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Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala

Departamento Técnico Científico


Área de Medicina Forense

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INACIF2019-24
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Instituto Nacional de Ciencias Forenses
de Guatemala Hoja 1 de 5

DICTAMEN PERICIAL

Cobán Alta Verapaz 21 de septiembre del 2019

Señor
Héctor Bac
Auxiliar Fiscal
Fiscalía de Delitos Contra la Vida e
Integridad de las Personas
Ministerio Público
Cobán alta Verapaz

Señor Auxiliar Fiscal:

El suscrito Médico Forense, Dr. ANNER PONCE ARCHILA, en respuesta a su solicitud de fecha
V e i n t i u n o d e s e p t i e m b r e d e l a ñ o d o s m i l d i e c i n u e v e con referencia oficio número
MP255/2019/1746 , en la cual requiere se practique necropsia médico legal al cadáver de
LEONEL MACZ PAAU, de 31 años de edad probable, de sexo masculino, de residenciales
CUNOR, lote 10 de la zona 1, Cobán alta Verapaz, para establecer los extremos correspondientes,
de manera atenta le informa:

1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PERICIAL


Cadáver reciente de persona adulta, de género masculino de complexión atlética. que al
examen físico externo presenta una herida producida por proyectil de arma de fuego en la
parte frontal del cráneo, con exposición de masa encefálica con orificio de salida y
otras señales de violencia las que se describen en la sección de lesiones así como
signos de intervención médico quirúrgica y al examen físico presenta además otras heridas
que provocaron sangrado pero no de gran magnitud como las descritas, que se
considera que la forma de muerte fue directa.

2. RESUMEN DE HALLAZGOS
2.1. Herida producida por arma de fuego en la parte frontal del cráneo.
2.2. Dos excoriaciones en el
cuello y en ambas mejías,
producidas por rasguños.

3. CONCLUSIONES

3.1. CAUSA DE MUERTE


3.1.1. Directa: Perforación de bala en región occipital frontal del cráneo
3.1..2. Básica: Herida penetrante por bala en región occipital.

3.2. TIEMPO ESTIMADO DE MUERTE:


De siete a doce horas.

Dr.
ANNER ARCHILA
Perito Proles1011al I dt ~ ,J:..:!,ana Ar~¡ Pa~log:a Flllense y Clin.:a Forense
Instituto Nacional ce C ,r,ncca& Forenses de Guatemala
.,;m;¡r.
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4. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

A. DATOS DE INGRESO A SEDE DE PATOLOGÍA, INACIF


A. FECHA Y HORA DE LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER EN ESCENA: 21/09/2019
a las 13::50 horas.
B. FECHA Y HORA DE INGRESO A SEDE INACIF: 21/09/2019 a las 14:50
horas.
C. FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN DE NECROPSIA: 21/05/201 a las 15:30
horas.

B. OBJETIVOS DEL PERITAJE


a) Establecer la causa de muerte.
b) Determinar el tiempo estimado de muerte.
e) Certificar la defunción.

C. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON EL HECHO:


Según el acta de levantamiento y remisión de cadáveres del Ministerio Público,
"Levantamiento de cadáver, por heridas de bala y golpes diversos, por herida arma de fuego el día
21/09/2019 a las trece horas con diez minutos..

D. CONDICIONES EN QUE SE RECIBIÓ EL CADÁVER


a) Descripción General:
Cuerpo sin vida reciente de persona de género masculino adulto, con herida de bala
de calibre desconocido y golpes en diferentes partes del cuerpo, de complexión robusta,
embalado en bolsa de plástico color negro, atado a los extremos con pitas de nylon
color negro, sin marchamo de seguridad rasgado longitudinalmente en el plano
anterior, sobre camilla rodante, con brazaletes de identificación del Ministerio Público
y del INACIF en muñeca derecha.

b) Prendas de Vestir:
Pantalón azul de
lona, camisa a
rayas celestes
manchada de
sangre, zapatos
negros y calzoncillo
blando.

c) Características lndividualizantes:
No visibles.

d) Fenómenos Cadavéricos Tempranos:


Livideces no presente. Rigidez presente en músculos maseteros, miembros
Superiores y miembros inferiores. Piel fría al tacto.

e) Talla:
Ciento setenta y cuatro centímetros.

f) Peso:
Ciento treinta y nueve libras (ochenta y uno punto treinta y seis kilogramos).

g) Edad documentada:
treinta y uno años de
edad

Dr.••
Aneer Archila
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Instituto, Nacional de C1&nc1ae Foransea da Guatemala
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E. EXAMEN EXTERNO Hoja 3 de 5

CABEZA:
Normocéfala, cabello bien implantado, lacio de color negro de cuatro centímetros de largo,
cara simétrica, ojos pupilas midriáticas, conjuntivas pálidas, cejas pobladas, párpados
normales, fosa nasal izquierda con sonda nasogástrica, fosa nasal derecha permeable,
conductos auditivos externos permeables, boca grande con labios medianos, tiene un tubo
orotraqueal hay una herida perforante en la región externa del labio superior lado izquierdo
que compromete todo su espesor de uno punto cinco centímetros de largo, lengua normal,
dentadura incompleta, contenido vacío.

CUELLO:
Presenta dos excoriaciones, una casi curva superior central de seis punto cinco
centímetros de largo por cero punto dos centímetros de ancho a veintiocho centímetros del
vértice y sobre la línea media; otra también casi curva en a región inferior derecha del
cuello de siete centímetros de largo por cero punto ocho centímetros de ancho a treinta y
un centímetros del vértice y a ocho centímetros de la línea media anterior derecha.

TORAX:
Golpe que causó irritación de la piel que lo cubre, posiblemente por patada.

ABDOMEN:
Golpes visibles en la misma que con causaron heridas, únicamente laceración.
Presenta una herida quirúrgica mediana supra infra para umbilical izquierda de veintisiete
centímetros de largo, con bordes afrontados con puntos de sutura quirúrgicos.

GENITALES EXTERNOS:
Sin lesiones visibles presentes.

EXTREMIDADES SUPERIORES:
Sin lesiones visibles.

EXTREMIDADES INFERIORES:
Simétricas sin lesiones.

RESTO DEL EXAMEN FISICO SIN SIGNOS O LESIONES ASOCIADOS A TRAUMA.

F. EXAMEN INTERNO

Técnica de Exploracó i n: Se practica incisión coronal bimastoidea del cuero cabelludo y


resección de la calota para exponer la cavidad craneana; incisión biacromio externo púbica
para disecar por planos las estructuras cervicales y exponer las cavidades torácica y
abdominal, con evisceración en bloque, según la técnica de Letulle y posterior disección de
cada órgano.

CAVIDAD CRANEANA:
Galea de aspecto normal. Bóveda craneana y contenido encefálico de anatomía y
apariencia normal. Coloración pálida, peso del cerebro de un mil doscientos veinticinco
gramos; el del cerebelo de ciento veintiocho gramos, tallo encefálico de veinte gramos.

CARA:
Paquete vasculonervioso y muscular de anatomía y a apariencia normal.

CUELLO:
Paquetes vasculonerviosos y musculares de apariencia y anatomía normal. Tráquea y
esófago centrales sin patología.

Aneer Archila
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de C1&nc1ae Foransea da Guatemala
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CAVIDAD TORACICA:
La caja torácica no presenta heridas ni lesiones visibles. Tráquea y esófago centrales, pulmones
de matizados y congestionados, de coloración rosado violácea de forma de pirámide truncada,
con peso de pulmón derecho de seiscientos noventa gramos de peso, el del izquierdo de seis
cientos ochenta y cinco gramos de peso. Corazón con doscientos noventa gramos de peso,
aortas grandes vasos intratorácicos de anatomía y apariencia normal.

CAVIDAD ABDOMINO-PÉLVICA:
Con dos heridas de bordes lisos con puntos de sutura una en el lado izquierdo y el otro en
el lado derecho, hemoperitoneo de un mil cuatrocientos centímetros cúbicos. Tubo
intestinal de apariencia normal, apéndice de siete punto cinco centímetros de largo,
estómago con alimento semidigerido de ciento veinte centímetros cúbicos de cantidad,
presenta dos perforaciones en la cara anterior del antro pilórico los cuales tienen puntos
de sutura, órganos macizos de anatomía y apariencia normal, hígado de coloración rosado
grisácea de consistencia dura con peso de un mil quinientos setenta gramos, páncreas
hemorrágico con sección oblicua del tercio distal correspondientes a su cola, de
consistencia dura de ciento sesenta y cinco gramos de peso, bazo con peso de ciento
veinte gramos, riñón derecho anatomía y apariencia normal, con buena diferenciación
cortico medular con fácil descapsulación, el izquierdo con sección de la arteria y vena a
nivel de su hilio, cálices normal, con buena descapsulación, peso del riñón derecho
de ciento veinticinco gramos y el izquierdo de ciento treinta gramos. Cápsula
suprarrenal izquierda seccionada. Vejiga de anatomía y apariencia normal, vacío.

EXTREMIDADES:
Sin lesiones o golpes visibles..

G. LESIONES:

HERIDA PROVOCADA POR ARMA DE FUEGO:

HERIDA DE ENTRADA No. UNO:


Localizada en la región occipital del cráneo, con exposición de masa encefálica vértice y a
tres punto cinco centímetros de la línea media anterior izquierda, de uno punto cinco centí
metros de largo, por cero punto cinco centímetros de ancho y por un centímetro de
profundidad (abarcó todo su espesor), forma de la herida lineal con bordes lisos de
trazo oblicuo.

TRAYECTO VULNERANTE:
De izquierda para la derecha, de adelante para atrás, de arriba para abajo.

LESIONES: Hematomas en la piel, rasguños visibles en el cuello y en ambas mejías, piel y tejido celular subcutáneo,
golpes en varias partes del cuerpo.
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MUESTRAS TOMADAS Y EXÁMENES SOLICITADOS (a petición del fiscal):


a) Sangre con preservante para determinación de alcoholemia.
b) Sangre sin preservante para determinación de drogas de abuso.
c) Lavado vesical para determinar la presencia de drogas de abuso. d)
Contenido gástrico a petición del fiscal.

l. MUESTRAS REMITIDAS A ALMACÉN DEL MINISTERIO PÚBLICO:


a) Sangre fijada en papel filtro.
b) Cuatro huellas necro dactilares.
c) Diez uñas, cinco de mano derecha y cinco de mano izquierda.

El presente dictamen va extendido en cinco hojas escritas en su anverso, las mismas


llevan el sello de la Unidad de Medicina Forense, así como la firma y sello del perito que
suscribe.

Atentamente,

DPI No. 2544-20133-1601


DR. Anner Abdel Garrido Archila
Extendido en C o b á n A l t a V e r a p a z

File/Copia Archivo