INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO

FACULTAD CIENCIAS DE SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

PROCESO DE ATENCION EN
ENFERMERIA
I DATOS PERSONALES:

NOMBRE. J.U.V.

EDAD. 82 AÑOS

ESTADO CIVIL. CASADA

OCUPACION. RENTISTA.

PROCEDENCIA: ORURO

IDIOMA. CASTELLANO

HOSPITAL. OBRERO

SERVICIO. CIRUGIA

RELIGION.CATOLICO

FECHA DE INGRESO. 26-10-2016

II MOTIVO DE CONSULTA :

a) DATOS SUBJETIVOS: El paciente refiere. Me duele el estomago, tengo

nauseas, malestar general.

b) DATOS OBJETIVOS: paciente con cuadro clínico de 12 horas de evolución

caracterizada por dolor abdominal , localizado en epigastrio e hipocondrio derecho
posterior a la ingesta de alimentos, nauseas sin llegar a vomitos, malestar general.

c) DIAGNOSTICO MEDICO: COLESISTITIS AGUDA.

PANCREATITIS AGUDA.

d) INDICASIONES MÉDICAS:

 NPO.
 CONTROL DE SIGNOS VITALES POR TURNO
 SOL. FISIOLOGICA 1000cc
 SOL.RINGER NORMAL 2000cc p/24hrs
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

 DEXTROSA 10% 1000cc p/24hrs.

 AMINOACIDO al 10% 1000cc p/24hrs.
 CIPROFLOXACINO 200mg c/12hrs.
 METRONIDAZOL 500mg c/8hrs.
 OMEPRAZOL 40 mg c/12hrs.
 ENOXAPARINA 40mg c/24hrs.
 CEFOTAXIMA 1g EV c/8hrs
 METAMIZOL 1 g EV c/8hrs
 COMPLEJO “B” 1 ampolla en solución.
 VITAMINA “C” 1 ampolla en solución.

MEDICAMENTOS:

NOMBRE DEL DOSIS VIA HORARIO ACCION PRECAUCIONES

MEDICAMENTO

CEFOTAXIMA 1g EV C/8 hrs Antibiotico Insuficiencia renal en

ancianos

CIPROFLOXACINO 200 EV C/8 hrs Antibiotico Transtornos en function

mg bactericida. Inhibe a renal.arteroesclerosis
la ADNGIRASA, cerebral,epilepsia.
enzima bacteriana
fundamental para la
replicacion del AND.
METRONIDAZOL 500 EV c/8 hrs Bactericida. Hopersensibilidad al
mg. metronidazol

OMEPRAZOL 20 mg VO C/8 hrs Inhibidor de la En casos de

bomba de protones. hipersensibilidad no
Inhibicion de la administrar en niños
secrecion de la menores de 12 años.
secrecion de acido
gastrico.
METAMIZOL 1G EV. C/8HRS Actua centralmente Usar solo por
sobre el hipotalamo indicacion medica.
regulador para la Hipersensibles al
temperature reducer metamizol.
la fiebre.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

SOLUCIONES PARENTERALES (ESQUEMA P/24 HRS.)

NOMBRE COMPOSICION CALCULO ACCION PRECAUCION

DE
GOTEO
SOLUCIÓN 1000CC 28 GOTAS REPOSICION INSUFICIENCIA
RINGER,LACTATO AL HIDROELECTROLITOS. CARDIACA.
MIN
UTO

SOLUCIÓN SOL PARA EN PACIENTES

FISIOLOGICO 1000CC 48 DESHIDRATACIÓN CON
GOT HIPERNATREMIA
AS X HIPOKALEMIA,
MINT ACIDOSIS.
.

AMINOPLASMA 500ml 14gotas x Suplemento nutricional. Coma

minuto hepático,transtornos
renales
graves,hipernatremia
,hiperpotasemia

III ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS :

HABITOS ALIMENTICIOS – DIETA VARIADA, NO BEBE, NO FUMA, NO

MASCA COCA

VIVIENDA – PROPIA, CUENTA CON SERVICIOS BASICOS.

IV ANTESEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS :

ENFERMEDAD DE INFANCIA- ENFERMEDADES PROPIAS DE LA NIÑES

ENFERMEDAD DE ADULTO – hipertensión arterial.

CIRUGIAS ANTERIORES - OPERADA DE FRACTURA DE HUMERO BRAZO

IZQUIERDO HACE 25 AÑOS EL CUAL SE COMPLICO CON UNA ALTERACION
VASCULAR .
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

ALERGIA- NO PRESENTA ALERGIA A NINGÚN MEDICAMENTO

V ANTESEDENTES FAMILIARES :

ESPOSO: VIVO APARENTEMENTE SANO.

HIJOS: VIVOS APARENTEMENTE SANOS.

VI EXAMEN FISICO :

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:

Menarca: 12 años Menopausia: a los 40 años.

A) EXAMEN FISICO GENERAL –

Paciente es regular estado general, consciente.

NIVEL DE CONCIENCIA - CONCIENTE EN TIEMPO ESPACIO Y LUGAR

MUCOSAS - HIDRATADAS

SIGNOS VITALES

P/A = 100/60 mmHg

R = 20xMIN

P = 68 X MIN

T =36. 2 C

B)EXAMEN FISICO REGIONAL CEFALO CAUDAL

CABEZA- NORMO CEFALO ,CABELLOS DE IMPLANTACION NORMAL Y BIEN

POBLADAS, EXISTEN PUNTOS DOLOROSOS.

CARA- SIMETRICA RELACION CRANEO FACIAL CONCERVADO SIN

PRESENCIA DE LESIONES DERMICAS, CIANÓTICA CUSHINGOIDE.

OJOS- SIMETRICAS, CONJUNTIVAS Y ESCLERAS LIMPIAS, PUPILAS

ISOCORICAS FOTOREACTIVAS, AGUDEZA VIZUAL DISMINUIDA,
MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

OREJAS- PABELLONES AURICULARES NORMOIMPLANTADAS,

PERMEABLES, AYUDEZA AUDITIVA CONSERVADA.

NARIZ- SIMETRICAS MEDIANAS, FOSAS NASALES PERNEABLES, SIN

DESVIACION DE TABIQUE NASAL.

BOCA -MEDIANO, MUCOSA HIDRATADA, PRESENCIA DE PIESAS DENTALES

EN REGULAR ESTADO DE CONSERVACION.

LENGUA- NORMOGLOSICA

CUELLO- CILINDRICO, SIMETRICO SIN PRESENCIA DE ADENOPATIASNI

INGURGITACION YUGULAR.

TORAX –TORACICA NORMAL

ABDOMENSIMETRICO- GLOBULOSO A EXPENSAS DE ABUNDANTE TCS,

BLANDO DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y
PROFUNDO EN REGIÓN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO
.MURPHY +.
TIMPANISMO GÁSTRICO Y MATIDEZ HEPÁTICO CONSERVADO.
RUIDOS HIDROAEREOS POSITIVO NORMOACTIVOS.
PULMONES – VIBRACIONES BUCALES CONSERVADOS EN AMBOS
CAMPOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO

CORAZON- RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, REGULARES NORMO

FONETICOS AUSENCIA DE SOPLOS .

GENITALES- PUNTOS URETERALES SUPERIORES Y MEDIOS +, PUÑO

PERCUSION POSITIVO BILATERAL.

MIEMBROS SUPERIORES- PRESENCIA DE CAVESTRILLO MIEMBRO

SUPERIOR IZQUIERDO SE EVIDENCIA DOS CICATRICES REGION HUMERAL
EN CARA INTERNA Y EXTERNA MAS O MENOS DE 15 CM. FALTA DE
MOVIMIENTO A LA EXTENSION, FLEXION A LA PRONACION Y SUPINACION,
SENCIBILIDAD CONCERVADA PULSO RADIAL POSITIVO.

MIEMBROS INFERIORES - ABUNDANTE TCS BILATERAL EDEMAS GODEHT

++, PULSO PERIFERICO PRESENTES, FLACIDEZMUSCULAR PRESENTE,
PRESENCIA DE INSUFICIENCIA VASCULAR, TONO TROFISMO
CONSERVADO.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

VII. FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD :

COLECISTITIS
Es una inflamación de la pared de la vesícula biliar que se manifiesta por dolor
abdominal, sensibilidad en el hipocondrio derecho, fiebre y leucocitosis. La
podemos diferenciar en aguda y crónica. La colecistitis aguda se refiere a la
inflamación repentina, y la crónica a un periodo prolongado.

La colecistitis aguda es causada en el 90% de los casos por la presencia de

cálculos biliares en la vesícula biliar, los cuales que terminan ocluyendo el
conducto cístico. Todo ello hace la bilis quede atrapada en la vesícula. La
acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede
conducir a infección bacteriana y perforación del órgano.

Por otra parte, la colecistitis crónica es causada por ataques repetitivos de

colecistitis aguda, lo cual lleva al engrosamiento de las paredes de la vesícula
biliar. La vesícula biliar comienza a encogerse y finalmente pierde su capacidad
para desempeñar su función de concentrar y almacenar la bilis.

COLECISTITIS AGUDA
Inflamación de la vesícula biliar causada habitualmente por obstrucción del
conducto cístico por un cálculo enclavado.

Etiología.
90% calculosa; 10% acalculosa; esta última causada por enfermedad aguda
prolongada, ayuno, alimentación parenteral que conduce a estasis vesicular,
vasculitis, carcinoma de vesícula o del colédoco.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

Síntomas y signos.

( 1 ) Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio; (2) náuseas, vómitos, anorexia, y

(3) fiebre.

La exploración típicamente revela dolor a la palpación en hipocondrio derecho; en

el 20 % de los enfermos se encuentra masa palpable en hipocondrio
derecho.

Laboratorio.
Leucocitosis leve; puede haber elevaciones leves de la bilirrubina sérica,
fosfatasa alcalina y SGOT.

Técnicas de imagen.
 La ecografía es útil para demostrar la litiasis biliar y ocasionalmente una
masa flemonosa que rodea la vesícula.
 Las gammagrafías. pueden identificar la obstrucción del cístico.

Diagnóstico diferencial.
Incluye la pancreatitis aguda, apendicitis, pielonefritis, úlcera péptica, hepatitis y
absceso hepático.

Tratamiento.
Los componentes esenciales del tratamiento son el reposo intestinal, aspiración
nasogástrica, líquidos y electrólitos IV, analgesia (meperidina o pentazocina)
y antibióticos (ampicilina, cefalosporinas o aminoglucósidos).
Los pacientes diabéticos, sépticos o debilitados deben recibir una combinación de
antibióticos.
La cirugía es definitiva y debe realizarse lo antes posible (dentro de las primeras
24 a 48 horas del ingreso).
La cirugía diferida se reserva para
1. personas con alto riesgo de cirugía de urgencia o
2. cuando existe duda diagnóstica.

Complicaciones.
1. Perforación de la vesícula: la cual no es más frecuente en diabéticos.
2. Fístulas entre la vesícula y por ejemplo algo que este cerca: el duodeno, una
fístula colecistocolónica.
3. Íleo biliar:es un cálculo que sale de vesícula a través de una fístula del duodeno,
y se aloja en la válvula ileocecal y da un cuadro de obstrucción intestinal. Si
se hace una Rx simple de abdomen va a ver aire en vía biliar.
4. coledocolitiasis.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

5. colesistitis enfisematosa.

COLECISTITIS CRÓNICA

Etiología.
Habitualmente su causa son los cálculos.

Síntomas y signos.
Frecuentemente inespecíficos; incluyen dispepsia, intolerancia a los alimentos
grasos y dolor abdominal.

Laboratorio.
Los análisis son frecuentemente normales.

Técnicas de imagen.
Es preferible la ecografía habitualmente revela cálculos en el interior de una
vesícula contraída.

Diagnóstico diferencial.
Enfermedad ulcerosa péptica, esofagitis, síndrome del intestino irritable.

Tratamiento.
La cirugía es el tratamiento de elección si es sintomática.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

PANCREATITIS AGUDA

La diferenciación entre la pancreatitis aguda y crónica se basa en criterios clínicos.

En la pancreatitis aguda, existe recuperación de la función pancreática
normal, en la forma crónica existe un déficit funcional permanente y puede
predominar el dolor. Existen dos tipos anatomopatológicos de pancreatitis
aguda; edematosa y necrotizante.

ETIOLOGÍA
Las causas más comunes son el alcohol y la colelitiasis.
Otras causas son traumatismos abdominales; postoperatorio,
postcolangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) metabólicas (p.
ej., hipertrigliceridemia, hipercalcemia, insuficiencia renal); pancreatitis
hereditaria; infecciones (p. ej., parotiditis, hepatitis viral, virus Coxsackie,
ascariasis, Mycoplasma); medicamentos (p. ej., azatioprina, sulfamidas,
tiacidas, furosemida, estrógenos, tetraciclina, ácido valproico, pentamidina);
vasculitis (p. ej., lupus, angeítis necrotizante, púrpura trombótica
trombocitopénica); úlcera péptica penetrada; obstrucción de la ampolla de
Vater (p. ej., enteritis regional); páncreas divisum.

SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Van desde un ligero dolor abdominal hasta el shock.

Síntomas frecuentes: Dolor continuo, terebrante en mesoepigastrio irradiado a

espalda; náuseas, vómitos.

Exploración física: Febrícula, taquicardia, hipotensión; Nódulos cutáneos

eritematosos debidos a necrosis de la grasa subcutánea; crepitantes en
bases, derrame pleural (frecuentemente izquierdo), dolor a la palpación
abdominal y contractura, disminución de los ruidos abdominales, masa
palpable en abdomen superior; signo de Cullen --coloración azulada
periumbilical debida a hemoperitoneo, y signo de Turner --modificación
azulado - rojo purpúrica del color de los flancos debida al catabolismo tisular
de la hemoglobina.

LABORATORIO
I . Amilasa sérica: Las grandes elevaciones ( > 3 veces lo normal) virtualmente
aseguran el diagnóstico si se excluye patología de las glándulas salivares y
perforación/infarto intestinal. Sin embargo, una amilasa sérica normal no
excluye el diagnóstico de pancreatitis aguda, y el grado de elevación no
predice la gravedad de la pancreatitis. Los niveles de amilasa usualmente se
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

normalizan en 48-72 horas.

2. La relación de los aclaramientos de amilasa/creatinina puede ser útil para
distinguir entre la pancreatitis y otras causas de hiperamilasemia (p. ej., la
macroamilasemia), pero no es válida en presencia de insuficiencia renal.
3. El nivel de lipasa sérica es más específico de enfermedad pancreática y
permanece elevado durante 7-14 días
4. Otros tests: Existe hipocalcemia en aproximadamente un 25% de los pacientes.
Es frecuente la leucocitosis (15 000-20 000/ L). En el 15 % de los casos se
detecta hipertrigliceridemia que puede determinar como artefacto un nivel
normal de amilasa. Puede haber elevaciones transitorias de bilirrubina sérica,
fosfatasa alcalina y aspartato aminotransferasa. La presencia de
hipoalbuminemia y de elevaciones grandes de la láctico dehidrogenasa
(LDH) se asocian a un aumento de la mortalidad. En el 25 % de los enfermos
existe hipoxemia. El ECG puede demostrar anomalías del segmento ST y de
la onda T.

PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN
1. Las Radiografías de abdomen son anormales en el 50 % de los enfermos, pero
NO SON ESPECÍFICAS de pancreatitis. Hallazgos frecuentes son íleo total o
parcial («asa centinela»), y espasmo del colon transverso. Son útiles para
excluir otros diagnósticos como la perforación abdominal.
2. La ecografía con frecuencia no consigue visualizar el páncreas debido a la
superposición de gas intestinal pero puede detectar litiasis biliar o edema o
agrandamiento pancreático.
3. La TC puede confirmar el diagnóstico de pancreatitis (páncreas edematoso) y
es útil para predecir e identificar complicaciones tardías.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Perforación intestinal (especialmente por úlcera péptica), colecistitis, obstrucción
intestinal aguda, isquemia mesentérica, cólico nefrítico, isquemia miocárdica,
aneurisma disecante aórtico, enfermedad del tejido conectivo, neumonía,
cetoacidosis diabética.

TRATAMIENTO.
La mayoría (el 90 %) de los casos remiten en un periodo de 3 a 7 días.
Tratamiento convencional: ( 1 ) analgésicos, como la meperidina, (2) líquidos
y coloides IV (3) dieta absoluta; (4) tratamiento de la hipocalcemia, si es
sintomática; (5) antibióticos si existe infección confirmada. No se ha
demostrado la eficacia de la cimetidina (o fármacos análogos), aspiración
nasogástrica, glucagón, lavado peritoneal y fármacos anticolinérgicos.
En la pancreatitis leve a moderada habitualmente puede empezarse por una dieta
líquida una vez transcurridos 3 a 6 días.
La pancreatitis fulminante normalmente requiere un soporte agresivo con líquidos
y un tratamiento meticuloso del colapso cardiovascular, la insuficiencia
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

respiratoria y la infección pancreática. Debe considerarse la laparotomía con

extracción del material necrótico y drenaje adecuado en pacientes que
continúan deteriorándose a pesar del tratamiento convencional. Los
pacientes con pancreatitis grave de origen litiásico frecuentemente se
benefician de papilotomía temprana ( < 3 días).

COMPLICACIONES.
La mortalidad es mayor si existe insuficiencia respiratoria, shock, necesidades
masivas de coloides, hipocalcemia o líquido peritoneal hemorrágico.

Tempranas: Shock, hemorragia digestiva, obstrucción del colédoco, íleo, infarto o

rotura esplénica, CID, necrosis de la grasa subcutánea, síndrome de distrés
respiratorio del adulto, derrame pleural, hematuria, insuficiencia renal aguda.

Tardías:
 El flemón pancreático es una masa de páncreas tumefacto, inflamado que
debe sospecharse si el dolor abdominal, la fiebre y la hiperamilasemia
duran más de 5 días. Los flemones pueden sobreinfectarse dando lugar a la
formación de absceso (véase más adelante).
 Los pseudoquistes pancreáticos se desarrollan en 14 semanas. El síntoma
habitual es el dolor abdominal y puede existir una masa en abdomen
superior dolorosa a la palpación. Pueden detectarse por ecografía o TC
abdominal. En pacientes estables y sin complicaciones, el tratamiento es de
sostén, si no existe resolución en el plazo de 6 semanas, valorar la
posibilidad de drenaje/aspiración con aguja bajo control de TC, drenaje
quirúrgico o resección. En pacientes con un pseudoquiste que crece o se
complica por hemorragia, rotura o absceso, debe practicarse la cirugía.
 El absceso pancreático (cuya presencia viene indicada por fiebre,
leucocitosis, íleo y deterioro rápido en un paciente que estaba
recuperándose de una pancreatitis) es frecuentemente debido a E. coli. El
diagnóstico de infección pancreática puede confirmarse por aspiración de
flemones y pseudoquistes con aguja, bajo control de TC. El tratamiento
consiste en antibióticos y drenaje quirúrgico.
 La ascitis pancreática y los derrames pleurales se deben habitualmente a la
disrupción del conducto de Wirsung. El tratamiento implica la aspiración
nasogástrica y alimentación parenteral durante 2 a 3 semanas. Si fracasa el
tratamiento médico, debe realizarse pancreatografía seguida de cirugía.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

CUIDADOS DE ENFERMERIA-
 Administrar analgésicos PRN en casos de dolor y observar reacciones
adversas al medicamento.
 Realizar una hidratación adecuada.
 Vigilar la herida que este con apósitos seco y limpio.
 Realizar curaciones por turno
 Evitar infecciones cruzadas.
 Realizar movimientos pasivos del paciente.
 Realizar cambios posturales.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

VALORACION DE ACUERDO A LOS

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
(GORDON)
1- PATRON DE PERCEPCION DE LA SALUD.
Paciente en estado delicado orientado en tiempo espacio con la presencia de
dolor abdominal acompañado con nauseas, vómitos seguidos de alzas térmicas y
malestar general.

DX DE ENFERMERIA.

Dolor abdominal r/con presencia de la herida quirúrgica.

2-PATRON NUTRICIONAL Y METABOLICO.

Paciente con dieta blanca , consume con buena tolerancia no presenta nauseas
vómitos requiere de asistencia parcial para servirse sus alimentos , cantidad bucal
en buenas condiciones y estado normo coloreados con mucosas hidratadas
líquidos y electrolitos , control de líquidos de ingreso adecuado por vía
endovenosa , signos de deshidratación sed disuria mucosas secas.

INGRESOS- Adecuado por vía oral.

EGRESOS- En moderada cantidad por vía urinaria

DX DE ENFERMERIA.

Riesgo de infección r/con herida quirúrgica.

3-PATRON DE ELIMINACION.

Paciente con una eliminación urinaria normal.

DX DE ENFERMERIA.

Sin particularidad.

4-PATRON DE ACTIVIDADES Y EJERCICIOS.

Paciente se encuentra en reposo absoluto en su unidad con signos vitales

estables, delicado requiere ayuda para movilización pasiva.
 INTERNADO ROTATORIO HOSPITAL OBRERO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SERVICIO-CIRUGIA.

DX DE ENFERMERIA.

Déficit de movilidad física r/con la incisión quirúrgica en la región abdominal.

Dificultad respiratoria r/c la falta de oxígeno.

5- PRATRON DE SUEÑO Y DESCANSO.

Paciente reposa en su unidad con dificultad para conciliar el sueño.

DX DE ENFERMERIA.

Padrón alterado presenta dificultad para conciliar el sueño r/c el dolor de la herida
quirúrgica.

6-PATRON PERCEPTIVO CONCEPTUAL.

Paciente dinámico, estable comunicativo orientado en tiempo espacio alerta.

DX DE ENFERMERIA.

Sin particularidad.

7-PATRON DE AUTOPERCEPCION Y AUTO CONCEPCION.

Paciente emocionalmente tranquilo, colaborador y un poco estresado y ansioso

por la situación de su internación

DX DE RNFERMERIA.
Déficit de auto cuidado r/c reposo relativo.

8-PATRON DE CAPACIDAD DE AFRONTAR SITUACIONES DE ESTRESS.

Paciente acepta su tratamiento, buena relación por parte de la familia del

paciente con el personal de salud.

DX DE ENFERMERIA.

Estrés r/con el tiempo de internación y evolución de su herida.

9-PATRON DE CREENCIAS Y VALORES.

Paciente católico tiene creencias costumbres religiosas propias.

DX DE ENFERMERIA.

Sin particularidad.