PLANTILLAS PACIENTES PROGRAMADAS PARA CIRUGIA

CESAREA

INGRESA PACIENTE GESTANTE AL SERVICIO DE CIRUGIA DEAMBULANDO

POR SUS PROPIOS MEDIOS ACOMPAÑADA DE FAMILIAR QUIEN SE
ENCUENTRA PROGRAMADA PARA REALIZACION DE:CESAREA + POMEROY
, POR EL DRA ARENAS TRAE HISTORIA CLINICA MATERNA,
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS FIRMADOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA
, SE PASA AL VESTIER SE INICIA PREPARACION DE PACIENTE PACIENTE
DESPIERTA CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO
CONSERVADO, MUCOSA ORAL HUMEDA SENOS BLANDOS NO
SECRETANTES ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO CON
MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES FCF:138 lpm , NO ACTIVIDAD
UTERINA NO PERDIDAS VAGINALES NIEGA SIGNOS DE ALARMA, SE
CANALIZA VENA PERIFERICA CON YELCO Nª18 EN DORSO DE MANO:
IZQUIERDA _, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y SEGÚN PROTOCOLO
INSTITUCIONAL SE TOMA MUESTRA PARA TREPONEMA PALLIUM RAPIDA Y
REPORTA NEGATIVO , SE COLOCAN MANILLAS DE IDENTIFICACION,
PACIENTE CON RIESGO DE CAIDA ALTO SE DILIGENCIAN FORMATOS PARA
PREVENCION DE CAIDAS, NIEGA ANTECEDENTES DE ALERGIAS, SE INICIA
PROFILAXIS ANTIBIOTICO, SE MONITORIZA. SE DEJA CERTIFICADO DE
NACIDO VIVO Nª: 14113411-4_ PEDIENTE TRASLADAR A SALAS DE CIRUGIA.

OTRAS CIRUGIAS

INGRESA PACIENTE MENOR DE EDAD EN COMPAÑÍA DE PADRES AL

SERVICIO DE CIRUGIA DEAMBULANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS QUIEN
SE ENCUENTRA PROGRAMADO PARA REALIZACION DE:_HERNIORRAFIA
INGUINAL DERECHA , POR EL DR:GUTIERREZ , TRAE HISTORIA CLINICA ,
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS FIRMADOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA
SE PASA AL VESTIER SE INICIA PREPARACION DE PACIENTE PACIENTE
DESPIERTA CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO
CONSERVADO, MUCOSA ORAL HUMEDA SE COLOCAN MANILLAS DE
IDENTIFICACION, PACIENTE CON RIESGO DE CAIDA ALTO SE DILIGENCIAN
FORMATOS PARA PREVENCION DE CAIDAS, MADRE NIEGA QUE EL
MENOR PRESENTA ANTECEDENTES DE ALERGIAS,POR ORDEN VERBAL
DEL DOCTOR FRANCISCO GOMEZ SE PREMEDICA MENOR CON 2.7CC DE
DORMIPROM . SE LE EXPLICA A LA MADRE QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA
PEDIENTE TRASLADAR A SALAS DE CIRUGIA

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE CIRUGIA DEAMBULANDO POR SUS

PROPIOS MEDIOS ACOMPAÑADA DE FAMILIAR QUIEN SE ENCUENTRA
PROGRAMADA PARA REALIZACION DE:INFILTRACIONES INTRALESIONAL
POR EL DR:DR GUTIERREZ EN MASA DE PROYECCION EN HEMICUELLO
DERECHO TRAE HISTORIA CLINICA , CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
FIRMADOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA , SE PASA AL VESTIER SE INICIA
PREPARACION DE PACIENTE PACIENTE DESPIERT ALERTA ACTIVO
AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO CONSERVADO, NO SINTOMSA
RESPIRATORIOS PESO DE 12 KG POR ORDEN DEL DR GOMEZ SE
PREMEDICA CON 3 CC DROMIPROM

NOTA DE TRASLADO A SALAS

SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE CIRUGIA Nª ___ DESPIERTA

CONCIENTE ORIENTADA LLEVA REGISTRO E HISTORIA CLINICA
COMPLETA

INGRESO A SALA DE CIRUGIA (CESAREA)

INGRESA PACIENTE A SALA DE CIRUGIA Nª:____, PACIENTE DESPIERTA

CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO CONSERVADO,
MUCOSA ORAL HUMEDA SENOS BLANDOS NO SECRETANTES ABDOMEN
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO CON MOVIMIENTOS FETALES
PRESENTES, SE MONITORIZA SE DEJA EN POSICION PARA INICIAR
INDUCCION DE ANESTESIA. SE REALIZA LISTA DE CHEQUEO DE CIRUGIA
SEGURA

OTRAS CIRUGIAS

INGRESA PACIENTE A SALA DE CIRUGIA Nª:____, PACIENTE DESPIERTA

CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO CONSERVADO,
MUCOSA ORAL HUMEDA, SE MONITORIZA SE DEJA EN POSICION PARA
INICIAR INDUCCION DE ANESTESIA. SE REALIZA LISTA DE CHEQUEO DE
CIRUGIA SEGURA
PREPARACION DE ANESTESIA

BAJO ESTRICTA TECNICA ESTERIL SE REALIZA LAVADO QUIRURGICO EN

REGION LUMBO SACRA CON ISODINE ESPUMA E ISODINE SOLUCION
SEGUIDO SE INCIA INDUCCION DE ANESTESIA INTRATECAL POR EL
DR:______________ CON MORFINA: ______mg, FENTANILO: _____mg,
BUPINES:_______ SEGUIDO SE REALIZA LAVADO QUIRURGICO PREVIA
ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL CON
ISODINA ESPUMA SOLUCION SE DEJA PLACA DE ELECTROBISTURIE.

INICIO ACTO QUIRURGICO

EL DR: ________________, INICIA ACTO QUIRURGICO DE CESAREA +

POMEROY, AYUDANTE EL/LA DR (DRA): ______________,
INSTRUMENTADORA:______________, CIRCULANTE:___________________

NACIMIENTO

NACE NEONATO UNICO VIVO DE SEXO: ___________ CON APGAR DE:

____, SE DEJA EN CONTACTO PEIL A PIEL CON LA MADRE, SE OBSERVA
LLANTO FUERTE VIGOROSO, DE BUEN COLOR DE PIEL, SE SECA
NEONATO SE ESTIMULA SE ASPIRAN SECRESIONES BUCALES, EL DR:
__________ REALIZA PINZAMIENTO HABITUAL DEL CORDON UMBILICAL, SE
TOMA MUESTAS PARA HEMOCLASIFICASION Y TSH, SE PASA A
__________________, PARA LA ADAPTACION NEONALTAL.

CONTINUACION EN SALAS DE CIRUGIA

CONTINÚA PACIENTE EN SALAS DE CIRUGIA MONITORIZADA SIN

COMPLICACION TRANSOPERATORIA SE REALIZA RECUENTO DE
COMPRESAS Y DE GASAS EL DR: __________, CIERRA PIEL. QUEDA
MUESTRA PARA PATOLOGIADE :__________ ROTULA Y EMBALADA

TERMINACION ACTO QUIRURGICO

TERMINA ACTO QUIRURGICO SE REALIZA ASEPSIA EN HERIDA
QUIRURGICA CON NEUTRODERM SE DEJA CUBIERTO CON MICROPORE,
SEGUIDO SE PASA PACIENTE A CAMILLA SE TRASLADA PACIENTE A SALA
DE RECUPERACION DESPIERTA CONSCIENTE ORIENTADA AFEBRIL BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA PATRON RESPIRATORIO
CONSERVADO CONTINUA CON LIQUIDOS ENDOVENSOS PASNDO
LACTATO DE RINGER A 100CC/H, CON HERIDA QUIRURGICA
SUPRAUMBILICAL CUBIERTA CON MICROPORE .

INGRESO A RECUPERACION

INGRESA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO A SALAS DE

RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA PACIENTE SE DEJA
SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS BAJO EFECTOS
DE ANESTESIA GENERAL PATRON RESPIRATORIO COSNERVADO CON
ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA EN PENE
DESCUBIERTA CON LEVE DRENAJE DE MATERIAL SANGUINOLENTO SE
OBSERVA EDEMA EN GLANDE

INGRESA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO A SALAS DE

RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA PACIENTE SE DEJA
SOPORTE DE OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LTS , SIN SGINOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, CONTINUA DESPIERTA CONCIENTE
ORIENTADA AFEBRIL MUCOSA ORAL HUMEDA, CON SENOS BLANDOS
POCO SECRETANTES, LIQUIDOS ENDOVESOS PASANDO LACTATO DE
RINGER A :100 cc /h CON UTERO SUPRAUMBILICAL DE BUEN TONO
LEÑOSO, HERIDA QUIRURGICA SUPRAPUBICA CUBIERTA SIN DRENAJE,
CON LOQUIOS ABUNDANTES, SONDA VESICAL A CYSTOFLO ORINA CLARA.
SE DEJA EN POSICION DECUBITO DORSAL DERECHO PARA INICIO DE
LACTANCIA MATERNA.
 CONTINUA

CONTINUA PACIENTE EN SALA DE RECUPERACIÓN CONSIENTE CON

ADECUADO PATRÓN RESPIRATORIO EN CAMILLA CON BARANDAS ARRIBA
PARA EVITAR EL RIESGO DE CAÍDA LÍQUIDOS ENDOVENOSOS
PERMEABLES BUENA INVOLUCIÓN UTERINA SANGRADO VAGINAL
NORMAL CON SONDA PERMEABLE MIEMBROS INFERIORES BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA RAQUÍDEA.

CONTINUA

PACIENTE MONITORIZADA NIEGA DOLOR MAREO O EMESIS PACIENTE, CON

SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES CONTINUA CON
LIQUIDOS ENDOVENSOS PERMEABLES SIN SIGNOS DE FLEBITIS TOLERANDO
TRATAMIENTO ORDENADO CONTINUA CON BUENA INVOLUCIÓN UTERINA,
CON ADECUADO TONO UTERINO , SANGRADO VAGINAL NORMAL , CON
SONDA NELATON PERMEABLE ORINA CLARA COMPLETO MOVIMIENTO DE
MIEMBROS INFERIORES.

MASAJE UTERINO
CONTINUA PACIENTE EN RECUPERACION MONITORIZADA SE REALIZA
MASAJE BIMANUAL UTERINO LOQUIOS MODERADOS, CONTINUA EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO MADREE HIJO PENDIENTE TRASLADAR A
HOSPITALIZACION REPORTE DE TREPONEMMA PALLIUM

TRASLADO A HOSPITALIZACION

SE TRASLADA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION,

ALERTA,CONCIENTE ,Y ORIENTADA, CON BUEN PATRON RESPIRATORIO,
SIN COMPLICACIONES, CON SANGRADO ESCASO, SALIDA DE LOQUIOS
ESCASO, SENOS SECRETORES DE CALOSTRO P/ VIGILAR CAMBIOS SIN
COMPLICACIONES

SE TRASLADA PACIENTE EN CAMILLA A VESTIER SE CAMBIA BATA

PACIENTE A ROPA DE CALLE EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR SE ENTREGAN
ORDENES MEDICAS Y CUIDADOS POSQUIRUGICOS EN CASA SIGNOS DE
ALARMA, Y CITA DE CONTROL POSQUIRURGICOS , SE RETIRA ACCESO
VENOSO SIN COMPLICACIONES

SE ENTREGA PATOLOGIA JUNTO A ORDEN PARA ESTUDIO SE BRINDAN

RECOMENDACIONES SOBRE MANEJO DE PATOLOGIA PENDIENTE
REPORTE DE PATOLOGIA

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR

EN SILLA DE RUEDAS CONCIENTE ALERTA, ORIENTADO, BUEN PATRON
RESPIRATORIO, TOLERA VIA ORAL, HERIDA QX CUBIERTA LIMPIA Y SECA ,
DEAMBULACION ADECUADA PENDIENTE REPORTE DE PATOLOGIA
NACIMIENTO

NACE NEONATO UNICO VIVO DE SEXO: ___________ CON APGAR DE:

____, SE DEJA EN CONTACTO PEIL A PIEL CON LA MADRE, SE OBSERVA
LLANTO FUERTE VIGOROSO, DE BUEN COLOR DE PIEL, SE SECA
NEONATO SE ESTIMULA SE ASPIRAN SECRESIONES BUCALES, EL DR:
__________ REALIZA PINZAMIENTO HABITUAL DEL CORDON UMBILICAL, SE
TOMA MUESTAS PARA HEMOCLASIFICASION Y TSH, SE PASA A
__________________, PARA LA ADAPTACION NEONALTAL.

ADAPTACION NEONATAL

SE ADAPTA NEONATO UNICO VIVO DE SEXO:________________, BAJO

LAMPARA DE CALOR RADIANTE, RECIEN NACIDO QUIEN SE OBSERVA DE
BUEN COLOR DE PIEL LLANTO FUERTE VIGOROSO, CON REFLEJO DE
BUSQUEDA, S E SECA SE ESTIMULA, SE REALIZA LIGADURA DE CORDON
UMBILICAL 1 cms DE BASE DE CORDON, SE OBSERVAN FONTANELAS
NORMOTENSAS SIN ABOMBAMIENTO PALADAR COMPLETO ANO
PERFORADO EXTREMIDADES NORMALES COMPLETAS SE ASPIRAN
SECRECIONES GASTRICAS SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS,
PESO:______ grm, PC:_______cms, PT:_______ cms PAB:--____________ cms
TALLA:_______cms, SE REALIZA PROFILAXIS OFTALMICA,UMBILICAL, SE
ADMINISTRA FITOMENADIONAL EN CARA LATERAL DE MUSLO DERECHO,
SE TOMAN HUELLAS PLANTARES Y SE DEJA NEONATO MONITORIZADO, Y
CON SENSOR DE TEMPERATURA.P/ INICIAR LACTANCIA MATERNA, TOMA
DE GLUCOMETRIA, REPORTES DE TSH Y HEMOCLASIFICASION

LACTANCIA MATERNA

SE PASA NEONATO PARA ALOJAMIENTO CONJUNTO BINOMIO MADRE E

HIJO SE OBSERVA CON BUEN REFLEJO DE BUSQUEDA AGARRE Y
SUCCION, SE DAN REMCOMENDACIONES SOBRE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD, PREVENCION DEL CANCER DE
MAMA CUELLO UTERINO, DE ESTIMULACION CONTINUA, DE TOMA CADA 2
HORAS POR 20 min, CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO,
SOLTERAPIA, INICIO DEL PAI , CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO.

TOMA DE GLUCOMETRIA

BAJO ESTRICTA TECNICA ASEPTICA Y SEGÚN PROTOCOLO

INSTITUCIONAL SE TOMA GLUCOMETRIA, REPORTE DE: _____mg/DL

TRASLADO DEL RECIEN NACIDO A PISO

SE TRASLADA RECIEN NACIDO EN ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE E

HIJO AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION, DESPIERTO ACTIVO DE BUEN
COLOR DE PIEL , LLANTO FUERTE, CON REFLEJOS PRESENTES DE
SUCCION, DEGLUSION, BUSQUEDA, AGARRE CON ADEUCADO
ADOSAMIENTO, EXTREMIDADES NORMALES PATRON RESPIRATORIO
CONSERVADO, MUCOSA ORAL HUMEDA, ONFALO SIN SIGNOS DE
INFECCION P/ REPORTES DE TSH , HEMOCLASIFICACION, VALORACION
POR PEDIATRIA E INICIO DE PAI.

SE TRASLADA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION,

ALERTA,CONCIENTE Y ORIENTADA CON BUEN PATRON RESPIRATORIO,
CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS PERMEABLES, CON SENOS SECRETORES
DE CALOSTRO, BUENA INVOLUCION UTERINA SANGRADO VAGINLA
ESVASO, SALIDA DE LOQUIOS ESCASO, CON SONDA NELATON A LIBRE
DRENAJE SALE EN CONJUNTO CON SU NEONATO P/ VIGILAR CAMBIOS
HISTERECTOMIAS

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE RECUPERACION, SE DEJA

MONITORIZADA, ESTABLE, SIN COMPLICACIONES, SE DEJA
MONITORIZADA, CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS PERMEABLES, CON
SOPORTE DE OXIGENO POR CANULA NASAL SIN COMPLICACIONES, CON
ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA Y SECA
SIN SIGNOS DE INFECCION EN PROCESO DE CICATRIZACION

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES ABDOMEN BLANDO

Y DEPRESIBLE, SANGRADO ESCASO, ELIMINANDO POR SONDA NELATON
SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES ABDOMEN BLANDO

Y DEPRESIBLE, SANGRADO ESCASO, ELIMINANDO POR SONDA NELATON
SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES ABDOMEN BLANDO

Y DEPRESIBLE, SANGRADO ESCASO, ELIMINANDO POR SONDA NELATON
SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SE DEJA COMODA, SE PONE PAÑAL LISTA

PARA TRASLADAR A HOSPITALIZACION

TRASLADO A PISO DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL

SE TRASLADA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION,

ALERTA,CONCIENTE Y ORIENTADA CON BUEN PATRON RESPIRATORIO,
CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS PERMEABLES, ABDOMEN BLANDO Y
DEPRESIBLE, HERIDA QUIRURGICA LIMPÍA Y SECA SIN SIGNOS DE
INFECCON EN PROCESO DE CICATRIZACION CON SONDA NELATON A
LIBRE DRENAJE CON RETORNO DE ORINA CLARA SIN COMPLICACIONES

LEGRADOS
INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE QUIROFANO, SOMNOLIENTA BAJO
EFECTOS DE ANESTECIA, CON LIQUIOS ENDOVENOSOS PERMEABLES ,
CON ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, SANGRADO VAGINAL ESCASO, SE
DEJA MONITORIZADA, SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR VENTURY
SIGNOS VITALES ESTABLES

CONTINUA PACIENTE MOITORIZADA, CON SIGNOS VITALES ESTABLES SIN

COMPLICACIONES, NO REFIERE NAUSEAS NI DOLOR

CONTINUA PACIENTE EN UNIDAD ESTABLE, DESPIERTA SIN

COMPLICACIONES,

SE TRASLADA PACIENTE A VESTIER, SE PONE ROPA DE CALLE, SE DAN

RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA , SANGRADO ESCASO, SE
ENTREGA FORMULA MEDICA INCAPACIDAD Y SIGNOS DE ALARMA

COLPOS ANTERIOR Y POSTERIOR

INGRESA PACIENTE A SALA DE RECUPERACION ESTABLE, SIN

COMPLICACIONES, SE DEJA MONITORIZADA CON SOPORTE DE OXIGENO
POR CANULA, NALSA, SIGNOS VITALES ESTABLES, NO REFIERE DOLOR NI
NAUSEAS, BAJO RESIDUOS DE ANESTECIA SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES, MONITROIZADA,

NO REFIERE DOLOR NI NAUSEAS,DORMIDAL CON SIGNOS VITALES EN
PARAMETROS NORMALES, BAJO EFECTOS DE RESIDUOS DE ANESTECIA

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES DESPIERTA, CON

SOPORTE DE OXIGENO POR CANULA NASAL NO REFIERE DOLORNI
NAUSEAS SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SE DESOCUPA CISTOFLO CON 800CC DE

ORINA CLARA SIN COMPLICACIONES SE PONE PAÑAL, , PACIENTE LISTA
PARA TRASLADAR A PISO
SE TRASLADA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALZIAICON EN CAMILLAS
CON BARANDAS DE SEGURIDAD ALTAS, EN COMPAÑÍA DE PERSONAL DE
ENFERMERIA, ESTABLE, SIN COMPLICAICONES, ABDOMEN BLANDO Y
DEPRESIBLE, SANGRADO VAGINAL ESCASO, CON PAÑAL, SIGNOS VITALES
EN PARAMETROS NORMALES P/ CUIDADOS CON SONDA

MAMOPLASTIA

INGRESA PACIENTE PACIENTE AL SERVICIO DE RECUPERACION ESTABLE,

SIN COMPLICACIONES, SE MONITORIZA, SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO
POR CANULA NASAL SIN COMPLICACIONES ABDOMEN BLANDO Y
DEPRESIBLE

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, SIN COMPLICACIONES, NO REFIERE

DOLOR NI NAUSEAS SIN COMPLICACIONES SIGNOS VITALES ESTABLES

CONTINUA PACIENTE CON SIGNOS NORMALES, SIN COMPLICACIONES,

ELIMINA ESPONTANEO

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE QUIROFANO EN SILLA DE RUEDAS

EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, ESTABLE, SIN COMPLICACIONES , CON
BRACIER POS QUIRURGICO, SE ENTREGA RECOMENDACIONES Y SIGNOS
DE ALARMA

NIÑOS DR GUTIERREZ

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE CIRUGIA DEAMBULANDO POR SUS

PROPIOS MEDIOS ACOMPAÑADA DE FAMILIAR QUIEN SE ENCUENTRA
PROGRAMADA PARA REALIZACION DE HERNIORRAFIA UMBILICAL +
PREPUCIOTOMIA POR EL DR:GUTIERREZ TRAE HISTORIA CLINICA ,
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS FIRMADOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA
, SE PASA AL VESTIER SE INICIA PREPARACION DE PACIENTE PACIENTE
DESPIERTA CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL PATRON RESPIRATORIO
CONSERVADO, MUCOSA ORAL HUMEDA SEGÚN PROTOCOLO
INSTITUCIONAL SE COLOCAN MANILLAS DE IDENTIFICACION, PACIENTE
CON RIESGO DE CAIDA ALTO SE DILIGENCIAN FORMATOS PARA
PREVENCION DE CAIDAS, NIEGA ANTECEDENTES DE ALERGIAS, , SE
MONITORIZA. PEDIENTE TRASLADAR A SALAS DE CIRUGIA
 INGRESA PACIENTE A SALA DE RECUPERACION ESTABLE, SIN
COMPLIACIONES, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, ADAPTER
PERMEABLE, SE MONITORIZA, SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR
VENTURY SIN COMPLICACIONES

CONTINUA PACIENTE ESTABLE, DESPIERTO, NO REFIERE DOLOR CON

SIGNOS VITALES NORMALES

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA EN COMPAÑIA DE

FAMILIAR, ESTABLE, SIN COMPLICACIONES, ABDOMEN BLANDO Y
DEPRESIBLE, SIN NAUSEAS NI VOMITO, SIN COMPLICACIONES, SE RETIRA
ADAPTER SE HACE CAMBIAR POR ROPA DE CALLE SE ENTREGA FORMULA
MEDICA Y SIGNOS DE ALARMA

Nota: EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, ESTABLE, SIN COMPLICACIONES, ABDOMEN
BLANDO Y DEPRESIBLE, SIN NAUSEAS NI VOMITO, SIN COMPLICACIONES, SE RETIRA ADAPTER SE HACE CAMBIAR POR ROPA
DE CALLE SE ENTREGA FORMULA MEDICA Y SIGNOS DE ALARMA

Numero: 12 Fecha: 30/08/2017 Hora: 11:15:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: CONTINUA PACIENTE ESTABLE, DESPIERTO, NO REFIERE DOLOR CON SIGNOS VITALES NORMALES

Numero: 11 Fecha: 30/08/2017 Hora: 11:00:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: CONTINUA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO EN SALAS DE RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA
PACIENTE SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS PATRON RESPIRATORIO COSNERVADO CON
ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA SIN DRENAJE

Numero: 10 Fecha: 30/08/2017 Hora: 10:30:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: CONTINUA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO EN SALAS DE RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA
PACIENTE SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS BAJO EFECTOS DE ANESTESIA GENERAL PATRON
RESPIRATORIO COSNERVADO CON ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA SIN DRENAJE

Numero: 9 Fecha: 30/08/2017 Hora: 10:00:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: CONTINUA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO EN SALAS DE RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA
PACIENTE SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS BAJO EFECTOS DE ANESTESIA GENERAL PATRON
RESPIRATORIO COSNERVADO CON ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA SIN DRENAJE

Numero: 8 Fecha: 30/08/2017 Hora: 09:30:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: CONTINUA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO EN SALAS DE RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA
PACIENTE SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS BAJO EFECTOS DE ANESTESIA GENERAL PATRON
RESPIRATORIO COSNERVADO CON ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA SIN DRENAJE

Numero: 7 Fecha: 30/08/2017 Hora: 09:13:00 Profesional: CRISTINA URIBE

Sede: UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOL
Modulo: Cirugia
Nota: INGRESA PACIENTE EN POS OPERATORIO MEDIATO A SALAS DE RECUPERACION EN CAMILLA SE MONITORIZA PACIENTE
SE DEJA SOPORTE DE OXIGENO POR MASCARA FACIAL A 8 LITROS BAJO EFECTOS DE ANESTESIA GENERAL PATRON
RESPIRATORIO COSNERVADO CON ADAPTER PARA TRATAMIENTO HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA SIN DRENAJE