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EVENTO MANUAL SOAT MANUAL ISS

Decreto 2423 de 1996 Acuerdo 256 de 2001


TARIFAS A FACTURAR Se factura de acuerdo al SMLV de Se factura de acuerdo al UVR (valores
acuerdo al índice de inflación anual. absolutos) establecido en el manual.
APLICACIÓN DE Este manual rige y es de obligatorio Este manual aplicara en todas las
TARIFAS cumplimiento en la atención de entidades promotoras de salud,
pacientes víctimas de accidentes de entidades adaptadas y transformadas,
tránsito, desastres naturales, administradoras del régimen subsidiado,
atentados terroristas, atención inicial prestadores de servicios de salud,
de urgencias y eventos catastróficos. compañías de seguros que expiden el
Seguro obligatorio de accidentes de
tránsito, así como a las entidades o
instituciones que tienen regímenes
especiales en materia de salud,
cualquiera sea su naturaleza jurídica y el
régimen de salud bajo el cual prestan sus
servicios y que tengan como tarifario
dicho manual.

CLASIFICACION DE LOS Los procedimientos se clasifican de Los procedimientos se clasifican de


PROCEDIMIENTOS acuerdo a los grupos quirúrgicos. acuerdo a los CUPS.
DETERMINACION DE LA Este se determina de acuerdo al Este se determina de acuerdo a la UVR
COMPLEJIDA grupo quirúrgico
SALA DE OBSERVACION La sala de observación en SOAT se La sala de observación en ISS se factura a
factura antes de las 6 horas, después partir de las 2 horas, se factura como
de 6 horas se facturara estancia con valor diario, de acuerdo al nivel de
habitación de 4 camas. complejidad de la Institución.
-Los materiales que superen el grupo -Los materiales que superen las 170 UVR
del 20 al 23 se factura en el consumo. se facturan al consumo.

-En los procedimientos bilaterales se -En los procedimientos bilaterales con


facturaran al 75% adicional menos de 170 UVR se reconocerá un
MATERIALES establecido para el concepto de 75% adicional por conceptos de material
materiales de sutura, curaciones, de sutura, curaciones, soluciones,
drogas, medicamentos, soluciones, oxigeno, gases y agentes anestésicos de
oxigeno, agentes anestésicos de acuerdo a las UVR.
acuerdo al grupo quirúrgico.

-El oxígeno se facturara por litraje y -El oxígeno se facturara de acuerdo al


por hora de acuerdo al valor estándar y según lo establecido por cada
establecido para la venta al público. institución.

-Los materiales de curación, utilizados en


la Unidad de Quemados, están excluidos
De la tarifa de la estancia y se pagarán
de acuerdo con su consumo.
DERECHOS DE SALA -Se factura procedimientos -No se factura procedimientos
quirúrgicos cruentos incluyendo quirúrgicos cruentos
cirujano, anestesiólogo, ayudantía e -Si el paciente pos quirúrgico supera las
insumos. 6 horas se factura sala de observación.

-Si el paciente supera las 6 horas, y


-En procedimientos bilaterales se factura
necesita del servicio de UCI se al 75% adicional de las UVR los
facturar esta última al 50% procedimientos con el mismo
dependiendo del grupo. especialista, con una vía de acceso, con
una intervención o procedimiento, los
- Los procedimientos bilaterales se demás procedimientos se facturan al
facturaran al 50% adicional de 50%.
acuerdo al grupo quirúrgico.

- Los procedimientos con el mismo


especialista en diferente región de
procedimiento o un especialista
diferente se factura al 100%
dependiendo del grupo quirúrgico.
MEDICAMENTOS -Los medicamentos de cirugía no se - En este manual los medicamentos
QUIRURGICOS facturan porque estos van incluidos quirúrgicos se facturan antes, durante y
en los derechos de sala. después de la cirugía.
-La estancia se reconoce hasta por 24 -La estancia son valores máximos cuando
horas, cuando se garantice en forma se garanticen en forma íntegra de
integral todos los servicios acuerdo a los servicios determinados en
establecidos por el manual SOAT. el manual ISS.

-En el caso de que no se suministre -En el caso de que no se suministre


algún medicamento o material su algún medicamento o material su valor
valor será descontado será descontado

HABITACION -Cuando la permanencia en -Se factura el día de ingreso del paciente


observación es menor a 6 horas se más no el día de egreso, cualquiera que
reconocerá los valores señalados en sea el servicio de hospitalización y se
el manual, si supera las 6 horas pagará la tarifa correspondiente a la
facturará habitación de 4 camas. estancia según el servicio que ocupó

-Cuando un paciente se encuentra en -Cuando el paciente por prescripción del


la sala de observación para el servicio médico es trasladado de un servicio a
de hidratación, los líquidos que otro se facturara el servicio que más UVR
consuma se reconocerán de acuerdo tenga.
al valor establecido para la venta al
público.

SALA DE -Cuando un paciente pos quirúrgico -En este manual la sala de recuperación
RECUPERACION supere las 6 horas y está clasificado comprende los siguientes servicios:
en grupos del 2 al 13 se facturara al dotación básica, los equipos con sus
50% accesorios e implementos, uso de ropa
-En caso de cirugía ambulatoria y si el reutilizable o desechable y la atención de
paciente supera las 6 horas se factura enfermería, por eso se pagará las tarifas
una habitación de tres camas de dependiendo el nivel de complejidad de
acuerdo a la clasificación de la cada institución.
institución. -En procedimientos ambulatorios si el
-Si el cirujano tratante decide que lapaciente supera las 6 horas esta se
recuperación debe ser en la UCI facturara de lo contario no se cobra.
menor a 24 horas se factura 50% -Si el cirujano decide que la recuperación
adicional. debe ser en la UCI por un periodo
inferior a 24 horas, se factura al 50%
dependiendo del tipo de cama.
SALAS DE PARTO -Manual SOAT incluye todos los -Este manual incluye las unidades de
materiales para el parto, postparto y trabajo del parto, post parto y
observación del recién nacido. observación del recién nacido

-Cuando el parto es por cesárea, los


derechos de sala de cirugía se factura
de acuerdo al grupo quirúrgico.

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