Вы находитесь на странице: 1из 3

62

ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: ЭКСПЕРТИЗА В ОТНОШЕНИИ ЖИВЫХ ЛИЦ

Минздрава РФ (дир. – д.м.н., проф. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ


З. И. Кекелидзе) ПЫТОК В РЕСПУБЛИКЕ МОЛДОВА
• 2Бюро судебно-медицинской экспертизы д.м.н., доц. А. М. Пэдуре, Н. В. Топорец
Московской области (нач. – д.м.н., проф. • Государственный университет медицины
В. А. Клевно) и фармации им. Н. Тестемицану, кафедра
• Аннотация: Доклад посвящен вопросам судебной медицины (зав. – д.м.н., доц.
установления степени тяжести вреда здоро- А. М. Пэдуре), г. Кишинев, Республика
вью, причиненного в случаях правонарушений, Молдова
сопровождающихся развитием психический • Аннотация: Статья посвящена актуально-
расстройств. Проведен анализ комиссионных сти научного исследования феномена пыток
судебно-медицинских экспертиз за период в Республике Молдова (РМ) с судебно-медицин-
с 2010 по 2016 год. ской точки зрения. Проведена оценка ситуа-
• Ключевые слова: психическое расстрой- ции на сегодняшний день, с учетом данных
ство, степень выраженности дезадаптации, Генеральной прокуратуры и Центра судебной
тяжесть вреда здоровью медицины. Представлены основные междуна-
родные и национальные нормативные акты,
ВВЕДЕНИЕ запрещающие пытки и другие формы жестоко-
Определение степени тяжести вреда здоровью в слу- го и бесчеловечного отношения, унижающие
чаях, сопровождающихся развитием психических рас- человеческое достоинство.
стройств, имеет свои существенные особенности. Дей- • Ключевые слова: судебно-медицинская
ствующие в настоящий момент законодательные нормы экспертиза, пытки, преступление, нарушение
допускают трактовку, в свете которой любые психиче- прав человека
ские расстройства, возникшие в результате противо-
правных действий, рассматриваются как причинившие ВВЕДЕНИЕ
тяжкий вред здоровью человека. Однако такая трак- Пытки являются одним из серьезнейших преступ-
товка с позиций современной психиатрии несколько лений, нарушающих фундаментальные права человека.
не соответствует действительности, так как течение пси- Право не быть подверженным пыткам, жестокому или
хических расстройств может значительно варьировать унижающему достоинство обращению и наказанию
по длительности, их выраженности, которая проявляет- было впервые прописано во Всеобщей декларации прав
ся в степени дезадаптации личности в различных сферах человека, принятой Резолюцией Генеральной Ассамблеи
жизни. ООН от 10 декабря 1948 года (ст. 5). Позже, в 1950 году,
данное право было отражено и в Европейской Конвен-
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ции о защите прав человека и основных свобод (ст. 3).
В ходе работы были проанализированы заключения Запрещение пыток содержится и в других международ-
комиссионных судебно-медицинских экспертиз по ма- ных документах, таких как: Международный пакт ООН
териалам уголовных дел, произведенных в период с 2009 о гражданских и политических правах; Конвенция ООН
по 2016 год в отделе комиссионных судебно-медицинских против пыток и других жестоких, бесчеловечных или
экспертиз ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», которые были прове- унижающих достоинство видов обращения и наказа-
дены с привлечением специалистов в области судебной ния; Европейская конвенция по предупреждению пыток
психиатрии. В большинстве случаев пострадавшие, у ко- и бесчеловечного или унижающего достоинство обраще-
торых наблюдали развитие психического расстройства, ния или наказания.
подвергались насильственным действиям сексуального Конституция Республики Молдова гарантирует
характера; средний возраст составлял менее 18 лет. Наи- всем гражданам право не быть подверженным пыткам,
более частым психическим расстройством являлось пост- а с 2005 года Уголовный кодекс РМ рассматривает пытки,
травматическое стрессовое расстройство (код по МКБ‑10 бесчеловечное или унижающее достоинство обращение
F43.1). Количество дней от момента происшествия как преступление против свободы, чести и достоинства
до оценки состояния пострадавших при проведении пси- личности.
холого-психиатрических экспертиз составляло более 100 Хотя Республика Молдова более 20 лет назад рати-
дней. фицировала все нормативные акты международного
права, запрещающие пытки и другие виды жестокого
ВЫВОДЫ обращения, к сожалению, и в настоящее время данное
Ключевым фактором при оценке психических рас- правонарушение достаточно часто встречается в нашей
стройств является степень выраженности дезадаптации стране. Большое количество жалоб, касающихся при-
в различных сферах жизнедеятельности. Под дезадапта- менения силы и жестокого обращения по отношению
цией понимаются возникающие вследствие психическо- к задержанным, регистрировалось чаще на началь-
го расстройства нарушения личностного функциониро- ном периоде следствия. Данный факт подтверждают
вания в разных сферах жизнедеятельности – социальной события апреля 2009 года, когда полиция с легкостью
в узком смысле слова (межличностное взаимодействие), прибегла к физической расправе с применением си-
семейной, сексуальной, трудовой (у взрослых), школьной стематического жестокого обращения по отношению
(у малолетних/несовершеннолетних). Для объективной к протестующим во временных изоляторах полиции,
оценки психического состояния пострадавших необхо- что впоследствии привело к огромному количеству
дима оценка психического статуса пострадавших в бо- жертв пыток.
лее короткие сроки после совершения противоправных
действий, повлекших развитие психических расстройств, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
а также разработка определенных правил и протоколов, Проведена оценка ситуации на сегодняшний день
определяющих оптимальный порядок ведения опроса на основании статистических данных Генеральной про-
и характер вопросов потерпевшим при ведении след- куратуры и Центра судебной медицины Республики
ственных действий. Молдова.

ЖУРНАЛ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Н АУ КА | ПРАКТ ИКА | ОБ РАЗОВАН ИЕ


www.cудебная-медицина.рф • Том 2 №2, апрель 2016
ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: ЭКСПЕРТИЗА В ОТНОШЕНИИ ЖИВЫХ ЛИЦ 63

РЕЗУЛЬТАТ АВТОРЫ
До настоящего времени в Республике Молдова не было Григорьева Елена Николаевна – к.м.н., заведую-
проведено ни одного научного исследования судебно- щая отделом экспертизы живых лиц Государственного
медицинских аспектов пыток, несмотря на актуальность бюджетного учреждения здравоохранения Московской
вопроса и частоту этого преступления. Так, согласно дан- области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ас-
ным Генеральной прокуратуры, только в 2014 году были систент кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО
зарегистрированы 663 заявления, из которых в 32 слу- МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. 111401, г. Москва,
чаях жертвами пыток оказались несовершеннолетние. ул. 1-я Владимирская, д. 33, кор. 1, ГБУЗ МО «Бюро
Также прокуроры отметили, что из общего числа обра- СМЭ». +7(495) 672-97-49 • grigoryeva@sudmedmo.ru
щений в 412 случаях жертвы испытывали физическую Катаев Александр Станиславович – к.м.н.,
боль или психические страдания без видимых телесных врач – судебно-медицинский эксперт отдела эксперти-
повреждений. зы живых лиц Государственного бюджетного учрежде-
Особую роль в распознавании применения пыток ния здравоохранения Московской области «Бюро су-
имеет судебно-медицинская экспертиза, которая, в со- дебно-медицинской экспертизы». 111401, г. Москва, ул.
ответствии со ст. 143 УПК РМ, является обязательной, 1-я Владимирская, д. 33, кор. 1, ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
свидетельствующей факт причинения телесных повре- +7(495) 672-97-49 • kataev03@mail.ru
ждений, впоследствии являющийся научной доказа- Кононов Роман Викторович – судебно-меди-
тельной базой преступления. В связи с этим Управление цинский эксперт отдела сложных экспертиз Государ-
верховного комиссара ООН по правам человека в ка- ственного бюджетного учреждения здравоохранения
честве международных руководящих принципов ре- Московской области «Бюро судебно-медицинской
комендует Стамбульский протокол, который является экспертизы». 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская,
руководством по эффективному расследованию и доку- д. 33, кор. 1, ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». +7(495) 672-86-90 •
ментированию пыток и других жестоких, бесчеловеч- kononov@sudmedmo.ru
ных или унижающих достоинство видов обращения и  Куликов Сергей Николаевич – к.м.н., доцент
наказания. кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Самарский
По данным Центра судебной медицины, в период государственный медицинский университет», врач –
2010–2015 гг. было проведено 1667 экспертиз живых лиц, судебно-медицинский эксперт высшей квалификаци-
утверждающих применение пыток и других жестоких онной категории. 443056, г. Самара, Московское ш., д. 2,
обращений со стороны правоохранительных органов кв. 72. +7(927) 202-36-02; +7(846) 337-80-70; +7(846) 265-
и других лиц, представляющих интересы государства. 14-15 • pretor_kulikov@mail.ru
Экспертизы проводились в основном на базе постанов- Морозов Юрий Евсеевич – д.м.н., доцент, заве-
ления прокуратуры, а также на основании письменного дующий организационно-методическим отделом ГБУЗ
заявления граждан. «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамен-
Следует отметить, что несостоятельность государства та здравоохранения города Москвы», врач-методист.
в предупреждении и доказательстве пыток, а также обес- +7(905) 706-29-47 • mrzv66@mail.ru
печении права граждан на справедливое правосудие, име- Плотников Виктор Сергеевич – врач – судебно-
ет экономические последствия. С момента ратификации медицинский эксперт отдела комиссионных судебно-
Республикой Молдова Европейской конвенции о защите медицинских экспертиз ГБУЗ «Бюро судебно-медицин-
прав человека и основных свобод (1997) Европейский суд ской экспертизы Департамента здравоохранения города
по правам человека приговорил РМ в более чем 60 случа- Москвы». +7(916) 361-12-83 • plotnikovs81@gmail.com
ях, признав нарушение ст. 3 Конвенции (запрещение пы- Пэдуре Андрей Михайлович – д.м.н., доцент
ток) и обязал правительство выплатить ущерб в сумме, кафедры судебной медицины Государственного уни-
превышающей 1 млн американских долларов. верситета медицины и фармации им. Н. Тестемицану.
Мы считаем, что появление научных исследований, MD‑2028, Республика Молдова, г. Кишинев, ул. В. Ко-
указывающих тенденции и судебно-медицинские особен- роленко, д. 8. +373 22-738-725 • andrei.padure@usmf.md
ности феномена пыток в нашей стране с учетом современ- Топорец Наталья Видади-кызы – кафедра су-
ных вызовов и проблем, с которыми сталкиваются орга- дебной медицины, Государственный университет ме-
ны следствия и судебно-медицинские эксперты, могло бы дицины и фармации им. Н. Тестемицану. MD‑2028,
способствовать раскрываемости и уменьшению частоты Республика Молдова, г. Кишинев, ул. В. Короленко, д. 8.
данного преступления. +373 22-205-515 • natalia.toporet@usmf.md
Чибисова Ирина Анатольевна – старший науч-
ВЫВОДЫ ный сотрудник отделения судебно-психиатрической
• До настоящего времени в Республике Молдова экспертизы детей и подростков Федерального государ-
не было проведено ни одного научного исследования ственного учреждения здравоохранения «Федеральный
судебно-медицинских аспектов пыток, несмотря на ак- медицинский исследовательский центр психиатрии
туальность вопроса и частоту данного преступления. и наркологии имени В. П. Сербского». 119991, ГСП‑2,
• Научные исследования с целью изучения судебно-ме- г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23, ФГБУ ФМИЦПН
дицинских особенностей физических пыток, качества им. В. П. Сербского Минздрава России. +7(495) 695-02-
их документации, а также выявление проблем, связан- 94 • chibis-irena@mail.ru
ных с установлением последствий, не просто актуаль-
ны, но и необходимы для нашей страны – также как
и сотрудничество органов следствия с экспертами.
• Исследования выявят особенности пыток в РМ (мето-
ды и медицинские последствия, условия и др.), причи-
ны их применения и проблемы, сопряженные с про-
ведением судебно-медицинских экспертиз как части
акта правосудия, и тем самым смогут способствовать
разработке обоснованных рекомендаций.

ЖУРНАЛ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Н АУ КА | ПРАКТ ИКА | ОБ РАЗОВАН ИЕ


www.cудебная-медицина.рф • Том 2 №2, апрель 2016
64 ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

АНАЛИЗ РАБОТЫ ТАНАТОЛОГИЧЕСКИХ стью «заключения эксперта» (ст. 204 УПК РФ). В случаях
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ОТДЕЛОВ убийств схемы составлялись в 77,2 % случаев и фотогра-
ГБУЗ МО «БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ фии – в 75,6 %.
ЭКСПЕРТИЗЫ» В 2015 ГОДУ В 2015 году в районных отделениях произведено
В. А. Зазулин 20 230 экспертиз в отношении живых лиц, в 92,7 % слу-
• Бюро судебно-медицинской экспертизы чаях с освидетельствованием потерпевших и в 7,3 % –
Московской области (нач. – д.м.н., проф. по материалам дела, включающим в себя медицинские
В. А. Клевно) документы.
• Аннотация: В докладе приведен анализ Заведующими танатологическими отделами (кура-
работы танатологических судебно-медицинских торами районных отделений) в 2015 году было осущест-
отделений (отделов) ГБУЗ МО «Бюро судебно- влено 116 выездов в судебно-медицинские отделения для:
медицинской экспертизы» в 2015 году. обследования и контрольной проверки отделений; оказа-
• Ключевые слова: судебно-медицинская ния помощи в улучшении материальной базы отделений;
служба, танатологические отделы, объем экс- было проверено 1934 «заключения эксперта»: по исследо-
пертной нагрузки ванию трупов (67,0 %), по экспертизе живых лиц (27,7 %),
В РСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2015 году иссле- в случаях убийств (5,3 %).
довано 45 135 трупов, из них: случаев насильственной Заведующими отделами проведено: 74 внутризональ-
смерти – 22,5 %, ненасильственной – 74,6 %, с неуста- ных конференции, с обсуждением 468 «заключений экс-
новленной причиной из-за деструкции – 2,9 % случаев. пертов»; 325 тематических занятий с участием специали-
Из общего числа произведенных исследований бóльшая стов из других структурных подразделений. Заведующие
доля случаев (58,0 %) пришлась на мужское население, приняли участие в производстве 285 комиссионных экс-
по сравнению с женским – 41,8 %. Наибольший про- пертиз (в качестве членов комиссии).
цент числа умерших отмечался в возрасте старше 60 лет
(52,8 %), по сравнению с возрастной группой 41–60 лет ВЫВОДЫ
(26,1 %) и 19–40 лет (13,5 %). При этом в возрасте старше Таким образом, работниками судебно-медицинских
60 лет женщин умирало больше (32,9 %), чем мужчин – танатологических отделений (отделов) в 2015 году про-
26,1 % случаев. изведен большой объем работы. ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»
В 2015 году долю причин смерти от действия факто- оптимистически настроено и готово к выполнению за-
ров внешней среды составили 10 135 случаев (в 2014 г. – дач, которые будут определены судебно-медицинской
11 396), или 22,5 % от общего числа произведенных иссле- службе обществом, правоохранительными органами
дований (45 135). и судами, здравоохранением и населением Московской
В районных судебно-медицинских отделениях в 2015 г. области.
был исследован 33 771 случай скоропостижно умерших
(в 2014 г. – 31 107), что в среднем по бюро составило 74,8 %.
Доля умерших от сердечно-сосудистых заболеваний со- ПРАВОВАЯ ОЦЕНКА ВЫВОДОВ
ставила 23 285 случаев (68,9 %), из которых ИБС – 61,5 %, СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
кардиомиопатии – 12,2 %, на остальные виды (гипертони- ПО ДЕЛАМ, СВЯЗАННЫМ С ОКАЗАНИЕМ
ческая болезнь, другие болезни сердца, цереброваскуляр- МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ные болезни) – 26,3 %. д.м.н., проф. Е. Х. Баринов, д.м.н., проф.
В судебно-медицинские морги наиболее часто умер- П. О. Ромодановский, асс. О. И. Косухина
ших доставляли с мест их проживания (68,6 %), в значи- • Московский государственный медико-
тельно меньшем числе умершие направлялись с дачных стоматологический университет
участков – 7,9 %, из других мест (чердаки, подвалы, лесные им. А. И. Евдокимова, кафедра судебной
массивы, транспортные средства, водоемы и пр.) – 9,1 %, медицины и медицинского права (зав. –
с улицы – 6,7 % случаев. В 3,3 % случаях граждане скоро- проф. П. О. Ромодановский)
постижно умирали в машинах СМП, в общественных • Аннотация: В статье рассмотрены
и на рабочих местах. вопросы, связанные с правовой оценкой
Максимальное число исследований умерших в судеб- выводов судебно-медицинской экспертизы
но-медицинских моргах составили лица, проживающие по гражданским делам.
на территории Московского региона – 88,2 %, из них жи- • Ключевые слова: судебно-медицинская
телей г. Москвы – 10,9 % (в 2014 году 8,7 %). экспертиза, медицинские услуги, выводы
Гистологический метод исследования в среднем
по бюро применялся в 71,6 % случаев, что в ~1,1 раза боль- ВВЕДЕНИЕ
ше предыдущего года (67,2 %). Проблемную область судебно-медицинской экспер-
На судебно-химическое исследование трупный мате- тизы по делам о причинении вреда здоровью при ока-
риал врачами направлялся в 96,3 % случаях. Лишь в 3,7 % зании медицинских услуг составляют отсутствие обос-
случаев изъятие крови и мочи для судебно-химического нования экспертных выводов; попытка дать правовую
исследования на алкоголь не производилось из-за дли- оценку исследуемым фактам; дача ответов на постав-
тельного пребывания пострадавших в стационаре (свыше ленные перед экспертом вопросы при недостаточности
36 часов). представленных на экспертизу материалов; противоре-
Биохимические методы исследования использовались чия выводов экспертов материалам дела; краткость экс-
в 1983 случаях, в среднем по бюро 4,5 %. Это в 1,3 раза пертных заключений, следствием которой становится
больше по сравнению с 2014 годом (3,6 %). широкое использование медицинской терминологии
Применение медико-криминалистических методов (обобщающих оценочных суждений), что не позволя-
исследования в среднем по бюро составило 9,1 % от числа ет оценить обоснованность выводов; использование
насильственной смерти. в выводах некорректных формулировок, допускающих
Оформлялся иллюстративный материал (схемы и фо- возможность принятия различных правовых решений
тографии повреждений), являющийся составной ча- по делу, и др.

ЖУРНАЛ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Н АУ КА | ПРАКТ ИКА | ОБ РАЗОВАН ИЕ


www.cудебная-медицина.рф • Том 2 №2, апрель 2016