ANGIOGRAFÍA DE AORTA

TORACICA POR
RESONANCIA
MAGNÉTICA
Una mirada teórica de los avances de la medicina.

Nayelli Dorey Gómez Cárdenas

Leidy Johanna González Ramírez
Francy Alexa Rojas Zapata.

Fundación Universitaria del Área Andina

 RESUMEN
La Angiografía por RM, (Resonancia Magnética) es un estudio o método diagnóstico,
utilizado en el área de la medicina, el cual se basa en la utilización de una computadora y un
equipo capaz de generar un gran campo magnético y ondas de radio, con el que se evalúan los
vasos sanguíneos y posibilita la identificación y tratamiento de patologías aórticas como la
ateroesclerosis. Es importante resaltar que este estudio no emite radiación ionizante y en algunos
casos podría requerir la administración de un medio de contraste; la Angioresonancia no
contrastada es más susceptible a los artificios de movimiento, pulsación, flujo y respiración;
además conlleva tiempos de adquisición más prolongados que la Angioresonancia con gadolinio.
Por esto, es menos usada en los lechos vasculares del tórax, abdomen, pelvis y extremidades. En
la actualidad existen nuevas herramientas como los equipos de 3T, mejores secuencias de pulso,
antenas de alta densidad y adelantos en la adquisición de datos mediante la imagen paralela,
ejemplo: SENSE que facilita acortar el tiempo de examen y optimizar la resolución espacial de
las imágenes toraco-abdominales en comparación con las técnicas convencionales no
contrastadas de Time of Fly, contraste de fase y otros métodos utilizados anticipadamente. Estos
avances han facilitado reevaluar el beneficio clínico de la Angioresonancia no contrastada en
pacientes con contraindicaciones para el uso de gadolinio. (Delgado, J., et al., 2013). A
diferencia, en la Aniogiografía contrastada se logran resaltar las estructuras que serán
examinadas, en este caso la Aorta Torácica e identificar ciertas anormalidades que se pueden
presentar en esta estructura, algunos ejemplos de ello son el síndrome aórtico agudo (Disección
aórtica, Hematoma intramural, Úlcera Aórtica), Aneurisma Aórtico, Traumatismo en la aorta,
Coartación Aórtica, Aortitis, entre otras.

Palabras claves: Resonancia Magnética, Angioresonancia, Aorta Torácica, Patologías.

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 Magnetic Resonance Angiography of the Thoracic Aorta. A theoretical view of the
advances of medicine.
ABSTRAC
MRI angiography (Magnetic Resonance Imaging) is a diagnostic study or method used in
the area of medicine, which is based on the use of a computer and a device capable of generating
a large magnetic field and radio waves, with the one that evaluates the blood vessels and makes
possible the identification and treatment of aortic pathologies such as atherosclerosis. It is
important to highlight that this study does not emit ionizing radiation and in some cases it could
require the administration of a contrast medium; Unrestrained Angioresonance is more
susceptible to artifacts of movement, pulsation, flow and respiration; it also involves longer
acquisition times than Angioresonance with gadolinium. Therefore, it is less used in the vascular
beds of the thorax, abdomen, pelvis and extremities. Currently there are new tools such as 3T
equipment, better pulse sequences, high density antennas and advances in the acquisition of data
through the parallel image, example: SENSE that makes it easier to shorten the examination time
and optimize the spatial resolution of the thoraco-abdominal images compared to the
conventional non-contrasted techniques of Time of Fly, phase contrast and other methods used in
advance. These advances have facilitated the reassessment of the clinical benefit of uncorrected
Angioresonance in patients with contraindications to the use of gadolinium. (Delgado, J., et al.,
2013). In contrast, in the contrasting Aniogiography, the structures that will be examined, in this
case the Thoracic Aorta, can be highlighted and certain abnormalities that can occur in this
structure can be identified, some examples of which are the acute aortic syndrome (aortic
dissection, intramural hematoma, Aortic Ulcer), Aortic Aneurysm, Traumatism in the aorta,
Aortic Coarctation, Aortitis, among others.
Key words: Magnetic Resonance, Angioresonance, Thoracic Aorta, Pathologies.

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Angiografía por Resonancia Magnética de Aorta Torácica. Una mirada teórica de los
avances de la medicina.
INTRODUCCIÓN

Desde los primeros estudios realizados y publicados en 1991 por Atkinson y Edelman,
pioneros de la Angiografía coronaria, mediante RM se han logrado grandes avances en esta
técnica diagnóstica. Casi tres décadas de esfuerzos por lograr un estudio no invasivo de la
permeabilidad de las arterias coronarias; parece estar justificado por la prevalencia de la
enfermedad coronaria y los enormes costos requeridos para su diagnóstico y tratamiento.
(Rozo et al., 2005).
De acuerdo a estudios realizados en los últimos diez años se ha evidenciado el aumento en el uso
de la resonancia magnética cardiovascular para evaluar anatomía y fisiopatología de las
cardiopatías congénitas. Pocas veces se utiliza como primera opción o única herramienta en el
diagnóstico por imágenes de patologías cardiovasculares y cardiopatías congénitas, se utiliza
complementando los resultados obtenidos en la ecocardiografía y es una opción no invasiva ante
la angiografía convencional, evitando así el uso de radiación ionizante de la tomografía
computarizada y rebasa muchas de las restricciones de estas modalidades, ya que aporta
imágenes de excelente calidad y no requiere el uso de medio de contraste yodado.
(Fratz S1., et al., 2013).
Mediante este artículo de revisión narrativa de la literatura, se llevará a cabo una minuciosa
revisión documental, sobre los detalles importantes para la realización de una Angiografía de
aorta torácica por RM que nos ayudará a tener una visión amplia de la aplicación de este examen,
incluyendo forma correcta de su realización, secuencias utilizadas y posibles resultados. El
resultado visible de una Angiografía de aorta torácica por RM, para el paciente y médico tratante
son una serie de imágenes de los vasos sanguíneos principales de las zonas del cuerpo que
quieran ser analizadas, en este caso la Aorta Torácica, con la determinación de los diámetros en
su estado de normalidad, por lo tanto, un radiólogo puede ofrecer información pertinente, que
finalmente le permite a la medicina determinar una serie de patologías importantes para su
posterior tratamiento.

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OBJETIVOS

● Identificar el aporte diagnóstico y terapéutico que tiene la Angiografía de aorta torácica

por resonancia magnética.

● Determinar las diferentes técnicas y secuencias de adquisición de una Angiografía por

Resonancia Magnética según la patología.

● Reconocer las ventajas de la aplicación de la Angiografía por resonancia magnética en la

identificación de patologías aorticas.

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 Aorta Torácica

La aorta ascendente está envuelta por el pericardio, se origina en el orificio aórtico, en la

base del ventrículo izquierdo, sobre el borde inferior del tercer cartílago costal izquierdo.

Siguiendo un trayecto superior, ligeramente hacia delante y hacia la derecha hasta el segundo

cartílago costal derecho, donde entra en el mediastino superior formando el cayado aórtico, el

cual se describe como la curvatura aórtica con forma de cayado que se dirige por delante del

bronquio principal izquierdo. Comenzando a nivel del cuarto cuerpo vertebral torácico hacia la

izquierda y hacia atrás. La concavidad inferior corresponde con la arteria pulmonar izquierda. De

su curvatura superior emergen los troncos supra-aórticos, habitualmente el tronco

braquiocefálico o innominado, origen común de la arteria subclavia derecha y la arteria carótida

común derecha, y posteriormente de forma independiente la arteria carótida común izquierda y la

arteria subclavia izquierda. Img.1. Vaquero, C., (2010). Cirugía de la Aorta Torácica. Recuperado de

http://www.carlosvaqueropuerta.com/pdf/AORTA-TORACICA.pdf

Wikipedia (14 de enero de 2019).Recuperado de https://es.wikipedia.org/wiki/Aorta

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 Angiografía por Resonancia Magnética

Con las primeras técnicas de angiografía coronaria por RM, se ha reportado una

sensibilidad para la detección de lesiones significativas entre un 56% y 100%, teniendo en cuenta

que únicamente se estudia el segmento proximal de este territorio vascular. Las principales

limitaciones de la técnica son la tortuosidad de los vasos coronarios, su alto flujo y pequeño

calibre, y el movimiento cardíaco y diafragmático a que están expuestos estos vasos.

Adicionalmente, la presencia de grasa epicárdica dificulta la visualización del flujo por los vasos

coronarios, por lo que suele ser necesario aplicar técnicas de supresión grasa selectiva, las cuales

pueden prolongar el tiempo de adquisición del estudio angiográfico (Rozo et al., 2005).

La resonancia magnética RM es una de las técnicas de diagnóstico por imagen más útiles a la

hora de valorar la patología aórtica, ya que ésta permite un estudio morfológico de alta

resolución en las tres dimensiones y un estudio funcional excelente. Aunque la tomografía

computarizada (TC) y la ecocardiografía transesofágica (ETE) son igualmente útiles en el

diagnóstico por su rapidez, y accesibilidad, la RM aporta información de gran interés para el

correcto manejo de algunas afecciones como el hematoma intramural, la disección o la

coartación aórtica. En la aplicación del protocolo de angiografía por RM en la patología aórtica

debe incluir secuencias morfológicas y funcionales. Habitualmente se utilizan técnicas de Sangre

Negra, Angio-RM con contraste y cine-RM. Se hace necesario el uso de secuencias adicionales

que evitarán los artefactos de movimiento, como secuencias en apnea y sincronización

electrocardiográfica.

La angiografía tradicional, también conocida como una angiografía con rayos X o

angiografía con catéter, es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se inserta un

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pequeño tubo a través del cuerpo hasta llegar al área que se está estudiando. El tubo se usa para

inyectar una tintura que resalta los vasos sanguíneos y los hace más fáciles de ver en las

imágenes de rayos X.

Con la angiografía por TAC no es necesario insertar un tubo y la tintura es reemplazada por

la inyección de un medio de contraste yodado en una vena. La TAC utiliza un escáner para crear

imágenes de los vasos sanguíneos. Como no es necesario colocar un catéter dentro del cuerpo, en

general la TAC es más rápida y causa menos molestias que una angiografía tradicional. El

escáner de tomografía computada usa un haz de rayos X delgado y tecnología de análisis de

computadoras avanzado para crear imágenes altamente detalladas.

Aunque se debe utilizar la angiografía tradicional para una variedad de opciones de

tratamiento (tales como la colocación de stents o para realizar una angioplastia), cada vez más se

está utilizando la angiografía no invasiva con tomografía computada para diagnosticar problemas

médicos. (Bastarrika, G., et al., 2005).

ANGIORESONANCIA NO CONTRASTADA
La Angioresonancia no contrastada tiene muchas variaciones y probabilidades, incluyendo
las técnicas establecidas y de uso clínico en las que se ha evolucionado hace varias décadas
(Tiempo de Vuelo y Contraste de Fase); y algunas otras aun en investigación como lo es la
angiografía no contrastada adquirida a través de la marcación sanguínea con pre-pulsos de
inversión, "Arterial Spin Labeling MR Angiography".
La trascendencia de la Angioresonancia no contrastada se establece en evitar la utilización
de compuestos de gadolinio en pacientes con disfunción renal severa, para así, suprimir el riesgo
de aparición de fibrosis sistémica nefrogénica (FSN), además de prevenir las molestias de la
venopunción y los probables eventos adversos ligados a los medios de contraste paramagnéticos,
a su vez disminuir los costos del examen. (Delgado, J., et al., 2013).

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Técnicas de Adquisición
En el caso de la Angiografía por RM, es necesario contar con un equipo altamente

calificado que cuenta con las especificaciones propias para obtener imágenes detalladas de los

vasos sanguíneos a estudiar, sin emitir ninguna radiación ionizante a los pacientes, utilizando

diferentes técnicas de adquisición (secuencias), las cuales serán descritas a continuación.

Algoritmos de reconstrucción en un paciente de 13 años con arco hipoplásico recoartación tras aortoplastia. A) Las medidas
se deben realizar siempre con la reconstrucción multiplanar. B) La proyección de máxima intensidad permite una buena
visión global, pero se superponen estructuras. C) El procesado de volúmenes permite una buena visión anatómica. D) El uso
de colores y transparencia puede aclarar mejor los hallazgos que las reconstrucciones monocromas.

Elsevier Doyma Radiología. 2009;51(3):261–272

Las secuencias que generalmente se usan en la práctica de imágenes diagnósticas en RMC

se dividen en secuencias anatómicas (de pulso), secuencias anatómicas y cine (eco de gradiente),

de flujo y eco de gradiente 3D. El uso clínico y las patologías detectadas durante el estudio

indicarán qué tipo de secuencia se debe realizar. En una única adquisición la RMC logra obtener

información anatómica y funcional de mayor resolución espacial y exactitud que algunas

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técnicas utilizadas frecuentemente para diagnosticar cardiopatías como la ecocardiografía y la

medicina nuclear. (Hernández, C., et al., 2007).

Secuencias de sangre negra

La sangre que recorre la Aorta, se observa negra en las secuencias Spin echo y turbo spin

echo convencionales, debido al efecto de vacío por el tránsito de la sangre en movimiento, dichas

secuencias aportan información importante de la morfología de la pare aortica, y estructuras

circundantes. Imágenes potenciadas en T1 o T2 son de gran utilidad para identificar el contenido

hemático del hematoma intramural o el contenido lipídico de las placas ateroesclerosas. Cuando

se obtienen imágenes postcontraste, potenciadas en T1 fat sat, aportan datos útiles para el

diagnóstico de algunas patologías como la aortitis, aneurismas micóticos o infección en las

prótesis vasculares. (Muñoz, J., 2009).

Secuencias de Angio-RM con contraste

Estas secuencias aportan información anatómica, mediante imágenes que se deben revaluar

mediante reconstrucciones MIP Y MPR en postproceso. Estas técnicas de obtención de imágenes

permiten la adquisición de las mismas en alta resolución temporal y espacial, lo cual es de

utilidad para la valoración del flujo de la luz verdadera y falsa en la disección aortica. (Marín C.,

et al., 2009).

Secuencias de cine-RM

Imágenes obtenidas mediante secuencias de cine gradiente. Se visualiza el flujo sanguíneo,

tanto en sístole como en diástole, aporta la valoración dinámica y funcional del flujo de la sangre

a través de la aorta. La cuantificación tanto de la velocidad como del volumen del flujo es muy

útil para determinar las alteraciones del flujo de la sangre en las diferentes patologías aórticas.

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Con esta técnica la información se procesa mediante imágenes de magnitud de señal e imágenes

de fase. (Marín C., et al., 2009).

La angio-RM en plano sagital muestra una

disección en la aorta descendente con mayor
contraste en la luz verdadera que en la falsa.
B: el mapa
De velocidades de la secuencia phase contrast
evidencia una menor intensidad de señal en la
falsa luz respecto a la verdadera debido a una
menor velocidad del flujo de la sangre en ésta.
Nótese el diferente sentido del flujo en la
aorta ascendente (blanco) respecto a la aorta
descendente (negro). FL: falsa luz; VL:
verdadera luz.
Rev Esp Cardiol Supl 2006;6 65E-74E

Spin Echo

Las secuencias de pulso spin echo son utilizadas frecuentemente en Resonancia

Cardiovascular para originar imágenes en las que el flujo de la sangre se observa hipointensa y

los demás tejidos, en escala de grises o blanco. Las variaciones más frecuentes de esta técnica

son fast (turbo) spin echo y single-shot fast (turbo) spin echo. Las dos versiones utilizan

sincronización con ECG para nivelar el movimiento cardiaco y pulsos pre-preparación para

suprimir la señal de la sangre y mejorar el contraste de la imagen. El movimiento ocasionado por

la respiración puede controlarse mediante apnea, adquisición múltiple, sincronización

respiratoria, o sincronización con navegador respiratorio. Al utilizar llenado del espacio K con

Half-Fourier, las técnicas de single-shot obtienen toda la información que se necesita para la

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generación de una imagen en un ciclo cardiaco completo, por consiguiente, son muy eficientes

en tiempo. (Fratz S1., et al., 2013).

Es momento de aclarar el por qué la resonancia magnética es un examen particularmente

mejor. La angiografía por resonancia magnética tiene muchas ventajas, pues tal cual como lo

mencionan el doctor José Muñoz y el doctor Pedro Aranda del Hospital Regional Universitario

Carlos Haya de Málaga, en su artículo “Técnicas de imagen en la enfermedad aortica”, publicado

en la revista “cirugía vascular”, cuando se refiere a la detección de enfermedades aorticas, es un

examen repetible, que genera muchas series dinámicas, múltiples imágenes en 3D angio, cine

RM, además de producir una mejorada caracterización tisular y de flujo, así como la eficiencia

en el tiempo empleado, pues ha resultado ser hasta 4 minutos más rápido que otras técnicas y por

supuesto, una de las ventajas más destacadas es el uso de gadolinio en lugar de un contraste

iodado, lo que promueve su uso en diabéticos y pacientes con caso de insuficiencia renal.

(Muñoz J., et al., 2009).

Además, vale la pena mencionar que esta técnica de la Angiografía por resonancia

magnética no solo permite la identificación de este tipo de enfermedades o patologías, sino que

además contribuye a la facilidad para llevar un control posquirúrgico de patologías de la aorta.

Con respecto a la aplicación de este examen para la terminación de los diámetros

máximos de la aorta, es importante que el profesional médico enmarcado, tenga en cuenta que

las medidas deberán realizarse siempre al mismo nivel, es decir, utilizando puntos de referencias

vasculares o extravasculares. Así mismo, se identifica que los planos sagitales oblicuos y

coronales pueden ser medidos por el tamaño de estos segmentos, aunque cuando la aorta

descendente esta alongada o es tortuosa, como lo explica Evangelista y otros en su artículo

11
"utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de la patología aórtica”, la

reproducibilidad de las medidas es menor, lo que en estos casos es importante el uso de los

planos que permitan realizar la medida del diámetro de forma totalmente tangencial a la pared de

la aorta. Así mismo cuando solo se dispone de un corte axial y la sección aortica tiene una forma

elíptica, pues sencillamente se debe considerar el diámetro menor de la elipse de sección como el

valor del diámetro aórtico. (Evangelista., et al., 2006).

Igualmente la angiografía por resonancia magnética, ofrece información acertada no solo

sobre la causa y pronostico, sino también sobre el posible tratamiento de las aneurismas aórticas,

además este examen le permite al personal médico, identificar la anatomía de dilatación de la

aorta ascendente, analizando los componentes de la raíz aórtica, de esta manera no solo se escalia

el procedimiento de la función de la válvula aortica sino que se cuantifica la estenosis o

regurgitación valvular asociada. (Evangelista., et al., 2006).

Con relación a la identificación de un traumatismo en la aorta, las proyecciones oblicua

anterior izquierda y coronal son las más usadas, pues allí se evidencia en un alto porcentaje el

desgarro intimar, pues con mucha frecuencia este desgarro es localizado en la zona del

ligamiento arterioso, por lo que posiblemente se tiene entonces la configuración de un aneurisma

secular localizado, solamente acompañado de hematoma peri aórtico. (Evangelista., et al., 2006).

En el uso para la identificación de la coartación aortica, la angiografía por resonancia

magnética, permite identificar el sitio y extensión de la coartación, misma, además de la

afectación de los troncos supra aórticos y la dilatación postestenótica, además de tener la

posibilidad de calcular el gradiente sistólico y la determinación de la severidad. Este examen

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evidencia perfectamente la circulación colateral y calcula el volumen del flujo de la circulación

de la misma, debido a la resta del volumen de flujo por la parte proximal y distal de la aorta

torácica. (Evangelista., et al., 2006).

En el tema de los cuidados tanto antes como después del examen, se reconoce que es

importante que antes de la aplicación del examen, el paciente informe si está embarazada o posee

marcapaso, clip para aneurisma cerebral u otro implante o pieza metálica, con el fin de tomar

decisiones frente a la realización del mismo o simplemente conocer de ante mano a lo que se

enfrentará el personal médico durante la aplicación del examen. Durante la prueba, es importante

que el paciente se tome el tiempo indicado, se relaje, sobre todo en el momento de la

administración del medio de contraste y la toma, pues el aparato emitirá sonidos metálicos y

zumbidos. Después de la prueba, el paciente puede retomar con el desarrollo de sus actividades

habituales, ya que este examen no tiene ningún tipo de restricción. (Krames patient education)

Por último, vale la pena resaltar la aplicación del examen en la Aortitis, de ha demostrado

que el examen permite evidenciar el típico engrosamiento difuso de la pared de la aorta, así

como la oclusión de las ramas arteriales, es decir, que la aplicación de la Angiografía por

resonancia magnética, evidencia engrosamientos asimétricos de la aorta provenientes de la

fibrosis, lo que realmente resulta ser de mucha utilidad para el tratamiento de dicha patología.

(Evangelista., et al., 2006).

Indicaciones

La resonancia magnética (RM) ha demostrado beneficios en la valoración del sistema

cardiovascular. El cálculo de la medida de los segmentos del arco aórtico favorece la elección de

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los candidatos para angioplastia transcateterismo evitando cirugías vasculares. (Segura, B., et al.,

2005).

Disección aórtica

Múltiples estudios de diagnóstico por imagen, reportan elevada sensibilidad,

especificidad y sobre todo exactitud en el diagnóstico de la disección aórtica. Aun cuando la TC

multidetector es la técnica comúnmente elegida para el análisis de la disección aórtica aguda, la

RM es considerada una opción muy útil cuando el paciente se encuentra asintomático. Las

imágenes obtenidas con la secuencia spin echo (sangre negra) sincronizadas con el

electrocardiograma permiten determinar las dimensiones aórticas e identificar la íntima disecada.

Sin embargo, las secuencias de cine-RM (sangre blanca) proporcionan mayor información

funcional, permiten localizar la puerta de entrada, valoración del grado de regurgitación aórtica e

identificación de la trombosis intraluminal. En contraste, las secuencias de phase contrast con

codificación de fase facilitan la valoración de los flujos de la verdadera y falsa luz, y la

cuantificación de la regurgitación aórtica. La angiografía con gadolinio es bastante útil sobre

todo cuando la falsa luz tiene poco flujo o éste es lento y para determinar la afectación de los

troncos arteriales. (Evangelista, et al, 2006).

De igual forma, mediante esta técnica se clasifica fácilmente la disección, y permite la

evaluación de signos adversos como derrame pleural e insuficiencia aórtica, y cuantificar el

flujo entre la luz falsa y verdadera mediante cine-RM con contraste de fase, que favorece la

visualización de la porción inicial de las arterias coronarias. La RM facilita incluso detectar

hemorragias intramurales agudas y subagudas, que se observan regularmente como una pared

engrosada (mayor a 7 mm) con una superficie lisa y que puede mostrar áreas hiperintensas.

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Cuando éstas se presentan en la aorta torácica es necesario evaluar la aorta abdominal para

descartar disección verdadera de este segmento, pues frecuentemente están asociados. (Jaramillo,

N., Alviar, C., 2005).

Hematoma intramural

Es generado por una hemorragia de los vasa vasorum (vasos sanguíneos que constituyen

las paredes de otros vasos sanguíneos de mayor diámetro), de la pared de la aorta, y representa el

15% de los síndromes aórticos agudos. La RM permite no sólo detectar el hematoma intramural,

sino identificar cuan crónico es el sangrado de pared, ya que el cambio de oxihemoglobina a

metahemoglobina proporciona, en la fase subaguda del hematoma, señal hiperintensa en T1 y

T2. La elevada intensidad de la señal en la pared aórtica spin echo en T1 indica un hematoma

subagudo, en contraste con el hematoma agudo puede ser determinado en T1 por la señal

isodensa de la sangre. El hematoma intramural agudo se visualiza en T2 con una alta intensidad

de señal, y entre los 2-5 días tiene menos intensidad. (Evangelista, et al, 2006).

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 Úlcera aórtica

La úlcera aórtica es la patología menos frecuente en el síndrome aórtico agudo. La mayor

parte son diagnosticadas casualmente al realizar alguna técnica de imagen, y con poca frecuencia

están acompañadas de sangrado de pared. Se distinguen 3 tipos de imágenes de ulceras aórticas

con pronóstico muy diferenciado: las placas arterioscleróticas ulceradas, las úlceras

arterioscleróticas penetrantes que penetran a la capa media, y las imágenes úlcera-like,

desarrolladas a partir de una disección localizada de un hematoma intramural. (Evangelista, et al,

2006).

Aneurisma aórtico

La dilatación localizada de la aorta puede representar un verdadero o un falso aneurisma.

La pared de los aneurismas afecta a las 3 capas de la aorta y resulta del deterioro de las fibras

elásticas de la media. Los seudoaneurismas (falsos aneurismas), no incluyen la totalidad de la

pared de la aorta puesto que en ellos ha ocurrido una perforación de ésta con inclusión a través

de la íntima y de la media. Los verdaderos aneurismas (cuando se afectan las tres paredes

arteriales, intima, media y adventicia), son resultado de un proceso arteriosclerótico, entretanto

16
que los seudoaneurismas se generan a causa de un traumatismo, por proceso infeccioso o una

disección localizada que evoluciona a partir de un hematoma. (Vega, J., et al, 2014).

Las angiografías obtenidas mediante diferentes métodos y contrastes, además de su

efectividad en el diagnóstico, son preferidas sobre todo cuando el aneurisma aparece en pacientes

hipertensos o asociado a enfermedades estenoclusivas. (Ortiz, D., et al, 2001)

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 CONCLUSIONES

1. La angiografía por resonancia magnética es un examen que permite la identificación de

patologías, mediante el análisis de los vasos sanguíneos, por lo que puede ser usado para

múltiples usos a través del cuerpo humano.

2. Con relación al uso de este examen para la identificación de patologías relacionadas con

la aorta, se evidencia que es importante la toma y los planos, para mostrar resultados

eficientes e idóneos.

3. También se resalta un fuerte avance tecnológico. para el estudio por imágenes y el

tratamiento de muchas patologías y la preferencia de dicho examen por su efectividad y

carencia de contraindicaciones de carácter físico, como lo hacen los rayos X. que trabaja

con rayos ionizantes.

4. La RM muestra gran utilidad en la valoración de la patología aórtica, especialmente en el

seguimiento del síndrome aórtico agudo. Las secuencias spin echo, angio-RM con

contraste y cine-RM aportan información morfológica y dinámica de importancia, que la

definen como la técnica de referencia en el estudio de la afección aórtica.

5. La aplicación de la RM en una Angiografía, es un estudio de diagnóstico por imagen muy

preciso, cuando se trata de estructuras vasculares como lo es en este caso la Aorta

Torácica, ya que éste aporta información, morfológica y funcional de la estructura que se

analiza, ofreciendo la información necesaria para un diagnóstico oportuno y acertado de

los pacientes que son sometidos a una Angiografía por Resonancia Magnética.

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