Guía de Formulación Clínica 3

3. Análisis funcional molar – Clases de Respuesta

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

CONSECUENCIAS
ANTECEDENTES CONDUCTAS
Refuerzo - Refuerzo + FB Castigo
Interoceptivos Problema

Exteroceptivos

Alternativas

Verbales/Cognitivos

CLASES DE RESPUESTA IDENTIFICADAS

Variables control estructurales Variables control funcionales
Instrucciones. En esta Guía se comienza a ampliar el rango de análisis de lo molecular a lo molar. Con base en los resultados de integrar la información de los
diversos análisis funcionales, con el fin de identificar los factores comunes y finalmente las clases de resp uesta y variables control se sientan las bases para
identificar algunas hipótesis de mantenimiento a través de las variables control . Se trata de consignar en cada casilla los factores comunes a los diferentes
elementos: antecedentes, respuestas y consecuencias.
En la columna Antecedentes, si es pertinente, describa los elementos que son comunes, es decir, que se repiten, en los antecedentes interoceptivos. Por
ejemplo, sensaciones cardiovasculares, o gastrointestinales, o dolor, tensión muscular, malestar fisiológico, etc. De forma similar, en los antecedentes
exteroceptivos, describa cuáles son los elementos que se tienden a repetir en diferentes análisis funcionales. Por ejemplo, “situaciones so ciales”, “situaciones
de difícil escape”, “situaciones en las que hay percepción de poco aire”, “perros grandes”, “animales impredecibles”. Finalmente, en los Verbales-Cognitivos,
describa los contenidos o temas cognitivos que se tienden a repetir, por ejemplo, “anticipación de desastre”, “percepción de injusticia”, sensación de pérdida de
control de reacciones interoceptivas o motoras, etc. En esta columna se describen las cogniciones, reglas verbales o creencia s que tienden a repetirse de forma
similar en distintas situaciones y dan lugar a sensaciones y acciones.
En la columna Conductas describa los componentes de la respuesta que se tienden a repetir en los diferentes análisis funcionales: fisiológico, por ejemplo,
sudoración, taquicardia, malestar gastrointestinal, inquietud motora, etc., cognitivo, por ejemplo, interpretación catastrófica o atribución errónea, etc., o motora,
por ejemplo, reacción de violencia, alejarse del sitio, consumo de sustancias, distraerse en otras cosas, hacerse daño, etc. En la parte de abajo escriba las
conductas alternativas, a las que se describen más arriba, las cuales se convertirán en blanco de tratamiento, por ejemplo, respuesta asertiva, toler ancia a
malestar, permanecer en la situación, etc.
En la columna Consecuencias, describa las consecuencias comunes a los diferentes análisis funcionales identificados. No en todos los análisis funcionales se
van a repetir las mismas contingencias, pero es necesario consignar múltiples contingencias, ya que en la mayoría de los caso s hay varias contingencias
diferentes, por ejemplo, refuerzo positivo y negativo, o refuerzo y castigo, operando al mismo tiempo o en diferentes momentos del tiempo, o en diferent es
respuestas. En cuanto a Refuerzo, positivo o negativo, se observa un aumento de la frecuencia de respuesta por la presentació n (Refuerzo Positivo) o
finalización (Refuerzo Negativo) de un estímulo. Aunque el castigo, por definición, no mantiene el comportamiento, puede actuar a través de conductas opuest as.
Es decir, una conducta se puede dar en alta frecuencia, porque la conducta opuesta recibe castigo. En ese caso, podemos suponer que la conducta problema
se da para evitar que la conducta opuesta sea castigada. En ese sentido, es necesario consignar las contingencias para las co nductas opuestas, ya que la
conducta disfuncional se puede mantener por contingencias que operan en otras conductas. La relación de retroalimentación ( Estímulos Feedback), se basa
en la información que un estímulo particular proporciona sobre una relación de contingencia que no es suficientemente salient e, ya sea porque es distante en el
tiempo, o porque hay otras relaciones temporalmente contiguas que pueden disminuir el grado de información sobre las continge ncias reales. Los estímulos FB,
pueden dar información sobre la relación entre la respuesta específica y variables de mantenimiento distantes en el tiempo, o de naturaleza verbal, como reglas,
valores o creencias.
Finalmente, la anterior información permite identificar las clases de respuesta. Como las clases estructurales están relacion adas con (o comparten) la misma
variable antecedente, es necesario identificar los factores comunes antecedentes que dan lugar a una respuesta. De hecho pued e haber más de una clase
estructural, pero dentro de cada una las diferentes respuestas están relacionadas con la misma. En la casilla correspondiente a variables control estructurales,
describa los elementos comunes a una clase particular antecedente. Los factores comunes pueden ser parámetros de estímulos exteroceptivos, como por
ejemplo, sitios de dificultad de escape, o en los que se anticipa dificultad de control. Pueden ser interoceptivos, por lo general, relacionados con sistemas de
órganos, como gastrointestinales, cardiovasculares, periféricos, etc. Finalmente, pueden ser de tipo verbal/cognitivo, como r eglas, creencias o relaciones
complejas, como por ejemplo, percepción de evaluación, pérdida de control, injusticia, etc. De forma similar, en la casilla c orrespondiente a las variables control
funcionales, describa las consecuencias comunes o las funciones comunes a varias respuestas identificadas en la parte superior de esta Guía. Es importante
describir con precisión la naturaleza de las variables control consecuentes. Por ejemplo, atención social, control o dominio, evitación de sensaciones
gastrointestinales, evitación de situaciones sociales, etc.

Leonidas Castro Camacho©2013