BANCO DE MEDICINA - A 5.

Varón, 54 años, acude a urgencias por

dolor severo en dedo gordo. En el pasado
1. Paciente acude por intento de suicidio había tenido episodios similares de menor
tras dejar a novia. Problemas de consumo gravedad, que trataba con AINEs. Dedo
de alcohol. ¿Tipo de personalidad tiene? enrojecido, inflamado y muy sensible al
movimiento. Una aspiración mediante
a. Doble aguja confirma presencia de cristales de
b. Neurasténica ácido úrico y se trata con indometacina
c. Adictivo oral. Un mes más tarde continua libre de
d. Histérica síntomas y se le recomienda alopurinol
e. Paranoica como prevención ¿Cuál de los siguientes
mecanismos de acción corresponde con el
2. ¿Cuál es la probable causa de alopurinol?
presbiacusia o sordera gradual que
acompaña al envejecimiento? a. Inhibición de la xantina oxidasa
b. Solubilización del ácido úrico
a. Inflamación crónica del oído externo c. Reactividad con hipoxantina
b. Acumulación de líquido en el oído medio d. Efecto antiinflamatorio sobre el tejido
c. Perforación de la membrana timpánica articular
d. Pérdida acumulada gradual de células e. Secreción tubular aumentada de ácido
ciliares úrico
e. Otoesclerosis
6. Es màs frecuente en el adulto mayor es:
3. Varòn, 34 años con cirrosis
descompensada con ascitis y a. Psicosis paranoide
encefalopatía. Se detecta virus hepatitis C b. Neurosis de ansiedad
y hepatocarcinoma de 3cm en lóbulo c. Depresión
hepático derecho. ¿Tratamiento de d. Alzheimer
elección? e. Ninguna de las alternativas es correcta.

a. Resección del lóbulo hepático derecho 7. Según el proceso de Reforma en Salud

b. Resección limitada del tumor del MINSA. ¿Qué se prioriza en la
c. Interferón organización de los servicios de salud?
d. Trasplante hepático
e. Derivación porto-sistémica a. Asistencia y recuperación
b. Detección y tratamiento precoz
4. Mujer, 23 años, acude a consulta por c. Promoción y prevención
irregularidades menstruales e infertilidad. d. Rehabilitación
Evaluación clínica normal. Exámenes e. Recuperación y rehabilitación
bioquímicos muestran reducción en
niveles de estradiol y FSH. Se diagnostica 8. Escolar de 6 años presenta hace dos
hipogonadismo central. ¿Cuál de las días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar
siguientes es la función más importante de general, dolor en hipocondrio derecho y
la FSH? náuseas. Se ha reportado 4 casos
similares en su aula. No tiene antecedentes
a. Provocar ovulación patológicos de importancia. Al examen:
b. Estimular la secreción de progesterona activo, hemodinámicamente estable,
c. Provocar la fase secretoria urinaria hígado a 4cm DRCD y doloroso a la
d. Inhibir la secreción de estrógenos palpación. Resto del examen sin
e. Estimular la maduración del folículo alteración. ¿Diagnóstico más probable?

a. Hepatitis C
1
b. Colecistitis Aguda d. Kwashiorkor
c. Hepatitis B e. Con bajo peso
d. Pancreatitís
e. Hepatitis A 13. Adolescente de 12 años, acude a
consulta por desplazamiento del pezón y
9. En relación a la infección por VIH, areola y ausencia de pectoral mayor y
marque la respuesta CORRECTA: menor. ¿Diagnóstico más probable?

a. En el periodo asintomático no hay a. Distrofia muscular

producción viral. b. Miopatia tiroidea
b. La carga viral indica el pronóstico del c. Escápula alada
paciente y el recuento de CD4 es el d. Síndrome de Poland
marcador inmunológico. e. Síndrome de Turner
c. La quimioprofilaxis con cotrimoxazol
protege contra Cryptosporidium y 14. ¿Cómo se denomina el enanismo en
Pneumocystis carinii niños originado por el maltrato y el
d. Isoniazida se indica como profilaxis descuido crónico?
siempre y cuando el paciente tenga CD4
menor de 200 x mm3 a. Psico-social
e. Las infecciones oportunistas se presentan b. Síndrome de Laron
solamente con CD4 menor de 200 x mm3 c. Hipofisiario
d. Acondroplásíco
10. Lactante de 11 meses, inicia con e. Cretinismo
vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se
agregan deposiciones líquidas sin moco ni 15. Al evaluar a neonato durante la
sangre. Al examen: mucosas secas, ojos atención inmediata encuentra respiracion
hundidos y llenado capilar de 2 segundos espontánea, FC 80x’ y acrocianosis. Luego
¿Cuál es el estado de hidratación? de los pasos iniciales, ¿qué indicaría?:

a. Hidratado a. VPP, masaje cardiaco e intubación

b. Deshidratación leve b. Adrenalina, expansores de volumen y
c. Deshidratación severa sin shock bicarbonato.
d. Deshidratación moderada. c. VPP
e. Deshidratación severa con shock d. Intubación y masaje cardiaco
e. Masaje cardiaco
11. ¿Qué vacuna está contraindicada en un
niño alérgico a la ovoalbúmina? 16. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado
en un paciente con hipokalemia severa?:
a. Vacuna pentavalente
b. BCG a. Administrar K por vía oral
c. Vacuna triple SPR b. Reposición de K alrededor de 20-40
d. Vacuna HVB mEq/por hora infusión por vía central
e. Vacuna contra el neumococo c. Utilizar KCl al 2% en forma rápida
d. Tratar la causa que originó la hipokalemia
12. Niño de 9 meses de edad que tiene un e. Administrar bicarbonato de sodio al 8.4%
peso de 10kg, cabello despigmentado,
edema en miembros, queilitis y eccema 17. El signo de Grey Turner en pancreatitis
¿Cuál es el diagnóstico más probable? aguda hemorrágica consiste en equimosis
en:
a. Marasmo
b. Eutrófico a. Fosas iliacas
c. Desnutrición calórica-proteica b. Ángulos costovertebrales
2
c. Zona periumbilical d. Reglamento de organización y funciones
d. Cuello e. Manual de organización y funciones
e. Apéndice xifoides
23. Varón, 30 años sufre accidente de
18. Lo primero que debe realizarse en un tránsito. Al examen: herida contuso
paciente con sospecha de cáncer del tercio cortante en región parietal derecha,
medio recto es: escoriaciones en tórax y abdomen,
equimosis en flanco derecho, fractura de
a. Tacto rectal clavícula derecha y fémur izquierdo.
b. Proctoscopia Flexión patológica de cuello, apertura
c. Proctosigmoidoscopia ocular al provocar dolor y no emite
d. Colonoscopia sonidos. Murmullo vesicular no pasa en
e. Rx contrastada de colon HTD, matidez a la percusión; abdomen
distendido, RHA (+). ¿Conducta a seguir?
19. El tumor más frecuente del epiplón es:
a. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
a. Carcinoma metastásico b. Colocar tubo de drenaje torácico
b. Fibroma c. Colocación de tubo endotraqueal
c. Lipoma d. Lavado peritoneal diagnóstico
d. Leiomiosarcoma e. Tomografía cerebral
e. Neurofibroma
24. Varón de 58 años, acude por presentar
20. La operación de elección para la ortópnea, edema de miembros inferiores y
estenosis pilórica congénita es: disnea. Se hace el diagnostico de falla
cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál
a. Gastroyeyunostomía de los siguientes fármacos utilizados en el
b. Gastroduodenostomía tratamiento, tiene como mecanismo de
c. Piloroplastía acción ser antagonista aldosterona?
d. Pilorotomía
e. Antrectomía a. Espironolactona
b. Valsartan
21. Adolescente de 17 años, acude a c. Bisoprolol
consulta 3 meses después de sufrir abuso d. Enalapril
sexual y robo de sus pertenencias, por e. Furosemida
recuerdos recurrentes del episodio
referido, le produce angustia y depresión. 25. Fractura de tibia con dolor y
¿Cuál es tipo de trastorno que presenta? disminución de pulso pedio ¿Diagnóstico
más probable?
a. Estrés post traumático agudo
b. Pánico a. Síndrome compartimental
c. Mixto ansioso depresivo b. Hematoma de pierna
d. Obsesivo compulsivo c. Lesión de nervio tibial
e. Estrés Post traumatico crónico d. Embolia grasa
e. Trombosis venosa profunda
22. Un centro de salud recibe un ecógrafo
remitido por la Red de Salud. ¿En qué 26. ¿Vacuna contraindicada en gestantes?
documento de gestión debe incluirse la
actividad para ponerlo en funcionamiento? a. Hepatitis B
b. Influenza
a. Plan de mantenimiento c. Paperas
b. Plan operativo institucional d. Meningocócica
c. Plan anual de adquisiciones e. Rabia
3
27. ¿Reacción adversa más frecuente en b. Apendicitis aguda con peritonitis
Tratamiento con heparina? generalizada
c. Plastrón apendicular
a. Leucopenia d. Apendicitis aguda no complicada
b. Agranulocitosis e. Absceso apendicular
c. Trombocitopenia
d. Anemia aplásica 33. Ictericia neonatal a predominio directo
e. Reacción leucemoide progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
28. Paciente con dolor abdominal crónico
tipo cólico e ictericia. BT: 10mg/dl a. Atresia biliar
¿Diagnóstico más probable? b. Anemia hemolítica
c. Hipoplasia de vías biliares
a. Pancreatitis aguda d. Quiste del colédoco
b. Colelitiasis e. Estenosis de los conductos biliares
c. Cáncer de páncreas
d. Coledocolitiasis 34. Para lograr que se consolide una
e. Tumor de Klatskin fractura, debemos lograr la:

29. En hiperkalemia con cambios a. Analgesia

electrocardiográficos ¿Cuál es el b. Estabilidad
tratamiento inicial? c. Inestabilidad
d. Todas las alternativas.
a. Bicarbonato IV e. Ninguna de las alternativas.
b. Hemodiálisis
c. Gluconato de calcio 35. Varón, 60 años, atropello hace 15 min.
d. Insulina Al examen: FC: 140 lat/min PA: 60/40
e. B-2 agonistas mmHg, frialdad distal, dolor en
hemiabdomen inferior. Eco: liquido libre en
30. Señale el factor de riesgo regular cantidad en fondo de saco
predisponente para IMA según el Estudio rectovesical, ¿Conducta a seguir?
Framingham:
a. Laparotomía exploratoria
a. Obesidad b. TAC de abdomen
b. Sexo masculino c. Ecografía doppler
c. Historia familiar de IMA d. Lavado peritoneal
d. HTA sistémica e. Paracentesis
e. Dislipidemia
36. Lactante que no quiere su papilla ¿cuál
31. Evaluación de la permeabilidad de la debe ser la conducta?
trompa de Eustaquio. Mediante:
a. Utilizar endulzantes artificiales
a. Maniobra de Valsalva. b. Agregarle sal a la papilla
b. Maniobra de Toynbee c. Darle solo puré de fruta
c. Catecismo con sonda de YTAR d. Fraccionar la toma de papillas.
d. Todas las alternativas son correctas e. Agregar condimentos naturales
e. Ninguna de las alternativas
37. Pelvis con conjugado diagonal de 10.5
32. ¿En cuál de los siguientes casos está o sea el obstétrico queda en 9cm. ¿De qué
indicada la profilaxis antibiótica? tipo de pelvis se trata?

a. Apendicitis aguda con peritonitis localizada a. Pelvis normal

4
b. Estrechez pélvica 42. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital
c. Pelvis estrecha no viable femenino causada por el progreso caudal
d. Pelvis ginecoide insuficiente de los conductos
e. Pelvis platipeloide paramesonéfricos?

38. ¿Cuál de las siguientes medidas, a. Hipertrofia de clítoris

produce el mayor impacto en la b. Tabique vaginal
disminución de las infecciones c. Agenesia de la vagina
intrahospitalarias? d. Himen imperforado
e. Aplasia uterina
a. Uso de alcohol gel antes de examinar al
paciente 43. La bronquitis en los primeros meses de
b. Profilaxis antibiótica a los pacientes vida puede dejar secuelas. Marque cuàl:
c. Lavado de manos del personal de salud
d. Uso de máscara N - 95 a. Bronquiectasia
e. Uso de mascarilla quirúrgica b. Sobreinfección bacteriana
c. Desarrollo de asma en algunos niños
39. A qué edad recomienda la American d. Todas de las alternativas son correctas.
Academy of Pediatrics que se detecte la e. Ninguna de las alternativas es correcta.
hipoacusia?
44. La meningoencefalitis bacteriana en
a. Al nacer recién nacido es más frecuentemente
b. 3 meses producida por:
c. 2 años
d. 4-5 años a. Haemophilus influenzae
e. 12 años b. Bacterias gram negativas
c. Streptococcus pneumoniae
40. Niño de 3 años, afebril, con lesiones d. Todas de las alternativas son correctas.
papuloequimoticas en miembros e. Ninguna de las alternativas es correcta.
superiores e inferiores, simétricas, edema,
dolor abdominal, no visceromegalia, ¿cuál 45. Pre-escolar de 3 años, calendario de
sería su diagnóstico clínico? vacunación incompleto. Presenta rinorrea
blanquecina. T 37.8°C, erupción macular
a. Purpura trombocitopénica generalizada con adenopatías retro
b. Púrpura de Henoch-Schönlein auriculares y occipitales ¿Diagnóstico?
c. Leucemia infantil
d. Linfoma a. Rubeola
e. Ninguna de las anteriores b. Urticaria
c. Roséola
41. De las siguientes, una es falsa respecto d. Varicela
a infección urinaria en niños: e. Sarampión

a. El cuadro clínico depende en parte de la 46. En salud comunitaria, ¿cuál es la

edad, localización e intensidad de la estrategia para el trabajo en zonas urbanas
infección y rurales?
b. La E. coli es el agente etiológico más
frecuente a. Reunión vecinal
c. Las recurrencias son raras b. Asamblea de padres de familia
d. A menor edad mayor tendencia a formar c. Visita domiciliaría
cicatrices renales d. Reunión de junta directiva
e. Ninguna alternativa es correcta. e. Feria comunal

5
47. ¿Cuál de los siguientes signos es un 52. Mujer con antecedente de hemorragia
hallazgo tardío en el cáncer de mama? obstétrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensión
a. Tumor palpable ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Retracción reciente del pezón
c. Oscurecimiento de la areola a. Hipotiroidismo
d. Asimetría del tamaño de las mamas b. Hipogonadismo
e. Secreción sanguinolenta por el pezón c. Hipopituitarismo
d. Insuficiencia suprarrenal
48. Gestante de 32 semanas, preeclámptica e. Hipoparatiroidismo
con manejo expectante, presenta
convulsiones. Luego de sulfato de 53. Paciente con pulso arrítmico y
magnesio presenta paro cardiorespiratorio. deficitario. ¿A qué enfermedad
¿Antídoto? corresponde?

a. Bicarbonato de sodio a. Taquicardia supraventricular

b. Permanganato de potasio b. Fibrilación auricular
c. Nitroprusiato de sodio c. Taquicardia ventricular
d. Gluconato de calcio d. Fibrilación ventricular
e. Carbonato sódico e. Bloqueo AV

49. ¿Qué vía tiene menor 54. En relación a las hemorragias del
biodisponibilidad?: puerperio inmediato, marque verdadero o
falso:
a. Oral
b. Intramuscular 1. La hemorragia del puerperio inmediato es
c. Subcutánea la principal causa de muerte materna en el
d. Intradérmica Perú.
e. Endovenosa 2. El pujo antes de la dilatación completa
puede condicionar desgarros cervicales
50. Embarazo molar. Ocurre por unión de: 3. La edad muy joven es la principal causa de
Placenta Previa
a. Espermatozoide anucleado y óvulo normal 4. El parto instrumentado puede condicionar
b. Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal laceraciones perineo vaginales
c. Espermatozoide normal y ovulo normal 5. La versión interna y extracción podálica
d. Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado pueden condicionar ruptura uterina
e. Espermatozoide normal y óvulo anucleado
a. F,V,F,V,V
51. Prolapso grado II según POPQ es b. V,F,F,V,V
cuando el punto más declive se encuentra: c. F,V,V,F,F
d. V,V,V,V,V
a. A dos centímetros distales de la carúncula e. V,V,F,V,V
himeneal
b. Más de un centímetro por debajo del nivel 55. Medida que puede prevenir hemorragia
del himen y hematomas al suturar desgarro perineo
c. A dos centímetros proximales de la vaginal, cervical o episiotomía es:
carúncula himeneal
d. Entre el centímetro previo al nivel himeneal a. Suturas interrumpidas a intervalos de 0.3
y el centímetro distal a este cms
e. Sobrepasando a 3 centímetros del introito b. Usar sutura crómico 1
c. Usar aguja redonda en vez de cortante
d. Hacer sutura continua
6
e. Poner primer punto a 0.5 a 1 cm, por a. Repetir el hemograma antes de iniciar
encima del borde superior del desgarro o antibióticoterapia
episiotomía b. Tomar hemocultivo y estudio de líquido
cefalorraquídeo
56. Pre-escolar de 3 años. Llevado a c. Tomar hemocultivo e iniciar
consulta con dermatitis, enteritis, alopecia antibióticoterapia
y retraso del crecimiento. ¿Probable d. Repetir el hemograma y PCR e iniciar
deficiencia de vitamina que presenta? antibióticoterapia
e. Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio
a. Ácido pantoténico de antibióticoterapia
b. Tiamina
c. Cianocobalamina 60. Se denomina afaquia a:
d. Ácido fólico
e. Niacina a. Presencia de pus en cámara anterior
b. Estado normal de refracción
57. Mujer de 32 años, que hace 2 días c. Presencia de dos cristalinos
presenta malestar general y sensación d. Ausencia de cristalino
febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos, e. Sinequia posterior del iris
compromiso de sensorio y 3 episodios de
convulsiones. Al examen: Glasgow 10, 61. Preescolar de 2 años previamente
rigidez de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el sano, presenta puntitos morados en cara,
diagnóstico más probable? miembros inferiores, tronco. Niega otras
molestias Examen: petequias diseminadas.
a. Meningoencefalitis aguda bacteriana ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Meningitis viral
c. Meningoencefalitis tuberculosa a. Anemia aplásica
d. Meningoencefalitis herpética b. Púrpura de Henoch-Schónlein
e. Síndrome convulsivo refractario c. Púrpura trombocitopenica idiopática
d. Síndrome de Kasabach-Merritt.
58. Mujer de 42 años, desde hace 2 meses e. Leucemia linfoblástica.
presenta tos, episodios de disnea y
pérdida de 5 Kg. Al examen: 38°C, 62. Varón, 60 años, fuma 15 cigarrillos al
adelgazada, crepitantes en vértice derecho día desde los 25 años de edad. Hace 1 mes
y algunos roncantes en ACP, ¿Cuál es el presenta expectoración hemoptoica
diagnóstico más probable? escasa. Rx de tórax: nódulo paratraqueal
derecho de 3cm de diámetro. Biopsia por
broncoscopia: Ca broncogénico. Estadiaje:
a. Neumonía crónica T1N0M0. ¿Ttratamiento?
b. Bronquitis crónica
c. Tuberculosis pulmonar a. Radioterapia
d. Asma bronquial b. Quimioterapia
e. Enfermedad pulmonar intersticial c. Radioterapia y Quimioterapia
d. Cirugía y radioterapia
59. RN de 33 semanas, hospitalizado en e. Cirugía
UCI por 1 semana, últimas 24hrs presenta
hipotermia, distensión abdominal, 63. Mujer de 25 años sexualmente activa.
hipoactividad marcada y disminución de Acude por disuria, polaquiuria y tenesmo
PA. Laboratorio: leu 23,000 x campo y vesical. Al examen: T°: 38.5°C dolor en el
PCR: 1.5 mg/L, ¿Cuál es la conducta a flanco derecho y PPL derecho positivo.
seguir? ¿Germen más probable de infección?

a. Proteus mirabilis
7
b. Klebsielia sp a. Espóndilo artropatía seronegativa
c. Enterococo sp b. Lupus eritematoso sistémico
d. Estreptococo c. Esclerosis sistémica progresiva
e. Escherichia coli d. Polimiositis
e. Artritis reumatoide
64. A los niños de un colegio pre-escolar
se les realiza un test de Graham para 68. Gestante adolescente de 32 semanas
detectar oxiurasis. Si es negativo, al día por FUR, acude a Emergencia por cefalea
siguiente se les repite la prueba. ¿Qué frontal persistente desde hace 3 días. Al
ocurre en esta secuencia? Examen: PA: 160/110 mm Hg. Anasarca e
hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento
a. Disminuye la sensibilidad y aumenta la indicado para el control de la
especificidad hipertensión?:
b. Aumenta la sensibilidad y aumenta la
especificidad a. Nifedipino
c. Disminuye la sensibilidad y disminuye la b. Furosemida
especificidad c. Clorotiazida
d. Aumenta la sensibilidad y disminuye la d. Captopril
especificidad e. Verapamilo
e. No hay variación de la sensibilidad ni de la
especificidad 69. Gestante de 22 sdg, presentò 3 abortos
a las 12, 13, 14 semanas. En la gestación
65. Gestante multípara que en las últimas actual se procedió a realizar una operación
cinco semanas se despierta y encuentra cervical para llevar adelante el embarazo:
que se ha producido una hemorragia
vaginal, su parto anterior fue normal, no a. Amenaza de aborto
presenta dolor ni contracciones. Con el b. Aborto incompleto
síndrome expuesto, el diagnostico que c. Aborto frustro
usted haría en este caso es: d. Aborto inevitable
e. Aborto habitual
a. Ruptura del seno marginal
b. Desprendimiento de placenta 70. La gestante presenta:
c. Placenta previa
d. Trabajo de parto inminente a. Falso trabajo de parto
e. Carcinoma cervical b. Trabajo de parto en fase activa
66. La incontinencia urinaria de urgencia c. Trabajo de parto en fase de desaceleración
en la postmenopausia se debe: d. Trabajo de parto en fase latente
e. Trabajo de parto en fase acelerada
a. Pérdida del ángulo uretra vesical posterior
b. Aumento del ángulo uretra vesical posterior 71. Mujer, 69 años. Presenta pigmentación
c. Trigonitis senil oscura aterciopelada en axilas. Baja de 5
d. Infecciones crónicas inevitables de vías kg en últimos tres meses, acidez y
urinarias que ocurre en post-menopaúsicas saciedad precoz. Niega otros síntomas.
e. Pérdida de la inervación del cuello vesical ¿De estas, cuàl debe investigarse?

67. Mujer de 33 años presenta lesiones a. Carcinoma en algún órgano

dérmicas en rostro que aumentan por b. Linfoma
exposición al sol, dolor articular migratorio c. Diabetes mellitus
y convulsiones. Antecedente de 2 abortos. d. Sarcoidosis
Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA e. Alergia
(+), Rx. De tórax: derrame pleural leve
bilateral, ¿Cuál es el diagnóstico?
8
72. La detección de la proporción de d. Quiste ovárico
obesos en una fecha determinada (18-11- e. Endometriosis
2012) es:
77. Posta con mal saneamiento y no hay
a. Prevalencia protocolo para atención, en el análisis
b. Incidencia FODA tenemos:
c. Incidencia acumulada
d. Riesgo atribuible a. Debilidad más amenaza
e. Riesgo relativo b. Solo amenaza
c. Solo debilidad
73. ¿Situación de la familia que con relativa d. Oportunidad más amenaza
frecuencia se da en la etapa de adulto e. Debilidad más oportunidad
mayor?
78. La amenorrea primaria es característica
a. Formación de todas las siguientes condiciones,
b. Expansión EXCEPTO:
c. Contracción
d. Disolución a. Resistencia a las Gonadotropinas
e. Comprensión b. Síndrome de Turner
c. Disgenesia Gonadal Pura
74. Gestante de 8 semanas, acude a d. Síndrome de Ovario Poliquístico
control prenatal. No síntomas o problemas e. Síndrome de Rokitansky
al orinar. Trae resultado: urocultivo: E coli
+ de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los 79. Gestante que presenta cefalea, PA
antibióticos. ¿Cuál de los siguientes >160/105mmHg y albuminuria +++ ¿Cuál es
indicaría? el diagnóstico más probable?

a. Doxiciclina a. Pre eclampsia severa

b. Rifampicina b. Pre eclampsia leve
c. Trimetropin y Sulfametoxasol c. Hipertensión gestacional severa
d. Cefuroxima d. Hipertensión gestacional leve
e. Ciprofloxacina e. Pre eclampsia sobre agregada

75. Varón de 33 años, cefalea intensa luego 80. Niña que no menstrua, presenta dolor
de esfuerzo físico, casi inmediatamente abdominal cíclico. ¿Diagnóstico?
pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al
examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin a. Hipogonadismo
compromiso motor, rigidez de nuca (+), b. Hipotiroidismo
Kerning (+), ¿Cuál es el diagnóstico? c. Síndrome de Turner
d. Himen imperforado
a. Hematoma subdural agudo e. Ovario poliquístico
b. Hemorragia subaracnoidea
c. DCV isquémico embólico 81. Mujer, 45 años. Presenta dolor
d. DCV isquémico gigante abdominal episódico y refiere que dolor
e. Neurocisticercosis aumenta posterior a la ingesta de comidas
ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las
76. Postmenopáusica con HUA. ¿Causa siguientes hormonas es responsable de la
más frecuente?: intensificación de sus síntomas?:

a. Miomatosis uterina a. Gastrina

b. Cáncer endometrial b. Secretina
c. Cáncer de ovario c. Colecistocinina (CCK)
9
d. Pepsina 87. Un aborto frustro, la complicación que
e. Somatostatina se asocia con mayor frecuencia es:

82. ¿Cuál de los siguientes a. Hiperemesis gravídica

neurotransmisores produce el ingreso de b. Sinequias intrauterinas
los iones cloro, en la membrana post c. Coagulopatía por consumo
sináptica?: d. Endometritis
e. Ninguno de los anteriores
a. Glutamato
b. GABA 88. Lactante de 18 meses de edad, peso
c. Aspartato 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que
d. Serotonina recibe la visita de su tío, sintomático
e. Noradrenalina respiratorio, evaluado en el hospital con
DX TBC pulmonar BK ++. ¿Cuál es la
83. En la fórmula de perfil vaginal la 3era conducta con el lactante?
cifra corresponde a:
a. PPD
a. Uretrocele b. BK con sonda nasogástrica
b. Enterocele c. INH medio comprimido diario
c. Rectocele d. Rx tórax
d. Histerocele e. Todas las alternativas son correctas.
e. Cistocele
89. Varón de 29 años acude con múltiples
84. En la mujer climatérica la dislipidemia ganglios cervicales, fiebre y dolor de
más frecuente es: garganta. Por factores de riesgo que
mencionó el paciente se sospecha de
a. Aumento colesterol total infección por el VIH. ¿Qué examen es útil
b. Aumento de HDL si pensamos que presenta un síndrome
c. Aumento de LDL retroviral agudo?
d. Descenso de triglicéridos
e. Todas las anteriores a. Elisa-VIH
b. Western Blot
85. En el manejo de la hemorragia post c. Recuento de CD4
parto se consideran necesario las d. IFI-VIH
siguientes medidas generales, excepto: e. Carga Viral

a. Abrir vía endovenosa con bránula N° 18. 90. A cualquier atributo o circunstancia de
b. Administrar cloruro de sodio + oxitocina una persona o comunidad asociado a
c. Laparotomía exploratoria inmediata aumento de probabilidad de que desarrolle
d. Mantener vías aéreas permeables un proceso mórbido, se le denomina:
e. Cateterizar vejiga
a. Riesgo atribuible
86. Dx de trabajo de parto incluye, excepto: b. Riesgo relativo
c. Prevalencia
a. Confirmación del trabajo de parto d. Factor de riesgo
b. Periodo y fase del trabajo de parto e. Incidencia
c. Encajamiento y descensos
d. Identificación de la presentación y posición 91. Todo fenómeno de salud de
de la cabeza fetal poblaciones humanas está biológica y
e. Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora ___________ determinado:
de la evolución
a. Genéticamente
10
b. Culturalmente 96. Un estudio observacional en el que se
c. Hereditariamente comparan 110 individuos con cáncer de
d. Socialmente senos paranasales con 220 individuos sin
e. Ninguna de las alternativas. enfermedad, corresponde a:

92. Varón de 19 años acude por dolor a. Longitudinal

abdominal en mesogastrio que luego se b. Caso-control
localiza en FID, náuseas y vómitos en 2 c. Cohortes concurrente
oportunidades e hiporexia A la palpación d. Transversal
dolor en FID, este signo se denomina e. Cohortes no concurrente

a. Murphy 97. Presencia continua de una enfermedad

b. Mc Burney causada por un grande infeccioso en una
c. Rovsing zona geográfica determinada se denomina:
d. Blumberg
e. Rebote a. Holoendemia
b. Epidemia
93. Escolar de 6 años, desde los 11 meses c. Brote
tiene episodios recurrentes de erupción d. Hiperendemia
papulovesicular, eritematosa y pruriginosa e. Endemia
en cuero cabelludo y región retroauricular,
Antecedente de rinitis intermitente. Piel 98. En la prueba de hipótesis, ¿cuàndo se
xerótica con zonas de liquenificación. comete un error tipo II o beta?
¿Tratamiento?
a. No establece el nivel de significancia
a. Jabón de glicerina y antihistamínicos b. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
b. Corticoide sistémico y antihistamínicos c. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa
c. Crema humectante y antibióticos d. Rechaza hipótesis alterna, siendo
d. Corticoide tópico y antihistamínicos verdadera
e. Tacrolimus y ciclosporina A e. Rechaza hipótesis nula, siendo verdadera

94. La oferta eficaz y sistemática de SSBB 99. Medida de validez de una prueba
de salud que satisfagan las necesidades diagnóstica que evalúa la probabilidad de
de la población se denomina: que el paciente tenga la enfermedad con
resultado positivo en la prueba evaluada
a. Cobertura
b. Seguridad social a. Eficacia diagnostica
c. Demanda b. Especificidad
d. Servicios básicos de salud (SBS) c. Sensibilidad
e. Necesidad de salud d. Valor predictivo negativo
e. Valor predictivo positivo
95. Niño presenta meningoencefalitis por
meningococo. Tuvo contacto con sus 100. Los principios éticos para la
hermanos a quienes se les dio profilaxis ¿a investigación en seres humanos están
qué medida de prevención corresponde: definidos por la:

a. Promoción a. Declaración de alma – Ata

b. Primordial b. Declaración de Helsinki
c. Protección c. Declaración de OMS
d. Tratamiento oportuno d. Declaración de las naciones unidas
e. Diagnóstico precoz e. Declaración universal de derechos
humanos
11
 BANCO DE MEDICINA - B c. Tirosina
d. Fenilalanina
1. La medición de asociaciones en e. Triptófano
epidemiologia utiliza:
7. Las glándulas que destruyen parte de su
a. El riesgo atribuible ocupacional citoplasma para formar la secreción
b. El riesgo atribuible glandular se llaman:
c. El riesgo diferencial
d. El riesgo relativo a. Holocrinas
e. La fracción etiológica de riesgo b. Apocrinas
c. Merócrinas
2. ¿Cuál de los siguientes signos d. Endocrinas
demuestra ovulación?: e. Africrinas.

a. Aumento de la viscosidad del moco cervical 8. Fractura de maxilar y unguis con ojo
b. Desaparición de células cornificadas rotado en medial y aducido. ¿Cuál es la
c. Aumento de 1°C de temperatura corporal lesión?
d. Desaparición del glucógeno
e. Todas muestran ovulación a. Lesión de músculo recto interno
b. Lesión de músculo recto superior
3. En un paciente deshidratado cuál de las c. Lesión de músculo recto externo
siguientes hormonas esta disminuida: d. Lesión de músculo recto inferior
e. Lesión de músculo oblícuo menor
a. Antidiurética
b. Aldosterona 9. Niño con fiebre, inyección conjuntival,
c. Angiotensina II lesiones descamativas en las manos y
d. Factor natriurético atrial adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más
e. Ninguna probable?

4. La articulación radiocarpiana es una a. Celulitis

articulación del tipo: b. Carbunco
c. Pioderma gangrenoso
a. Enartrosis d. Enfermedad de Kawasaki
b. Artrodia e. Enfermedad de Lyme
c. Condilea
d. Tróclea 10. Mujer con lesiones vesiculares en los
e. Trocoide labios mayores asociadas a adenopatías
inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más
5. La vena que pasa por el canal probable?
deltopectoral es:
a. Herpes Zoster
a. V. Humeral b. Chancroide
b. V. Intercostal c. Herpes genital
c. V. Cefálica d. Gonorrea
d. V. Basílica e. Sífilis
e. V. Circunfleja
11. ¿Cuál es la hernia que sale por el
6. Es el sustrato utilizado para sintetizar triángulo de Hasselbach?
serotonina:
a. Hernia inguinal indirecta
a. Acetil CoA b. Hernia inguinal directa
b. Serina c. Hernia de Litre
12
d. Hernia de Spiegel a. Estatinas
e. Hernia femoral b. Dosaje de lipoproteína A
c. Antioxidantes
12. ¿Cuál es contraindicación absoluta de d. Mayor consumo de ácidos grasos
anticonceptivos orales? poliinsaturados
e. Todas las opciones mencionadas
a. Trombosis venosa profunda
b. Migraña 17. Mujer con fiebre, signos meníngeos sin
c. Hipertensión arterial lesiones focales ni signos de hipertensión
d. Diabetes mellitus endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato
e. Cirugía electiva a seguir?

13. Paciente con flujo vaginal espeso y a. Realizar una RM cerebral

cremoso asociado a prurito ¿cuál es el b. Realizar una TC cerebral
diagnóstico más probable? c. Solicitar hemocultivos
d. Realizar fondo de ojo
a. Trichomoniasis vaginal e. Realizar punción lumbar
b. Vaginitis por levaduras
c. Vaginosis bacteriana 18. Traumatismo encéfalo- craneano con
d. Candidiasis vaginal intervalo lúcido y luego caída del Glasgow
e. Vaginitis atrófica ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

14. Paciente mujer de 80 años, presenta a. Hematoma epidural

disnea, además, dolor de pecho, con
antecedentes de bronquitis crónicas, TBC
pulmonar. Al Examen clínico: 2do. Ruido
aumentado a predominio pulmonar y
signos de insuficiencia derecha. La Rx
muestra derecha, onda P picuda. El
diagnóstico del paciente será:
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma subdural crónico
d. Hemorragia subaracnoidea
e. Hemorragia intraparenquimal
19. ¿Cuál es el agente etiológico de la
colitis pseudomembranosa?

a. Infarto de Miocardio agudo a. Clostridium perfringes

b. Shock cardiogénico b. Clostridium botulinum
c. Cor pulmonale crónica c. Clostridium difficcile
d. Diabetes mellitas d. Clostridium tetani
e. Insuficiencia Cardiaca Izquierda e. Clostridium novyi

15. Una distribución difusa del infiltrado
pulmonar en una radiografía de pulmones
con un patrón en panal de abeja sugiere:
a. Neumonía por Staphilococus aureus
b. Neumonía por Streptococcus pneumoniae
c. Neumonía por Haemophilus influenzae
d. Neumonía por Neumocystis carinii
e. Neumonía por Pseudomona aeruginosa
20. Mujer de 65 años con osteoporosis sin
tratamiento, acude por dorsalgia. Al
examen: palidez y dolor en región dorsal.
Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos: 3900
cel/mm3, plaquetas: 119000 x mm3.
Proteínas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL,
Globulina: 6 g/dL, Calcio: 13 mg/dl,
Creatinina: 1.8 mg/dL ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

16. Una paciente post menopáusica acude a. Gammapatia monoclonal de importancia

a consulta para informarse en la incierta
prevención de eventos vasculares (IMA, b. Mieloma múltiple
ACV) relacionados con la arterioesclerosis. c. Plasmocitoma solitario
Usted aconsejaría: d. Síndrome mielodisplásico
13
e. Insuficiencia renal crónica
21. Niño con epistaxis
rinofaringitis ¿Cuál es el
inmediato?
26. Varón de 29 años con quemadura del
55% de su superficie corporal por
nasal por explosión de motor y que pierde el
tratamiento conocimiento ¿Cuál es el tipo de shock
más frecuente en este caso?

a. Taponamiento anterior a. Cardiogénico

b. Presión interdigital b. Distributivo
c. Taponamiento posterior c. Hipovolémico
d. Observación d. Anafiláctico
e. Administrar vitamina K e. Séptico

22. Paciente con cuadro clínico de 27. Varón de 82 años con neumonía
obstrucción intestinal por hernia, el intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250,
examen auxiliar que ayude al diagnóstico lactato en sangre elevado, diuresis en las
es: últimas 24 horas 200 cc con alteración del
sensorio y que responde a la
a. Tomografía computarizada de abdomen administración de líquidos intravenosos. El
b. Radiografía de abdomen en decúbito paciente se encuentra en:
c. Radiografía de abdomen en bipedestación
d. Resonancia magnética de abdomen a. Shock séptico
e. Ecografía abdominal b. Septicemia grave
c. Shock séptico resistente
23. Niño con fiebre, convulsión tónico d. Septicemia
clónica generalizada, de 3 minutos de e. Sepsis
duración y sin secuelas ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 28. Niña con cuadro clínico de hepatitis A.
¿Qué exámenes de laboratorio se debe
a. Convulsión febril complicada solicitar?
b. Convulsión febril simple
c. Crisis mioclónica a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
d. Ausencias b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
e. Crisis atónica c. Transaminasas
d. Transaminasa y bilirrubina
24. Niño con contacto de TBC, sin e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG
sintomatología. El PPD es 10mm ¿que antiHVA
indicaría?:
29. En una neumonitis intersticial asociada
a. INH 10mg/kg por 1 mes a infección por VIH ¿Cuál es el agente
b. INH 10mg/kg por 3 meses etiológico?
c. INH 10mg/kg por 6 meses
d. INH 10mg/kg por 12 meses. a. Micoplasma pneumoniae
e. INH 10mg/kg por 9 meses. b. Estreptococo pneumoniae
c. Legionella pneumophila
25. Paciente con sarcoma con metástasis d. Pneumocistis jiroveci
pulmonar, recibe sólo morfina y oxígeno. e. Coronavirus
¿Qué término corresponde?
30. Lesión de cargas negativas de la
a. Ortotanasia membrana basal y ampliación de los poros
b. Distanasia de los podocitos. ¿Qué se espera
c. Eutanasia pasiva encontrar?
d. Eutanasia activa
14
a. Proteinuria masiva a. Arteria cerebral media
b. Microalbuminuria b. Arteria cerebral posterior
c. Hematuria c. Arteria cerebral anterior
d. Macroalbuminuria d. Arteria meníngea media
e. Piuria e. Arteria cerebelosa

31. Signo más sugerente de hipotiroidismo 36. Paciente diagnosticada de varicela en

primario: el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico,
actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué
a. Piel seca recomendaría?
b. Hipoactividad
c. Hiperreflexia a. Evitar la lactancia
d. Reflejo osteotendinoso lentificado b. No dar antihistamínicos
e. Alopecia c. No bañar al niño
d. Facilitar la lactancia
32. Hipotensión arterial, ruidos cardiacos e. Administrar ácido acetil salicílico
disminuidos e ingurgitación yugular. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? 37. Mujer de 25 años, con quemadura con
agua hirviendo en la totalidad del miembro
a. Pericarditis constrictiva superior derecho, y cara anterior del
b. Miocardiopatía restrictiva miembro inferior del mismo lado. Según la
c. Infarto agudo de miocardio regla de los 9 de Pulaski y Tennisson,
d. Taponamiento cardiaco ¿cuál es el porcentaje del área afectada?
e. Insuficiencia cardiaca derecha
a. 9
33. Paciente con cuadro clínico de b. 18
pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen c. 27
auxiliar que se debe solicitar inicialmente? d. 36
e. 45
a. Procalcitonina
b. Amilasa sérica 38. Sangrado del tercer trimestre, indoloro,
c. TGO rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más
d. Proteína C reactiva probable?
e. Deshidrogenasa láctica
a. Rotura uterina
34. Mujer de 32 años, con dolor abdominal b. Desprendimiento prematuro de placenta
bajo desde hace 3 meses y secreción c. Placenta previa
vaginal desde hace 6 días. Al tacto vaginal: d. Rotura prematura de membranas
cérvix doloroso a la movilización, anexos e. Miomatosis uterina
dolorosos a la palpación; se evidencia
cérvix con secreción mucopurulenta ¿Cuál 39. Adulto mayor con PA 170/70 mmHg
es el diagnóstico más probable? ¿Cuál es el tratamiento?

a. Apendicitis a. IECA
b. Torsión anexial b. ARA II
c. Cistitis c. Diurético tiazídico más calcio-antagonista
d. Enfermedad inflamatoria pélvica d. Calcio-antagonista
e. Endometriosis e. Betabloqueador

35. Hematoma organizado en necropsia 40. Niña con dolor abdominal en la fosa
por fractura de temporal ¿De dónde iliaca derecha y masa dolorosa al tacto
procede el sangrado? ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
15
a. Apendicitis aguda 47. Contracciones uterinas c/10 minutos
b. Adenitis mesentérica sin modificación cervical en paciente con
c. Enfermedad de Crohn 34 sdg. ¿Diagnóstico más probable?
d. Quiste a pedículo torcido
e. Linfoma intestinal a. Amenaza de aborto
b. Aborto inminente
41. ¿Cuál es la acción para prevención en c. Amenaza de labor de parto pre término
el segundo nivel en un paciente con TBC d. Amenaza de labor de parto a término
3+++? e. Amenaza de labor de parto post-término

a. Mantener una ventilación adecuada 48. El divertículo de Meckel, su anatomía

b. Control de contactos se caracteriza por:
c. Mejorar la alimentación del paciente
d. Incinerar el moco y la flema del paciente a. Se localiza dentro del meso intestinal
e. Formar Comités de vigilancia comunal b. Más cerca de la válvula ileocecal
c. Más cerca del ángulo de Treitz
42. Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué d. Parte media del intenso delgado
vacuna que debe recibir?: e. Se localiza en colón ascendente

a. Vacuna contra Rotavirus 49. ¿Cuál de los siguientes tipos de

b. Antihepatítica-HVB hernias sigue el trayecto del cordón
c. BCG espermático dentro del músculo cremaste?
d. APO y pentavalente
e. Vacuna contra el neumococo a. Hernia femoral
b. Hernia inguinal indirecta
43. Mejor terapia para evitar el suicidio c. Hernia inguinal directa
d. Hernia Obturatriz
a. Psicoterapia e. Hernia de Spiegel.
b. Tratamientos cognitivos-conductuales
c. Terapia familiar 50. ¿Qué cantidad de sodio lleva una
d. Terapia dialéctico-conductual solución salina fisiológica normal?
e. Antidepresivos
a. 124 m Eq/L
45. Principal diagnóstico diferencial de b. 134 m Eq/L
EPOC con disnea variable: c. 144 m Eq/L
d. 154 m Eq/L
a. Cáncer de pulmón e. 164 m Eq/L
b. Fibrosis pulmonar
c. Bronquiectasias 51. Paciente con FEV 62%. Tratamiento
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa debe recibir:
e. Asma bronquial
a. Corticoide
46. A los cuantos días se hace el control b. Cromoglicato sódico
familiar del RN al dar el alta c. B2 agonista
d. Bromuro de ipratropio
a. 24 horas e. Teofilina
b. 48 horas
c. 72 horas 52. La duración del TIA es:
d. 96 horas
e. 5 días a. 36 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
16
d. 24 horas b. Hidratación enérgica
e. 7 días c. Neumoperitoneo progresivo
d. Colocación de sonda rectal
53. Niño con pancitopenia y e. Administrar coloides IV
visceromegalia ¿Diagnóstico más probabl?
59. Traumatismo torácico que produce
a. Leucemia mielomielocítica crónica “pulmón blanco” en Rx ¿Cuál es?
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia linfática aguda a. Atelectasia
d. Leucemia mielógena crónica b. Hemorragia alveolar difusa
e. Leucemia linfocítica crónica c. SDRA
d. Hemotórax
54. Lesión típica de la varicela: e. Edema pulmonar agudo no cardiogénico

a. Vesícula 60. Centro de Salud con médico general,

b. Pápula pediatra, ginecólogo, laboratorio, patología
c. Ampolla ¿Nivel?
d. Flictena
e. Placas a. I-4
b. I-3
55. Varón con descarga uretral mucosa y c. I-2
luego purulenta. ¿Agente etiológico más d. II-1
probable? e. II-2

a. Mycoplasma gentalium 61. Niño de 5 años a quien un

b. Chlamydia trachomatis antihistamínico que le provoca una
c. Gonococo torsaide de pointes ¿Cuál es el
d. Thricomonas vaginalis medicamento?

56. Niño que ingirió caustico y la madre le a. Levocetirizina

dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe b. Terfenadina
recibir? c. Clorfeniramina
d. Loratadina
a. Observación e. Desloratadina
b. Endoscopía digestiva alta
c. Colocar sonda nasogástrica 62. Señora que sufre caída con miembro
d. Hacer lavado gástrico inferior en flexión, aducción y rotación
e. Hidratación enérgica interna ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
57. Factor de riesgo para neumonía aguda:
a. Luxación anterior de la cadera
a. Obesidad b. Luxación posterior de la cadera
b. Estrés c. Luxación congénita de cadera
c. Alcoholismo d. Luxación obturatriz de cadera
d. Desviación del tabique nasal e. Luxofractura de cadera
e. Talla baja
63. Buzo que sufre dolor de rodilla y
58. ¿En una hernia gigante, que debe trastorno del sensorio ¿Cuál es el
hacerse en el preoperatorio que facilite la diagnóstico probable?
cirugía?
a. Obstrucción de vasos pequeños.
a. Profilaxis antibiótica b. Rabdomiólisis
17
c. Esguince 69. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
d. Encefalopatía hipóxica presenta soplo pansistólico?
e. Intoxicación por oxígeno
a. CIA
64. En un paciente con shock séptico ¿qué b. Estenosis aórtica
se debe indicar inicialmente? c. PCA
d. Insuficiencia aórtica
a. Dopamina e. CIV
b. Fluidos EV
c. Coloides 70. ¿En cuál de los siguientes órganos se
d. Adrenalina encuentra células epiteliales estratificadas
e. Dobutamina no queratinizadas?

65. ¿Cuál es el parásito que causa anemia a. Estómago

megaloblástica? b. Íleon
c. Esófago
a. Tenia solium d. Colon
b. Hymenolepis nana e. Yeyuno
c. Diphylobothrium latum
d. Necator americano 71. En el llamado pulmón blanco u
e. Trichuris trichura opacificación completa de los campos
pulmonares, la ausencia de broncograma
66. Señale la lesión benigna más frecuente aéreo con borramiento de la silueta
en hallazgo de hígado: cardíaca corresponde a que grado de la
enfermedad de membrana hialina:
a. Adenoma
b. Hemangioma a. Grado I
c. Angiomiolipoma b. Grado II
d. Hamartoma c. Grado III
e. Hiperplasia nodular focal d. Grado IV
e. Grado V
67. ¿Cuál es el muestro para atención de
calidad? 72. Respecto a sepsis y shock séptico,
marque la respuesta falsa:
a. Aleatorio sin restitución
b. Aleatorio sistemático a. Sepsis se define como síndrome de
c. Muestreo estratificado respuesta sistémica inflamatoria más
d. Muestreo por conglomerados evidencia clínica de un foco de infección
e. Ninguna de las alternativas es correcta. b. Shock séptico se define como sepsis
severa más oliguria
68. Señale el criterio de severidad de c. Cualquier microorganismos (bacteria,
depresión: hongo, y virus) pueden iniciar sepsis
d. En sepsis severa hallazgos clínicos más
a. Duración menor de una semana importantes son oliguria y alteraciones
b. Delución agudas del estado mental
c. El episodio es atribuible a abuso de e. Se ha propuesto al Factor de Necrosis
sustancias psicoactivas tumoral alfa como el mediador central de
d. No presenta alteraciones del sueño de sepsis
cualquier tipo
e. No presenta cambios del apetito 73. Respecto a la enfermedad de Hansen,
marque la alternativa correcta:

18
a. M. Leprae en un bacilo ácido alcohol 77. ¿Qué nervio se lesiona con la fractura
resistente, fácil de cultivar diafisiaria de húmero?
b. En África son más prevalentes las formas
clínicas de menor resistencia inmune a. Cubital
c. Baciloscopia se obtiene como mínimo de b. Mediano
codos, orejas y rodillas c. Radial
d. Test de lepromina en caso de lepra d. Circunflejo
tuberculosis generalmente es negativo e. Musculocutáneo
e. En las formas multibacilares se indica
tratamiento con dapsona, clofacimina y 78. Mujer de 34 años, asintomática sin
rifampicina por seis meses antecedentes de hepatopatía. Al examen:
Coloración amarilla de la piel, no
74. Respecto a tuberculosis, marque la hepatomegalia. Perfil hepático normal. La
alternativa correcta: pseudoictericia se debe a la cantidad
incrementada de:
a. Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y
niños, siendo su duración seis meses a. Caroteno
aunque en personas con infección por VIH b. Bilirrubina
se indica por un año c. Cianocobalamina.
b. Cavidades son frecuentes de observar en d. Melanina
las lesiones pulmonares inmunosuprimidos e. Fenilalanina
c. Tuberculosis raramente es sistémica
d. Hemoptisis es más frecuente de observar 79. La asociación de fiebre con escalofríos.
en inmunosuprimidos que Dolor en hipocondrio derecho e ictericia,
inmunocompetentes conocida como triada de charcot, es muy
e. El tratamiento es prolongado por ser una sugerente de:
bacteria de crecimiento rápido
a. Colangitis aguda
75. Lactante de 6 meses, inicia con b. Colangitis esclerosante primaria
vómitos y fiebre de 38,2 °C. Horas después c. Colecistitis aguda
se agregan deposiciones líquidas d. Pancreatitis aguda
abundantes sin moco ni sangre. La madre e. Colelitiasis
decide no darle leche ni papillas. Al
continuar con vómitos, tornarse irritable y 80. Varón 60 años, acude por dolor agudo
ojos hundidos, es llevado a emergencia en ojo derecho. Al examen: fotofobia y
¿Cuál es la conducta a seguir? aumento del tamaño del globo ocular
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Hidratación parenteral
b. Hidratación oral a. Conjuntivitis
c. Hospitalizar para hidratación oral b. Retinitis
d. Administrar antibiótico c. Glaucoma
e. Administrar antiemético d. Cataratas
e. Queratitis
76. Lactante con diarrea, está irritable, con
signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el 81. Mujer de 45 años. Inicio enfermedad
grado de deshidratación? hace 1 semana con dolor intenso en
hipocondría derecho, náuseas y vómitos,
a. No deshidratación ictericia, hace dos días fiebre y malestar
b. Deshidratación leve general. Impresión diagnóstica:
c. Deshidratación severa
d. Deshidratación moderada Shock a. Hepatitis viral aguda
b. Ampuloma
19
c. Adenocarcinoma de vía biliar d. Bradicardia severa
d. Colangitis esclerosante e. Taquicardia ventricular
e. Coledocolitiasis
87. El Neumotórax a tensión se produce
82. Son signos y síntomas de acidosis por:
metabólica. Excepto:
a. Bullas Subpleurales
a. Dolor abdominal agudo b. TBC
b. Respiración de Kussmaul c. Respiración mecánica
c. Tetania d. Asma bronquial
d. Bradicardia e. Ninguno de las alternativas.
e. Desorientación
88. Reflejo corneal abolido ¿qué nervio
83. La dermatitis seborreica es un proceso está lesionado?
de naturaleza:
a. VII par craneal
a. Infecciosa b. III par craneal
b. Metabólica c. II par craneal
c. Constitucional d. V par craneal
d. Autoinmune e. I par craneal
e. Tumoral
89. Surfista de 30 años de edad presenta
84. Mejor técnica para enseñar habilidad: una lesión verrucosa en el labio inferior,
única, con eritroplaquia en el paladar
a. Observación ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Simulación
c. Reforzamiento a. Queratosis actínica
d. Reestructuración cognitiva b. Carcinoma basocelular
e. Tutorías entre iguales c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica
85. Gestante con pelvis estrecha, el e. Melanoma maligno
ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el
manejo más adecuado? 90. ¿Cuál parásito no se trasmite por vía
fecal oral?
a. Cesárea de urgencia
b. Parto vaginal a. Ascaris lumbricode
c. Cesárea electiva b. Enterobio vermiculares
d. Observación c. Necátor americano
e. Inducción con oxitocina d. Himenolepis diminuta
e. Taenia saginata
86. Paciente varón de 41 años con
malestar, palpitaciones, Patrón 91. Varón de 28 años; con tumoración en
electrocardiográfico: Ritmo no sinusal, no región inguinal derecha hace 2 años, que
hay ondas P, solo las llamadas f rápidas y aumenta con el esfuerzo físico y
polimorfas. Distancias RR desiguales. desaparece al acostarse. Desde hace una
Morfología del QRS normal. A cuál de las semana la tumoración no desaparece al
siguientes entidades corresponde. Marque decúbito ¿Cómo se define esta condición
la correcta: de la hernia?

a. Fibrilación Auricular a. Estrangulación

b. Flúter auricular b. Recurrencia
c. Bloqueo A-V completo c. Coercibilidad
20
d. Deslizamiento 97. ¿Cuál es el objetivo de la maniobra de
e. Incarceración Pringle?

92. ¿Qué alteración ácido base ocurre en a. Detección de sangrado

cólera? b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
a. Acidosis metabólica hiperclorémica con d. Prevenir daño del tejido
HCH3 bajo e. Prevenir del hilio
b. Alcalosis metabólica hipoclorémica
c. Acidosis metabólica hipoclorémica con 98. Varón de 69 años, que luego de ingesta
HCO3 bajo alcohólica presenta hematemesis, melena
d. Alcalosis metabólica hiperclorémica y debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm Hg,
e. Acidosis metabólica con GAP elevado FC: 110 x', sudoroso, pálido y ruidos
hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el
93. ¿Cuál de las siguientes alteraciones tratamiento inicial?
puede dejar lesiones neurológicas?:
a. Sucralftato
a. Hiperkalemia b. Suero fisiológico EV
b. Hipokalemia c. Antiácidos
c. Hipocalcemia d. Transfusión de sangre
d. Hipofosfatemia e. Inhibidores de bomba de protones
e. Hipoglicemia
99. Primigesta de 37 semanas que ingresa
94. Anciana postcolecistectomizada por RPM de 12 horas de evolución, sin
presenta dolor y distensión abdominal, evidencia de contracciones uterinas, ni
además náuseas y vómitos ¿Cuál es el signos de infección amniótica. Al examen:
diagnóstico más probable? feto en cefálica, índice de Bishop: 7
puntos, no signos de sufrimiento fetal.
a. Pancreatitis aguda ¿Cuál es la conducta a seguir?
b. Suboclusión intestinal
c. Intususcepción a. Corticoterapia e inducción del parto a las
d. Íleo metabólico 48 horas
e. Íleo biliar b. Antibioticoterapia y esperar el comienzo
espontáneo del parto
95. ¿Cuál es el área de superficie corporal c. Cesárea electiva
de un paciente quemado a nivel de la cara d. Esperar el inicio espontáneo del parto
y 2 manos? e. Inducción del parto con oxitócina

a. 13% 100. En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el

b. 10% agente etiológico más frecuente de
c. 15% Neumonía adquirida en la comunidad?
d. 23%
e. 6% a. Haemophilus influenza tipo 6
b. Moraxelia catarrhalis
96. ¿Cómo se denomina a la protrusión por c. Staphylococcus aureus
fondo de saco de Douglas? d. Streptococcus pneumoniae
e. Chlamydia trachomatis
a. Enterocele
b. Cistocele
c. Rectocele
d. Proctocele
e. Quiste de Gardner
21
 BANCO DE MEDICINA - C d. Prolapso genital
e. Infección del tracto urinario
1. Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7
días por RPM, que recibió 5. ¿Qué hernias tienen mayor riesgo de
antibioticoterapia. A la fecha sin signos estrangulamiento?
clínicos de infección. Laboratorio: Proteína
C reactiva 12 mg/L, líquido transcervical: a. Femorales
leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c. ¿Cuál es b. Inguinales indirectas
la conducta a seguir? c. Inguinales directas
d. Spiegelianas
a. Continuar antibioticoterapia e. Umbilicales
b. Conducta expectante
c. Administrar corticoides 6. Lactante de un año, con antecedente de
d. Culminar la gestación prematuridad. Cursa con palidez de piel y
e. Realizar amnioinfusión mucosas, inapetencia e irritabilidad; no
recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es
2. ¿Cuál es el medicamento inicial de anemia ferropénica. En el tratamiento.
elección en un cuadro convulsivo de ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro
emergencia? elemental en mg/Kg por día?

a. Fenobarbital a. 1-2
b. Fenitoina b. 6-8
c. Diazepam c. 11-12
d. Ácido valproico d. 10
e. Tiopental e. 15

3. Una mujer de 25 años acude a consulta 7. Gestante a término no controlada, VIH+.

por poliuria y polidipsia. Hasta el momento Al examen: altura uterina compatible con
las investigaciones excluyen las causas embarazo de 38 semanas, sin enfermedad
psicógenas y diabetes. Se realiza prueba oportunista. Se inicia tratamiento
de restricción de líquidos. Al final de la antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del
misma la osmolalidad urinaria es 240 parto y recomendación para la lactancia?
mosm/kg y el nivel sérico de hormona
antidiurética(ADH) se encuentra elevado. a. Parto vaginal y lactancia materna
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el b. Cesárea y fórmula maternizada
más probable? c. Parto vaginal y fórmula maternizada
d. Cesárea y lactancia materna
a. Defecto de la corteza suprarrenal e. Cesárea y lactancia mixta
b. Diabetes insípida nefrógena
c. Diabetes insípida central 8. Los nódulos de Heberden
d. Necrosis tubular aguda característicos de la osteoartritis se ubican
e. Enfermedad de Addison en las articulaciones...

4. Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con a. Interfalángicas distales

antecedente de partos domiciliarios. Acude b. Radio carpianas
por presentar pérdida de orina cuando ríe, c. Interfalángicas proximales.
tose o al subir gradas. ¿Cuál es el d. Metacarpo falángicas.
diagnóstico más probable? e. Metatarso falángicas

a. Incontinencia de urgencia 9. El antibiótico de elección en otitis media

b. Incontinencia de esfuerzo aguda es:
c. Incontinencia oculta
22
a. Gentamicina 14. El reflejo de moro se observa
b. Eritromicina normalmente hasta la edad de:
c. Clindamicina
d. Amoxicilina a. Dos meses
e. Penicilina V b. Tres meses
c. Cuatro meses
10. Varón, 72 años con FA y alcoholismo d. Cinco meses
crónico. Desde hace 1 año presenta e. Seis meses
deterioro cognitivo y déficits focales. Al
examen PA: 130/70 mmHg, FC: 87 FR: 17x', 15. Paciente con infección por VIH que
despierto, orientado parcialmente, presenta signos meníngeos ¿Cuál es la
Babinski y Hoffman izquierdo (+). ¿Causa etiología más frecuente?
de demencia más probable?
a. Toxoplasmosis
a. Encefalopatía de korsakoff b. Histoplasmosis
b. Enfermedad de Alzheimer c. Criptococosis
c. Encefalopatía de Wernicke d. Estreptococo pneumoniae
d. Multiinfarto e. Listeria monocitógenes
e. Alcoholismo crónico
16. ¿Cuál de los siguientes es considerado
11. Varón de 18 años, con herida cortante un efecto colateral de los anticonceptivos
en muñeca derecha por asalto con arma orales?
blanca. Presenta hipoestesia y postura en
hiperextensión metacarpo falángica del a. Mialgia
4to. y 5to. dedo. ¿Nervio lesionado? b. Condritis
c. Hipermenorrea
a. Mediano d. Dismerionea
b. Radial e. Mastalgia
c. Cubital
d. Musculocutáneo 17. ¿Qué elementos debe recibir el lactante
e. Circunflejo como suplemento, por no recibir leche
materna en cantidades adecuadas?:
12. Varón de 53 años, con TB pulmonar BK
(+) y en tratamiento con esquema 1, que a. Proteínas, calcio, yodo
presenta alteracion de visión de colores. b. Hierro, Vit, D, Vit K
¿Cuál de los siguientes fármacos produce c. Grasas, agua, Vit C
con mayor frecuencia este efecto adverso? d. Yodo, Zinc, hierro
e. Ninguna de las alternativas es correcta.
a. Pirazinamida
b. Isoniacida 18. Varón de 71 años, hipertenso, acude
c. Rifampicina por precordalgia intensa, EKG:
d. Estreptomicina supradesnivel del segmento ST en D II, D
e. Etambutol III, aVF e infradesnivel ST en V1, ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
13. ¿Cuál de las siguientes leucemias es
más frecuente en niños? a. IMA STE diafragmático
b. IMA STNE posterior
a. Linfoblástica c. IMA STE posterior
b. Mieloblásticas d. IMA STE inferoposterior
c. Monoblástica e. IMA cara anterior
d. Mieloide crónica
e. Todos por igual
23
19. Lactante de 9 meses que hace dos días
presenta hiporexia y fiebre. Al examen: T°:
39.3°C, hidratado, activo, no luce tóxico.
Laboratorio: leucocitosis sin desviación
izquierda y sedimento de orina con 30
leucocitos por campo. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
23. El puerperio inmediato comprende:
a. Las primeras dos horas post parto
b. Las primeras 12 horas post parto
c. Las primeras 24 horas post parto
d. Las primeras 48 horas post parto
e. La primera semana post parto

a. Repetir sedimento de orina, urocultivo, 24. Mujer de 43 años, acude por

antibiótico condicional a resultados convulsiones tónico - clónicas
b. Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica generalizadas en 4 oportunidades desde
y reevaluación con resultados hace 35 minutos, sin recuperación de
c. Hospitalización, urocultivo, antibiótico conciencia. Durante la evaluación, se
terapia empírica repite el cuadro ¿Cuál es el tratamiento?
d. Antibioticoterapia empírica, antipiréticos,
urocultivo control en 7 días a. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a
e. Hemocultivo, urocultivo, antibiótico 20 mg/kg peso a una infusión máxima de
condicional a resultados 50 mg/min.
b. Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido
20. Cuando existe una correlación entre lento, infusión más de 50 mg/d|
dos variables cuantitativas continuas. c. Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg
¿Cuál es el modelo predictivo que debe peso, infusión máxima de 75 mg/minuto
aplicarse? d. Diazepam 10 mg EV, seguido de
Midazolam en infusión
a. Regresión múltiple e. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de
b. Regresión de Cox Fenitoina diluida en dextrosa al 5%
c. De efectos fijos
d. Dispersión 25. Varón de 40 años acude por dolor anal,
e. Regresión lineal progresivo e invalidante, de dos días de
evolución que se incrementa al sentarse y
21. ¿Cuál es la técnica que se utiliza para caminar. Al examen: tumoración renitente
el control de sesgo de selección? con signos de flogosis en el margen anal,
¿Cuál es el tratamiento inicial?
a. Pareamiento
b. Aleatorización a. AINEs
c. Estratificación b. Antibioticoterapia
d. Enmascaramiento c. Baños de asiento
e. Medidas repetidas d. Corticoterapia
e. Drenaje quirúrgico
22. En relación con la bilirrubina RN,
marque la correcta: 26. Varón de 22 años que en reyerta sufre
agresión con cuchillo. Al examen: PA:
a. No hay riesgo de neuro-toxicidad con 110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida
adecuados valores séricos de albúmina de 4cm en flanco izquierdo, con dolor local
b. El pH bajo dificulta la precipitación de la y rebote negativo. ¿Cuál es la conducta
bilirrubina a nivel cerebral. inicial?
c. Hay más riesgo de Kernicterus en
prematuro. a. Laparotornia exploradora
d. Tiene efectos antioxidantes a niveles altos. b. Exploración de herida
e. Hay excelente correlación entre la clínica y c. Laparoscopia exploradora
los valores séricos. d. Transfusión urgente
e. TAC abdominal
24
27. Varón de 60 años, con disnea
progresiva desde hace 2 horas. Al examen:
FR: 34 x', presenta cianosis perioral y
distal, sibilantes diseminados en ambos
campos pulmonares, escasos roncantes.
Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42,
PCO2: 28, P02: 68, HCO3: 21. Mejora
después de administrar p2 adrenérgicos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Tromboembolia pulmonar
b. EPOC descompensado
c. Insuficiencia respiratoria tipo II
d. Crisis asmática
e. Alcalosis metabólica e hipoxemia
28. Mujer de 45 años, con esquizofrenia
paranoide y HIV positivo, acude al hospital
por convulsiones y trastorno del sensorio.
Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos
(+). LCR: levaduras, positivo a tinta china.
¿Cuál es el tratamiento a seguir?
a. Fluconazol
b. Itraconazol
c. Anfotericina B
d. Ketoconazol
e. Caspofungina
29. Varón de 66 años, diabético, acude por
fiebre, malestar general, tos con
expectoración verdosa. Al examen: PA:
80/50 mm Hg, FC: 110 x', FR: 35 x', MEG,
pulsos débiles y oliguria. Laboratorio:
leucocitosis 16000 x' lactato 1,4 U/L. Se
realiza reto de fluidos y se observa
estabilización de la PA, mejora el rango
diurético, ¿cuál es el diagnóstico?
a. Sepsis grave, foco respiratorio
b. SIRS e injuria renal aguda
c. Shock séptico foco respiratorio
d. Sepsis foco urinario
e. Shock séptico foco urinario
30. En la fractura de Monteggia hay:
a. Fractura del 1/3 distal + luxación de cabeza
de radio
b. Fractura del 1/3 proximal del cubito +
luxación anterior de cúpula radial
c. Fractura de cubito y radio + luxación de
codo
d. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación
del codo
e. Ninguna de las alternativas.
31. A una paciente de 70 años de edad se
le detecta irregularidad de la frecuencia
cardiaca en una evaluación de rutina. No
ha presentado nuevos síntomas en reposo
o asociados a los esfuerzos. En el ECG, no
se documentan ondas P y se encuentra un
intervalo RR irregular con una frecuencia
de 70/ min. En su ECG de hace cuatro años
tenía ritmo sinusal ¿Cuál de las siguientes
conductas es la más adecuada en el
manejo de la paciente?
a. Cardioversión
b. Antiarrítmicos
c. Bloqueador Beta
d. Anticoagulación
e. Ácido acetilsalicílico
32. A los antioxidantes se les conoce como
tales al Prevenir o retardan el
envejecimiento:
a. Porque protege el S.N.C
b. Porque protege al sistema hormonal
c. Porque bloquea los electrones impares de
los radicales libres
d. Ninguna de las alternativas.
e. Todas las alternativas son correctas.
33. ¿Cuál es el proceso inicial de la
hemostasia?
a. Tapón hemostático temporal
b. Vasoconstricción de la arteriola
hemostático definitivo
c. Tromboplastina hística
d. Activación de la coagulación
e. Tapón
34. Lactante de 6 meses inicia hace 7 días
cuadro de resfrió común, hace dos días se
agrega fiebre de 39°C. Hace un día se
agrega dificultad respiratoria. Al examen:
polipnea, crepitantes y roncantes en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
25
a. Neumonítis viral c. Lesiones dentro de la epidermis
b. Neumonía bacteriana (acantólisis) Lesiones de la membrana
c. Bronquiolitis basal
d. Neumonía complicada d. Depósitos de inmunoglobulina M (IgM)
e. Neumonía atípica
38. La ulcera péptica es una enfermedad
35. Varón de 28 años con cuadro febril de 3 multifactorial de curso crónico y periódico.
semanas de evolución, sudor nocturno, De los siguientes factores diga ¿cuál es el
artralgias y dolor en cadera bilateral. más importante para su desarrollo?
Refiere comer queso fresco hecho
tradicionalmente. Si se sospecha de a. AINE
Brucellosis, ¿Screeníng recomendada? b. Infección por helicobacter pylori
c. Alcohol
a. 2-Mercaptoetanol d. Tabaco
b. Aglutinación en lamina e. Hiperclorhidria
c. Aglutinación en tubo
d. Hemocultivo 39. Una mujer de 68 años con hipertensión
e. Rosa de Bengala arterial y dislipidemia presenta dolor
estroesternal de 30 minutos de duración
36. Multípara de 40 años que una hora que se irradia al cuello. Esta sudorosa y
después de alumbramiento de su último con moderada angustia. El ECG muestra
parto, presenta pérdida sanguínea vaginal una elevación del segmento ST en
no muy abundante, pero la PA cae a 80/50 las derivaciones de la cara inferior. ¿Cuál
y el pulso se acelera a 110/m, mostrando de los siguientes mecanismos es la causa
sudoración aunque sin perder la más probable de esta entidad?
conciencia. No refiere dolor al hacer la
palpación del abdomen, no se encuentra a. Rotura de una placa coronaria
útero, el examen rápido de la región b. Aortitis
vulvoperineal no evidencia desgarros. c. Inflamación pericárdica
¿Cuál de las siguientes presunciones d. Vasculitis
diagnósticas es la más probable? e. Miocarditis

a. Desgarro perineo vaginal de 4to grado 40. Un varón asintomático de 64 años,

b. Coagulación intravascular diseminada ejecutivo de profesión, que asiste a su
Inversión chequeo regular anual. Tuvo un infarto de
c. uterina probablemente parcial miocardio anterior hace cuatro años y
d. Desgarro cervical presenta actualmente en el EKG,
e. Retención total de placenta supradesnivel del ST en V3-V6 ¿Cuál es su
diagnóstico?
37. Una mujer de 64 años notó lesiones del
tipo ampollosas en sus muslos y axilas. a. Pericarditis calcificada
Eran pruriginosas, pero no dolían. No b. Aneurisma de la pared ventricular
tenían otros síntomas. En la exploración c. Quiste hidatídico
las lesiones son grandes, a tensión, en d. Pleuropericarditis
forma de ampollas de contenido seroso. La e. Normal
biopsia confirmó el diagnóstico de
Penfigoide ampolloso. ¿Cuál de las 41. ¿Cuál de los siguientes mecanismos
siguientes características histológicas es describe mejor el efecto de los iones del
típica de esta condición? calcio sobre el miocardio?

a. Cambios inespecíficos a. Inotropismo positivo

b. Depósitos de inmunoglobulina A (Ig b. Inotropismo negativo
26
c. Cronotropismo positivo
d. Cronotropismo negativo
e. Desacoplamiento de la excitación – Están indicadas las inmunizaciones No debe
contracción
42. ¿Cuáles son los componentes de la
calidad de los servicios de salud?
a. Organizacional, técnico y humano
b. Científico y técnico
c. Administrativo y financiero
d. Humano, financiero y gerencial
e. Técnico, científico y financiero
43. ¿Qué significa CREST?
a. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía,
telagiectasia
b. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y
telagiectasia
c. Calcinosis, Raynaud, alteración del
esófago, esclerodactilia y telagiectasia
d. Calcinosis, Raynaud, alteración del
esófago, esclerodermia y telagiectasia
e. Calcinosis, Raynaud, alteración del
esófago, esclerodermia y Tremor
Prematuro de 28 semanas con Displasia
Broncopulmonar en ventilación mecánica
por más de 4 semanas con Fi02 > 50%.
Para disminuir las complicaciones por el
uso de ventilador y retirado precozmente,
se decide mantener una PaO2 arterial más
permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en
mm Hg manejaría este paciente? 40 a 49 30
a 39 76 a 85
50 a 75 20 a 29
Lactante de 7 meses, con fiebre de 39 °C
de 3 días de evolución, un vómito por día y
deposiciones normales. Rechaza alimentos
semisólidos pero lacta bien. Al examen: T:
39 °C. Hemodinámicamente estable,
mucosa orofaringea normal. MV presentes
en ambos campos pulmonares y piel sin
lesiones, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? Faringitis aguda Fiebre tifoidea
Infección del tracto urinario Mononucleosis
infecciosa Diarrea aguda
En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es
la actitud médica frente a un niño con
asplenia funcional o anatómica? Sólo
puede recibir vacunas inactivadas Al vacunar
con agentes atenuados pueden multiplicarse
Debe evitarse la vacuna antineumocócica
recibir la vacuna antimeningocócica
Varón de 69 años en UCI, con neumonía,
que presenta al 7mo día de evolución
Murphy (+) ¿Cuál' es el diagnóstico más
probable? Coliecistitis aguda iitiasica
Coliecistitis aguda reagudizada Colecistitis
crónica Colecístitis aguda alitiasica Colecistitis
crónica reagudizada
¿Cuál es la reacción adversa más
frecuente en el tratamiento de la
onicomicosis? Síndrome de Stevens –
Johnson Hepatotoxicidad Nefritis intersticial
Hemorragia digestiva Dermatitis exfoliativa
En qué tipo de episiotomía es más
frecuente el desgarro perineo vaginal de
4to grado: El medio lateral izquierdo En la
medio lateral derecha En la mediana con
peritoneo corto En la medina con perineo
grande y amplio En la cesareada anterior
Los siguientes son factores de riesgo para
la pre eclampsia–eclampsia, con una
excepción. Márquela:
Historia personal de hipertensión arterial
Primigravidez Diabetes mellitus Enfermedad
trofoblástica gestacional Embarazo
prolongado
Se considera EHG (Enfermedad
hipertensiva de la gestión) cuando se
encuentra: Hipertensión, más proteinuria
después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, edema y aumento exagerado de
peso después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, anasarca y poliuria después de
las 20 semana gestacional Hipertensión,
cefalea, tinitus después de la 20 semana
gestacional Hipertensión, hipoproteinemia y
trombocitopenia después de la 20 semana
gestacional
Neonato de 15 días con lactancia materna
exclusiva y diagnóstico de galactosemia
¿Cuál es la conducta a seguir? Puede
recibir lactancia mixta con fórmula
maternizada Puede recibir lactancia materna
de manera relativa Debe recibir fórmula
maternizada e iniciar ablactancia Suspender
de manera absoluta la lactancia materna
Puede recibir una fórmula extensamente
hidrolizada.
27
Mujer de 30 años acude por dolor anal
intenso al defecar. Antecedente:
constipación crónica. Al examen: tacto
rectal doloroso, esfínter hipertónico y
hemorroide centinela. Anoscopia: úlcera
lineal media posterior. ¿Cuál es el
tratamiento? Esfinterotomía interna lateral
Esfinterotomia externa lateral Ligadura de
paquete hemorroidal Curetaje de la úlcera
Cauterización de la úlcera
El LCR en la meningoencefalitis bacteriana
se caracteriza: Hipoglucorraquia,
hipoproteinor raquia y lactato mayor de 3.9
mEq/L Hipoglucorraquia, hiperproteinor raquia
y lactato menor de 1.6 mEq/L
Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y oxalacetica
lactato mayor de 3.9 mEq/L Ninguna de las
alternativas es correcta. Todas las alternativas
son correctas.
¿En el caso supuesto que su respuesta
hubiese sido cáncer de próstata, cuál de
los siguientes análisis de laboratorio
hubiese sido de mayor utilidad? Fosfatasa
alcalina Fosfatasa acida Antígeno específico
prostático Antígeno carcinoembrionario
Gonadotropinas coriónicas
La transición demográfica en el Perú se
relaciona con la disminución de la... Razón
de dependencia. Densidad poblacional Tasa
global de fecundidad Tasa de migración
interna. Esperanza de vida al nacer.
En una comunidad con servicios de agua a
domicilio y alcantarillado, pero no en el
colegio, se ha detectado incremento de
casos de diarrea aguda en los estudiantes,
en este contexto, el personal del Centro de
Salud ha planificado realizar las siguientes
acciones: capacitación a docentes del
colegio, coordinación con la Municipalidad
y el sector educación para construir
servicios sanitarios adecuados (mientras
tanto, colocar letrinas). Estas actividades
corresponden a: Promoción Prevención
Gestión Organización Recuperación
¿Cuál de los siguientes tratamientos se
considera el primer paso para el manejo
inicial de las fracturas abiertas o
expuestas? Fijación con tutores externos
Desbridamiento urgente Inmovilización
endomedular Inmovilización con placas y
tornillos Inmovilización con aparato de yeso
Varón de 70 años con dolor de espalda y
extremidades al deambular, astenia de
cinco meses de evolución. Al examen: PA
130/80 mm Hg, FC: 78 x', FR: 20 x', T°: 37.5
°C. Palidez de piel, hepatoesplenomegalia,
Laboratorio: anemia, hipercalcemia,
azoemia, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? Leucemia mieloide crónica
Leucemia linfática crónica Linterna de células
Mieloma múltiple Leucemia de células
plasmáticas
¿Cuál de las siguientes enzimas
plasmáticas diagnóstica enfermedad
obstructiva biliar? Gamma-glutamil
transferasa Transaminasa glutámico-
Deshidrogenasa isocítrica
Acetilcolinesterasa Leucina aminopeptidasa
La tuberculosis de primoinfección es más
frecuente e Piel Estómago Pulmón Ganglio
linfático Intestino delgado
Varón de 32 años que ha presentado
matarla por Plasmodium vivax, para
prevenir la recaída, ¿cuál es su indicación
terapéutica? Cloroquina 500 mg. X 4
semanas Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía
oral x 3 días Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa
Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600
mg. En solución salina x 2 semanas Usar
mosquiteros
La presencia de secreción vaginal
amarillenta, espumosa y lesiones
eritematosas en cérvix nos da la sospecha
de infección por: Trichomonas vaginalis
Candida albicans Gardnerella Chlamidya
trachomatis Neisseria gonorrheae
Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR
hace 1 semana, acude a emergencia por
dolor de gran intensidad en bajo vientre y
fiebre de 39 °C a más. Al tacto vaginal:
dolor a la movilización de cérvix, masa
palpable en anexo izquierdo y flujo vaginal
de regular volumen. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? Embarazo
ectópico Absceso pélvico Apendicitis aguda
complicada Pielonefritis aguda Diverticulitis
Gestante de 41 semanas G: 2 P: 1001, El
embarazo ha transcurrido normalmente. Al
examen: feto en cefálico, test no
estresante reactivo y Bishop favorable.
¿Cuál es la conducta a seguir? Esperar
hasta que inicie el trabajo de parto
espontaneo Maduración cervical Inducir el
28
parto Administrar corticoides e inducir el parto
pasadas las 48 horas, Hacer cesárea
electiva.
Mujer de 25 años, acude por dolor
abdominal en FID, hace 7dias, se auto
medica con ciprofloxacino y paracetamol
VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120,
FR: 24, T°: 38°C. Piel pálida, sudorosa,
escleras ictéricas Abdomen: distendido,
RHA disminuidos, Mc Burney positivo,
rebote positivo. El diagnóstico es
apendicitis aguda complicada
con peritonitis generalizada con indicación
quirúrgica. En el post operatorio continua
ictérica, ¿Cuál de las siguientes patologías
explica ia ictericia? Hepatitis Pancreatitis Pi
leflebitis Colangitis Iatrogenia
¿Cuál es un principal criterio para
endometritis? Fiebre Dolor pélvico Secreción
vaginal maloliente Sangrado vaginal
Estreñimiento
¿Cómo se denomina la alteración de la
fusión de los pliegues uretrales ?
Hipospadia Agenesia del genital externo Pene
bífido Micropene Hidrocele
Paciente que presenta dolor precordial de
5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el
diagnóstico más probable? Angina inestable
Angina estable Infarto de miocardio Angina de
Prinzmetal Osteocondritis
Después de la penetración de un
espermatozoide en el óvulo, se produce la
intensificación del metabolismo del huevo.
¿Cuál es la causa del incremento del
metabolismo oxidativo? Aumento de la
necesidad de oxígeno y su consumo
Disminución del metabolismo de
carbohidratos Disminución del contenido de
aminoácidos libres Disminución de la
actividad de fermentos proteolíticos Aumento
de la síntesis de ácidos grasos
Lactante que rueda de prono a supino y se
sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en
meses? 4 5 6 2 3
Recién nacido de 14 días de edad, P: 3700
gr, con lactancia materna exclusiva,
ginecoobstetra, refiere que la madre tiene
BK (++). El neonato ha ganado 120 gr de
peso, luce activo, al examen físico es
normal y no ha recibido BCG, ¿Cuál es su
Dx y conducta con el neonato? Contacto,
aplicar BCG Infección, RX Tórax,
Hemograma. Infección, aplicar PPD Contacto,
INH 18.5 mg/día vo Contacto, suspender
lactancia materna, dar sucedáneo de la LM
13% 90cc cada 3 horas.
La incidencia más alta en que se producen
los accidentes por cuerpo extraño en niños
es: A los 4 años de edad. A los 36 meses de
edad. A los 14 meses de edad. Cuando el
niño diferencia el día y la noche Cuando el
niño deja de orinarse en la cama.
Lesión punzocortante a la altura de L1
paravertebral derecha ¿Qué arteria puede
lesionarse? Arteria hepática Arteria aorta
Arteria renal Arteria colónica Arteria iliaca
En la enfermedad de Parkinson ¿qué
neurotransmisor se altera? Aspartato
Dopamina Glutamato Ácido g-aminobutírico
(GABA) Serotonina
¿Cuál es la mordedura más contaminada?
Gato Conejo Hamster Humana Canina
Recién nacido de 32 semanas y 1800
gramos de peso, a las 48 horas de vida
presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y
lesiones cutáneas de aspecto petequial en
el hemograma se aprecia anemia con
eritroblastosis y trombocitopenia, en la
radiografía
de cráneo se observan calcificaciones
cerebrales periventriculares. Que
diagnostico le parece más probable:
Rubeola congénita Citomegalovirus congénita
Sepsis neonatal Enfermedad hemolítica del
recién nacido Sífilis congénita
Varón de 60 años, con masa dolorosa en
fosa iliaca derecha y fiebre de 7 días de
evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? NM de ciego Absceso de pared
abdominal Hernia de Spiguel Hernia Spiguel
Tumor carcinoide Plastrón apendicular
Mujer de 56 años asintomática acude a su
control mensual de diabetes mellítus tipo
2. Al examen: no anormalidades.
Laboratorio: glucosa: 129mg/d1.,
urocultivo: E. coll >100,000 UFC/ml, ante
estos resultados. ¿Cuál es la conducta a
seguir? Jugo de Cramberry diario
Observacion Norfloxacino 400mg / 2 veces al
día por 5 días Nitrofurantoína 100mg / día
como profilaxis por 3 meses Nitrofurantoina
100 mg cada 6 horas como tratamiento por 3
días
29
El fármaco que produce fibrosis pulmonar
es: Bleomicina Busulfan Methotrexate
Ciclofosfamida Todas las alternativas son
correctas.
¿Cuál de las siguientes drogas en el
tratamiento específico de actúa inhibiendo
a la ARN polimerasa? Rifampicina.
Etionamida Estreptomicina Isoniazida
Etambutol
Con respecto al tiempo de sangría marque
lo correcto: Evalúa los factores de
coagulación En pacientes hemofílicos se
encuentra prolongado En trombocitopenias
severas está prolongado En los defectos de
agregación plaquetaria, se encuentra en
valores normales En pacientes
anticoagulados el tiempo de sangría se
encuentra prolongado
Con respecto al estudio del L.C.R: La
celularidad normal es menor a 05 leucocitos
por ml Normalmente encontramos
predominancia mononuclear En las meningitis
asépticas puede existir hipoglucorraquia Un
valor de más de 200 mg/dl de proteínas me
sugieren una meningitis séptica En
enfermedad hemorrágica meníngea no se
encuentra aumento de proteínas en el L.C.R
Adolescente de 15 años con diagnóstico
de depresión severa e intento de suicidio.
¿Cuál es el tratamiento inicial? Lamotrigina
Haloperidol Clorpromazina Sertralina
Amitriptilina
Hijo pre término de madre RPM con signos
de obstrucción y sangrado al defecar
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumoperitoneo Neumoretroperitoneo
Enterocolitis necrotizante Trombosis
mesentérica Aire en la vena porta
Niño de 3 años que vive en una institución
para menores abandonados y al que se le
ha diagnosticado MEC por gérmenes Gram
negativos. Usted le indicaría tratamiento
ATB durante: Dos semanas como máximo
Una semana es lo ideal. 10 días Seis
semanas Tres semanas mínimo
El tratamiento de mantenimiento de las
convulsiones febriles es: Fenobarbital por 2
años. Ácido valproico por 6 meses No se
debe dar tratamiento generalmente
Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis
convulsiva Carbamazepina + ácido valpróico
por dos años
¿Cuál es la causa más frecuente de
hipertiroidismo? Adenoma tóxico Bocio
multinodular tóxico Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis sugaguda de De Quervain
Enfermedad de Graves Basedow
¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?
Has de Bachman Has de Wenckebach Has de
Thorel Has de Hiss Fibras de Purkinje
Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre,
escaso, con contractilidad uterina
frecuente ¿Cuál es el diagnóstico
probable? Rotura uterina Placenta previa
Rotura de vasa previa Desprendimiento
prematuro de placenta Placenta de inserción
baja
En un hijo de madre con rubeola ¿Cuál es
la cardiopatía congénita más frecuente?
CIV CIA PCA Transposición de grandes vasos
Tetralogía de Fallot
Gestante multípara, con embarazo doble
de 36 semanas quien llega en periodo
expulsivo. Luego de atender el parto en
cefálica del primer producto se evidencia
que el segundo se halla en situación
transversa con el dorso superior. ¿Cuál es
la actitud más apropiada? Versión externa
Cesárea de emergencia Conducta expectante
Tracción cefálica Versión interna
Una mujer de 63 años presenta angina de
esfuerzo y dos episodios de síncope en el
pasado. En la exploración se detecta un
soplo sistólico con irradiación a las
carótidas y un S2 suave, ¿Cuál de los
siguientes diagnósticos es el más
probable? Estenosis mitral Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica
Estenosis tricúspidea
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