine 1
o Possèdent à leur surface des antigènes d'histocompatibilité
o Ont des propriétés d'adhérence
o Possèdent un récepteur pour le fragment Fc de l'Ig G1
o Possèdent un récepteur pour le C3b
o Comprennent les cellules de Küpffer du foie
Les antigènes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité o Son diagnostic repose sur l'examen bactériologique
o Leurs gènes sont d'expression codominante
o Sont exprimés par les lymphocytes B non-activés
o Sont exprimés par certains macrophages
o Voient leur expression augmentée par l'interféron
o Formés de 2 chaînes d'environ 28 et 33 kD respectivement
o Ont une structure en domaines
o Jouent un rôle dans les phénomènes de coopération cellulaire
B-T-macrophages

Un malade porteur d'un myélome connu, insuffisant rénal, en

traitement polychimiothérapique discontinu, présente 10 jours après sa
dernière cure, une fièvre à 39°C avec frissons. Hémogramme:
leucopénie à 2200 dont 10% de polynucléaires. Vous pensez que:
o Fièvre et leucopénie sont probablement liées
o La leucopénie est probablement secondaire au traitement
o La fièvre impose la réalisation d'hémocultures
o Le malade doit être hospitalisé en secteur stérile

DERMATOLOGIE

Quel diagnostic doit-on évoquer devant une paralysie faciale

accompagnée d'une éruption cutanée vésiculaire de la conque de
l'oreille?
o Zona du ganglion géniculé

Parmi les lésions cutanées suivantes, indiquez celle(s) qui

contien(nen)t du staphylocoque :
o Furoncle
o Ecthyma
o Impétigo

Causes d'érythème noueux:

o Tuberculose
o Maladie de Crohn
o Yersiniose
o Maladie des griffes du chat

La roséole syphilitique:
o Survient 45 jours après le chancre
o Est peu visible
o Est faite de macules roses claires

Parmi les localisations suivantes, indiquez celle ou celles qui est ou

sont très évocatrice(s) de l'eczéma atopique?
o Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille
o Creux poplités
o Plis des coudes

En présence d'un ulcère de jambe, quel(s) argument(s) est/sont en

faveur d'une étiologie veineuse?
o Présence d'un dermite ocre
o Localisation dans la région malléolaire interne

En présence d'un ulcère de jambe, quel(s) argument(s) est (sont) en

faveur d'une étiologie artérielle?
o Douleurs de décubitus
o Localisation au dos du pied
o Aspect nécrotique de l'ulcère

Les propositions suivantes sont exactes :

o Une urétrite non gonococcique peut être dûe à une infection à
uréaplasma uréalyticum
o Une urétrite non gonococcique se traite avec un antibiotique de la
famille des cyclines
o Une urétrite non gonococcique peut s'associer à une conjonctivite
o Une urétrite non gonococcique peut être contractée en même temps
qu'une syphilis

L'urétrite gonococcique a ces caractéristiques:

o Chez l'homme, l'écoulement urétral est épais, jaune verdâtre
o Chez la femme, elle est souvent symptomatique
o Non traitée, elle peut se compliquer d'une orchi-épididymite ou d'une
salpingite
 HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE o Elle peut être responsable de l'apparition d'une ascite
o Elle se marque, au plan histopathologique, notamment par la
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) de présence de corps de Mallory
rectorragies:
o Prolapsus hémorroïdaire Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui est (sont) exacte(s).
o Fissure anale L'alcool peut être responsable des lésions histologiques hépatiques
suivantes :
La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile: o Stéatose
o Toxi-infection alimentaires à Salmonella typhi murium o Présence de corps de Mallory
o Shigellose o Infiltrat à polynucléaires neutrophiles des espaces portes
o Fibrose
Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) o Cirrhose
l'utilisation des diurétiques chez le cirrhotique ascitique:
o Natrémie à 118 mmol/l Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) le
traitement d'une ascite cirrhotique par la spironolactone (Aldactone*)?
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est o Insuffisance rénale
(sont) susceptible(s) de donner un ictère à bilirubine conjuguée: o Hyperkaliémie
o Lithiase du cholédoque o Natrémie inférieure à 130 mmol/l
o Hépatite virale commune
o Hépatite médicamenteuse L'élément (les éléments) de gravité d'une hépatite aiguë virale B
ictérigène est (sont):
Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui sont responsables o Les gingivorragies
d'une hyperbilirubinémie à prédominance conjuguée? o Les troubles neuropsychiques
o Intolérance au galactose (galactosémie)
o Atrésie des vois biliaires Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui pourrai(en)t être
responsable(s) d'un carcinome hépatocellulaire:
Parmi les lésions suivantes, indiquer celle(s) qui prédispose(nt) au o Virus B
cancer de l'estomac: o Aflatoxine B1
o Gastrite atrophique o Estrogènes
o Polyadénome gastrique o Androgènes

La vagotomie supra-sélective (ou hypersélective) est utilisée dans le Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t favoriser
traitement de l'ulcère duodénal car : la survenue d'un lithiase vésiculaire?
o Elle ne modifie pas la motricité intestinale o L'hérédité
o Elle préserve la motricité antro-pylorique o La stase vésiculaire
o Elle abaisse la sécrétion acide fundique o La nutrition parentérale totale
o L'hémolyse chronique
Parmi les caractères suivants d'une douleur abdominale, indiquez celui
ou ceux qui fait (font) évoquer le diagnostic d'ulcère du bulbe
Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui
duodénal :
doit (doivent) faire évoquer une cholécystite aiguë?
o Douleur épigastrique, post-prandiale tardive
o Température à 38º5
o Douleur épigastrique calmée par la consommation d'aliments
o Défense de l'hypocondre droit
o A type de crampe
o Irradiation en hémi-ceinture à droite de la douleur
Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui peut(vent) être o Inhibition douloureuse à l'inspiration profonde
révélateur(s) d'une ulcération aiguë non perforée du bulbe duodénal:
o Mélaena Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) évolutif(s) de la lithiase vésiculaire ?
o Syndrome de type ulcéreux o La lithiase du cholédoque
o Syndrome anémique o Le cancer de la vésicule
o L'iléus biliaire
Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque o La pancréatite aiguë
typique comporte:
o Un amaigrissement
L'évolution spontanée d'une cholécystite aiguë lithiasique peut se faire
o Une stéatorrhée vers:
o Une atrophie villositaire totale o Un iléus biliaire
o Une amélioration rapide sous régime sans gluten o Une pancréatite biliaire
o Une péritonite biliaire
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical o Un abcès sous-phrénique
d'un cancer de la partie moyenne de l'anse sigmoïde quelle(s) est(sont)
o Une cirrhose biliaire secondaire
celle(s) qui est(sont) adaptée(s):
o Une rétrocession
o Une sigmoïdectomie
o Une septicémie
o Une hémicolectomie gauche
Une ou plusieurs des propositions suivantes concernant les pseudo-
Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui s'applique(nt) à
kystes du pancréas est ou sont exacte(s). Laquelle ou lesquelles?
l'hépatite alcoolique aiguë:
o Il peut communiquer avec le canal de Wirsung
o Elle peut être responsable d'une fièvre
o Il peut être à l'origine d'une hypertension portale segmentaire
o Elle peut entraîner une altération importante de l'état général
o Il peut engendrer un ictère cholestatique
o Une hyperleucocytose peut y être observée
Parmi ces affections, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t
provoquer une poussée de pancréatite aiguë ?
o Hyperparathyroïdie
o Micro lithiase de la voie biliaire principale
o Traumatisme abdominal
o Alcoolisme aigu
o Une hypertriglycéridémie de type I

Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui évoque(nt) l'origine

pancréatique d'une douleur:
o Epigastrique à irradiation dorsale transfixiante
o Calmée par l'antéflexion

Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peut(vent) révèler

un cancer du pancréas exocrine :
o Amaigrissement isolé important
o Diabète
o Diarrhées
o Des phlébites à répétition
o Un ictère cholestatique
 MALADIES INFECTIEUSES
Le vaccin contre la rougeole :
Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) ne comporte(nt) o Est un vaccin viral vivant atténué
qu'une seule poussée éruptive? o Peut éviter ou atténuer la maladie s'il est injecté dans les 72 h
o Rubéole qui suivent le contact
o Rougeole o Une revaccination est conseillée si la vaccination a été faite
o Scarlatine avant l'âge d'un an

Les propositions suivantes concernant l'exanthème de la scarlatine sont L'éruption de la rougeole :

exactes : o Comporte toujours, au moins en certains endroits, des
o Il réalise une nappe sans intervalles de peau saine intervalles de peau saine
o Il est grenu à la palpation o Débute au niveau de la tête
o La peau au niveau de l'éruption est chaude o Réalise des maculo-papules
o Il est suivi d'une desquamation
Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à contre la rubéole :
la scarlatine ? o Vaccination recommandée aux jeunes enfants des deux sexes
o La pénicilline G ou V est la base du traitement entre 12 et 15 mois
o La durée du traitement est de 10 jours o Contre-indiquée pendant la grossesse
o Les complications les plus fréquentes sont rénales et/ou o Peut provoquer des arthralgies
rhumatismales o Vaccination recommandée chez les femmes ayant un risque
o La desquamation survient au delà du 8ème jour après le début professionnel de contamination
de l'éruption o Doit être proposée aux femmes séronégatives au test
prénuptial
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont)
régulièrement actif(s) sur Bactéroïdes fragilis ? Parmi les propositions suivantes concernant la rubéole acquise,
o Association amoxicilline-acide clavulanique indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s):
o Métronidazole o La contagiosité de la rubéole débute une semaine avant
l'apparition de l'éruption
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) o La contagiosité de la rubéole peut persister alors que
régulièrement inactif(s) sur les Bactéroïdes fragilis? l'éruption a disparu
o Gentamicine o La durée moyenne de l'incubation de la rubéole est de 14
o Ampicilline jours
o Tobramycine o Les anticorps décelés par inhibition de l'hémagglutination
o Colimycine apparaissent lors de l'éruption
o Amoxicilline
Parmi les lésions cutanées suivantes, indiquez celle(s) qui
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) contien(nen)t du staphylocoque:
qui caractérise(nt) un syndrome mononucléosique? o Furoncle
o Certains lymphocytes sont grands et hyperbasophiles o Panaris
o Le vaccin antigrippal :
o Est administrable chez un insuffisant cardiaque Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine
o Est administrable chez la femme enceinte ou acyclovir (Zovirax*):
o Actif sur le cytomégalovirus
o Est bien toléré
o Agit par inhibition de la synthèse de l'ADN viral
o C'est un vaccin inactivé
o Agit sur les herpès simplex virus de type 1 et 2 sur le virus de
o Il est administrable par voie sous-cutanée
la varicelle et du zona
o Il contient des protéines d'oeuf
o Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran
o Il n'a d'activité anti-herpétique qu'aprés phosphorylation en
Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche.
o Peut survenir à tout âge acycloguanosine-triphosphate
o Un même sujet peut faire deux coqueluches dans sa vie
La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile:
o Toxi-infection alimentaires à Salmonella typhi murium
Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche du
o Yersiniose
nourrisson
o Comporte un risque vital non négligeable
Le(s) agent(s) pathogène(s) suivant(s) peut(peuvent) provoquer un
o Peut être traitée par ampicilline
syndrome dysentérique:
o Salmonella typhi murium
Concernant la rougeole, il est exact que:
o Shigella flexneri
o L'encéphalite post-éruptive est une leuco-encéphalite péri-
o Entamoeba histolytica
veineuse immunologique
o La vaccination doit être réalisée de préférence entre 15 et 18 o En raison de leur bonne diffusion hémoméningée on peut
mois utiliser dans le traitement des méningites purulentes:
o L'otite est la complication la plus fréquente en France o Cotrimoxazole
o La rougeole est une des principales causes de mortalité o Chloramphénicol
infantile en Afrique o Péfloxacine
o L'éruption débute habituellement 14 jours après le contage
Parmi les catégories sociales suivantes, laquelle est (sont) la (les) plus o En Afrique intertropicale
exposée(s) au tétanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorité ? o A Madagascar
o Les agriculteurs
o Les retraités vivant à la campagne Les affections suivantes sont toutes transmises par un insecte piqueur
o Les porteurs d'ulcères variqueux chroniques hématophage. Cependant, deux d'entre elles ne sont pas transmises par
o Les personnes âgées la piqûre mais par les déjections du vecteur. Lesquelles ?
o Typhus exanthématique
Une griffure de chat peut être responsable: o Trypanosomiase américaine
o De pasteurellose
o De tétanos Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant
d'une hyperéosinophilie élevée ?
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) s'appliquant à la o Ascaridiose
rage ? o Anguillulose
o Le virus de la rage est neurotrope o Distomatose
o La vaccination antirabique doit être réalisée en cas de o Bilharziose (Schistosomoses)
morsure par un chien non identifié o Larva migrans viscerale
o Il n'y a pas de contre-indication au traitement vaccinal
antirabique
o La sérothérapie est indiquée dans les morsures graves par un
animal suspect

Dans la toxoplasmose congénitale, la contamination du foetus se fait

par
o Le trophozoïte (forme végétative)

Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui témoigne(nt) de

l'installation d'un choc septique :
o Chute de la diurèse horaire inférieure à 30 ml/m2/heure
o Marbrures cutanées
o Augmentation du temps de recoloration sous-unguéale

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui vous parait
(paraissent) évocateur(s) d'une typhoïde, bien qu'il(s) n'en soie(nt) pas
spécifique(s):
o Température en plateau
o Splénomégalie

Parmi les examens complémentaires suivants, le ou lesquels

permettent de poser avec certitude le diagnostic de fièvre typhoïde?
o Hémoculture
o Coproculture

Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut être réalisé par:

o Ceftriaxone
o Ampicilline
o Chloramphénicol
o Sulfaméthoxazole - triméthoprime
o Pefloxacine

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'infection par le

VIH durant la grossesse :
o La contamination materno-foetale peut se faire à l'occasion
d'une virémie
o La séropositivité du nouveau-né n'est pas toujours synonyme
de son infestation par le VIH

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant signes biologiques

rencontrés au cours du SIDA :
o Lymphopénie habituellement inférieure à 1000/mm3
o Possibilité d'une thrombopénie
o Diminution en valeur absolue des lymphocytes CD4
o Augmentation de la bêta 2 microglobulinémie
o Augmentation des immunoglobulines G

La bilharziose urinaire se rencontre:

o Au Maghreb
 APPAREIL LOCOMOTEUR o L'ostéomyélite aiguë est l'infection par voie hématogène de
l'os
Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires o Le germe responsable est le plus souvent le staphylocoque
progressives des épaules, avec enraidissement douloureux, associées à doré
des radiographies normales, doit faire évoquer deux diagnostics parmi o L'ostéomyélite aiguë est généralement localisée près du
les suivants : genou et loin du coude
o Une polyarthrite rhumatoïde o La radiographie simple est normale au moment des premiers
o Une pseudo-polyarthrite rhizomélique signes cliniques

Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un
syndrome fémoro-rotulien:
o Douleur à la descente des escaliers
o Signe de rabot
o Douleur à la station assise prolongée
Une ou plusieurs des propositions suivantes concernant l'ostéomyélite
aiguë à staphylocoques est (sont) juste(s). Laquelle ou lesquelles?
o La radiographie est normale au début
o Le dosage de la C Réactive Protéine est très utile au
diagnostic

Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être La polyarthrite rhumatoïde touche fréquemment:
responsable(s) de dorsalgies? o Les poignets
o Spondylarthrite ankylosante o Les interphalangiennes proximales des mains
o Infarctus du myocarde o Les métatarso-phalangiennes
o Ulcère gastrique
o Neurinome Pour surveiller la tolérance d'un traitement par les sels d'or dans le cas
o Dissection aortique d'une polyarthrite rhumatoïde, vous demandez :
o Hémogramme
En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, on peut o Rechercher de l'albumine dans les urines
retenir:
o Des dysesthésies du gros orteil Il est exact que:
o Un déficit de la flexion dorsale du pied o La sacro-iliite de la spondylarthrite devient habituellement
bilatérale
Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui se rapportent à o 90% des spondylarthrites ankylosantes sont porteuses du
une sciatique S1? groupage HLA B 27
o Radiculalgies irradiant à face postérieure de la cuisse o Le syndesmophyte est un signe radiologique majeur de
o Abolition du réflexe achiléen l'atteinte vertébrale
o Signe de Lasègue o La rééducation et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont
les bases du traitement
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
s'applique(nt) au syndrome de Volkman: Au cours de la maladie de Horton, laquelle (lesquelles) parmi les
o Il est d'origine ischémique propositions suivantes est (sont) celle(s) exacte(s)?
o Il peut compliquer une fracture supra condylienne de o Association fréquente à une symptomatologie de pseudo-
l'humérus de l'enfant polyarthrite rhizomélique
o Il peut se traduire seulement par une douleur à l'extension des o Risque de cécité
doigts o Possibilité de nécrose du scalp
o Il doit être traité d'extrême urgence o Possibilité de biopsie d'artère temporale négative

Quel(s) résultat(s) biologique(s) va (vont) à l'encontre du diagnostic Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont, devant
d'ostéoporose primitive ? une spondylodiscite, en faveur d'une origine brucellienne?
o Calciurie des 24 heures : 50 mg (1,25 mmol.) o L'absence de polynucléose neutrophile
o Phosphorémie : 22 mg/l (0,70 mmol.) phosphatases alcalines : o La notion, dans les mois précédents de fièvre avec sueurs
425 UI/I (Normale < 100) nocturnes profuses, myalgies
o La consommation régulière de fromage frais de vache
Parmi les circonstances suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent
révéler une hyper-parathyroïdie primitive ? Cocher parmi les médicaments suivants, le ou les médicaments qui
o Lithiase rénale sont uricosuriques:
o Hypercalcémie de découverte fortuite o Benziodarone (Amplivix)
o Fracture osseuse o Benzbromarone (Desuric)
o Hypertension artérielle o Phénylbutazone (Butazolidine)
o Chondrocalcinose articulaire
Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent se
Pour traiter une hypercalcémie, vous pouvez envisager: compliquer d'une coxarthrose secondaire?
o Diurétique de l'anse (furosémide) o Ostéonécrose de la tête fémorale
o Prednisone pour inhiber l'absorption calcique o Fracture de cotyle
o Thyrocalcitonine o Coxite infectieuse
o Mithramycine (mithracine)
Un syndrome de souffrance du nerf médian au canal carpien (C.C.) se
Retenez la (les) proposition(s) qui s'applique(nt) à l'ostéomyélite des traduit par une:
membres du grand enfant : o Dyesthésie dans les 3 premiers doigts de la main lors de la
o L'atteinte initiale est métaphysaire percussion du C.C.
 o Douleur de la paume de la main remontant dans la face o Diarrhée
antérieure de l'avant-bras
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s);
l'algodystrophie post-traumatique se rencontre:
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) o Même après un traumatisme minime
concernant les fractures ouvertes: o Fréquemment chez les sujets anxieux
o Elles nécessitent une prévention de la gangrène gazeuse
o Elles augmentent les risques de complications infectieuses
osseuses
o Elles exposent aux mêmes complications de décubitus que les
fractures fermées
o Elles consolident dans le même délai que les fractures
fermées
o Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s)
exacte(s) concernant la fracture de l'extrémité supérieure du
radius de l'adulte:
o Elle peut être traitée par rééducation immédiate
o Elle peut être traitée par résection de la tête radiale
o Elle peut entraîner une raideur de la pronosupination

Parmi les complications suivantes, laquelle (lesquelles) peut-on

rencontrer au décours d'une fracture typique de Pouteau-Colles
immobilisée pendant 45 jours?
o Syndrome du canal carpien
o Algodystrophie

Quelles sont les deux complications les plus fréquemment observées

chez la femme âgée après fractures extra-articulaires de l'extrémité
inférieure des deux os de l'avant-bras ?
o Le syndrome algo-dystrophique
o Le cal vicieux

Une fracture de l'extrémité inférieure du radius:

o Entraîne dans sa forme typique un déplacement postérieur et
externe de l'épiphyse radiale
o Donne souvent une algodystrophie

Quelles sont les deux complications les plus fréquentes des luxations
antéro-internes de l'épaule?
o Fracture du trochiter
o Fracture du col de l'humérus

Après un traumatisme du genou, on constate par ponction l'existence

d'une hémarthrose de sang pur: il peut s'agir :
o D'une rupture du ligament croisé antérieur
o D'une luxation de rotule
o D'une fracture articulaire

Indiquez, parmi les suivantes, la ou les affirmation(s) erronée(s)

concernant les fractures isolées de l'apophyse odontoïde de l'axis:
o Leur diagnostic peut être soupçonné par l'existence d'une
névralgie du nerf d'Arnold
o Elles se traduisent par une attitude de blocage de la tête
o Elles entraînent une difficulté à l'ouverture de la bouche
o Elles nécessitent constamment un traitement chirurgical

Une luxation du rachis cervical C7 D1 :

o Risque de ne pas être vue par des clichés standards
o Nécessite toujours une fixation chirurgicale
o Peut être associée à l'accrochage des apophyses articulaires

Au cours d'un traitement par la D.Pénicillamine, quelle est (ou quelles

sont) la (les) complication(s) que l'on peut constater?
o Leucopénie
o Agueusie
o Syndrome néphrotique
 MICROBIOLOGIE
Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal type A,
L'existence de résistance plasmidique est connue pour: laquelle (lequelles) est (sont) exacte(s):
o L'ampicilline o Il est responsable d'épidémies et de pandémies
o Les aminosides o Il est instable antigéniquement
o L'érythromycine
Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal, laquelle
On n'a encore jamais observé de phénomènes de résistance d'origine ou lesquelles sont exactes?
plasmidique pour: o Les glissements antigéniques reflètent les mutations
o Colistine ponctuelles
o Quinolones o L'apparition de nouveaux sous-types de virus est responsable
o Acide nalidixique de pandémies

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt)

aux plasmides de résistance aux antibiotiques?
o Peuvent être responsables de la résistance simultanée à
plusieurs antibiotiques
o Peuvent être transférés entre bactéries par un bactériophage
o Peuvent être transférés entre bactéries d'espèces différentes
o Se répliquent indépendamment du chromosome
o Peuvent être transférés entre bactéries d'une même espèce

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt)

aux dosages sériques des antibiotiques?
o Permettent d'adapter la posologie de l'antibiotique
o Permettent de déterminer si le traitement fait courir un risque
toxique au malade

Le prélèvement d'urines fait partie des prélèvements pratiqués pour la

détection du virus dans :
o Les oreillons
o L'infection à cytomégalovirus

Parmi les propositions suivantes concernant la réplication des virus à

ADN, il est exact que:
o La réplication de l'ADN viral peut être due aux enzymes
codées par le génome cellulaire
o La transcription ADN viral - ARN messager est une étape
obligatoire cycle de réplication
o Certains virus acquièrent leur enveloppe en bourgeonnant à la
membrane nucléaire

Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent

habituellement d'adénopathies. Lesquelles?
o Toxoplasmose
o Trypanosomose

Parmi les caractères suivants, lequel (lesquels) concerne(nt) le

gonocoque:
o Il peut sécréter une bêta-lactamase
o Il est souvent intraleucocytaire à l'examen microscopique
o C'est un pathogène de l'homme, jamais rencontré chez
l'animal

Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'herpès génital

récurrent:
o Est sous tendu par une infection latente des ganglions sacrés
o Est dû plus souvent à l'herpès simples virus de type 2 qu'au
type 1
o Peut-être temporairement suspendu par un traitement continu
à l'acycloguanosine
o Peut se manifester sous forme d'ulcérations chroniques
extensives chez les immunodéprimés

Indiquez la ou les propositions exactes concernant les cassures

antigéniques des virus grippaux:
o Elles mènent à l'apparition de nouveaux sous types
 URO-NEPHROLOGIE o L'hypo comme l'hyperkaliémie entraînent des troubles de la
conduction neuro-musculaire
Les fuites involontaires d'urines à besoin normal et à miction
conservée de nuit comme de jour peuvent chez une jeune fille de 16 Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
ans être en rapport avec: provoque(nt) une acidose métabolique en augmentant le trou
o Un abouchement anormal d'un uretère anionique?
o Etat de choc septique
En présence d'une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec o Intoxication par éthylène glycol
des cavités pyélocalicielles dilatées, indiquez parmi les diagnostics o Intoxication par méthanol
suivants lequel ou lesquels sont possibles:
o Calcul urétéral d'acide urique Toutes les propositions suivantes sont exactes: Les situations
o Hydronéphrose aiguë pathologiques qui exposent au risque d'acidose métabolique sont:
o Tumeur de la voie excrétrice o Diarrhée aiguë récente
o Insuffisance rénale chronique
La douleur de la colique néphrétique dans sa forme typique a des o Dérivation sigmoïdienne des urines
caractères particuliers. Citer (le ou les) caractère(s) exact(s) dans la o Etat de choc
liste ci-dessous:
o S'accompagne d'une agitation du malade Dans une insuffisance rénale aiguë par nécrose tubulaire:
o S'accompagne de météorisme abdominal o La récupération de la fonction antérieure est la règle
o S'accompagne de brûlures mictionnelles o L'hyperhydratation cellulaire peut entraîner des crises
convulsives
La découverte d'une hématurie chez un enfant européen ayant toujours o Il existe une tendance hémorragique lorsque la rétention
vécu en France fait soupçonner à son origine une ou plusieurs des azotée est importante
propositions suivantes: o Une hyperleucocytose peut exister en l'absence de foyer
o Une glomérulonéphrite infectieux
o Une maladie de Berger
o Une lithiase urinaire La ou les anomalies plasmatiques habituellement rencontrées au cours
du syndrome néphrotique pur à glomérules optiquement normaux ou
Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui argumentent le néphrose lipoïdique, est ou sont:
caractère glomérulaire d'une hématurie? o Hypocalcémie
o Association à une protéinurie supérieure à 1 g/24 h o Rénine élevée
o Présence de cylindres hématiques o Hypercholestérolémie

Une hématurie macroscopique peut être un des symptômes de
révélation fréquent de:
Une tuberculose urinaire
Une bilharziose
L'urographie intra-veineuse :
o Peut aggraver la fonction rénale des insuffisants rénaux
o Peut mettre en évidence des lithiases d'acide urique
o Peut être utile en cas d'hématurie terminale
o Peut mettre en évidence des lithiases radio transparentes
Au cours d'une déshydratation intracellulaire sévère, on peut constater:
o Une sensation de soif
o Une sécheresse des muqueuses buccales
o Un hématome sous dural
o Une hypotonie des globes oculaires
o Des troubles de la conscience
o Une hyponatrémie à 125 mmol/l associée à une
hypochlorémie à 70 mmol/l et une alcalose métabolique fait
suspecter chez un malade déshydraté :
o L'abus de diurétiques
o Une sténose pylorique
Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles correspondent au
tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire?
o Nausées + vomissements
o Céphalées
o Crises convulsives généralisées
Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies
suivantes :
o Une néphrose lipoidique
o Une amylose rénale
o Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
o Une hyalinose segmentaire et focale
Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies
suivantes :
o Une néphrose lipoidique
o Une amylose rénale
o Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
o Une hyalinose segmentaire et focale
Le syndrome néphritique aigu comporte:
o Une prise de poids
o Une natriurèse faible
o Une réduction de la filtration glomérulaire
o Une hématurie
A propos du traitement de l'hypertension artérielle du sujet âgé (au
dessus de 70 ans), il est exact que:
o En l'absence de complication l'HTA ne doit être traitée que si
la PA Diast >= à 110 mm Hg
o Le régime sans sel ne doit pas être strict par l'existence d'une
fuite sodée obligatoire
o Les diurétiques doivent être utilisés avec prudence en raison
du risque de déshydratation

Parmi ces différentes propositions concernant le potassium, on peut Une pyélonéphrite aiguë:
considérer comme exact que: o Peut être unilatérale
o L'hypokaliémie majore la toxicité de la digitaline o Peut s'accompagner de douleurs lombaires
o Peut s'accompagner d'hémocultures positives
 o Peut être la cause d'une néphropathie interstitielle chronique
o Peut compliquer un sondage vésical
o Peut s'accompagner de signes septicémiques
o Risque chez une femme enceinte d'entraîner la mort du foetus

Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de

45 ans comporte :
o Une radiothérapie des chaînes lymphatiques lombo-aortiques
o Une orchidectomie par voie inguinale

Les chorio-carcinomes testiculaires s'accompagnent de taux élevés:

o D'alpha foeto-protéine
o De bêta HCG

Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne
provoque(nt) pas une élimination accrue de potassium ?
o Amiloride (Modamide*)
o Triamtéréne (Tériam*)
o Spironolactone (Aldactone)
 NEUROLOGIE
Le syndrome cérébelleux comporte les signes suivants :
o Elargissement du polygone de sustentation
o Hypotonie
Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui peut ou
peuvent témoigner d'un syndrome cérébelleux kinétique unilatéral:
o Dysmétrie du côté atteint
o Hypotonie du côté atteint
o Réflexe rotulien pendulaire du côté atteint
Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes concernant les
vertiges est (sont) exacte(s)?
o Le vertige est une illusion de déplacement des objets
environnants
o Une atteinte vestibulaire peut donner une impression d'ébriété
à la marche ou de chute
Les propositions suivantes concernent la paralysie faciale a frigore.
Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
o Un hémispasme facial peut en être la séquelle
o Elle régresse dans la majorité des cas
o Elle peut se compliquer d'une kératite
Les propositions suivantes concernent la paralysie faciale centrale.
Laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?
o Il existe souvent une hémiplégie associée du même côté que
la paralysie faciale
o Le patient fume la pipe quand il est dans le coma
o La manoeuvre de Pierre Marie et Foix peut la révéler
L'analyse sémiologique d'une atteinte du nerf sciatique doit tenir
compte d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes : quelle est ou
quelles sont celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
o Les fibres nerveuses du nerf sciatique proviennent des racines
L4 L5 S1 S2 S3
o Le nerf sciatique poplité externe commande l'extension
dorsale du pied et des orteils
o Une névralgie sciatique S1 entraîne des douleurs de la face
postérieure du mollet
o Le SPE contourne le col du péroné et se divise en nerf tibial
antérieur et musculo-cutané
o Le muscle jambier postérieur est innervé à partir de la racine
L5
o Le nerf saphène externe est sous-cutané dans le 1/3 inférieur
de la face post. de la jambe
o L'arc réflexe achilléen comprend des fibres nerveuses du
sciatique poplité interne
Concernant le syndrome de Guillain-Barré il est exact que :
o Les plasmaphérèses sont parfois indiquées
o Des rechutes sont possibles à court, moyen ou long terme
o Les atteintes oculomotrices sont rares
A propos de la myasthénie:
o Une dysarthrie, après un certain temps d'élocution, se voit
dans les formes hautes
o Les anti-cholinestérasiques font régresser la fatigabilité
o Il s'agit d'une affection qui touche surtout la femme
o L'atteinte des muscles oculaires est souvent révélatrice
o On retrouve un thymome dans certains cas
o L'association à une hypothyroïdie est possible
o Les échanges plasmatiques constituent un des traitements
symptomatiques
Parmi les signes oculomoteurs suivants, le (les) quel(s) peut (peuvent)
se voir au cours d'une myasthénie?
o Ptosis
o Diplopie
Toutes les propositions suivantes s'appliquent à la myasthénie :
o Concerne la jonction myo-neurale
o Résulte d'un désordre immunitaire
o Provoque une fatigabilité anormale à l'effort
o Frappe avec prédilection l'oculomotricité
Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui ou ceux qui
caractérise(nt) un méningiome compressif de la moelle dorsale
moyenne à la phase d'état?
o Une dysurie
o Un signe de Babinski bilatéral
o Un automatisme médullaire avec réaction de triple retrait lors
du pincement du dos du pied
Une lésion sténosante de l'origine de la carotide interne est évoquée
devant:
o Cécité monoculaire et hémiplégie controlatérale
o Souffle sous-angulo-maxillaire systolique
o Accidents transitoires répétitifs associant une aphasie et une
hémiplégie brachio-faciale
Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont :
o Actifs sur le tremblement
o Peu actifs sur l'akinésie
o Efficaces pour corriger les syndromes induits par les
neuroleptiques
o Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets
âgés
o Contre-indiqués en cas d'insuffisance coronarienne
o Contre-indiqués en cas de glaucome
Parmi les effets indésirables suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent)
être attribué(s) à l'association L.DOPA inhibiteur de la DOPA-
décarboxylase périphérique?
o Troubles psychiques
o Mouvements anormaux involontaires
Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un
syndrome extrapyramidal ?
o Halopéridol (Haldol*)
o Levomépronazine (Nozinan*)
Le petit mal comitial typique:
o Représente une forme pédiatrique de l'épilepsie
o Comporte une fixité du regard lors des absences
o Survient à partir de 3 ans
o Entraine à l'E.E.G. des décharges de pointes-ondes à 3
cycles/seconde
o Se traite par la Dépakine* ou Zarontin*
L'aspect caractéristique de l'E.E.G. du petit mal absence comporte :
o Un tracé de fond normal
o Une décharge généralisée de petites ondes à 3 cycles/sec.
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s):
o Le Zarontin est efficace dans les absences petit-mal
o On utilise la Dépakine chez un sujet qui a des absences petit
mal et des crises grand mal
Les lacunes cérébrales:
o Peuvent provoquer des troubles de la marche
o Sont favorisées par l'hypertension artérielle
o Peuvent provoquer une évolution vers la démence
o Sont secondaires à des lésions des artères de petit calibre
o Peuvent aboutir à un état pseudobulbaire
 NUTRITION
L'hyperlipidémie de type II (selon la classification internationale) :
Les propositions suivantes sont exactes: Une dénutrition protéique o Peut être liée à un myxoedème
peut être traduite par: o Peut être familiale
o Des oedèmes des membres inférieurs
o Une diminution du potassium échangeable
o Une diminution de la retinol binding protein
o Une diminution de la réponse aux tests cutanés
d'hypersensibilité

Toutes les propositions suivantes concernant les fibres alimentaires

sont exactes:
o Elles retardent l'évacuation gastrique
o Elles retardent l'absorption des glucides
o Elles adsorbent les sels biliaires
o Elles augmentent le poids des selles

L'évolution des apports nutritionnels en France a été caractérisée entre

1900 et 1980:
o Une réduction de la consommation énergétique
o Une diminution de la consommation de fibres alimentaires
o Une augmentation relative des lipides à acides gras saturés

Parmi les examens suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut
(peuvent) contribuer à l'évaluation d'une dénutrition protéique?
o L'interrogatoire alimentaire
o Le dosage de l'azote urinaire des 24 heures
o La préalbumine sérique
o L'albumine sérique
o Protéine vectrice du rétinol (RBP)

Le lait écrémé apporte le nutriment (les nutriments) suivant(s):

o Calcium
o Riboflavine
o Protéines
o Vitamine D
o Vitamine A

Parmi les huiles suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) riche(s) en

acide gras poly-insaturés?
o Huile de maïs
o Huile de tournesol

Parmi les huiles suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) riche(s) en

acide gras insaturés?
o Huile d'arachide
o Huile de maïs
o Huile d'olive

La prévention de l'athérome comporte une ou plusieurs des

recommandations suivantes :
o L'arrêt du tabac
o La réduction dans l'alimentation des graisses saturées
d'origine animale
o L'augmentation dans la ration des fibres alimentaires

Une consommation aiguë d'alcool peut être responsable:

o D'hypoglycémie
o D'hyperlactatémie
o D'hypertriglycéridémie

Dans le régime d'un patient de poids normal présentant une

hypercholestérolémie essentielle type IIa il convient:
o De diminuer ou supprimer la charcuterie et les abats
o De préférer les margarines au beurre
o D'utiliser pour la salade une huile à acides gras polyinsaturés
 Des cataractes "pathologiques" peuvent s'observer au cours :

OPHTALMOLOGIE
 Des dermatoses atopiques
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) oriente(nt) vers le  Du diabète
diagnostic de paralysie du nerf moteur oculaire externe (VI)?  De la tétanie

 Strabisme convergent Indiquer le(s) facteur(s) qui intervien(nen)t dans le déclenchement de la

crise de glaucome aigu:

L'accommodation :
 Le blocage pupillaire

 Est inutile en vision de loin chez l'emmétrope  L'intumescence cristallinienne

 Est paralysée par une instillation de collyre à l'ATROPINE  L'accolement de la base de l'iris à la face postérieure de la cornée

 S'accompagne d'une augmentation de puissance du cristallin

L'hyphéma est :
 Peut favoriser l'apparition d'un strabisme convergent chez l'enfant

La constatation d'une hémianopsie latérale homonyme fait suspecter :  Un signe de traumatisme oculaire
 Une hémorragie de la chambre antérieure

 Une atteinte de la bandelette optique

L'occlusion du tronc de l'artère centrale de la rétine est diagnostiquée
 Une atteinte du corps genouillé externe
devant:
 Une atteinte du cortex occipital
 Un ramollissement pariéto-occipital
 Une amaurose brutale
 Des radiations optiques
 Un oedème ischémique de la rétine
 Une macula 'rouge cerise"
Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) se manifeste(nt) par
un scotome central :
Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui peut
(peuvent) engendrer une néovascularisation rétinienne ?
 Neuropathie optique rétro-bulbaire aiguë
 Dégénérescence maculaire sénile
 Le diabète
 Papillite inflammatoire
 L'occlusion de la veine centrale de la rétine

Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont cell(s) qui
peu(ven)t comporter à la fois rougeur oculaire et baisse de la vision ? Quelles sont les complications de la rétinopathie diabétique dans sa forme
proliférante?

 Glaucome aigu
 Décollement rétinien
 Kératite
 Hémorragie du vitré
 Iridocyclite

Dans un glaucome à angle étroit quel(s) médicament(s) administré(s) par

Parmi les affections oculaires suivantes laquelle (lesquelles) voie générale vous parai(ssent) contre-indiqués ?
s'accompagne(nt) de douleurs?

 Atropine
 Erosion cornéenne traumatique
 Inhibiteur mono-amino-oxydase
 Iridocyclite
 Anti-histaminique de synthèse
 Herpès cornéen
 Dérivés nitrés
 Luxation antérieure d'un cristallin cataracté
 Artane

Dans l'énumération suivante, précisez la ou les situations cliniques dans

laquelle ou lesquelles l'exophtalmie est réductible:

 Varicosités orbitaires
 Hyperthyroïdie
 Anévrysme carotido-caverneux
 Exophtalmie inflammatoire

Une exophtalmie unilatérale est constatée chez une femme de 60 ans.

Toutes les étiologies ci-dessous sont à envisager :

 Méningiome de la petite aile du sphénoïde

 Métastase orbitaire osseuse d'un cancer du sein
 Localisation orbitaire d'un myélome
 Lymphome orbitaire

Devant une cataracte congénitale, il faut rechercher :

 Rubéole
 Trisomie 21
 Toxoplasmose
 Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les complications
susceptibles de survenir dans l'évolution d'une otite purulente du
ORL nourrisson?

Des épistaxis récidivantes chez un garçon de 12 ans peuvent être dues:  Hypoacousie
 Mastoïdite à Haemophilus influenzae
 A une lésion de la tache vasculaire de la cloison  Méningite à pneumocoque
 A un fibrome naso-pharyngien  Paralysie faciale
 A une leucose
Une suppuration chronique de l'oreille moyenne peut être à l'origine:
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à l'une ou plusieurs des
causes suivantes. Laquelle ou lesquelles?
 D'une paralysie faciale
 D'un cophose
 Une déviation de la cloison nasale
 D'une thrombo-phlébite du sinus latéral
 Un corps étrager nasal
 D'une méningite
 D'un abcès du cerveau
Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner:
 D'une labyrinthite

 Une hypoacousie de transmission La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections
 Une atteinte du canal semi-circulaire externe suivantes:
 Un perforation de la pars flaccida du tympan
 Une lyse de la chaîne ossiculaire  Laryngite chronique
 Une otorrhée purulente et fétide  Pseudo-myxome laryngé
 Nodule des cordes vocales
Parmi ces affections laquelle ou lesquelles est (sont) suceptible(s) de  Granulome post intubation
provoquer une otalgie ?

Dans une surdité de transmission :

 Un cancer de l'amygdale palatine
 Une otite externe
 La courbe osseuse est normale
 Une otite moyenne aiguë
 La courbe aérienne est abaissée
 Un cancer du cavum
 L'épreuve de Weber est latéralisée du côté sourd

L'otalgie unilatérale est un symptôme précoce d'un processus cancéreux

qui peut être localisé au niveau de : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être
responsables d'une surdité de transmission?

 L'amygdale
 Rupture ou luxation de la chaine ossiculaire post-traumatique
 Le voile du palais
 Cholestéatome de l'oreille moyenne
 L'hypopharynx
 Déchirure tympanique

Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font)
suspecter une épiglottite en présence d'une dyspnée: Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles)
que vous retenez ? Une jeune femme consulte pour une surdité bilatérale
prédominant à droite et d'aggravation progressive. En faveur du
 La voie étouffée diagnostic d'otospongiose, on retient:
 La sialorrhée
 Une hyperthermie supérieure à 39 degrés  L'aggravation de la surdité lors d'une grossesse
 Le refus de l'enfant de se coucher  L'existence d'antécédents familiaux d'otospongiose
 Début brutal  Le caractère transmissionnel de la surdité
 Dysphagie douloureuse  La constatation d'un tympan normal à l'otoscopie

Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspicion d'épiglottite ? Parmi les signes énumérés ci-dessous, quel est celui ou quels sont ceux
évoquant la souffrance du labyrinthe ?

 Allonger l'enfant
 Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue  Acouphènes
 Hypoacousie de perception
La nature maligne d'une tuméfaction parotidienne est cliniquement  Vertiges
évoquée devant:  Sensation de plénitude de l'oreille

 Adénopathie cervicale Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut
(peuvent) être observé(s) au cours d'un syndrome vestibulaire
 Paralysie faciale périphérique
périphérique?

Parmi les affections suivantes laquelle ou lesquelles représentent une

complication possible des sinusites suppurées?  Grands vertiges rotatoires avec vomissements
 Nystagmus horizontal rotatoire

 Abcès cérébral
 Majoration de l'ataxie à la fermeture des yeux

 Uvéïte
 Déviation des index

 Phlegmon de l'orbite
 Méningite
Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe
habituellement:

 Une dysphagie
 Une otalgie
 Un trismus
 Une température élevée
 Une voix nasonnée

Le cancer du rhino-pharynx :

 Se rencontre avec prédilection chez les sujets maghrébins

 Est très lymphophile
 Relève d'une association radio-chimiothérapique

Le cancer du cavum :

 Peut provoquer une otite séro-muqueuse

 Peut être révélé par une adénopathie cervicale

PEDIATRIE
Parmi les caractères suivants, indiquez celui (ceux) qui caractérise(nt)
l'atteinte cardiaque du rhumatisme articulaire aigu :
 La lésion élémentaire la plus caractéristique est le nodule d'Aschoff
 Dans les formes sévères, il existe une atteinte des trois tuniques
cardiaques
Les propositions suivantes concernent l'exanthème subit:
 Maladie pratiquement jamais observée après 2 ans
 Pas de sérologie spécifique
 Une convulsion peut s'observer à l'acmé de la fièvre
 Pronostic toujours bénin
Parmi les localisations suivantes, indiquez celle ou celles qui est ou sont
très évocatrice(s) de dermatite atopique chez un enfant de 5 ans:
 Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille
 Creux poplités
 Plis des coudes
Parmi les manifestations hémorragiques suivantes, quelle est celle ou
quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura
rhumatoïde chez l'enfant ?
 Hématurie
 Hémorragie intestinale
Indiquez parmi les affections suivantes celle(s) qui peut(vent) être
cause(s) d'une émission de sang par l'anus chez le nourrisson et l'enfant:
 Le polype recto-colique
 Le diverticule de Meckel
 L'invagination intestinale aigüe
Parmi ces affections, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peuve(nt) simuler une
appendicite aiguë chez l'enfant ?
 Un purpura rhumatoïde
 Une hydronéphrose
 Une pneumopathie de la base droite
 Une torsion d'ovaire
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) utile(s) au traitement du reflux gastro-
oesophagien du nourrisson?
 L'administration de métoclopramide (Primpéran*)
 Le décubitus ventral en inclinaison à 45 degrés
 Le décubitus dorsal en inclinaison à 45 degrés
 L'adjonction de produits épaississants dans le lait
Retenez la (les) proposition(s) qui s'applique(nt) aux diarrhées aiguës
virales du nourrisson :
 L'étiologie virale est la principale cause de diarrhée aiguë du
nourrisson avant 1 an
 Elles s'observent principalement pendant la période hivernale
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s)
concernant la fracture de l'extrémité supérieure du radius de l'enfant:
 Elle risque d'entraîner une raideur de la prono-supination
 Elle peut entraîner une nécrose de la tête radiale
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à
des signes pouvant s'observer dans le retard de croissance staturale dû à
un déficit en hormone de croissance ?
 Aggravation progressive du retard de taille par rapport à la moyenne
 Retard de maturation osseuse
 Micropénis
Parmi ces signes de déshydratation aiguë du nourrisson, quel(s) est ou
(sont) celui ou (ceux) qui évoquent une déshydratation intra-cellulaire?
 Fièvre
 Soif
 Sécheresse des muqueuses
Le spasme du sanglot:
 S'observe volontiers dans la 2ème année de la vie
 Peut s'observer dans les antécédents des frères et soeurs aînés
 Peut s'accompagner d'une perte de conscience
Les neuroblastomes peuvent s'accompagner d'une ou plusieurs des
anomalies biologiques suivantes:
 Augmentation de l'acide homovanilique (HVA)
 Augmentation de l'acide vanylmandélique urinaire
 Augmentation de la dopamine urinaire
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont
incompatibles avec le diagnostic d'intelligence normale chez un enfant de
10 ans:
 Phénylcétonurie non traitée
 Insuffisance thyroïdienne néo-natale non traitée
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s)
exacte(s) concernant l'épilepsie à pointes rolandiques?
 Elle apparait souvent entre 8 et 10 ans
 Elle disparait le plus souvent spontanément à la puberté
 Les manifestations sont volontiers nocturnes
 Des crises bucco-faciales sans trouble de conscience sont fréquentes
L'otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut entraîner :
 Un retard du langage
 Une courbe plate à l'impédancemétrie
 Une surinfection de l'oreille moyenne
 Une hypoacousie de transmission
Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles)
que vous retenez? L'otite moyenne aiguë de l'enfant:
 Est habituellement monomicrobienne
 Est favorisée par une infection rhinopharyngée
 Se complique rarement de mastoïdite
 Peut se révéler par une otorrhée
En cas de corps étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s)
radiologique(s) que l'on peut retrouver?
 Atélectasie segmentaire
 Epanchement pleural
 Hyperclarté d'un poumon
 Refoulement médiastinal
 Image thoracique normale
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les données Parmi les propositions suivantes, quelles sont les situations prédisposant
habituellement présentes dans le cadre d'une pneumonie lobaire aiguë à à un ictère néonatal ?
pneumocoque de l'enfant?

 Nouveau-né rhésus+ et mère rhésus-

 Une opacité dense, homogène, systématisée  Nouveau-né prématuré
 Une leucocytose à polynucléaires
 Des douleurs abdominales
 Une défervescence en 24 h obtenue par la Pénicilline

Quel(s) est(sont) parmi les éléments radiologiques cités celui(ceux)

pouvant évoquer une staphyloccocie pleuropulmonaire?

 Pneumothorax
 Image bulleuse
 Epanchement pleural liquidien

Le ou les signes radiologiques directement liés au syndrome de

Silvermann peu(ven)t être :

 Des décollements épiphysaires

 Des fractures diaphysaires d'âges différents
 Une disjonction des sutures de la voûte crânienne

L'instabilité psychomotrice peut s'observer dans les situations suivantes:

 Environnement émotionnel et éducatif défavorable

 Traitement barbiturique
 Enfant d'intelligence normale
 Enfant retardé

Quel ou quels signe(s) témoigne(nt) d'un état dépressif chez l'enfant?

 Troubles du sommeil
 Anorexie
 Désintérêt pour le jeu
 Mauvais résultats scolaires
 Tendance à l'isolement

L'évaluation de l'âge gestationnel peut être établie à partir de :

 L'extension des stries plantaires

 La maturation des cartilages de l'oreille
 Le développement des organes génitaux externes
 Le développement des mamelons

L'usage de deux des médicaments suivants est contre-indiqué pendant la

première semaine de vie. Indiquez-les.

 Chloramphénicol
 Acide nalidixique (NEGRAM*)

Parmi les éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui favorise(nt)
l'inhalation de liquide amniotique méconial?

 La postmaturité
 La souffrance foetale anoxique

Toutes les propositions suivantes concernant l'ostéo-arthrite du nouveau-

né sont exactes:

 Le staphylocoque est le germe le plus souvent retrouvé à la ponction

articulaire
 L'articulation de la hanche est la localisation la plus fréquente
 Les lésions osseuses sont très précoces à l'examen radiographique
 La porte d'entrée du germe est souvent iatrogène

PHARMACOLOGIE
La biodisponibilité d'un médicament :
 Dépend de la voie d'administration du médicament
 Est diminuée par l'effet de premier passage
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont
exacte(s)?
 Certains antihistaminiques anti-H1 possèdent des propriétés
anticholinergiques
 Les antihistaminiques anti-H2 diminuent la sécrétion acide gastrique
La morphine :

Le volume de distribution du médicament dans l'organisme:  Possède toutes les propriétés pharmacodynamiques de la Met-
enképhaline
 Est un volume fictif  Peut être source de constipation
 Peut dépasser le volume total de l'organisme  Peut être administrée par voie orale
 Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament  Provoque un myosis
 Est corrélé à la concentration plasmatique de ce médicament  Déprime les centres respiratoires
 Est toxicomanogène
Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil*) et des  Contracte le sphincter d'Oddi
neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui ou quels sont ceux qui
s'explique(nt) par leur action antidopaminergique?
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s)
dans le cas de la glafénine (Glifanan*)?
 Hyperprolactinémie
 Syndrome extrapyramidal  La glafénine est un analgésique périphérique
 Indifférence psychique  Elle peut provoquer des allergies graves (choc anaphylactique)

Parmi les effets indésirables suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être L'héparine :
attribué(s) au captoril (Lopril*)?

 Ne franchit pas la barrière placentaire

 Eruptions cutanées
 Voit son action anticoagulante annulée par le sulfate de protamine
 Agueusie
 Toux
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) à
une thrombocytopénie aiguë sévère survenue au cours d'un traitement
Parmi les 5 propositions suivantes concernant les diurétiques, quelle(s) héparinique ?
est (sont) celle(s) que vous retenez?
 Peut se compliquer de thromboses veineuses et artérielles
 Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas  Peut se compliquer des signe de coagulation intravasculaire
d'insuffisance rénale disséminée
 L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium  Impose l'arrêt immédiat de l'héparine
 L'hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de
pointe Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l'homme
se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du métabolisme de
Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui stimule(nt) les médicaments associés :
récepteurs alpha-adrénergiques présynaptiques:
 Cimétidine (Tagamet*)
 Guanfacine (Estulic*)
 Clonidine (Catapressan*) Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'effet placebo :

Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) un (des)  Il peut se rencontrer avec n'importe quel médicament
sympathomimétiques(s) direct(s):
 Il peut se rencontrer dans toutes les pathologies
 Il est une des raisons de la nécessité de procéder à des essais
 La phényléphrine (Néosynéphrine*) thérapeutiques contrôlés
 L'isoprénaline (Isuoprel*)

Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui bloque(nt) les

récepteurs bêta-adrénergiques:

 Aténolol (Ténormine*)
 Propranolol (Avlocardyl*)
 Labétalol (Trandate*)

L'atropine:

 Est un mydriatique
 Est un cycloplégique
 Est un parasympatholytique
 Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
 Est contre-indiquée en cas d'adénome prostatique
  Fibrose interstitielle diffuse
PNEUMOLOGIE  Sarcoïdose
 Scoliose
Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui peuvent
classiquement se révéler par une douleur thoracique ? Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies
interstitielles chroniques au stade de fibrose, laquelle ou lesquelles est
(sont) exacte(s)?
 Embolie pulmonaire
 Pneumothorax
 Les polynucléaires neutrophiles sont augmentés dans le liquide de
 Pleurésie
lavage alvéolaire
 Pneumopathie atypique  L'auscultation perçoit des râles crépitants
 La radiographie met en évidence un aspect de poumon en rayons de
Chez un malade présentant un épanchement pleural contenant moins de miel
20g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité ?

Parmi les propositions suivantes qui concernent la physiopathologie de

 Insuffisance cardiaque gauche l'emphysème panlobulaire toutes sont justes:
 Cirrhose hépatique
 L'obstruction bronchique est de type extrinsèque
Chez un malade présentant un épanchement pleural contentant plus de 40  L'HTA pulmonaire est rare et tardive
g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité ?
 Le transfert du CO est abaissé
 La compliance statique est élevée
 Tuberculose pleurale
 Cancer pleural La Rifampicine:

Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies virales,

indiquez quelle est (quelles sont) celle(s) qui est exacte (sont exactes):
 Les myalgies accompagnent volontiers ce type de pneumopathie
 L'oedème pulmonaire lésionnel peut être une complication rare mais
grave
 Une hyperréactivité bronchique avec asthme peut apparaître au
décours de ces pneumopathies
 Est utilisée en association d'autres antibiotiques pour traiter certaines
staphylococcies
 Est responsable de néphrites intertitielles de mécanisme immuno-
allergique
 Peut être active sur beaucoup d'anaérobies
 Est utilisée dans le traitement de la lèpre
 Se prescrit à la dose habituelle de 10 mg/kg/jour
 Inactive les contraceptifs oraux

Parmi les polluants atmosphériques suivants, quels sont ceux qui peuvent
 Est active sur les BK intracellulaires et extracellulaires
déclencher un asthme ?

 Les vapeurs d'isocyanates

 La poussière de maison
 L'Aspergillus fumigatus
 Le SO2

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la maladie

asthmatique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

 On utilise des bêta + en sous-cutané est indiquée si les aérosols sont

inefficaces
 Les corticoïdes ne doivent pas être donnés seuls pour traiter une
crise d'asthme sévère
 La théophylline I.V. à la seringue électrique s'utilise à la dose de 10 à
12 mg/kg/jour

Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui a (ont) une
action bronchodilatatrice immédiate chez l'asthmatique :

 Salbutamol
 Théophylline

Une attaque d'asthme peut se compliquer de :

 Pneumothorax
 Pneumomédiastin
 Trouble du rythme cardiaque
 Mort subite
 Infiltrat pulmonaire
 Fracture de côte

Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t
être responsable d'un syndrome restrictif?
  Déséquilibre psychique (ou psychopathie)
PSYCHIATRIE  Psychoses schizophréniques
 Dépression mélancolique
Parmi les affections suivantes laquelle ou lesquelles faut-il éliminer devant
une symptomatologie évoquant une crise aiguë d'angoisse ? La paraphrénie est :

 Embolie pulmonaire  Un délire imaginatif

 Hyperthyroïde  Une maladie mentale qui ne bouleverse pas la vie quotidienne du
 Maladie de Bouveret patient
 Phéochromocytome
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s)
exacte(s) concernant le délire onirique?
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont
incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale légère chez un
adolescent de 18 ans  Délire vécu et agi
 Hallucinations à dominance visuelle
 QI = 100
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) un
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont délire paranoïde :
incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance légère:
 C'est un délire peu organisé, difficilement compréhensible
 Facilité d'apprentissage scolaire
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont délire paranoïaque passionnel ?
incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale profonde:
 La cohérence du délire
 QI = 65  Le mécanisme interprétatif prédominant

Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui appartiennent Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes. Un
classiquement au tableau d'anorexie mentale de la jeune fille ? état confuso-délirant peut être déclenché par :

 Aménorrhée  Une prise de L.S.D.

 Hyperactivité psychomotrice  Un traumatisme crânien
 Dénégation de la maigreur  Une hypoxie
 Amaigrissement  Un traitement corticoïde

Parmi les traits de personnalité suivants, quel est celui ou quels sont ceux Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des)
qui caractérisent la personnalité hystérique? cause(s) possible(s) de syndrome confusionnel ?

 Suggestibilité  Sevrage brutal chez un alcoolique chronique

 Hyperexpressivité des affects
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les
phobies?
 Elles concernent des situations à caractère symbolique
 Elles sont reconnues comme pathologiques par le malade
 Elles entraînent des conduites d'évitement
Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont
des signes de dépression ?
 Intoxication médicamenteuse par les antidépresseurs tricycliques
 Traumatisme crânien
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est(sont) caractéristique(s) du
syndrome démentiel ?
 Trouble de l'orientation temporo-spatiale
 Troubles du jugement et du raisonnement
 Trouble de la dénomination d'objet
Le syndrome de Korsakoff comporte :

 Ralentissement psychomoteur  Une anosognosie

 Perte des intérêts  Une amnésie antérograde continue
 Idées de ruine  Des fabulations

Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont Le délirium tremens :
habituels lors des accès maniaques ?

 Est une complication de sevrage chez l'alcoolique

 Logorrhée
 Met en jeu le pronostic vital
 Insomnie
 Est prévenu par un traitement par vitamines du groupe B,
 Les thèmes délirants sont de type mégalomaniaque
benzodiazépines et hydratation
 La pensée est rapide et luxuriante  Est suivi d'une amnésie lacunaire
 Les actes médicolégaux sont à redouter
Parmi les propositions suivantes concernant le secteur psychiatrique, il
Indiquez parmi les cinq affections psychiatriques suivantes, celle ou est exact que :
celles où le geste suicidaire constitue une éventualité fréquente :
 Un secteur de psychiatrie d'adultes correspond à une population
d'environ 70 000 habitants
 Un secteur doit posséder des structures de soins diversifiées
 On ne peut pas refuser une hospitalisation à la demande d'un tiers
d'un patient du secteur