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Elaborado por:
CLAUDIA PATRICIA ABREU
EPIDEMIOLOGA
El Municipio de Yumbo está localizado al sur del departamento del Valle del
Cauca, al norte de la ciudad de Cali, a 3.35 de Latitud Norte y 79.29 Longitud
Oeste y a 1.021 metros sobre el nivel del mar.
El Municipio de Yumbo, limita al Norte con el Municipio de Vejes, por el sur con la
ciudad de Santiago de Cali, por el oriente con el Municipio de Palmira, al occidente
con el Municipio de La Cumbre y con la cordillera Occidental.
Distribución administrativa:
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Mujeres Hombres
INDICADORES 2017
Población total 122.762
Población área urbana 109.259
Población área rural 13.503
Total población masculina 61.604
Total población femenina 61.158
Población menor de 5 9.578
Población menor de 15 años 28.337
Mujeres en edad fértil entre 15 a 49 años 32.422
Población mayor de 64 años 9.649
Relación hombres: mujer 1,0072
Razón niños: mujer 0,156
Índice de infancia 0,23
Índice de juventud 0,25
Índice de vejez 0,8
Índice demográfico de dependencia 0,45
Índice de dependencia infantil 0,22
Índice de dependencia mayores 0,081
Índice de Friz 33,9
NATALIDAD
Variable Categoría FA FR
Doble 14 1,3
Multiplicidad
Simple 1103 98,7
Cesárea 368 32,9
Tipo de
Espontaneo 748 67,0
parto
Instrumentado 1 0,1
Medico 1116 99,9
Atendido por
Otra persona 1 0,1
Está casada 121 10,8
Está separada, divorciada 1 0,1
Está soltera 149 13,3
No está casada y lleva dos años o más viviendo con su
Estado civil
pareja 617 55,2
No está casada y lleva menos de dos años viviendo con su
pareja 212 19,0
Sin información 17 1,5
Contributivo 625 56,0
Excepción 11 1,0
SGSSS
No asegurado 26 2,3
Subsidiado 455 40,7
Según el estado civil en la variable No está casada y lleva dos años o más
viviendo con su pareja, se concentra el 55,2% del total de las madres que tuvieron
parto en el año 2017, la segunda categoría con más reportes es No está casada y
lleva menos de dos años viviendo con su pareja, donde de cada cien mujeres que
tuvieron parto en el año 2017, 19 se identificaron con esta variable.
Del total de partos en el año 2017, el 49,3% son resultado de la primera gestación,
y el 35,5% se deben a la segunda gestación.
El grupo de edad con más gestaciones se encuentra en las mujeres entre los 20 a
los 24años, estimando que de cada cien partos 32 so en mujeres en este grupo de
edad.
Otro grupo estimado de alto riesgo en la gestación corresponde a mujeres
mayores de 35 años y en el municipio de Yumbo para el año 2017, evidenciando
que de cada 100 casos 7,6% se presentan en mujeres mayores de 35 años.
2016 2017
Peso
Casos % Casos %
Menos de 1500 gr 16 1,4 13 1,2
1500 a 2499 gr 87 7,8 75 6,7
2500 y 3599 gr 751 67,1 820 73,4
Mayor de 3600 gr 266 23,8 209 18,7
Total general 1120 100 1117 100
Del total de partos del municipio de Yumbo, para el año 2016 el 90.9%
presentaron un peso mayor a 2500 gr; el promedio del peso de los partos de 2016
es de 3151gr con una moda de 3200 gr. En el año 2017 el 92,1% del total de los
partos con residencia del municipio de Yumbo registraron un peso mayor a 2500
gr; el promedio del peso de los recen nacidos en el año 2017 es de 3172, con una
moda de 3000 gr.
MORTALIDAD
2016 2017
Variable
Categoría Casos % Casos %
Natural 381 63,6 407 89,1
Tipo de Violenta 132 22 49 10,7
muerte no
fetal Sin información 87 14,5 1 0,2
Total general 599 100 457 100,0
Hospital 381 63,6 314 68,7
Casa 130 21,7 115 25,2
Lugar de trabajo 4 0,7 18 3,9
Sitio de
Vía publica 57 9,5 6 1,3
defunción
Otro Sitio 16 2,7 4 0,9
Sin información 11 1,8 0 0,0
Total general 599 100 457 100,0
Para el año 2916 se estimó que las muertes en institución de salud se reportan el
63,6% del total de las muertes, el segundo lugar de defunción más frecuente en
los fallecimientos del año 2016 es “casas” con 22 casos de cada 100 defunciones,
seguida de la vía pública con 10 casos por 100 muertes; para el año 2017 esta
cifra se estimó que el 68,7% de las muertes se presentan en hospitales; con la
segunda frecuencia se ubica la casa como el lugar con más defunciones con un
total de 25 decesos por cada 100 reportados.
Los fallecimientos sucedidos en el año 2016 de habitantes del municipio de
yumbo, frente a la clasificación por sexo muestran que de cada 100 muertes 57
fueron en hombres. La distribución de la muerte por sexo para el año 2017, estima
una diferencia proporcional menso importante que la que se presentó para el año
2016; es así como de cada 100 defunciones en el año 2017 52,5 ocurrieron en
hombres y 47,5 en mujeres.
2016 2017
Variable Categoría
Casos % Casos %
Masculino 338 56,4 240 52,5
Femenino 188 31,4 217 47,5
Sexo
Indeterminado 73 12,2 0 0,0
Total general 599 100 457 100
Hogar 188 31,4 224 49,0
Pensionado 28 4,7 27 5,9
Agricultores de cultivos transitorios 13 2,2 20 4,4
Vigilantes y celadores 7 1,2 0 0,0
Ocupación
Subtotal 263 43,9 339 74,2
Sin información 244 36,2 68 14,9
Otras ocupaciones 119 19,9 118 25,8
Total 599 100 457 100,00
Contributivo 249 41,6 205 44,9
Subsidiado 280 46,7 211 46,2
Excepción 14 2,3 7 1,5
SGSSS Especial 1 0,2 0 0,0
No asegurado 54 9 34 7,4
SD 1 0,2 0 0,0
Total general 599 100 457 100
Fuente: Base preliminar nacidos vivos RUAF. 2016 y 2017
Lleras 30 6,56
Uribe 30 6,56
Belalcazar 25 5,47
Bolívar 18 3,94
Las Américas 17 3,72
La estancia 16 3,50
Buenos aires 14 3,06
Bellavista 13 2,84
Las cruces 12 2,63
Guacanda 10 2,19
San Fernando 10 2,19
Subtotal 195 42,67
Otros barrios 262 57,33
TOTAL 457 100
Fuente: Base preliminar nacidos vivos RUAF. 2017
2016 2017
GRUPO DE EDAD
CASOS % CASOS %
Menores de 5 años 12 0,3 11 2,4
5 a 9 años 1 0,2 1 0,2
10 a 14 años 4 0,7 5 1,1
15 a 19 años 21 3,5 10 2,2
2 5 a 29 años 26 4,3 13 2,8
20 a 24 años 25 4,2 11 2,4
30 a 34 años 11 1,8 4 0,9
35 a 39 años 11 1,8 7 1,5
40 a 44 años 14 2,3 11 2,4
45 a 49 años 19 3,2 12 2,6
50 a 54 años 23 3,8 16 3,5
55 a 59 años 29 4,8 18 3,9
60 a 64 años 37 6,2 29 6,3
65 a 69 años 45 7,5 45 9,8
70 a 74 años 35 5,8 44 9,6
75 a 79 años 46 7,7 59 12,9
80 a 84 años 83 13,9 48 10,5
Más de 85 años 71 11,9 113 24,7
SD 86 14,4 0 0,0
Total 599 100 457 100
Fuente: Base preliminar nacidos vivos RUAF. 2017
Como lo evidencia la tabla son las enfermedades del sistema circulatorio las que
lideran la mortalidad en el año 2017, con 39 muertes de cada 100, le siguen las
neoplasias con 19 de cada cien, lo anterior indica como las enfermedades de tipo
crónico sin duda se posiciona con la principal causa de morir en la población
Yumbeña.
Tabla 15. Principales causas básicas de muerte de las defunciones
notificadas en el municipio de Yumbo en el año 2017.
Las agresiones consolidan en total 21 casos, lo que indica un 7,5% del total de la
mortalidad reportada en el año 2017, es importante tener en cuenta esta causas
como una consecuencia de la crítica violencia social no solo del municipio sino
que guarda tendencia respecto al departamento y al país.
Mortalidad de 0 a 4 años
Para el año 2017, se registran once muertes en menores de 0 a 4 años, por
razones de tipo congénito que hacen relación a patologías durante el desarrollo
del embrión y que no los hace compatible con la vida
Mortalidad de 5 a 9 años
En el grupo de edad de 5 a 9 años en el año 2017, se ha presentado solo una
defunción en un menor de 5 años, donde se identificó como causas básica
Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores
Mortalidad de 10 a 14 años
La mortalidad en la población de 10 a 14 años registro 5 casos para el año 2017,
donde 1 de ellas corresponde a un accidente de tránsito y otra a una lesión auto
infligida.
Mortalidad de 15 a 19 años
Del total de muertes en habitantes entre los 15 a los 19 años en el año 2017 en el
municipio de Yumbo, el 70% de los casos corresponden a agresiones.
Mortalidad de 25 a 29 años
Mortalidad de 30 a 34 años
El 50% del total de las muertes en la población entre los 30 a 34 años de edad del
municipio de Yumbo en el año 2017 fueron causadas por agresiones por armas
de fuego y el 25% se atribuyen a accidentes de tránsito y el restante 25%
corresponde a una lesión autoinflinjida.
Mortalidad de 35 a 39 años
Mortalidad de 40 a 44 años
Mortalidad de 50 a 54 años
Tabla 23.Causas básica de mortalidad en población de 50 a 54 años del
municipio de Yumbo en el año 2017
En este grupo de edad, se posicionan con más claridad las neoplasias como
casusa básica de muerte con un total de 4 casos estimándose con una frecuencia
relativa de 28,5; las enfermedades del sistema circulatorio, aporta 3 casos en
total, aunado a estos eventos se presenta un caso de suicidio en una mujer.
Mortalidad de 55 a 59 años
Tabla 24.Causas básica de mortalidad en población de 55 a 59 años del
municipio de Yumbo en el año 2017
Mortalidad de 65 a 69 años
Del total de muertes (22 defunciones), el 22, 74% corresponden a Infarto agudo de
miocardio, siendo la principal causa de muerte en este grupo; las neoplasias
apartan el 27,2%.
Mortalidad de 70 a 74 años
Mortalidad mayor de 85
Muertes violentas
Del total de muertes que ocurrieron en la población del municipio de yumbo para el
año 2017, el10,7 % fueron de tipo violento, del total de las mortalidades
registradas en hombres el 15,4 fueron de causa violenta y en el total general de la
mortalidad se estima en 8,0%; en mujeres específicamente las muertes violentas
se estiman en 5,5% y en la estimación total aporta el 2,0%.
ANALISIS DE MORTALIDAD
Para el año 2015, las tres primeras causas básicas de muerte son los homicidios,
con 21,6% (81) de las muertes, seguido por la enfermedad hipertensiva (14,1%) y
la enfermedad isquémica del corazón (9,1%).
Para el año 2016 la primera causa de muerte fue el Infarto agudo de miocardio,
con el 13% (78 casos), seguido de la agresiones por disparo de otra armas de
fuego con 66 casos que representan el 11,4% y en tercer lugar la EPOC con 16
reportes, aportando al total el 11,0%.
Para el año 2017 la primera causa de mortalidad fue el infarto agudo al miocardio
con un total de 82 defunciones, aportando a la mortalidad total el 17,9%seguida de
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que aportan el 4,37 y en tercer lugar
se posicionan las agresiones en total representan 4,59 del total de la mortalidad.
Para Colombia, los eventos conocido como de causas externa y las agresiones
han tenido un importante aumento, llegando a posicionarse como una
problemática de interés en la salud pública.
Estudios demuestran cómo hasta los años sesenta la mortalidad fue liderada por
causas de tipo infeccioso, de los años sesenta a los años noventa las principales
causas de mortalidad se centraron en enfermedades de tipo cardiovascular y los
accidentes de tránsito, envenenamientos y violencia se fueron posicionando como
la primera causa.
(http://www.scielo.org.mx/pdf/pp/v14n56/v14n56a11.pdf).
Morbilidad general
Tabla 30.Principales causas de morbilidad 2017. Yumbo
Morbilidad de a 4 años
Para la población entre los 5 a los 9 años, la primera causa de consulta a los
servicios de salud es la caries de la dentina lo que indica la seria necesidad de
fortalecer en los padres de familia los hábitos en salud oral para que sean
replicados en los menores, pues la población de 5 a 9 años recién empiezan el
proceso de mudanza de piezas dentarias y ya presentan caries.
Además de la salud oral, los procesos de tipo infeccioso son las causas de
consulta más frecuentes en este grupo de niños. La fiebre no especificada es un
diagnostico constante en menores al cual se hace necesario identificar el foco
para dar un correcto tratamiento.
Morbilidad de 10 a 14 años
Tabla 33. Principales causas de morbilidad en población de 10 a 14 años en
el municipio de Yumbo 2017.
Por otro lado, para este grupo se incluye como nuevo motivo de consulta el
embarazo confirmado, que aunque no es un evento patológico, si da cuenta de la
situación de embarazo en adolescentes y evidencia como los adolescentes
acceden a los servicios de anticoncepción y exámenes de desarrollo saludable del
adolescente.
Morbilidad de 20 A 24 años
Tabla 35.Principales causas de morbilidad en población de 20 a 24 años en
el municipio de Yumbo 2017.
Morbilidad de 30 a 34 años
Tabla 37.Principales causas de morbilidad en población de 30 a 34 años en el
municipio de Yumbo 2017.
Fuente: RIPS IPS Yumbo 2017
Morbilidad de 35 a 39 años
Tabla 38.Principales causas de morbilidad en población de 35 a
39 años en el municipio de Yumbo 2017
Morbilidad de 40 a 44 años
Tabla 39.Principales causas de morbilidad en población de 40 a
44 años en el municipio de Yumbo 2017
ANALISIS DE MORBILIDAD
Para el año 2016, en el análisis de morbilidad por grupos de edad nos permite
identificar que para los grupos de edad más jóvenes nos indican que las
enfermedades relacionadas con la salud oral y las enfermedades de tipo
infeccioso lideran los motivos de consulta.
A partir de los 40 años de edad, la caries de la dentina se desplaza a
segundo lugar y se posiciona como primera causas de morbilidad la hipertensión
arterial, liderando los reportes en los grupos desde 40 años hasta mayores de 85
años.
Por todo esto es importante generar dos panoramas dependiendo, del grupo que
se quiera intervenir y el tipo de intervención que se quiera realizar comprendiendo
si es de promoción primaria, secundaria o terciaria. En población joven se prioriza
como enfermedad más frecuentes la caries de la dentina y enfermedades de tipo
infeccioso y para adultos y adultos mayores los protagonistas son las
enfermedades de tipo crónico.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Lo anterior nos da cuenta de la importancia que las enfermedades de tipo crónico que se
posicionan en la carga de morbilidad de la población Yumbeña.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Además de esto hay otros determinantes de carácter estructural, que son muy
difíciles de impactar desde la escala municipal; sin embargo en la medida que se
logre desde la institucionalidad un frente común en la generación de estrategias
de intervención el impacto será más efectivo y eficiente.
Para lograr efectividad en las mismas se hace necesario repensar los servicios y
generar acciones propias de la salud pública como la información, educación y
comunicación pero que sean construidos desde la comprensión y enfoque de la
comunidad.
Como estrategia desde el sector salud, con el fin de reducir las segundas
gestaciones en adolescentes, se propone realizar una visita de seguimiento donde
se aplicara de un instrumento que identifique las posibles causas de gestación en
este grupo poblacional y desde ahí generar estrategias de intervención. Es
importante tener en cuenta las zonas donde suceden estos embarazos y
comprender que realidades rodean esta situación.
Para lograr generar el cambio, se requiere, más allá de “ordenar al paciente que
comer y como comer” se requiere confrontar al paciente con su objetivo de vida y
desde ahí lograr la motivación y el empoderamiento para la auto gestión de su
salud y que esta sea tan efectiva que sea replicada por sus pares y cercanos.
Sin embargo en todos los grupos de edad, específicamente hasta los 44 años de
edad, la caries de la dentina es la primera causa de consulta, lo que permite
visibilizar las serias dificultades que existen en la población en salud oral en la
población y que habla de cómo los hábitos también se harán y que estos son
decisivos en el cuidado de la salud.