Argumentar los criterios de vigilancia de la salud de los trabajadores y las etapas del

programa de vigilancia epidemiológico

Pedro Baez Tapia

Salud Ocupacional y Epidemiología

Instituto IACC

30 de septiembre de 2019
 Desarrollo

Usted trabaja como experto en prevención de riesgos en una importante empresa

maderera, Ubicada en la zona de Temuco. El gerente de la empresa, le pide que
desarrolle una pequeña Investigación debido a que, en el proceso de aserrío, se han
generado muchas licencias por “enfermedad profesional”

1) En base a una breve investigación, desarrolle de manera resumida, un

diagrama de flujo del proceso mencionado, y describa una de las patologías
que podrían adquirir los trabajadores.

 Según investigacion desarrollada se realiza un diagrama de flujo del

proceso de aserrio:
Trozas

Almacenamiento de trozas

Descortezado

Trazadora de trozas

Cierra Principal

Acerrio Multiple Canteado

Reaccerio
 Recortado

Clasificacion dimensional

Apilado

Patalogias detectadas en proceso de aserrio:

 Asma ocupacional, esta enfermedad se produce en aquellas etapas

donde se originan las particulas mas finas

2) Organice y de una pequeña descripción, de las etapas de un programa de

vigilancia epidemiológico, en base a la patología identificada.

En esta etapa se debe considerar el tipo de madera utilizada en el proceso

productivo, ya que según el tipo de madera se implementaran medidas
preventivas. En caso de maderas aglomeradas se debe trabajar como si se
estuviera manipulando una madera dura.
Una vez que se identifique el tipo de madera, se procederá a identificar
aquellos puestos de trabajo en donde se genera polvo de madera. Para el
programa de vigilancia se relacionara a la presencia de adenocarcinoma
de fosas nasales y senos paranasales asociado a la exposición de polvo
de madera el cual contara de las siguientes etapas:
 - Datos de Salud (Vigilancia individual de salud):

 Historia clínica:
 Ausencia prolongada por motivos de salud, esto con la finalidad de
descartar posibles orígenes ocupacionales y obtener recomendaciones
apropiadas para proteger a los trabajadores.
 Descripción detallada del puesto de trabajo significa todas y cada una de
las tareas que se realizan explicando en cada una de ellas que hace el
trabajador.
- Vigilancia colectiva:
 Identificación de puestos de trabajos
 Tiempo de permanencia
 Historial clínico laboral, la cual debe recoger la información anterior de los
puestos de trabajo
 Riesgos detectados durante la Identificación de la Matriz de Riesgos.
 Generación de hipótesis causa – efecto,
 Medidas Preventivas tanto a nivel individual como colectivo.
 Evaluación efectiva de las medidas preventivas.

- Datos de riesgo en el trabajo:

 Evaluación de Riesgos, en esta etapa a parte de una identificación de

los riesgos se pueden realizar mediciones cualitativas proporcionan
medidas directas y sencillas de control.
 Descripción de los puestos de trabajo a evaluar, en esta etapa se
realizara la toma de muestra todo y cada puesto en donde se genere
polvo de madera.
Este procedimiento de medición de polvo en el puesto de trabajo deberá
incluir la temperatura, humedad y velocidad de aire
- Análisis de muestras en el laboratorio, con los resultados de las mediciones
personal en cada puesto de trabajo se verificara si el trabajador está expuesto a
polvo de madero,
 Vigilancia de la salud, El objetivo de la vigilancia es la prevención de las
enfermedades profesionales, para ello esta vigilancia se basara en dos aspectos
principales estos son:
 Control ambiental de los factores de riesgos
 Control de salud de los trabajadores, esta se realizara mediante la
anamnesis, el examen clínico, control biopatologico y otras pruebas
diagnosticas
- Medidas de prevención de riesgos y seguimiento de efectividad:
Las medidas preventivas que se deben implementar son,
a) Cumplir las normas de prevención que se establezcan para el control del polvo,
respetando también la señalización.
b) Mantener área de trabajo para evitar acumulaciones de polvo.
c) Utilizar correctamente los dispositivos de prevención colectiva contra el polvo,
en especial la extracción localizada.
d) Conocer perfectamente las instrucciones del fabricante de los equipos de
trabajo para informar de las medidas previstas para el control del polvo.
e) Tener perfectamente identificados los tipos de madera con los que se trabaja
y actuar en consecuencia.
f) Participar en las campañas de vigilancia de la salud.
g) Emplear correctamente los equipos de protección personal en particular, los
medios de protección de las vías respiratorias

3) Proponga los criterios básicos para la vigilancia epidemiológica de la

patología identificada, según la ocurrencia de la enfermedad profesional en
el ámbito laboral.

a) La vigilancia de la salud es un componente esencial de la Prevención de

Riesgos laborales: Dentro de estos criterio la prevención corresponde a un
 pilar fundamental en la capacidad de identificar aquellas condiciones que
podrían generar daño a la salud de los trabajadores como así también verificar
si efectivamente las medidas preventivas son las más adecuadas, en post de
la salud del trabajador, ya que la información proporcionada por la vigilancia
de la salud nos permitirá detectar precozmente enfermedades profesionales
establecer hipótesis relacionadas a la causa y efecto y facilitar la adaptación
del puesto del trabajo a la persona.
b) Promoción de la salud de los trabajadores. Esto quiere decir que la relación
existente entre el trabajador y su entorno laboral no deben ser considerados
aislados, es decir en este tipo de patologías se hace importante verificar no
solo el puesto, el ambiente se debe considerar su historial laboral, esto con la
finalidad de verificar el tiempo de exposición y ausentismo del trabajador por
enfermedades y accidentes laborales
c) Enfoque a los riesgos específicos que generan esta patología. Este criterio
permite obtener la información necesaria sobre aquellos problemas de salud
que aquejan a los trabajadores del aserrío, facilitando el estudio de todos y
cada uno de los problemas relacionados con los riesgos laborales es de suma
importancia evaluar los riesgos de generación de polvo de madera el cual debe
incluir la realización de exámenes ocupacionales a aquel personal que este
expuesto a polvo de madera.
d) No debe confundirse con el control del ausentismo. La ausencia del personal
asociados a enfermedades profesionales como el caso expuestos nos permite
obtener información o una alerta sobre posibles patologías que afectan a
nuestros trabajadores, ya que estas ausencias y mediante un análisis y estudio
de cada caso nos permitirá determinar si existen causas que motivan la
aparición de enfermedades laborales razón por la cual es de suma importancia
vigilar la salud de nuestros trabajadores previniendo aquellas condiciones del
entorno laboral que sean causales de patologías de carácter trastornos
musculo esqueléticos de extremidades superiores.
e) Debe involucrar tanto lo individual como lo colectivo. Es importante aplicar
exámenes ocupacionales con la finalidad de obtener la información necesaria
 de cómo adaptar el puesto de trabajo al trabajador, ya que comúnmente
cuando se presenta ya un incidente laboral se actúa, por ende es de suma
importancia que estos exámenes que se practiquen a los trabajadores nos dé
una señal de alarma para implementar medidas preventivas adecuadas y que
estas sean seguidas en el tiempo.
f) Se debe respetar la intimidad de los trabajadores y la confidencialidad de la
información. La información obtenida para la vigilancia de la salud debe estar
enfocada en la prevención de riesgos y de las mejoras de los puestos de
trabajo como también de la protección de los trabajadores, para ello la
información contenida en los exámenes ocupacionales son de expresa
propiedad del trabajador y del médico, no puede informarse a otras personas
o a la empresa sin que haya expresamente autorización del trabajador.
g) No debe generar discriminación laboral. esto quiere decir que la patología
detectada puede ser causal de una discriminación es decir cambios de puesto
de trabajo, disminución de salario, Se debe evitar el despido por promover la
adaptación del puesto del trabajo al trabajador o de realizar tareas alternativas
que podrían generar un desmedro para con el trabajador que sufre de alguna
patología asociada. También los exámenes ocupacionales no deben ser
condicionantes a la hora de contratar o renovar contrato a algún trabajador.
h) Los profesionales de la salud deben tener independencia profesional. Esta
etapa existe cierta complejidad, ya las empresas deben tener en claro que el
profesional debe asesorar con rigor e imparcialidad a su jefatura, cumpliendo
con la normativa legal vigente y prestando todo el apoyo necesario a aquellos
trabajadores que presenten problemas de salud relacionados a trastornos
musculo esqueléticos.
4) Determine y describa el comportamiento de la enfermedad de acuerdo a los
criterios de vigilancia epidemiológica.
Es de suma importancia la prevención de riesgos seguido con una evaluación de
riesgos adecuada de cada uno de los puestos no enfocándose solo a lo individual,
sino que debe abarcar lo colectivo es decir a toda la organización. Los exámenes
realizados están sujetos a confidencialidad no deben ser preponderante a la hora
de contratar o mantener a alguien en un cargo sino que todo lo contrario debe
permitir que toda la información recopilada sirva para poder adoptar o mejorar las
medidas de prevención de riesgos que pueden estar expuestos lo trabajadores.
La divulgación de esta información clínica debe estar autorizada por el trabajador.
Las evaluaciones medidas a este grupo en cuestión según programa de vigilancia
De acuerdo a esta evaluación cualitativa y cuantitativa se podrá llegar a una
hipótesis y confirmar dicha hipótesis del por qué solo algunos trabajadores se
enferman y otros no, en esta etapa cobra relevancia el tipo de exposición y
factores demográficos del grupo en estudio.

Se debe difundir al resto de los trabajadores que es la enfermedad profesional y

que medidas preventivas se deberán implementar en post de la seguridad de los
trabajadores sino que también ayudara a la gestión preventiva de una
organización en post de una mejora continua.

Bibliografía

 IACC (2019). Epidemiología y creación de indicadores de tendencias

(parte 2). Salud Ocupacional y Epidemiología. Semana 6.
 http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/CATALOGO