Onda p

logo positiva em BH e negativa em AVR

Onda na derivação 1 pode ser bifásica comumcomponente

p

positivo e um pequeno componentenegativo

Complexo

QRS

2 fases sequenciais

Fase I a Fase 2

sentidoposterior

sentidoanterior

Despolarização dosepto interventricular Despolarização ventricularsimultán

Predominaventrículo
esquerdoporter
µ

maiores dimensões

ondar µ

onda 5

Logo Vp vai ter uma pequena onda r seguidade umagrandeondas

Derivação precordial em
que Rs zona detransição normalmente B

ou V4
Desvio

extremo

esquerdo

NHAN

peço

i i

Hi
9
normal

Desvio

Bloqueio de ramos
Aumenta o tempo deQRS
Se completo 2120ms Se incompleto
100CQRS crons
O vetor QRS aponta na direção daregiãoonde a despolarização está
atrasada
t h I I I
 Na ativação septal fase 1 passa a ocorrer da direita para a esquerda

Gera complexosQs largos e predominantemente negativo em Vr

e complexo R inteiramentepositivos em 6

BRE costumaindicar DAC com comprometimento da função doVEI

Cardiopatia hipertensiva
valvulopatia
Miocardiopatia
No bloqueio de ramo a onda T apresenta polaridade oposta à ultima
deflexão QRS

Os bloqueios parciais do ramo esquerdo não costumam aumentarmuito

a duração do QRSmasprovocam desviosdo eixo QRS
Bloqueiofascicularanterior desvi do
Bloqueiofascicularposterior desu direito 7
provavelmente a causa
Costuma ser muito raro comum de desvio esquerdo

Isquemia e EAM
Geralmente Isquemia aguda transmural Elevação 5T
Isquemia
agudasobendocárdica Depressão 5T
Clinicamente a divisão em elevação ou depressão é importanteporque
os segundos respodemà terapiade reperfusão e os primeiros não

Isquemia transmural TST 1ft em pelomenos 1 Vi Vo

parede anterior DI
a VL
Isquemia transmural
parede inferior Alterações em DH DIA e a UF