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Caso Aplicado

Diana Carolina Santa Pérez ID 595739

Lady Katherine Montaña Zapata ID: 596252

Litzza Elianory Ramiŕ ez Ruiz ID: 599583

Silvia Pilar Manrique Aldana ID: 620742

Angie Yulieth Mota Muñoz ID: 569194

Melisa López ID: 633582

Profesora: Edna Leandra Aguirre

NRC: 12693

Asignatura:

Electiva-Sistémica

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Ciencias Humanas y Sociales

Psicología

Ibagué- Tolima

2019
Informe de Intervención

1. Nombre: Yolanda Martínez Documento: 35549345

Dirección: Cl 18 30- 42 Limón- Salado Teléfono: 2622537

Correo: Yolandamt@hotmail.com

Nombre del profesional:

Diana Carolina Santa Pérez


Lady Katherine Montaña Zapata
Litzza Elianory Ramírez Ruiz
Silvia Pilar Manrique Aldana
Angie Yulieth Mota Muñoz
Melisa López
Nombre del entrevistador:-

Coterapeuta: - Fecha: 23/09/2019

2. Genograma

M
otivo
de
consu
lta

C
liente
refier
e
“nece
sito
ayuda para dejar de beber, pues esto me ha causado muchos problemas con mis hijos y la
familia de mi esposo y no quiero perder a mi familia especialmente a mi esposo pues es un
buen hombre y lo amo” cliente remitida de medicina general, sin terapias previas por el
área de psicología.

3. Personas que asisten a la intervención

1 sesión

2 sesión

3 sesión

4 sesión
5 sesión

6 sesión
4. Análisis del Genograma
El anterior caso de la señora Yolanda tiene una composición de una familia
extensa o consanguínea, como se puede ver el núcleo familiar se encuentra
integrado por Pedro (esposo) padre de los dos menores Mario y Daniel y de su
hijastra Angie, también de este núcleo hace parte la abuela (madre de Yolanda).
En cuanto a las relaciones familiares se inicia con los padres de la paciente
índice (Yolanda), como se puede ver Yolanda viene de una familia nuclear, la
relación con su padre (Libardo) antes de morir, era muy cercana y él mismo era
comprensible con ella a pesar de que su padre era un consumidor activo
alcohólico, con su madre (Madre) mantenía una relación muy estrecha pero
conflictiva.
Los antecedentes de la familia de Yolanda están marcados por el consumo de
alcohol. Su padre Libardo murió de cáncer de hígado a causa del consumo
excesivo de alcohol y sus tíos paternos estuvieron en el proceso de alcohólicos
anónimos; la forma de solucionar los problemas se basaba en dejar que el
tiempo lo solucionara, ni el padre y la madre de Yolanda buscaban la manera
para afrontar los problemas familiares. Yolanda vivió maltrato físico y verbal
por parte de su madre ya que refiere “m i madre siempre ha sido dura conmigo”,
sin embargo, su padre siempre la defendía.

Yolanda (paciente índice) antes de su esposo actual, mantuvo una relación con
el padre de Angie el señor Sebastián; ellos mantienen una relación cercana pero
conflictiva pues la separación no se dio en buenos términos ya que la paciente
índice (Yolanda) tenía un consumo constante con el alcohol.
Los padres de Pedro son muy unidos y mantiene una relación muy cercana con
sus hijos Pedro y Mariana, la composición de esta familia es Nuclear; con
Yolanda la relación es conflictiva y distante, pues no están de acuerdo que su
hijo (Pedro) siga sometido a esa relación por el problema de Yolanda con el
alcohol.
Pedro y Yolanda son casados, se encuentran enamorados, pedro tiene con sus
hijos buenas relaciones, con su hijo mayor la relación es más armónica, con su
hijo menor es cordial, en cuanto a la relación con Angie es distante, en el gráfico
también se aprecia que la relación de Yolanda con su hija Angie es conflictiva y
con sus dos hijos menores es distante.
La configuración familiar está caracterizada por ser de tipo fusionada conflictiva
con poca adaptación a la etapa del ciclo vital en la que se encuentran, ya que
después de la muerte del padre de Yolanda la relación con su familia se torna
conflictiva y distante por sus problemas con el alcohol, esto se ve reflejado en la
distribución de los tiempos de los hijos, en la dedicación de espacios en el
cuidado, en la recreación y en los momentos sociales familiares.
Es evidente que en la vida de Yolanda se están repitiendo conductas
generacionales, como el consumo excesivo alcohol, incapacidad de afrontar los
problemas y las conductas agresivas que ejerce a sus hijos, pero no se puede
afirmar que el problema tiene solo una explicación como repetición de
conductas, sino que también se evidencia claramente la falta de red de apoyo
para Yolanda y la primera red de apoyo es la misma familia y bajo estos dos
aspectos ( conductas repetitivas, Red de apoyo) es pertinente trabajar para
ayudar a Yolanda.
5. Hipótesis:
 La manera de educar para Yolanda es mediante el maltrato, ella lo
interpreto con el proceso de crianza que tuvo con su mamá; por ende,
Yolanda lo ejerce de esa manera con sus hijos, por tal razón es necesario
replantear las pautas de crianza y así la familia de Pedro notara el
cambio en el trato con los hijos que es una de las cosas que más le
critican y es una situación que más ha interferido con su hogar.
 En el caso de Yolanda su codependencia infiere de manera
transgeneracional, en el que su entorno se vio reflejado por estos
patrones de conducta, que de cierta manera generaron una serie de
pensamientos inapropiados en ella asociando el consumo como una
forma de olvidar su propia inseguridad para afrontar problemas, donde la
comunicación entre cada uno de ellos, se deteriora progresivamente de
manera confusa por lo que su ambiente familiar se torna conflictivo,
asociando el consumo como una forma de olvidar su propia inseguridad,
y la aceptación de ello.
 El no encontrar Yolanda una red de apoyo o círculo familiar tan sólido
hace que ella se precipite en sus emociones sintiéndose sola y
desamparada, debido a que la relación con sus hijos es equivoca y el
conflicto que a diario enfrenta con sus suegros y cuñada no es muy
tolerable, pues gran parte de estas indiferencias son deseos de parte de la
familia de Pedro para que él mismo decida separarse, por otra parte se
dice que la muerte de su padre ha incentivado a que la misma consuma
alcohol constantemente, sin medir las consecuencias; debido a que su
conducta se inhibe Yolanda hace mal uso de sus facultades como madre
y como administradora del hogar.

6. Propuesta de intervención
Las escuelas seleccionadas son la estratégica y la estructurada en un total de 6
sesiones una por semana, la escuela estratégica porque los síntomas de Yolanda
como el consumo excesivo de alcohol y el maltrato a sus hijos actúan como
expresión a un problema más grande y la escuela estructurada porque la familia
de Yolanda debe reequilibrarse sobre una estructura más adecuada marcada por
limites, tareas, jerarquías de acuerdo a la nueva etapa.
7. Sesiones

SESIÓN #1 (ESCUELA ESTRATÉGICA)

Pre- sesión
Conversatorio
¿Yolanda que cambios desea lograr?
¿Cuándo, donde de qué manera se produce el maltrato a sus hijos?
¿En qué momentos desaparece el maltrato a sus hijos?
¿Qué hace cada miembro de la familia cuando aparece el problema?
Inter- sesión
Redefinición
Después de escuchar el planteamiento del problema “maltrato” de Yolanda se
redefine el problema como la incapacidad de los padres para afrontar las
dificultades en la crianza de sus hijos.
Pos- sesión
Tareas Directas: - Que Pedro le pida a Yolanda simular o imagine tener el síntoma
(maltrato).
-Que Pedro simule ayudar a Yolanda ante el síntoma del (maltrato)quiere decir a
buscar una solución o protección para que no se siga generando el síntoma.

SESIÓN #2 (ESCUELA ESTRUCTURADA)


Pre- sesión
Conversatorio
en este conversatorio se busca es una alianza con el padre, pues el conflicto que
presenta la madre es por falta de comunicación generando violencia verbal al
momento de corregir a sus hijos, esto generara una reestructuración en la familia y
se intenta una unión más solida entre los esposos todo en pro de una mejor
educación y toma de decisiones frente a sus hijos y al hogar.
(se encuentra presente todo el núcleo familiar)
¿Cuál es la razón que los trae a consulta el día de hoy?
¿quisiera saber cuáles situaciones interfiere usted? (dirigida a la abuela)
¿Cómo ve la respuesta de sus hijos antes los problemas del hogar? (dirigida al
padre)
¿Cómo ve usted el comportamiento de sus hijos? (dirigida a la madre)
-Lo que usted menciona no tiene sentido para mí, pues realmente está colocando a
su esposo en una situación como si el no notara los problemas o simplemente se
hiciera el de la “vista gorda”, entonces, ¿lo que usted desea es que él se interese un
poco más por el hogar y logre comprender que como su trabajo lo necesita también
lo necesita su familia? (dirigida a la madre)
-Todos en este instante deben de comprender que son una familia y que como todos
perciben el problema de forma diferente no hay que juzgarse, por el contrario, se
busca una solución, no se crea una alianza y se interfiere en las decisiones de los
padres, ¿me logra entender señora? (dirigida a la abuela)
¿gran parte de las discusiones con su madre son por el abuso que ella ha hecho en
gastar la mensualidad que le da su padre? (dirigida a la hija mayor)
Respecto a los dos, ¿las discusiones porque se generan? (dirigida a los dos hijos
menores)
Me pregunto: ¿usted ve de esta manera los problemas? (dirigida al padre)
Por otra parte, Yolanda debe generar acercamiento en su hija y no permitir que su
madre interfiera en ello, ¿está de acuerdo? (dirigida a la madre)
Señora, comprenda que su función es aconsejar a su hija y yerno, y en algunas
ocasiones acompañar a sus nietos, pero no puede interferir en la crianza de ellos, ni
meterse en la relación madre e hija, puede contribuir de otras maneras, pero no así,
¿le parece bien a partir de hoy no usar esa “silla vacía” en medio de la señora y la
niña? (dirigida a la abuela)
Algo importante ahora: ninguno de los niños (varones) debe ubicarse en medio de
los padres, recuerden que lo que estamos generando es unión en los padres no es
momento que ellos estén en medio. ¿puede ubicarse al lado de uno de los otros
hermanos? (dirigido al hijo menor)
¿ahora usted puede sentarse al lado de su esposa?
¿Qué tal si suelta sus manos y genera un lazo con las manos de su esposo?
Inter- sesión
Redefinición
Después de realizar esta charla con todos los integrantes y generar la alianza con el
padre a tal modo que este note que su esposa lo necesita en casa, y que lograron
apartar a la abuela y los hijos de en medio, se procede a generar tareas y que cada
uno se comprometa a dialogar e ir acompañando a la señora Yolanda para disminuir
su consumo, todo en pro de una disminución del maltrato verbal y mal uso de los
recursos económicos del hogar.
Pos- sesión
Tareas Directas: importante que Pedro busque a su esposa para generar ideas en
mejora de su relación y alternativas para las pautas de crianza de sus hijos e hijastra.

Yolanda evitara el consumo y el estar alterada en casa con sus hijos, debe de
armonizar la crianza de los niños y de su hija mayor
Para la abuela importante apoyar a su hija y yerno pues comparten la misma casa,
pero eso no le da derecho a interferir en la crianza de los menores.

SESIÓN #3 (ESCUELA ESTRATÉGICA)


Pre- sesión
Conversatorio
Durante esta sesión se trabajara la externalización
(Se encuentra presente Yolanda, su esposo)
¿Las relaciones dentro del núcleo familiar han logrado equilibrarse? ( Pedro)
Sí, porque he acompañado más a mí esposa, y estoy más presente en los momentos
donde se reúne la familia, por eje: a la hora del almuerzo, antes no lo solía hacer,
solo llegaba a casa en las noches.
¿En estos espacios en familia como un almuerzo, una cena cómo te sientes? ( pedro)
Muy bien, empezando por que los escucho de cómo les fue en el colegio, mi esposa
como nos sirve la comida, como reímos algo que nunca solíamos hacer

Como ha sido el compartir más tiempo con tu esposa y tus hijos? ( Pedro)
Ha sido un poco extraño, puesto que antes no lo hacíamos y al principio no sabía
qué hacer, que decir o de que hablar, pero poco a poco se dieron las cosas, hemos
tratado de afianzar nuestra relación, y corregir Lo que nos estaba causando
dificultades.

En qué momento te diste cuenta del papel tan indispensable que ocupas en tu hogar?
( Pedro)
En estos días que he logrado estar más presente en mi casa, he podido darme cuenta
que mi presencia es importante, pues mis hijos y mi esposa se sienten acompañados,
y logran disfrutar mi compañía, al dejar incorporarme en sus casos

Como ha recibido la presencia de tu esposo con más frecuencia en el hogar?


(Yolanda)
Al principio me dio mucho miedo porque ya no sabía que era eso, siempre vivía en
mi propio mundo, pero ya hemos trabajo mucho en eso

Has dejado de gastar dinero en cosas innecesarias? ( Yolanda)


Si, en especial en bebidas, se me ha dificultado en ciertos momentos me da ansiedad
de ir a comprarla pero me abstengo al ver el esfuerzo de mi esposo y mis hijos en
busca de mi pronta mejoría.

Que haces cuando te dan ganas de beber?


Me coloco hacer oficio a ver tv, en hablar con mi mamá, de tener mi mente
ocupada, para no sentir esa necesidad
El apoyo de tu esposo y tus hijos en este proceso ha sido favorable? ( Yolanda )
Sí, claro me han ayudado en mucho su compañía su afecto es indispensable en este
proceso, con mi hija mayor estamos tratando de mejorar la relación, además ya no
veo la necesidad de maltratarlos, pues ahora entiendo que lo hacía por estar
embriagada y no pensaba si no en mi misma.

Inter- sesión
Redefinición
Luego de hablar con esta pareja de esposos, y ver que la presencia del padre en su
hogar ha mejorado de cierto modo la relación entre ambos, se procede a asignar una
serie de tareas que logran contribuir en mejorar la seguridad y confianza entre
ambos.
Pos- sesión
Tareas Directas: es importante que Pedro siga acompañando a su familia en el
hogar, organizando el tiempo, para que logre estar presentes en los momentos en
que se encuentran todos reunidos.
Así mismo interactuar entre todos como el ver una película, en familia, cocinar
entre todos como equipo. Y acompañar a Yolanda para que no logre decaer en la
bebida. Además de entender la posición y el lugar de cada uno en el hogar, en
donde sientan que es importante influir entre cada uno de ellos.

SESION #4 (ESCUELA ESTRUCTURADA)


Pre- sesión

Conversatorio

 Pregunta a todos los de la familia: ¿cómo se han sentido hasta el momento?


 ¿Yolanda, qué cree que ha mejorado o empeorado desde la primera vez que nos
vimos?
 ¿están todos de acuerdo con Yolanda?
 ¿para ti, Pedro, que crees que sigue igual o no ha mejorado en la familia?
 Señora Yolanda, ¿como cree que está la relación con su esposo ahora?
 Desde la última vez que nos vimos, ¿que actitudes o situaciones han hecho
nuevas?
 Quisiera que todos me representen como es un sábado en la tarde en su casa.
(Escenificación)
 Bien, según lo que veo, entiendo que los niños están con la abuela, Angie se va
con las amigas o se encierra en el cuarto a chatear, pedro duerme, Yolanda se va
con los amigos a tomar. ¿consideran que estas actitudes los consolidan a ustedes
como familia?
 Quiero que comprendan que la familia es de gran importancia y que cada uno de
ustedes como miembro debe de una u otra forma aportar para el bienestar como
familia. ¿qué aspectos consideran deberían cambiar cada uno?

Redefinición

En esta sesión se requiere recalcar la importancia y responsabilidad de cada uno de


los miembros de la familia expresando y comprendiendo la situación. Se requiere
formar una alianza entre los esposos para que así, unidos, ejerzan un liderazgo en la
familia.

Pos- sesión
Para la próxima sesión es necesario que pedro y Yolanda compartan más como
esposos y que a su vez, incluyan en actividades familiares.
Queda como tarea que cada miembro de la familia analice los aspectos de deben
cambiar para poder contribuir con la unión familiar.

SESION #5 (ESCUELA ESTRATEGICA)


Pre- sesión

Conversatorio
En esta sesión indagamos a la Familia, frente a los cambios observados en los
fortalecimientos de los vínculos afectivos y la unión familiar
 ¿Qué actividades familiares han incluido para el fortalecimiento de la unión
familiar?
 Pedro Responde: El domingo fuimos al parque compartimos un helado ya
que había mucho dinero, llevamos el balón de basquetbol jugamos, nos
divertimos un rato en familia como hacía mucho tiempo no lo hacíamos, nos
sentimos bien.
 Familia: ¿Creen que se han fortalecido los vínculos afectivos y la unión
familiar?
 Hija de Yolanda: nos hemos unido un poco más con mi mama pues a ella se
le ve el interés de querer superar su problema de alcohol y eso nos ha
ayudado a que nos fortalezcamos mas como familia

Intersesión

Cambio de roles

En esta etapa de la terapia le pedimos a Yolanda que tome el lugar (silla) de su esposo, para
que se coloque en su lugar y responda algunas preguntas desde la perspectiva de Pedro:

Pregunta: Preferiría en el cumpleaños de su hijo Daniel irse a tomar unos traguitos con sus
compañeros de trabajo y no ir a su casa a la celebración del cumpleaños?

Responde Yolanda simulando ser pedro:

Por supuesto que no mis hijos deben ser nuestra prioridad ellos por encima de nuestras
demás ocupaciones, la familia siempre debe ser lo primero.

Yolanda al colocarte en el lugar de pedro, ¿como te sientes?

Pienso que es muy difícil mi actitud frente a las cosas que realizo, ahora que estoy desde el
lado de mi esposo veo que todo lo que hacen es por mi recuperación y para que nos
fortalezcamos como familia la cual debe ser nuestra prioridad.
Pos – Sesión

En esta sesión se quiere lograr que la paciente se empodere y recupere el control sobre su
vida, aumentando su responsabilidad acerca de su estado emocional y el de sus familiares
utilizando técnicas orientadas a un cambio de roles en donde se efectiviza claramente al
ponerse en el lugar del otro y permitiéndole muchas veces, comprender actitudes
incomprensibles si no se tienen en cuenta las circunstancias reales que rodean el
comportamiento del otro, con esto se ayuda que asuma sus dificultades y generen
soluciones que la lleve al fortalecimiento de valores y vínculos afectivos en la familia.

 Para la próxima sesión traerán dibujos, fotos, o cualquier elemento que represente
logros en sus vidas.

Con esta tarea se busca que los integrantes de la familia y Yolanda fortalezcan el liderazgo
personal el cual influye principalmente en los valores, la estimulación, el apoyo el respeto,
la confianza, la disciplina, la motivación y la delegación de tareas en el hogar.

SESION #6 (ESCUELA ESTRUCTURAL)


Objetivos terapéuticos:
 Seguimiento de la tarea.
 Valorar la preservación y mantención de los cambios.
Pre- sesión

Conversatorio

- ¿Cómo va todo?
- ¿Cómo les ha ido desde la última vez que nos vimos?

Terapeuta

Conocer los lados fuertes de la familia y de cada uno de los miembros eleva su autoestima.
La tolerancia, comprensión, amor, apoyo, puntualidad y todas sus habilidades aquí
detectadas hicieron un gran cambio.
¡Qué bueno que manifiesten su alegría!

Los felicito, es notable el apoyo mutuo que presentan entre ustedes.

¡Es impresionante observar la valentía con que enfrentan esta situación!

Redefinición

En la sexta y última sesión, se presentaron colocándose en una posición diferente la


jerarquía ha cambiado para bien, los dos esposos se sientan juntos seguido de sus hijos, se
les hizo ver que el sistema familiar había creado reglas válidas para la madre y sus hijos, en
esta sesión se motivó a la madre para que permitiera que su esposo se acercara más y
platicaran con más frecuencia y al padre se la solicito a que dedicara más tiempo a su
esposa, por ejemplo invitándola al cine por lo menos una vez a la semana.

Conclusión

Los logros específicos de la familia fueron, acercamiento en la relación padres e hijos, que
se vio favorecida con la intervención, esto a su vez género que la madre visualizara que el
alcohol no la lleva a nada bueno y que ella podía hacerse responsable de su familia con
amor y respeto. La pareja tuvo momentos para compartir y visualizar proyectos en común,
equidad en las obligaciones del sistema parental, que favorezca el vínculo familiar, cuando
la familia tiene una abanico de posibilidades a partir de la acción orientadora el problema
tiende a disminuir o desaparecer; es un trabajo que la familia logra junto a su profesional en
orientación, pero estos logros solo la familia los puede mantener, con base a los procesos de
interacciónales de retroalimentación que favorecen que el cambio se mantenga en el
tiempo.
8. Conclusiones

 La familia es de gran importancia en el modelo estructural, ya que no focaliza el


síntoma en un solo miembro, si no que hace participa a la familia tanto del síntoma
como de su resolución. El objetivo terapéutico es cambiar esa organización familiar,
los límites que se han ido creando entre los subsistemas y las jerarquías y adecuar
las pautas transaccionales a las necesidades que tiene la familia. cada miembro de la
familia tiene su parte de la responsabilidad debido a que está participando en la
interacción y en el mantenimiento del síntoma.

 La Familia es la estructura social básica donde padres e hijos/as se relacionan. Esta


relación se basa en fuertes vínculos afectivos, pudiendo de esta manera los
miembros formar una comunidad de vida y amor, el objetivo principal de la
TERAPIA SISTEMICA es asociar a este sistema al terapeuta y la familia para
transformar y cambiar las experiencias subjetivas de las jerarquías de cada uno de
los miembros de la familia.

 Como eje central de la sociedad la familia centra su formación sobre bases de


comprensión, ayuda mutua, vínculos afectivos y demás factores que hacen de una
persona un eje principal del funcionamiento estructural de la familia, en el anterior
caso evidenciamos como la Terapia sistémica familiar es un enfoque que trabaja
con las familias y los que están en una relación estrecha para fomentar el cambio.
Estos cambios son vistos en términos de los sistemas de interacción entre cada
persona dentro de la familia o relación donde se busca trabajar con estos problemas
a través de los miembros de la familia y seres queridos para ayudar a empatizar con
los demás, se les brinda la oportunidad de entender y apreciar las necesidades del
otro, aprovechar los puntos fuertes de la familia y, finalmente, realizar cambios
útiles en sus vidas y sus relaciones.

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